神野正博のよもやま話

カテゴリ:医療・介護制度のこと( 864 )

看護師特定行為指定研修機関と地域包括ケアシステムのあり方を考える

 が部会員をと務める厚生労働省の医道審議会看護師特定研修部会の決定に基づき、2日に厚生労働省より、
 看護師の特定行為研修を行う指定研修機関の指定等について(リンク)
が発出され、14機関が看護師特定行為研修機関として新規指定されました。これによって石川県では全国都道府県で団体本部がある東京を除いて最多の5医療機関が指定、また全日本病院協会すべての副会長の病院が指定されました。さらにその中で、私たちが作る全日病SQUEeラーニング利用機関は11機関になる模様です。
 医師が少ない中小病院だからこそ必要なタスクシフティングの柱として、ますます位置付けが大きくなっていきます。
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 さて、今日は新神戸駅前に移動です。北野異人館街を背にするANAクラウンプラザホテル神戸を会場に開催される第11回神戸市北区医師会病院集会にお呼びいただきました。
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 17:30より
 これからの地域包括ケアシステムのあり方を考える
と題して講演です。地域包括ケアシステム構築の勉強会のフェイズは終わり、実際に何をすべきかを議論する端緒になればとお話しします。
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 私の講演の後、北区の医師会をはじめ在宅を担う諸団体が地域包括ケアシステムに対しての思いを披露します。
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 終了後の懇親会を含めてたくさんの皆さんと意見交換することできました。ありがとうございました。

by dr-kanno | 2017-08-03 23:52 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

病院医師の働き方と「生きる」をデザインする病院

 一昨日、都内で行われたサービス産業生産性協議会(SPRING)「10周年の集い」の模様がNewsTVで配信されております。
 私も、日本サービス大賞受賞企業として、ちょっとだけ出演しています。
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 今日は、陽が上がるに従って夏の暑さが厳しくなる東京で、猿楽町の全日本病院協会、飯田橋の日本医療法人協会、一番町の日本病院会と3つの病院団体のビルを移動します。
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 最後は、四病協の
 第2回病院医師の働き方検討委員会
に出席です。国が8月2日に開催する医師のの働き方改革検討会の開催を前に、四病協としての意見のすり合わせと今後の方針を確認します。応召義務や自己研鑽が叫ばれる中、医師専用の裁量労働制の導入が肝となるかもしれません。
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 さて、8月末に発行予定の医学書院・月刊『病院』9月号は、9月に開催する第59回全日本病院学会 in 石川とコラボレーション企画、題して
 「生きる」をデザインする病院
 医療の再構築に挑戦する
をとなります。編集は順調に進行中ですが、その表紙が完成です。是非ご期待ください。
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by dr-kanno | 2017-07-28 18:28 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

日本経済の成長のエンジンとしてのサービス業

 早朝の七尾を出発し、雨の東京です。
 厚労省での打ち合わせや四病協業務の後、ホテルニューオータニを会場に
 サービス産業生産性協議会10周年の集い
に昨年日本サービス大賞を受賞した組織の代表として参加します。会場前には、受賞パネルが展示されています。
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 冒頭、茂木 友三郎・日本生産性本部会長、サービス産業生産性協議会代表幹事、キッコーマン(株)取締役名誉会長 取締役会議長から、GDPの70%を占めるサービス業が生産性向上と働き方改革を引っ張っていく必要性を説いた後、本日7月26日(水)付けのSPRING10周年 サービス価値共創宣言」(リンク)を発表します。
 サービス産業生産性協議会(SPRING)10周年 サービス価値共創宣言
  1. サービスの送り手と受け手で新たな価値の共創を
  2. 科学的アプローチによる「仕組み」でイノベーションを
  3. サービス産業に「未来への投資」を
  4. 「人材」こそサービス産業の価値の源泉
  5. 地方創生を支えグローバルに展開するサービス産業へ
 その後、世耕経済産業大臣、加藤一億総活躍大臣、官房長官などから祝辞です。いずれも日本経済の成長のエンジンとしてのサービス業の生産性向上がカギであることを訴えます。
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 今年度、が新たにこのサービス産業生産性協議会の幹事として参加することになり、この機会に幹事の皆様にご挨拶です。
7月24日付幹事一覧へリンク

by dr-kanno | 2017-07-26 23:21 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

