神野正博のよもやま話

カテゴリ:医療・介護制度のこと( 864 )

全日病学会広報と日本専門医機構~総合診療専門医、専攻医登録システム

 9月になりました。本日の地元紙の朝刊です。今月9〜10日に開催する全日本病院学会 in 石川(リンク)を広報です。頑張っていただいた石川、富山、福井の実行委員病院名も掲載です。また、入場無料の市民公開講座
 どうする医療~財務の視点、厚生労働の視点、地方創生の視点~政治家放談(リンク)
も案内です。
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 さて、秋晴れと言ってもいい天高い今朝も、黄金色に変わりつつある平野を通り、いつもの通勤快速で上京します。
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 日比谷公園ではセミの鳴き声が響くものの、風が空気が秋色です。そして、たくさんのトンボが舞います。
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 霞が関で打ち合わせの後、猿楽町の全日本病院協会で総務委員会に臨んだ後、東京国際フォーラムに向かいます。
 日本専門医機構 第17回理事会
に出席します。今回は、総合診療専門医プログラムの1次審査で、12か月の総合診療研修における医療資源の乏しい地域の要件の明確化と必須化を承認します。また、専攻医登録システムでは、11月15日までに一次登録を終えることや、マッチングとは異なり当事者の面接、試験、合否判定の後登録するため、早急な募集を始めるべきことを確認します。
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by dr-kanno | 2017-09-01 23:59 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

ようこそ金沢へ

 昨日午後は、金沢です。主計町界隈はたくさんの観光客です。
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 観光客がガイドブックを片手に徘徊する暗がり坂を上がると恵寿金沢病院です。恵寿金沢病院運営会議で、8月の高稼働を確認し、今後の流れを睨みながらDPCデータの精緻化を指示します。
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 その後、石川県地場産業振興センターに移動します。19時から北陸三県の全日病会員病院が集まり、
 「第59回全日本病院学会 in 石川」第6回実行委員会
です。いよいよ本番前の最後の打ち合わせ会となります。プログラムの確認、収支の報告の後、大会実行委員の行動表、各病院にお願いしている持ち場、運営マニュアル等を確認します。
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 そして、最後に全員でガンバロー三唱で、成功を誓います!
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 あと10日となりました。
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学会ホームページ

by dr-kanno | 2017-08-29 11:05 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

入院医療等の調査・評価分科会~前半の山場

 暑い、暑い、暑い、、、と言っても別に涼しくなるわけではありませんが、文字通り酷暑の東京でした。某コーヒーチェーンのフラペチーノで身体を急速冷却しては、暑い中に飛び出し、また急速冷却するの繰り返しの2日間でした。
 今日は、赤坂のTKP赤坂カンファレンスセンターを会場に、厚生労働省の中医協の下部組織である
 第6回診療報酬調査専門組織
 入院医療等の調査・評価分科会
に出席します。今年の前半戦の最大の山場かもしれません。一般病棟入院基本料、入退院支援、地域包括ケア病棟入院料・入院医学管理料についての議論となります。
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 一般病棟入院基本料では、10対1入院基本料病棟の中には、少なからずの病棟で看護師が加配され、重症度医療看護必要度の高い患者や平均在院日数の短い患者がいることから、10対1病棟の看護必要度加算を上げて、7対1と10対1の入院基本料の間に段階的評価を加えることを主張します。
 また、今回初めて事務局より重症度医療看護必要度測定の事務的負担軽減のためにDPCデータのEFファイルと様式1との相関を検証したい旨の意志が示されます。両者の1対1対応は難しいということを確認したうえで、検証開始に対しては賛意を表します。
 入退院支援に関しては、入院時からの取組の評価ということになります。特に、ダブル改定の時だけに介護との連携のための項目を明示するよう提案します。また、急性期病院の「在宅復帰率」はナンセンスであり、廃止ないしは「退院・退棟率」等評価の見直しを主張します。
 さらに、地域包括ケア病棟入院料・入院医学管理料では、在宅と他病棟からの転棟に明らかな差があることを認めながらも、転棟患者とはいえ、在宅療養の準備を目的とした場合を考慮して差は大きくするべきではないと主張します。
 この会が終わるや、急ぎ酷暑の東京から新幹線で脱出です。車窓から眺める夕方の榛名山、浅間山に涼を感じます。
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by dr-kanno | 2017-08-24 18:05 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

