神野正博のよもやま話

地元や中央~体育大会開会式、診療情報管理士認定証授与式、日医会長講演

 今朝も快晴でした。8;30から七尾市武道館
 第8回 七尾市民体育大会開会式
に武元七尾市長や県議会・市議会議員さんと一緒に七尾市医師会長として来賓出席でした。この会は、七尾市と鹿島3町が合併した際に、住民の融和を狙って作られた会のようです。
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 そして、昼の便で上京です。まずは、グランドプリンスホテル新高輪『飛天』
 第73回診療情報管理士認定証授与式
に資格を付与する団体である四病院団体協議会を代表して出席し、祝辞(下記参照)を述べました。今年度も合格率51.0%と狭き門を勝ち抜いた合格者の1,893名のうち328名の参加です。そして、桐生厚生病院の小玉 泉さん(写真右)が答辞です。
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 さらに、帝国ホテルに移動し、17時から
 梅村聡医師後援会「第10回国政報告会」
に出席です。特別講演は4月に日本医師会会長に就任した横倉義武会長による特別講演
 私の歩んだ道
です。梅村議員が敢えて医療政策ではなく『私の履歴書』的な講演を依頼したようです。生い立ちから学生時代、医局時代など、同じ外科医として共感できる点多々ありました。また、医療費抑制政策下のドイツ留学経験が氏の医療政策の根底にあることも知りました。
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(参考)
         第73回診療情報管理士認定証授与式祝辞
 資格を付与する団体の四病院協議会を代表してご挨拶申し上げます。
 今年の認定試験の合格率51 %の難関を突破し、ここに合格された皆さんに敬意を表します。大学・短大・専門学校での学びの傍ら勉強された方々、あるいは多忙な病院に勤めながらスクーリング、レポート出席に汗を流してこられた方々、本当に喜びもひとしおのことだと思います。
 そもそも、この資格は日本の医療の質を向上させようと強い思いのあった日本病院会の進取の諸先輩の思いによって、昭和47年、1972年に誕生しました。この制度は、その後、会員病院の職員を中心にまずは診療録の系統的な管理の担い手として活躍してきたことでしょう。
 振り返ってみますと
 1997年の日本医療機能評価機構による病院評価の本審査開始で「年間2000人の退院患者に一人の診療録管理に人員が必要である」とされ、一気に日本の多くの病院でその必要性に関心が向いたことでしょう。
 また、2000年の診療報酬改定で診療録管理体制加算が新たに設けられ、診療録管理体制に対する評価がなされました。これにより、さらに全国の病院で診療録管理の重要性が注目され、診療情報管理士が注目を集めることとなったと思います。
 2003年に特定機能病院等から開始されたDPCが導入されました。診断と処置によるコーディングの正確さが病院の収入に直接関与し、さらにそのデータはベンチマーキングにも利用可能になりました。DPC対象病院14,000病院あまり、その病床数は50万床近くで一般病床90万床の半数を超える状況となりました。
 そして、2008年の診療報酬改定では、チーム医療として医師事務補助者の人員基準が導入され、今年度の改定でさらに増強されました。従来から、「診療録を読める」皆様が書類作成業務等に、直接的に、あるいは指導的立場でかかわっていただけることは医療職の役割分担に大いに貢献することとなることでしょう。
 このようにこの制度は、民間資格から始まり、それが広く認知され、公的な評価や診療報酬にまで関与しているのです。
 皆さんは、今回晴れて資格を取得されました。しかし、これで終わりではありません。皆さんに期待されていることはどんどん大きくなっているのです。医療のIT化の中でのプロセス管理、クリニカルインディケーターの設定と病院間ベンチマーキング、クリティカルパスの検証、ピアレビューとしての診療監査など、まさに皆さんの活躍のフィールドは増えるばかりなのです。

 国民のために、患者さんのために医療の質を上げていく努力の主役は医師や看護師ばかりではありません。われわれが、医療の質のお目付け役、PDCAでいうチェックの担い手であるという気概を持ってこの資格を有効活用していただけるようねがって、ご挨拶とさせていただきます。おめでとうございます。

by dr-kanno | 2012-05-27 21:33 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)
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石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
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【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
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