神野正博のよもやま話

次期診療報酬改定の基本方針と医療・介護危機を乗り切るために

 全日本病院学会期間中は、曇りないしは雨模様だった札幌は帰郷の今日は、快晴のすがすがしい秋空となりました。大通り公園では、オータムフェスト2015が開かれ、また、青空にバラが映えています。
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 病院に帰り、打ち合わせ、交渉事、そして、夜には七尾市医師会理事会に医師会長として出席です。
 先週の金曜日、9月11日に厚生労働省の
 第88回 社会保障審議会医療保険部会
が開催され、来年に迫る次期診療報酬改定の基本方針が提示されています。いよいよ、地域医療構想などの医療提供体制と診療報酬との関連づけも読み取れます。
 厚生労働省資料:次期診療報酬改定の基本方針の検討について(PDF)へリンク
次回の診療報酬改定に向けた検討について 
(1)改定に当たっての基本認識について
① 超高齢社会における医療政策の基本方向

(例)
・ 国民一人一人の状態に応じた質が高く効率的な医療の実現
・ 国民皆保険の堅持と制度の持続可能性の確保
・ 「治す医療」から「治し、支える医療」への転換
・ 「保健医療2035」の提言
・ 費用対効果の考慮
② 地域包括ケアシステムと効率的で質の高い医療提供体制の構築
(例)
・ 「医療介護総合確保推進法」や「医療と介護を総合的に確保するための基本的な方針」を踏まえた対応
・ 切れ目のない医療・介護の提供体制の構築を目指した診療報酬と介護報酬の連携
③ 経済・財政との調和
(例)
・ 「経済財政運営と改革の基本方針2015」、「日本再興戦略2015」、「規制改革実施計画」等の指摘事項への対応
・ 医療分野におけるイノベーションの評価等を通じた経済成長への貢献
・ 医療資源の効率的な配分と適切な医業経営の確保
(2)改定の基本的視点と具体的方向性について
○ 平成28年度改定においても、これまでの「4つの視点」の考え方(※別添参照)は基本的には継承しつつ、医療を受け、医療保険制度を支える国民に診療報酬改定の意義をわかりやすく伝えることからどのような表現が考えられるか。
○ それぞれの視点について、具体的な検討の「方向」については、どのようなものが考えられるか。
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 さて、札幌で意見を交わした高橋 泰・国際医療福祉大学教授が宝島社発行の
 田舎暮らしの本 2015年9月号
インタビューを受けています。タイトルは、
 医療・介護危機を乗り切るために
 住み続けられる田舎を選ぶ

です。その中で、
-田舎暮らしに向けて、地域の医療介護にそこまで高水準を求めないのならどうでしょう。
「図表4の中でいえば、石川県の七尾は信頼できる中核病院を持ち、医療的に充分な量がある。介護も充実しています。・・・」
といった内容と共に、七尾の写真も掲載されています。
次期診療報酬改定の基本方針と医療・介護危機を乗り切るために_b0115629_16323315.jpg
            (↑詳細は本誌をご覧ください)
 年度の後半戦に向けて、医療を巡る環境にいろいろな動きがあり、かつ変化に打って出る時期でもあるようです。
by dr-kanno | 2015-09-14 21:52 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)
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石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。

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・社会福祉法人徳充会理事長
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・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
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(委員)
【厚生労働省】社会保障審議会医療部会委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、地域医療構想アドバイザー、石川県地域医療対策協議会構成員
【四病協】総合部会員、医師の働き方検討委員
【全日本病院協会】看護師特定行為委員会委員長
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員

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