神野正博のよもやま話

主張~レセプトオンライン化を考える

21日付けのオンラインニュースに当院の社会医療法人化が出ています。9番目だったのでしょうかね。
 石川県の董仙会、11月から社会医療法人に (リンク)

さてレセプトとは健康保険の保険者に医療機関が出す詳細な請求書です。2011年までにすべての医療機関や調剤薬局はオンラインで請求することが決まっています。
10月22日の三師会(日本医師会、日本歯科医師会、日本薬剤師会)合同記者会見(リンク)レセプトオンライン請求の完全義務化撤廃を求める共同声明(リンク先はPDF) が出されました。
いわく、
 地域医療が危機的状況にあるなか、国は効率化の名のもと一方的に医療費の削減を押しつける目的で、レセプトオンライン請求の完全義務化を強引に推進しようとしている。本来、医療におけるITの活用は、医療の質の向上、医療の安全に資するものでなくてはならない。ところが国は、これらに鑑みることなくレセプト請求を例外なくオンラインに限定し、医療機関等に新たな投資と負担を強いようとしている。この施策は、ITを活用することで国民や医療現場により良い医療や環境を提供しようとするものではなく、強引に行う必然性はまったくない。
 このままレセプトオンライン請求の完全義務化が進められれば、地域に根ざして医療を担ってきた医療機関等を撤退に追い込み、地域医療崩壊に拍車をかけることは明らかである。事実、日本医師会が行った調査によれば、医科では8.6%もの医療機関がこのままでは廃院するしかないと回答している。この危機感は、歯科、調剤も例外ではない。
である。
              根拠となる「レセプトオンライン化日医調査」へリンク

10月2日に開催され、私が委員として参加した第3回IT新改革戦略評価専門調査会・医療評価委員会(官邸ホームページへリンク)の議事録です。
<神野構成員>
○ レセプトオンライン化に伴い、医療機関や審査支払機関の事務処理経費がどの程度削減されるかについて、シミュレーションを行い金額として削減効果を示すことにより、国民や政治家を味方につけることができるのではないか。既に試算された数字はあるのか。
(厚生労働省保険局保険課)<今井>
 今年3月に社会保険診療報酬支払基金が公表した資料によれば、社会保険診療報酬支払基金の費用は平成19年度から23年度までに、55億円減少すると見込んでいる。医療機関側のコストについては把握していない。
<神野構成員>
○いくつか抽出した一部の医療機関で調査されることで、審査支払機関の削減額と医療機関側の削減額をあわせて、その削減分が今度は別の医療の質の向上につながるということが一番ロジカルであるので、是非調査してほしい。

ITの時代に手書きの紙で請求云々がまだ議論されている前時代的な世界はここだけではないでしょうか?本気でIT化によって廃業する医院はあるのでしょうか?高齢の医院での請求業務は院長自らやっているのでしょうか?
支払い基金や医療機関側における効率化で経費が減少し、その効果は55億円にとどまらないはずです。それを医療費本体に使えばと考えるの私だけでしょうか?
by dr-kanno | 2008-10-23 08:08 | 医療とIT | Comments(0)
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石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
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