神野正博のよもやま話

会議所の誇り、医師の誇り

 お盆が明けて、雲が多めですが、厳しい暑さもなく穏やかな七尾です。病院も多くの患者さんにお越しいただき、フル回転です。
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 波のない、病院前の七尾湾には今日もヨットの白帆が浮かびます。
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 病院図書室です。私のこのブログを書籍化したものの他、最近恵贈いただいた『医者は患者をこう診ている』(葛西龍樹訳)『ちょっと気になる医療と介護』(権丈善一著)、また当院医師の著作物も並べられています。特に葛西先生、権丈先生からは直接いただきました。ありがとうございます。
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b0115629_16031923.jpg 今日も、東京、大阪などから来客多数ですが、昼には七尾商工会議所正副会頭会議でした。地域振興としての豪華客船「飛鳥Ⅱ」の七尾港受け入れや事業継承実態アンケートへの協力の他、大林会頭が進める創業支援と経営相談のスキームの検討です。特に創業支援について今年度4月から6件のななお創業応援カルテット(リンク)による開業実績があり(創設以来58件)、課題のある地方での実績作りが会議所の誇りにつながることを強調です。


 さて、いよいよ迫ってきた第59回全日本病院学会 in 石川(リンク)における2日目午前のプログラムである
 シンポジウム6「ニュージェネレーションが医療を変える~若手起業医師たちがデザインする」
に出演いただく、木畑宏一(株式会社メディカルノート 代表取締役社長)との対談記事が、同社のホームページに掲載されました。このシンポジウムへの期待として、
全員がバックグラウンドに医師としてのキャリアを持っていて、医師として現在の医療の課題を目の当たりにし、なんとか課題を解決したいとそれぞれに会社を興す。そして医療現場の外から医療を変えようと奮起している。
皆さんのその行動力やモチベーションが、今後の医療を大きく変革させる起爆剤になると信じています。
と結びました。医師の誇りをもって時代をデザインしていただきたく思います。

# by dr-kanno | 2017-08-16 17:23 | 地域のこと | Comments(0)

お盆の雑踏の中、NHA理事会

 曇り空ながら、時折青空も見えるお盆の能登です。能登空港では、「オジイちゃーん、オバあちゃーん、また来るね~」と声が響き、出発と見送りで多くの人が集います。今日の病院はお盆休診ですが、こんな日に日帰り上京です。
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 雨が降り、蒸し暑い東京です。三田のわが国最大の共同購入組織(GPO)である一般社団法人日本ホスピタルアライアンス(NHA)の会議室にて
 第15回理事会
に臨みます。冒頭、6月24日に急逝された国立病院機構・北海道がんセンター院長の近藤啓史先生を偲んで黙とうです。NHAの手術室コミッティーの委員長としてご活躍いただき、私もテキサスへ米国GPOとの情報交換や病院訪問をご一緒しました。お元気で、バイタリティ溢れる先生を思い出し、謹んで哀悼の意を表します
 その後、富山県立中央病院の病院長、そして金沢大学第2外科教室の1年先輩でもある清水康一先生新理事にお迎えし、この法人としての規定の整備と今後の運営や戦略についてたっぷり議論します。2019年度までの中期目標計画指標も確認します。現在208病院が加盟するこのGPO、330病院の加盟を目指します。
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# by dr-kanno | 2017-08-15 17:47 | 医療経営のこと | Comments(0)

新公立病院改革ガイドラインや公的医療機関等改革プラン

 ここ数日の雨のおかげで、幾分涼しくなりました。今日も、いつものように能登北部・恵寿鳩ケ丘での診療から週が始まります。
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 昼には、本部で幹部ミーティングです。新公立病院改革ガイドラインに加えて、7月19日に開催された厚生労働省の第7回地域医療構想に関するワーキンググループ(リンク)で示された公的医療機関等改革プランに触れます。どちらにも当てはまらない当法人ですが、これらのプランに負けぬような短期的、中長期的なプランと目標指標(KPI)BSC(Balanced Score Card)の手法で見直すことを確認します。
 午後からは、お盆休みで上下線ともに大混雑ののと里山海道を南下し金沢です。
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# by dr-kanno | 2017-08-14 15:59 | 医療経営のこと | Comments(0)

