神野正博のよもやま話

DPCデータの公開

今日は啓蟄。いよいよ虫たちもうごめきだす春に近づいてきました。
七尾周辺の森では、今年のドカ雪の影響で、無残なまでに木岐が引き裂かれています。間伐など手入れが少ない森ほど被害が大きいように思います。冬の爪痕ですね・・・
b0115629_20364016.jpg
3月3日のこのブログで書いた
 クローズアップ現代~“病院の実力”公開の波紋
におけるDPCデータの公開について、「どこで公開しているのだ?」という意見が多いようです。確かに紹介したテレビ画面ではエクセルデータらしきものが映し出されていました。
病院団体やいくつかのグループではDPC提出データの患者名やID番号を匿名化して病院間で同じコードの疾患の治療や手術内容についてベンチマーク(比較検討)を行っています。当院もVHJグループのほか、MEDI-ARROWS(ニッセイ情報テクノロジー)という解析ソフトウェアを利用するグループ病院の中で情報を共有しています。
しかし、このようなクローズドな共有ではなく、今回は“公開”です。おそらく同番組で紹介された川渕孝一教授(東京医科歯科大学大学院医療経済学分野)が厚生労働省に開示請求したデータかもしれません。(あくまでも憶測です)

そもそも厚生労働省が集めたDPCデータの開示については、下記の昨年9月に開催された社会保障国民会議においての私の質問に対する答えが、最初の政府の公式答弁となると思います。(この日のブログへリンク

  社会保障国民会議
 サービス保障(医療・介護・福祉)分科会(第7回)
議事要旨

1.日 時:平成20年9月9日(火)16時01分~18時09分
2.場 所:合同庁舎7号館9階 共用会議室―3
3.出席者:大森座長、逢見委員、神野委員、齊藤委員、澤委員、竹中委員、中田委員、野中委員、堀田委員、南委員、矢崎委員、権丈委員(オブザーバー)、吉川委員(オブザーバー)
伊藤内閣総理大臣補佐官

議事録24ページ
神野委員 2つの点でよかったと思う点があります。
まず1つは、ちょっと本題と違いますけれども、DPCのデータ開示を、厚労省さんが公式の場で開示するとおっしゃったのは初めてじゃないかなというふうに思います。
恐らくこれから厚労省に蓄積されているDPCデータを使っていろんな人がシミュレーションできる時代になってくれるのかなというふうに思います。
大森座長 香取さん、厚労省でいいのね。一応今内閣参事官なんだけれども、厚生労働省の……。
内閣参事官 何といいますか、内閣官房としてお答えしますが、政府答弁とご理解いただいて結構でございます。
大森座長 じゃ大丈夫ですね。
神野委員 ということで、恐らくこれからいろいろ広がるのかなというふうに思いますので、これは感謝したいというふうに思います。
(以下略)
    議事録のページへリンク
    配布資料(DPC制度についての説明あり) 

このブログの読者の方からDPC病院における在院日数比較の厚生労働省による公開内容に関する情報をいただきました。ありがとうございます。是非下記コメントをご覧下さい。
 平成20年度 第1回 診療報酬調査専門組織・DPC評価分科会資料のページへリンク
上記「憶測」が誤っていました。お詫びして訂正します。(2009.3.6 PM0:05)
by dr-kanno | 2009-03-05 20:45 | 医療・介護制度のこと | Comments(3)
Commented by はじめまして at 2009-03-06 00:11 x
いつも、こちらのブログを楽しみに拝見させて頂いております。
現在私は地方のDPC準備病院にて事務側の人間として勤務しております。
さて、話題になっておりますクローズアップ現代で画面表示されたexcelデータはおそらくは
厚生労働省:平成20年5月9日 診療報酬調査専門組織平成20年度DPC評価分科会 第1回資料
www.mhlw.go.jp/shingi/2008/05/s0509-3.html
からの引用だと推察いたします。
(続く)
Commented by はじめまして(続き) at 2009-03-06 00:12 x
番組中での貴院の前立腺肥大症の"5.9日"の数値は、上記URLの中の一覧のうちで、”参考資料2 (7)疾患別手術別件数在院日数 施設別 11(Excel:3,133KB)”をクリックすると表示されるexcelファイルのDD列201行の値であると推測いたします。
このように、現実にインターネットが利用可能であれば文字どおり誰でもDPC病院の医療機関別の症例別の平均在院日数は入手可能であります。
番組中のコメントにもありましたように、これらのデータを正しく理解できなければ誤解を生む可能性もあるわけでして、データ公開ということはその公開されたデータを咀嚼して理解する能力が利用者側に問われると思っているところです。
このような部分をおろそかにすると、マスコミによってDPCデータ狂想曲のようなものが作り出されてしまう可能性も否定できませんが、そのようなリスクを許容してまでもやはり医療の質に関連するデータ公開というものは意義のあるものであると思っております。
Commented by dr-kanno at 2009-03-06 12:01
はじめましてさん(というのも変ですね)

貴重な情報ありがとうございます。“公開”情報でしたね。このような貴重な情報が、今回の番組で掘り出された形になりましたね。
私たち医療提供側に必要なことは、やはり提供する医療の視える化だと思います。そういった意味で、視える化に耐ええる医療が必要であり、またそれをアピールしていくマインドが必要だと思います。
今後ともよろしくお願いします。
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石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
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