神野正博のよもやま話

攻防~平成22年度診療報酬改定

今日は冷たい雨の中、別館研修センターにて8時30分から
 平成21年度 第2回中途採用職員研修
でした。
当法人に中途採用した21人の職員に研修です。今回は、看護師、准看護師のほか看護補助者、介護人、臨床検査技師などで特に、看護業務の分担や看護クラーク業務を目的にした9人の看護補助者の採用が特筆です。
各人の自己紹介の後、私からは「董仙会職員の望むこと・期待すること・医療従事者として心得」ということで、董仙会の生い立ち、私たちのビジョンとしての『医療~介護~福祉にわたる面倒見のよさ』の必要性と背景の話。さらに、倫理問題、特に守秘義務についての話をしました。その後、組織や接遇応対、個人情報保護、医療安全、感染防止、救急対応(AED)、感染性廃棄物取り扱い、防災と丸1日のプログラムが続きます。
頼もしい戦力とともに地域に根ざした医療サービスの提供に邁進できることをとてもうれしく思います。
攻防~平成22年度診療報酬改定_b0115629_20233379.jpg
そして、午後からは雪をもたらす筋上の雲の上を飛び、半蔵門の日本病院会です(写真中)。
 四病院団体協議会 平成21年度 第9回総合部会
この会から、中央社会保険医療協議会(中医協)メンバーを二人出しているだけに、来年の診療報酬改定に向けて、診療側、支払い側が激しい攻防を繰り返していることが手に取るようにわかります。
介護保険との連携や一般病棟における90日越え患者に対しての医療区分の導入などは本決まりとなったようです。
攻防~平成22年度診療報酬改定_b0115629_20293754.jpg
例の事業仕分けの前の11月19日に財務省から
 医療予算について(財務省ホームページへリンク)
なる文書が出ています。医療のことが良くわからない仕分け人でも、財務省の意向に沿って意見が言えるように作成されたマニュアルといえるものでしょう。
攻防~平成22年度診療報酬改定_b0115629_20305599.jpg
                 (↑の画像をクリックすると拡大します)
これに対抗して、厚生労働省保険局医療課から12月9日に
 平成22年度診療報酬改定について(厚労省ホームページへリンク)
を、公開しています。この中で、
 これらを総合的に勘案すれば、薬価改定と医療材料価格改定により捻出される約5,000億円を全て診療報酬本体の財源として充当するとしても、これを超える規模の財源が必要であり、全体としては10年ぶりのネットプラス改定を行うことが必要である。
とあります。まるで病院団体が作ったような提言です。厚生労働官僚の皆さんに医療崩壊の認識と常識があってうれしく思います。財務省と厚生労働省の攻防の末に、診療報酬の改定率が決まります。年内に決まるのでしょうかね?
by dr-kanno | 2009-12-16 20:38 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)
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石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。

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(委員)
【厚生労働省】社会保障審議会医療部会委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、地域医療構想アドバイザー、石川県地域医療対策協議会構成員
【四病協】総合部会員、医師の働き方検討委員
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