富岡町の夏祭り

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 お盆で多くの帰省客でにぎわう七尾です。加えてたくさんのご先祖様もお迎えして昔から、お盆といえば盆踊り、夏祭りでしょうか。
 昼までの激しい雨も上がり、晴れ間の見えた夕刻には、ローレルハイツ恵寿の前庭で、3回目の夏祭りです。恵寿の発祥の地、富岡町で町内会の夏祭りも復活です。入所者、ご家族、そして町内の皆様、老若男女が集います。
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 露店やバザーが並び、またよさこいチームフラダンスチーム太鼓チームの演舞や盆踊り子供奉燈などが盛り上げます。
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# by dr-kanno | 2017-08-13 20:45 | 地域のこと | Comments(0)

日本航空高等学校石川を祝い、今後の介護医療院・働き方改革を議論する

 9:30まで朝の業務の後、能登空港へ移動します。ちょうど搭乗前に、能登空港に隣接し、YS11機などが実習用に駐機する日本航空高等学校石川甲子園9回2死から劇的逆転勝利です。空港では搭乗客が空港職員とともにお祝いモードです!おめでとう!
 そして、厚い雲に覆われた東京へ向かいます。
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 猿楽町の全日本病院協会総務・財務委員会です。会長副会長と委員会メンバーで今後の会の方向性を議論します。今回は特に介護医療院への対応ということで、新たな組織を作り情報発信すること、また医師の働き方改革への会としての対応方針などで意見を交わします。
 お盆と連休前ということで、都内は大渋滞、駅は観光客や子供連れの帰省客などで溢れます。その中を北陸新幹線で帰郷します。
 午前9時半に七尾を出発、午後9時5分に七尾に帰着する強行日程でした。
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# by dr-kanno | 2017-08-10 17:48 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

ふるさとに学ぶクリエイティブ人材育成事業~七尾高校の生徒たちと

 台風5号は全国に大きな爪痕を残しました。当県でも金沢以南では被害がありましたが、当地七尾は雨も多くなく、被害もなかったようです。
 昨日9日もたくさんの来客です。私のものとには東京から2組、大阪から1組の他、地元七尾高校の理系7名の生徒①能登の企業のことを知り誇りに思う、②Uターン就職を将来の選択肢に入れるを視野に入れながら、授業の一環として、ふるさとに学ぶクリエイティブ人材育成事業、クリエイティブ企業訪問です。
 まずはトップインタビューということで、
・この病院のアピールポイントを3つ教えてください。
・新卒者の採用人数は毎年どのくらいですか。
・どんな人に入って欲しいか
  大学でどのような勉強をしてきた人に会社に入って欲しいと思いますか。
・医師や看護師以外に機械関係などで病院で働ける仕事はありますか。
・過去と比べて増えた病状及び減った病状について
・電子カルテについて(導入のきっかけ、システムの作成者、活用方法、メリット)
・病院に来る人の年齢別の割合また、どのような患者が多いですか。
・若い人たちに期待することは何ですか。
などの鋭い質問を受けます。
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 その後、院内見学と当院の主に七尾高校出身の若手職員にインタビューです。そして、訪問した生徒たちは学んだことを他の生徒に訪問企業のアピールをすることになるそうです。地域住民の安心の砦として、またICTの医療介護部門への応用を全国に発信する先端企業としての恵寿を理解いただきます。
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# by dr-kanno | 2017-08-10 08:30 | 地域医療 | Comments(0)

学会開催まで1か月~プログラム集完成

 いよいよ9月9-10日に金沢市で開催する
まで1か月となりました。今日も、事務局会議で詳細の詰めを行います。そして、プログラム集が完成です。事前登録者へ順次発送となります。
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 今回の学会でのこれまでにない特徴として
開会式では、学会テーマを舞台演出で表現します。
・厚く重たい抄録集は発行せず、PCにてPDFの他、iOSとAndroidで提供する学会専用アプリから抄録を閲覧していただきます。
・メインの3会場の内容はビデオ撮影し、学会出席者には後日オンデマンドで視聴可能とします。
・会場では、デジタルサイネージを活用します。
 そして、何よりも政官学と病院関係者が一堂に会した特別シンポジウム、3本の特別講演、4本の教育講演、7本のシンポジウム、13本のパネルディスカッション、21本のランチョンセミナーに704本の一般演題によって、これからの医療や病院の方向性や運営のヒントが得られるに違いありません。
 事前登録は、8月21日まで延長受付中です。