石川県地域医療構想部会と生活の文化化

 雨が小休止した今朝はいつものように、能登北部・恵寿鳩ケ丘から週の仕事を始めます。夏の花が咲いています。
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 午後からは、石川県庁で、
 平成29年度石川県地域医療計画推進部会
 第1回地域医療構想部会
に出席します。県が昨年度末に策定した地域医療構想案を説明します。石川県の最大の問題は在宅医療等をいかに確保するかです。その後、各医療圏ごと、病院ごとの病床機能報告の詳細と病院ごとの診療報酬における届け出の一覧、さらに一部の公立病院の新公立病院改革プランが提示されます。議論が緒に就いたわけですが、回復期機能が足らないという認識に対しては、急性期でも慢性期でも回復期の患者がいるわけで、特にいたずらに稼働率の下がった公立病院や大病院からの地域包括ケア病棟等への転換に慎重論を具申します。
 また、在宅医療等の詳細なデータも出されます。全県で、実際に居宅で在宅医療を受けているのは全在宅医療の30%以下であることが示され、施設における医療提供のあり方も問題視されます。
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 そして、再び大雨となった能登路を北上し、和倉温泉・のと楽にお邪魔し、
 北陸銀行七尾支店 創立130周年
を祝います。明治20年に開店、七尾の発展とともに歩んできた銀行です。”これまでもこれからも...地域とともに”の地域密着を謳います。
 そして、記念講演は作家の童門冬二による
 歴史に学ぶ経営改革
 ~地方分権時代の経済と社会~
です。地方にとってのCI( Community Identity )の重要性を、信長や地元の武将・前田利家の文化に付加価値を見出す「生活の文化化」の歴史から説いていきます。
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by dr-kanno | 2017-07-24 22:07 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

神戸、広島、金沢にて

 灼熱の関西、中国地方を移動してきました。まずは、7月20,21日は神戸ポートピアホテルと神戸国際会議場を会場に学会長として内藤嘉之・社会医療法人愛仁会 理事長が務める
 第67回日本病院学会
 医療人育成ルネサンス
に参加します。
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 私の出番は、20日午後の
 シンポジウム2 シンポジウム2 “特定行為で変わ(え)る”! これからの医療・介護現場
です。学会のテーマである人材育成、活用として、特定行為研修を修了した看護師をいかに活用するかです。座長兼シンポジストとして参加します。
 私からは、医道審議会看護師特定行為研修部会委員としてこの制度が決まる前からの議論に加わってきた立場と管理者の立場から、
 特定行為を実践する看護師への期待と課題
として、患者にって病院にとっての重要性をお話しし、同時に、この制度を修了した看護師のこれまでにない特徴として、臨床推論という「判断力」を学んでいる点を強調します。
 厚生労働省看護課、大学病院看護管理者に加えて、在宅医療や救急医療にかかわる特定行為研修終了看護師の立場からのプレゼンテーションの後、ディスカッションです。
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 学会の様々なプログラムや講演を楽しんだのち、神戸から広島に移動です。
 合間に夏の原爆ドームや宮島などの世界遺産を巡ります。
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 22日午後からは、リーガロイヤルホテル広島で全日本病院協会夏季講習会前日の、移動理事会・支部長会に出席します。
 膨大な量に及ぶ国の審議会等の報告の後、主に地域医療構想について集中議論です。地域の調整会議や新公立病院ガイドラインを睨みながら、民間病院主体の団体としての決議文ないしは意見書の策定を目指します。
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 そして、急ぎ大雨となった金沢へ移動です。23日は金沢駅前の石川県立音楽堂を会場に
 第72回 日本消化器外科学会総会開催記念 市民公開講座
に参加します。午前から身体計測コーナーとともに、恵寿の地域包括ヘルスケアや生き生きと地域で生活を続けていくための健診を紹介するパネル展示があります。
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 そして、13時からは、3人の金沢大学第2外科OBの講演です。その一人として
 がん検診から”生きる”を デザインする包括ケアまで
と題したの講演で、当法人の能登と金沢における事業をアピールします。
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 3人の講演後、金沢大学の太田哲生教授によるメインとなる
 腸能力の活用のすすめ
と題した講演で、消化器外科医だからこそ大切にする腸内細菌のお話をお聞きします。
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by dr-kanno | 2017-07-23 17:40 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

