神野正博のよもやま話

チーム医療の本質は?~第29回チーム医療推進のための看護業務検討WG

 昨日19日の能登は、前日から打って変わって晴天ですが、
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この秋一番の冷え込みでした。日陰には、霜ばかりではなく、地面から霜柱がにょっきりでした。
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 13:30からいつものように、七尾市内生駒町のスタジオです。ラジオななおの番組「ほっとたいむ」の生放送でした。今回のテーマは「運動器の障害」により「要介護になる」リスクの高い状態になるロコモティブシンドローム(運動器症候群)。内臓疾患であるメタボを国民語にした健康日本21の、来年度からの新たな目標はこのロコモの撲滅です!高齢化社会ならでは、国民運動となりそうです。
 ラジオななおから川を挟んで向かい側の、能登共栄信用金本店2階のギャラリーKAWAMOに寄ります。ここで写真展「海へとつながる場所が開催されています。病院ロビーにもかわいい七尾湾の野生のイルカの写真を提供いただいている坂下さとみさんの写真展です。坂下さんは能登島のイルカの見える海辺で「海とオルゴール」という素敵な喫茶店を経営されています。イルカの家族をやさしく包むカメラの眼はやさしいお母さんの眼に違いありません。
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 そして、今日の能登は冷たい雨模様でした。外来診療を切り上げ、再び晴天の東京です。日比谷公園松本楼前の首掛けイチョウの大木も黄色く色づき、あたりには銀杏の匂いです。
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 厚生労働省で、
 第29回チーム医療推進のための看護業務検討ワーキンググループ
に参加します。今回は、何と日本医師会など11団体による意見陳述です。特定医行為の考え方やカリキュラムについて、チーム医療の一翼を担う看護以外の職種から、ここで特定看護師にのみ切り取って法制化することへの違和感が出されました。
 まとまりかけていた、特定医行為に関する考え方も、少しづつ振り出しに戻る感があります。多くの職能ができる医行為は、日本の医学の進歩によって拡大してきました。また、各職種も、患者さんのため、日本の医療のために前向きに業務の拡大に取り組んできました。具体的な指示や個別のプロトコールのもとで、チームで協力してきました。ここでなぜ看護だけが新たな認証制度を作るのかといったことになります。
 依然として、厚労省側から出された包括的指示の流れが、医師→看護師→他職種という書きぶりに多くの委員から反対意見が出されました。
 現場看護側委員からも、高齢化の中で看護の業務は否応なしに総力戦として拡大してきた。拡大したいわけではなく、拡大せざるを得ないの日本の現状だという意見も出されました。
 日本医師会からは以下のタスクシフティングの考え方が提出さました。
・タスク・シフティングを医療人員不足の最終的な解決策としないこと
・業務委譲は技術領域に限定し、診断および処方等の知識集約的業務に拡大しないこと
・政府はタスク・シフティングを費用削減の方法としないこと

     アジア大洋州医師連合会(CMAAO)特別委員会2011年3月より
これに対して、看護側も含めて反対意見は聞こえてきませんでした。
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by dr-kanno | 2012-11-20 21:13 | 医療・介護制度のこと | Comments(1)
Commented by 坂下さとみ at 2012-12-01 23:08 x
海とオルゴールの坂下です。写真展に足をお運びいただきありがとうございます。また、神野先生のブログにご紹介いただき、ありがとうございます。
12月7日まで、「海へとつながる場所」のとしん本店さんで開催中!ご来場いただき、感謝の気持ちでいっぱいです。
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石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。

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【厚生労働省】社会保障審議会医療部会委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、地域医療構想アドバイザー、石川県地域医療対策協議会構成員
【四病協】総合部会員、医師の働き方検討委員
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