# by dr-kanno | 2017-08-08 17:40 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

よりよい終末期を迎えるために~ラジオななお・ほっとたいむ

 台風接近中の立秋の能登です。昼過ぎまでは、青空にフェーン現象か、暑い風が吹きます。
 いつものように、週の始まりは能登北部の恵寿鳩ケ丘からです。百日紅向日葵が夏の空に似合います。近くの日本航空学園石川の甲子園出場を祝って精育園では、道路沿いに応援のタテカンです。
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 回診に行った鳩ケ丘の3階入所棟のデールームには、涼感抜群の白板アートです。職員の作品です。入所者の皆さんに季節を感じてもらっています。
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 そして、午後13:30より、コミュニティFM局・ラジオななおのスタジオから、金沢や高岡をネットして第1,057回目となる『ほっとたいむ』の生放送です。先週のテーマは、故日野原重明先生の「生き方上手」を紹介しました。そして、今週のテーマは家族が集まるお盆休みをにらんで「死に方を考える」です。ここでは、昨年11月に全日本病院協会が改定版を公開した
を紹介しながら、リビングウィル家族で終末期について話し合う重要性について語ります。来週の14日は胃ろう(PEG)のメリットデメリットをどちらかに偏ることなくお話ししようと思います。
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# by dr-kanno | 2017-08-07 17:26 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

職種を越えて~看護師特定行為研修指導者講習会

 今日も暑い東京です。江戸総鎮守・神田明神には、外国人観光客が目立ちます。
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 神田明神下の先には、かつての電気街からすっかり趣が変わった聖地・アキバです。
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 そのど真ん中の TKPガーデンシティpremium秋葉原を会場に3年目となる
 全日本病院協会・平成29年度第1回看護師特定行為研修指導者講習会
です。今年も、厚生労働省委託事業として東京、大阪を中心に10カ所で開催です。
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 課題について職種を越える研修だからこそ、KJ法、ワールドカフェ、ロールプレーなど教育手法を駆使します。この仕組みの課題や拡げていくための方略ばかりではなく、特に研修方法、評価、フィードバック技法の研修で特定行為研修をうまく進めるために問題を発見し、解決するプロセスを学びます。
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# by dr-kanno | 2017-08-05 16:50 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

神戸徘徊の後、第5回入院医療等の調査・評価分科会

 朝は神戸です。ホテルの窓から見える濃い青空と夏の光に誘われて、の大合唱の中、ホテル近くの北野異人館街へ徘徊です。平面地図では楽勝の距離でしたが、なんのなんの。。。急な坂道に汗が噴き出ます。それでも観光客が未だいない異人館街をひとり占めでした。
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 そして、曇り空で湿気が高く不快な東京です。16:30から、厚生労働省で中医協の下部組織である
 平成29年度第5回入院医療等の調査・評価分科会
に臨みます。今回は療養病棟入院基本料、障害者等入院基本料、有床診療所入院基本料についての議論です。
 療養病床入院基本料では、概ね医療区分3,2,1の順に、状態は不安定で医療の提供頻度は高く、一定の相関があることを確認した上で、退院支援に係るリハビリの役割や看取りの取組の評価の検討です。また、療養病床2の行方のためにも介護医療院議論を急ぐよう要望します。
 障害者等入院基本料では、脳卒中患者の療養病床との違いの有無について議論です。私からは、明らかに医師の指示の見直しの頻度が高いというデータから、病態の違いがあることを主張します。
 また、有床診療所は専門特化型と地域包括ケア型の2分類を提唱します。
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 会が終わった都心です。このビルの谷間でも夏祭りのようです。
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# by dr-kanno | 2017-08-04 23:16 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
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公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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