市民公開講座:どうする医療~財務の視点、厚生労働の視点、地方創生の視点

 昨晩からゲリラ的な大雨となった七尾です。早朝のつかの間に上がった合間に七尾湾を眺めながら能越自動車道を南下します。
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 新高岡駅から、いつもの北陸新幹線かがやきです。砺波平野を東進します。
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 まずは永田町。衆議院第1議員会館、衆議院第2議員会館、参議院議員会館を渉り、9月9日の全日本病院学会 in 石川における
に出演いただける議員さんの事務所へ伺い、ご本人または秘書さんと最後の確認と打ち合わせです。
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 一般の方も入場無料(整理券なし)です。是非ご参加ください。
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 その後、厚生労働省で打ち合わせ、猿楽町の全日本病院協会四病院団体協議会総合部会、駒込の日本医師会館で日本医師会執行部との日医・四病協懇談会等に参加します。各団体で共通する問題として、地域医療構想策定と公立病院改革ガイドライン、公的医療機関等2025プランとの関係医師の働き方改革について大いに議論を深めることができました。特に、医師の働き方改革は未だ結論が見えないだけに、「医師とは」から始まる議論の必要性までをも言及です。
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by dr-kanno | 2017-08-23 21:42 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

あと18日・・・全日本病院学会 in 石川 と 広報誌『恵寿』95号・・・1/12

 今日も晴天の週初めを迎えます。精育園前では、コスモスヒマワリの競演に、秋のアザミ小菊も参入です。
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 今日は、日ごろの業務に加えて、あと18日に迫った全日本病院学会 in 石川(リンク)の演題発表に対する予行もあります。原則予行は各部署ごとですが、本部が行うのBCMやキャリアデザイン、業績集、見学管理、補助金申請などの演題の確認も行います。
 そして、17時よりは、董仙会の学会スタッフ説明会とグループ検討です。から学会への意義と思いをお話ししたのち、会場やプログラムの説明、注意事項の説明、その後には受け付け、第一会場や控え室など恵寿の担当部署ごとに分かれて確認作業です。
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 この準備で多忙な中、企画課からは、粛々と
 広報誌『恵寿』95号(リンク)
の発行です。今夏の特集は、、、1/12
 この数字が意味する恵寿の医療を紹介です。PDFファイルで公開しております。ご覧ください。
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by dr-kanno | 2017-08-21 19:01 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

日本航空高等学校石川を祝い、今後の介護医療院・働き方改革を議論する

 9:30まで朝の業務の後、能登空港へ移動します。ちょうど搭乗前に、能登空港に隣接し、YS11機などが実習用に駐機する日本航空高等学校石川甲子園9回2死から劇的逆転勝利です。空港では搭乗客が空港職員とともにお祝いモードです!おめでとう!
 そして、厚い雲に覆われた東京へ向かいます。
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 猿楽町の全日本病院協会総務・財務委員会です。会長副会長と委員会メンバーで今後の会の方向性を議論します。今回は特に介護医療院への対応ということで、新たな組織を作り情報発信すること、また医師の働き方改革への会としての対応方針などで意見を交わします。
 お盆と連休前ということで、都内は大渋滞、駅は観光客や子供連れの帰省客などで溢れます。その中を北陸新幹線で帰郷します。
 午前9時半に七尾を出発、午後9時5分に七尾に帰着する強行日程でした。
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by dr-kanno | 2017-08-10 17:48 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

