入院病床をめぐる議論
このブログもしばらく夏休みをいただいておりました。今日も、刺すような日差しの暑い七尾です。この暑さ以外にいつも違うことといえば、お盆休みのせいか市内を走る車が多いこと、そして平均年齢が高い病院ではありますが、お見舞いの子供たちの姿を多く見ることでしょうか。
まずは、8月7日に開催された私も委員を務める厚生労働省の平成25年度第8回入院医療等の調査・評価分科会において、中医協総会へ送致される 中間とりまとめ(案) が公表されています。特に7対1入院基本料算定病院のこれからに大きくかかわる在院日数の算定(特定除外、短期入院)、看護必要度・重症度や新たに亜急性の中でもPost-acuteだけではなく、新たなSub-acute機能を持つ亜急性期入院管理料病棟の拡大が盛り込まれています。 厚生労働省・平成25年度第8回入院医療等の調査・評価分科会のページへリンク また、翌8日には、こちらも私も検討委員として参加していた 日本医師会・四病院団体協議会合同提言 医療提供体制のあり方 が公表されました。医療提供体制構築にむけての基本方針を 1.目前の超高齢社会にあっても、世界最高水準の健康水準を守り、国民の生活の安心を支えるため、国民とビジョンを共有しながら、新たな時代にふさわしい体制構築に向けて、国民とともに取り組む。とし、入院機能を、高度急性期病床、急性期病床、回復期病床、慢性期病床と分け、各々の病院の機能はこれらの組み合わせから成り立ちます。 先の、厚生労働省分科会で私も主張しましたが、分科会の中間とりまとめと一番大きな違いはSub-acuteの病態を亜急性期病床ではなく、急性期病床の一部としたことです。 日本医師会・四病院団体協議会合同提言・医療提供体制のあり方のページ(厚生労働省・第31回社会保障審議会医療部会資料)へリンク 高齢者の増加によって注目されるSub-acuteは軽度急性期ではあるものの軽度か中等度か高度かの判断は急性期病院の役割であることに違いありません。その判断の後、連携の下で高度急性や亜急性病床への橋渡しが重要であることは言うまでもありません。
by dr-kanno
| 2013-08-16 14:15
| 医療・介護制度のこと
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