神野正博のよもやま話

七尾商工会議所、能登ふるさと博2018冬

 曇り空の下、12:30より、御祓川沿いの七尾商工会議所です。副会頭として
 七尾商工会議所 常議員会
に臨みます。地域が縮小する中で、地域振興に頭をひねります。今年度設立した経営支援センターよろず相談支援事業ななお創業支援カルテットともに順調な滑り出しです。1,600会員事業の事業継承や経営革新に力を入れます。
 平成30年度事業計画(案)ということで、9つの委員会より報告です。特に、明平成30年の能登立国1300年、平成31年の七尾港開港120周年を睨みながら地域の賑わいの創出を図ります。
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 また、能登ふるさと博2018冬が来年1月8日から3月18日までの会期で能登一円を会場に開催されます。「うまくてあったかい能登の冬がきた」ということで、冬ならでは能登の味覚とおもてなし、イベントが満載です。
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# by dr-kanno | 2017-12-15 17:53 | 地域のこと | Comments(0)

ラジオ日本『長野祐也の医療界キーパーソンに聞く』と江戸の風雅、壮麗な石組み

 今日は東京タワー近く麻布台のラジオ日本へうかがいます。ラジオ番組『長野祐也の医療界キーパーソンに聞く』(リンク)の収録です。元厚生政務次官の長野祐也さんのこれまでの理事長としての取り組みや最近のグッドデザイン賞、グッドキャリア企業アワード受賞の内容から地域振興としての日本版CCRC構想、社会医療法人制度の話などを、佐藤美幸・厚生労働省医政局医療経営支援課長とともにお話ししました。
 新春の1月29日、2月5日21:30~22:00にラジオ日本、radikoで、また別日に南日本放送、ラジオ関西、RKB毎日放送でも放送されます。
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 抜けるような青空の下、冷たい風が吹く東京の各地で打ち合わせです。今後の講演の打ち合わせの他、きわめて戦略的なICT,AIに関する新規事業についてたっぷり打ち合わせです。
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 そして、その合間に江戸の風雅、壮麗な石組みの旧芝離宮恩賜庭園を逍遥します。新幹線やモノレールが横を通り、高層ビルに囲まれた都会のオアシスで見事なとまだ残る紅葉を愛でることができました。
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# by dr-kanno | 2017-12-14 23:02 | 医療経営のこと | Comments(0)

これからの石川のあり方、思いを共有

 昨日から、断続的にが降る七尾です。奥能登や富山、福井からの積雪の報せは届きますが、七尾は幸いにほぼ積雪はゼロです。しかし、冷たい北風が吹きすさびます。病院の本館~3病棟~5病棟をつなぐ上空連絡通路は悪天候時に威力を発します。暖房が入った通路を患者さんや職員が快適に通ります。内視鏡室前のピクチャーウィンドウから見える海越しの木々はクリスマスツリーのように雪が積もっています。
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 昨日、12日はホテル日航金沢谷本正憲・石川県知事を支える正委会の交流会が250名以上の参加の下、開催されました。私も、3名の各地区を代表する代表幹事の一人として参加します。来春に改選を控える谷本知事から、これからの時代に備えての布石を盤石なものにするお話があり、乾杯の発声でから高齢化と働き手不足という厳しい社会に対して熟練知事の手腕に期待し、エールを送ります。知事と会員、会員相互でこれからの石川県のあり方、思いを共有できる交流会となります。
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 さて、日経BP社が発行する月刊『日経ヘルスケア』12月号(リンク)が届きます。SPECIAL REPORTは、この時期の最新情報を満載した
 見えてきた診療・介護報酬ダブル改定
  医療は急性期の新報酬体系を導入か、介護は新加算の提案続々
です。そして、この号に10月23日に東京で同誌が開催したセミナー
 2018年度診療報酬改定の行方と経営へのインパクト
の誌上レビューです。診療報酬改定を担当する迫井正深・厚生労働省保険局医療課長池端幸彦・日本慢性期医療協会副会長、そしてが登場です。
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詳しくはぜひ本誌をご覧ください。

# by dr-kanno | 2017-12-13 11:12 | 地域のこと | Comments(0)

木枯らしの中で

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 午前に行った能登北部、恵寿鳩ケ丘の3階病棟には、楽しみにしている職員による白板アートです。季節の変化を入所さんの皆さんに感じていただきます。今月は、もちろんクリスマスです。
 能登には朝から冷たい木枯らしが吹きます。寒さの中でもセグロセキレイが飛び跳ねています。
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 病院前には、今晩からの天候悪化に備えて除雪車が待機します。そんな中、福岡県の田主丸中央病院様から鬼塚理事長をはじめ3名の方の見学です。建物の話、ICTや給食システムの話、働き方の話などたくさんの情報交換です。ありがとうございます。
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# by dr-kanno | 2017-12-11 17:30 | 病院のこと | Comments(0)