学会開催まで1か月~プログラム集完成

 いよいよ9月9-10日に金沢市で開催する
まで1か月となりました。今日も、事務局会議で詳細の詰めを行います。そして、プログラム集が完成です。事前登録者へ順次発送となります。
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 今回の学会でのこれまでにない特徴として
開会式では、学会テーマを舞台演出で表現します。
・厚く重たい抄録集は発行せず、PCにてPDFの他、iOSとAndroidで提供する学会専用アプリから抄録を閲覧していただきます。
・メインの3会場の内容はビデオ撮影し、学会出席者には後日オンデマンドで視聴可能とします。
・会場では、デジタルサイネージを活用します。
 そして、何よりも政官学と病院関係者が一堂に会した特別シンポジウム、3本の特別講演、4本の教育講演、7本のシンポジウム、13本のパネルディスカッション、21本のランチョンセミナーに704本の一般演題によって、これからの医療や病院の方向性や運営のヒントが得られるに違いありません。
 事前登録は、8月21日まで延長受付中です。

by dr-kanno | 2017-08-08 17:40 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

よりよい終末期を迎えるために~ラジオななお・ほっとたいむ

 台風接近中の立秋の能登です。昼過ぎまでは、青空にフェーン現象か、暑い風が吹きます。
 いつものように、週の始まりは能登北部の恵寿鳩ケ丘からです。百日紅向日葵が夏の空に似合います。近くの日本航空学園石川の甲子園出場を祝って精育園では、道路沿いに応援のタテカンです。
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 回診に行った鳩ケ丘の3階入所棟のデールームには、涼感抜群の白板アートです。職員の作品です。入所者の皆さんに季節を感じてもらっています。
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 そして、午後13:30より、コミュニティFM局・ラジオななおのスタジオから、金沢や高岡をネットして第1,057回目となる『ほっとたいむ』の生放送です。先週のテーマは、故日野原重明先生の「生き方上手」を紹介しました。そして、今週のテーマは家族が集まるお盆休みをにらんで「死に方を考える」です。ここでは、昨年11月に全日本病院協会が改定版を公開した
を紹介しながら、リビングウィル家族で終末期について話し合う重要性について語ります。来週の14日は胃ろう(PEG)のメリットデメリットをどちらかに偏ることなくお話ししようと思います。
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by dr-kanno | 2017-08-07 17:26 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

職種を越えて~看護師特定行為研修指導者講習会

 今日も暑い東京です。江戸総鎮守・神田明神には、外国人観光客が目立ちます。
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 神田明神下の先には、かつての電気街からすっかり趣が変わった聖地・アキバです。
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 そのど真ん中の TKPガーデンシティpremium秋葉原を会場に3年目となる
 全日本病院協会・平成29年度第1回看護師特定行為研修指導者講習会
です。今年も、厚生労働省委託事業として東京、大阪を中心に10カ所で開催です。
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 課題について職種を越える研修だからこそ、KJ法、ワールドカフェ、ロールプレーなど教育手法を駆使します。この仕組みの課題や拡げていくための方略ばかりではなく、特に研修方法、評価、フィードバック技法の研修で特定行為研修をうまく進めるために問題を発見し、解決するプロセスを学びます。
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by dr-kanno | 2017-08-05 16:50 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

神戸徘徊の後、第5回入院医療等の調査・評価分科会

 朝は神戸です。ホテルの窓から見える濃い青空と夏の光に誘われて、の大合唱の中、ホテル近くの北野異人館街へ徘徊です。平面地図では楽勝の距離でしたが、なんのなんの。。。急な坂道に汗が噴き出ます。それでも観光客が未だいない異人館街をひとり占めでした。
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 そして、曇り空で湿気が高く不快な東京です。16:30から、厚生労働省で中医協の下部組織である
 平成29年度第5回入院医療等の調査・評価分科会
に臨みます。今回は療養病棟入院基本料、障害者等入院基本料、有床診療所入院基本料についての議論です。
 療養病床入院基本料では、概ね医療区分3,2,1の順に、状態は不安定で医療の提供頻度は高く、一定の相関があることを確認した上で、退院支援に係るリハビリの役割や看取りの取組の評価の検討です。また、療養病床2の行方のためにも介護医療院議論を急ぐよう要望します。
 障害者等入院基本料では、脳卒中患者の療養病床との違いの有無について議論です。私からは、明らかに医師の指示の見直しの頻度が高いというデータから、病態の違いがあることを主張します。
 また、有床診療所は専門特化型と地域包括ケア型の2分類を提唱します。
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 会が終わった都心です。このビルの谷間でも夏祭りのようです。
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by dr-kanno | 2017-08-04 23:16 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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