神野正博のよもやま話

第38回社会保障審議会医療保険部会~出産一時金医療機関直接支払制度

 今回のロード最終日です。東京駅地下にはあのJAXA提供、「日本空撮」です。各地の写真がディスプレーされています。富山とありますが、七尾の写真も鮮明です。緑と海の青が美しいですね。妙に里心が・・・
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 さて今日は、平河町の都市センターホテル
 第38回社会保障審議会医療保険部会
に、専門委員の一人、全日本病院協会副会長として参加です。
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 私は、出産一時金の医療機関直接支払制度にかかわる議論に参加します。現行の来年3月までの時限制度であるためそれ以降の制度設計が求められています。日本産婦人科学会、産婦人科医会(とくに後者)は、自費払いではなく、支払いサイトが最長2カ月である現制度の存続は中小産科機関の金利負担からの廃業につながるとして難色。保険者・被保険者間での支払いの完結を目指し、あくまでも分娩機関には現金払いを求めます。また、保険者は、国の少子化対策にもかかわらず、急激な分娩費の保険者負担に難色を示します。
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 そこで、私は以下の論点で主張しました。
(感想)
・保険者もそれなりの犠牲
・支払いサイトは保険診療と同じかより短い。病院としては、よりレセプトオンライン化を推進しているのだから、出産一時金並みに短くしてほしい。
(質問)
・自費から公費という意味では、昔の国民皆保険制度導入時の混乱は?介護保険制度とともにできた事業所での混乱は?→(厚生労働省から)昭和36年情報はわからないが、介護保険導入時はスムースに移行できた。
(意見)
・現行の直接支払制度の普及率は90%近くと高い。
・産科を有する救急病院として未払い金予防になる
・病院側も保険者側も現行の仕組みで既にシステム構築を終えている。
・対応できない施設の施設数、分娩数ともに多くない。ならば、100%を求めず、対応できない施設にだけ特例措置でよろしいのでは?
      この審議会の報道記事(m3):
       「維持か改正かで意見対立、出産育児一時金制度」へリンク

      この審議会の配布資料のページ(厚生労働省)へリンク
by dr-kanno | 2010-07-14 19:07 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)
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石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
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