地域医療構想の行方~石川県病院協会

 晴れてはいるのものの冷たい風が吹く七尾からJRで金沢に向かいます。相変わらず、金沢は日本人、外国人とも多くの観光客です。
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 観光客に人気の東山・ひがし茶屋街、橋場町近くの金城楼にて
 石川県病院協会 第3回理事会
の臨みます。今回は、各種医療提供体制に関わる報告、協議の他に石川県庁より担当官に参加いただき、
石川県における地域医療構想調整会議のスケジュールを、公立病院改革ガイドライン、公的病院2015プランの進捗見ながら議論する方向性とともに提示です。協議によって地域医療構想が収束することがベストですが、知事権限の及ぶこれら病院への規制的病床調整もあり得ること、一方の民間病院には知事権限が及ばないことを確認します。
・条例によって定める介護医療院の人員、施設及び運営に関する県独自の基準について説明です。
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 そして、気になる診療報酬改定情報ですが、から12月6日の中医協総会(リンク)で示された急性期から慢性期までにおける入院基本料の階段を小さくする方向性、すなわち急性期では10対1を基本にして、重症度等や人員の加算をつけること、療養においても20対1を基本にして細かな加算で回復期や急性期へ緩やかな階段をつけることなどを説明です。
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 石川県病院協会、全日本病院協会石川県支部、日本医療法人協会北陸支部、石川県慢性期協会の四団体が共催で、明年1月25日に金沢市にて診療報酬改定新春研修会を行うことも決定です。急性期の講師には中医協委員でもある島 弘志・日本病院会副会長、慢性期の講師には武久洋三・日本慢性期医療協会会長を お迎えします。

# by dr-kanno | 2017-12-09 20:34 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

PHRの新たな展開と医師需給、専門医

 今日も曇り空の東京です。ベルサール八重洲を会場に、メディカル・データ・ビジョン株式会社テクマトリックス株式会社とともに記者会見に臨みます。以下の内容です。
 当院が9月4日に導入したPersonal Health Recordsである「カルテコ」上で DICOM 規格の医用画像を閲覧できるサービスを開始します。当該サービスは、テクマトリックスが提供する、画像等の医療情報を安全に保管・活用・共有できるクラウドサービス「NOBORI(ノボリ)」を搭載することで実現いたしました。
 この記者会見以降、恵寿総合病院の画像データも登録した患者さんが共有できることになります。私から、患者さんと病院が価値を共有することによる大きなメリットをお話しします。
 また、同時に、「CADA-BOX」のスペシャルアドバイザーを委嘱されたこと(リンク)、鹿児島の相良病院が「CADA-BOX」を導入したこと(リンク)も発表です。
 医療従事者の需給に関する検討会 第16回医師需給分科会
に参加します。第2次中間取りまとめについてが議題となります。特に、医師偏在対策の将来に向けた課題としての地域医療を経験した医師のインセンティブについて賛否入り乱れて議論です。医師のプロフェッショナリズムは利他の精神、医療は医学の社会的適応、そして行動変容などがキーワードとして挙げられます。
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 また、16時からは、東京国際フォーラムを会場に
 日本専門医機構 第22回理事会
の臨みます。第一次募集とその後の調整で12月7日現在、7,899人の専攻医の帰属が決まります。一応、シーリングをかけた5都府県の調整も終わったことが報告されますが、やはり診療科と地域偏在が解消されたかについては問題を残します。
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 帰り道の東京駅丸の内口です。10年間に及ぶ改修を終えて、美しく夜空に映えます。
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# by dr-kanno | 2017-12-08 23:32 | 医療とIT | Comments(0)

グッドデザイン特別賞【未来づくり】~来るべき社会の礎を築くデザイン~

 東京の街中に銀杏の黄色が輝きます。そう言えば、東京都のシンボルマークも東京大学のマークもイチョウですね。
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 元麻布の善福寺です。樹齢770年の逆さイチョウです。正面から見るとモダンと伝統、都心らしい風景です。
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 そして、麻布十番から鳥居坂を上がると、旧岩崎小彌太邸であり、1955年に建てられたモダン建築として有名な国際文化会館です。この建物の向こうにも六本木ヒルズの威容です。
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 岩崎小彌太記念ホールにて、公益財団法人日本デザイン振興会が主催し、GOOD DESIGN AWARD 2017の最後の事業となる
 2017年度グッドデザイン特別賞贈賞式
 2017年度グッドデザイン・フェロー贈呈式
に臨みます。発表は以前のBEST100賞発表時(リンク)にありましたが、今回、正式な贈賞式です。振興会の大井理事長より主催者挨拶で、これまで最多の4,495件の応募に対して82人の審査委員が5か月にわたり審査し、1,403件が認定され、さらに大賞、金賞、特別賞の選考課程の説明です。また、モノや建築ばかりでなく課題解決のためにデザインが戦略価値を生む方向性の変遷も説明です。
 グッドデザイン特別賞【未来づくり】~来るべき社会の礎を築くデザイン~ 
 GOOD DESIGN SPECIAL AWARD 2017 DESIGN FOR THE FUTURE
として経済産業省より表彰状を頂きます。なんと、プレゼンターは2008年で私が社会保障国民会議委員だった時に事務局を務めていただいた清水幹治・経済産業省クールジャパン政策課長です。このような形での再会をお互いに喜びます。
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 その後、招宴で受賞者間、役員の皆さんと懇親です。