日野原重明先生を偲び、これからの医療を考える

怪物逝く!
医師としての倫理・あり方から、全人的医療の提唱、人間ドッグの開設、生活習慣病という言葉の提唱、ホスピスケアの確立などその功績は挙げればきりがありません。ちょうど9年前の2008年6月末に恵寿総合病院へ訪問され、七尾市内で講演いただき交流させていただきました。いい意味で、とても負けず嫌いの先生でした。エスカレーターや動く歩道の人と競争して歩く話や恵寿の新しい試みを紹介した時には「聖路加ではね・・・」と必ずご自分の考えを紹介なさいました。よい意味で、その負けず嫌いの精神が生涯現役、長生きを支えてきたのでしょうね。
 日野原重明先生のご冥福を祈ります。
 以下に2008年の思い出写真を紹介します。2008.6.25のブログ「日野原重明先生 能登講演会」へリンク
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 さて、本日、9月9,10日に金沢で開催する第59回 全日本病院学会 in 石川(リンク)
 特別シンポジウム(市民公開講座)
 どうする医療
のリーフレットが出来上がりました。これから医療を医療関係者、行政、学者の方々と語り合う会ですが、有力政治家の方にもお出ましを願います。入場無料です。一般の方も振るって参加ください。

by dr-kanno | 2017-07-18 23:49 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

日本病院学会、日本消化器外科学会市民公開講座にむけての仕込み

 昨夜から今朝にかけての大雨を挟み、週明けからうだるような暑さの日が続きます。昨日11日の七尾の最高気温は33.7℃、金沢では35.5℃もあったようです。そんな中で、を感じる写真です。
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 和倉温泉加賀屋別邸・松乃碧です。10日夕には、毎月10日に開催の十日会第47期初例会が彼の地で行われました。異業種交流会として楽しみに出席します。今年度のテーマはIターンということで、Iターン移住者に思いを語っていただくことになるそうです。
 病院は海のそばとはいえ、強い日差しと風もない暑い大気が覆います。近くの岸壁にはいろいろな船舶が停泊です。作業船からイカ釣り船など、近くの造船所でのメインテナンス待ちのようです。
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 さて、今日はお客様もなく、この機とばかりに、仕込みというかお細工です。まずは、7月20~21日に神戸市で開催される第67回日本病院学会(リンク) (学会テーマ:医療人育成ルネッサンス)では、
 シンポジウム2 “特定行為で変わ(え)る”! これからの医療・介護現場
では、座長に加えて以下の演題でお話しします。
 特定行為を実践する看護師への期待と課題
看護師特定行為研修の意義地域包括ケアシステム、タスクシフティングから、また指定研修機関である恵寿における育成の考え方をお話しするべく、プレゼンテーションづくりです。日本病院学会ご参加の皆さん、ぜひお立ち寄りください。
 同じ時期の7月20~22日には、金沢市で私の出身医局である金沢大学消化器・腫瘍・再生外科(旧第2外科)の太田哲生教授が学会長を務める第72回日本消化器外科学会総会(リンク) 学会テーマ:医療の既成概念に対する挑戦)が開催されます。その後23日には学会会場で同学会開催記念の市民公開講座が開催されます。ここでは、4m×1.4mのパネル展示の消化器に因んだプレゼンテーションである
 がん健診から”生きる”を デザインする包括ケアまで
を用意します。特に、大型パネルづくりは全体感がつかめず苦労します。
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by dr-kanno | 2017-07-12 16:54 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

人気のユマニチュード研修 in 全日病

 遠くが煙るほど暑くて湿気が多い東京です。今日は、13時から猿楽町の全日本病院協会にて、毎回多数のキャンセル待ちが出る大人気プログラムである
 平成29年度第1回病院職員のための認知症研修会
 ユマニチュード入門コース
の開催です。120名の受講者に対して、冒頭に私から、テクニックばかりではなく、その根底にある哲学を学び取ってほしい旨のエールを送ります。
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 そして、1月に引き続いて、フランスから創始者のひとりであるイブ・ジネスト先生がサプライズ講師として参加です。そして、ユマニチュードの意味を受講生に直接語り掛けます。
 すなわち、多くの失敗から技術だけではなく自分たちの価値としての哲学(自由、やさしさ、尊厳)を学び、それからケアする手やりたい心の間に必要なユマニチュードというテクニックを確立したことにつながったことを熱く語り掛けます。
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 受講生にエール送り、暑い東京を後にします。東京上空にまで暑そうな大気が覆います。積乱雲、北アルプスを横目に見、帰郷します。
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by dr-kanno | 2017-07-08 16:02 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

新専門医制度~地域医療を壊さないことを確認しつつ、仕組みの継続的改善を

 暑い、というよりは酷暑の東京です。駒込の日本医師会館にて、
 平成28・29年度 第5回病院委員会
に出席します。今期会長諮問「第7次医療計画策定に向けた医師会の役割に対する答申に向けて検討です。今回も、地域医療構想を中心に議論します。そもそも急性期病床にも高度急性期から回復期の患者、慢性期病床にも急性期から慢性期の患者が混在します。一番患者の比率が多い病期で報告すると謳われるものの、医療制度上や診療報酬上の基準が絡んでくると簡単には行きません。
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 その後、東京国際フォーラムに移動。16時から
 一般社団法人 日本専門医機構
 第15回理事会
に出席します。新整備指針に次いで運用細則の修正を承認し、いいよ体制が確立します。今年10月専攻医募集開始、平成30年4月開始が理事会では合意されます。今後、専門医制度の導入が地域医療を壊さないことを確認しつつ、機構として、仕組みの継続的改善を図っていくことになります。
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by dr-kanno | 2017-07-07 23:36 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

石川県医療計画推進委員会

 梅雨前線と、それを刺激する台風の影響で、夕べから強い雨の降る七尾です。9時40分には緊急速報ということで、院内のスマホや携帯電話が一斉に鳴り響きます。避難勧告地域は市内の中島地区ということで病院よりは随分離れていますし、当法人の関連施設もないところですが、多くの患者さんや職員が住んでいます。被害のないことを祈るばかりです。
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 今日は、その雨の中を石川県庁に向かいます。19階の展望ラウンジには、雨の影響を受けず市内の小学生たちが展望を写生中です。
 13時から、
 平成29年度 第1回石川県医療計画推進委員会
に参加します。来年度から始まる次期(第7次)医療計画、並びにがん対策推進計画の策定が緒に就きます。5疾病5事業及び在宅医療、地域医療構想、医療・介護連携、医療従事者の確保・育成、医療費適正化計画などについて、今後部会での議論が始まります。
 私からは、2025年までに2014年度に比較して8,000人に対応しなければならない在宅医療等への急を要する対策がん医療における集約化と均てん化の中での県内医療機関の役割と連携の明確化などについて発言しました。
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by dr-kanno | 2017-07-04 17:19 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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