# by dr-kanno | 2017-12-07 21:20 | 医療経営のこと | Comments(0)

来春に向けての議論~社会保障審議会医療部会

 が深々と降る早朝の七尾を出発し、東京単純往復です。白と灰色の風景を見ながらうとうとして、目を覚ますと関東平野の青空です。
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 東京都内では、紅葉の盛りです。
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 10時より厚生労働省にて
 第57回社会保障審議会医療部会
に中医協と並列の会議のため、猪口委員の代理として参考人出席です。今回は、
 ○ 介護保険法改正施行関係について(医師の宿直規定の見直し)
 ○ 特定機能病院の承認要件の見直しについて(案)
 ○ 診療報酬改定の基本方針(案)
の議論です。
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 介護医療院の創設を機に医師の宿直規定が見直されることになります。入院患者の病状が急変した場合に速やかに診療を行う体制を条件に、病院に隣接した場所での宿直を医療法に書き込みます。特定機能病院の承認要件で、病院長の人事や予算執行権限の明確化とその専任の透明性を求めます。そして、来春の診療報酬改定の基本方針について議論です。調剤の院内~院外価格差や後発品価格について見直すことを明記するべきとの意見が多数でます。さらに、セルフケアやセルフメディケーションの基本方針への書き込みについても賛否が出されます。

# by dr-kanno | 2017-12-06 14:02 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

価値観の変化と価値観の職員間、病院と患者間、病院と社会間の共有(CSV)のお話

 雨模様の七尾です。午前から、毎年年末の風物詩にもなった東海北陸厚生局による適時調査が行われています。
 さて、その合間に関西学院大学の専門職大学院経営戦略研究科の山本教授が主宰するビジネススクールでは内閣府が進めている地方創成カレッジ事業e-learning講座というプロジェクトに参加しており、その中の地域医療のプログラムとして、けいじゅヘルスケアシステムの事例を紹介いただくことになりました。流通科学大学の森藤准教授と映像制作の方々が恵寿を訪問です。シーサイドホールで地域包括ヘルスケアシステムやICTなど多岐にわたるインタビューを受けます。
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 また、Keiju Innovation Hubでは5年目職員研修です。のパートでは、価値観の変化と価値観の職員間、病院と患者間、病院と社会間の共有( CSV: Creating Shared Value )のお話です。
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 時々、空港のラウンジで見る月刊『事業構想』が届きます。企業活性、地方創生、イノベーションを対象とした雑誌です。その中で地域×デザイン まちを編みなおすプロジエクト 第19回として
 外来診療の未来をデザイン
ということで、デザイン振興会の鈴木紗栄さんのレポートです。
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記事の一部(月刊『事業構想』HP)へリンク
 本日付の日本経済新聞朝刊には、来年2月の熊本での診療報酬改定にかかわる講演の告知記事です。
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登録申し込みのページ(NIKKEI ADNET)へリンク

# by dr-kanno | 2017-12-05 17:42 | 病院のこと | Comments(0)

2018年診療・介護報酬同時改定と病院経営セミナー

 小雨の七尾を出発し、八重洲単純往復です。道中、上信越の山や里は白くなり、冬の様相です。
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 一方、北関東から東京紅葉真っ盛りで秋の様相です。
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b0115629_17584634.jpg 13時から、AP東京八重洲通りの会議室を会場にノバルティスファーマ社が主催する
 2018年診療・介護報酬同時改定と病院経営セミナー
 地域医療構想、次期診療報酬改定を見越した機能別病院経営のゆくえ
にお呼びいただき、汲田 伸一郎・日本医科大学附属病院病院長のコーディネートの下で、3本の講演のトップバッターです。


Ⅰ. 地域医療構想の実現と2018年診療・介護報酬同時改定の方向
  ~地域包括ケアシステム構築に期待される医療の役割~
  公益社団法人全日本病院協会副会長
  社会医療法人財団董仙会恵寿総合病院 理事長 神野正博
 地域医療構想とダブル改定の関係から、特に急性期、回復期病床の行方を予想します。そして、医療、介護、生活を含めたケアミックス化が重要とします。
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Ⅱ. 2018年同時改定における高度急性期・急性期病院経営のゆくえ
千葉大学医学部附属病院 副病院長・病院長企画室長・特任教授 井上貴裕 先生
 医療経営実態調査の結果による病期別の病院の収支状況から、データ分析によって日本の医療のばらつきがあることを示し、質向上の努力が報われる余地が大いにあることが示されます。
Ⅲ. 2018年同時改定における回復期・慢性期病院経営のゆくえ
一般社団法人日本慢性期医療協会 会長 武久洋三 先生
 巨大化、寡占化、ネットワーク化は、他産業では当たり前であることを示しつつ、広域急性期である高度急性期病院以外は、地域多機能型病院あるいはグループとなるべきことを語ります。
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 招かれた全国の多くの病院経営者と同席し、情報交換をさせていただきました。

# by dr-kanno | 2017-12-02 18:05 | 医療経営のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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