神野正博のよもやま話

カテゴリ:医療経営のこと( 274 )

日本医療経営学会とダブル改定の流れ

 ニコライ堂を真ん前に見る東京・お茶の水のソラシティカンファレンスセンターを会場に
 第16回日本医療経営学会学術集会
 会長 医療法人社団永生会理事 安藤 高夫
 実行委員長 国際医療福祉大学大学院教授 高橋 泰
 テーマ 惑星直列で日本の医療経営はどうなる?
にお邪魔します。
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 旧知の皆様にご挨拶し、安藤会長の挨拶の後、2題の講演を聴講します。
特別講演I
 「日本の医療・介護・福祉の今後について,経営者の視点・心構え」
  程 近智 アクセンチュア株式会社 取締役会長
基調講演
 「2025年へのカウントダウン~同時改定の方向性~」
  武藤 正樹 国際医療福祉大学大学院教授
 特に、程相談役からは、3つのハードルとして基礎競争力(稼ぐ力、コーポライトガバナンス力、ICT力)、グローバリゼーションデジタリゼーションをにらみながら、マインドセットの共有、テクノロジーとの競争と協創、新社会システムの構築の必要性を説きます。Reactive、Proactive、Create(目の前に反応するだけではなく、予測し、創造する)ことを進め、ユニクロの柳井CEOの言葉「すべての企業が創業期に戻り、根源を問い直す時代」を紹介します。
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 そして、早々に失礼し、羽田空港より南へ飛びます。晩秋の柔らかい光の中で、穏やかな太平洋が光ります。高知龍馬空港に降ります。
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 高知城を真ん前に望む高知新聞放送会館を会場に高知大学医学部脳神経外科の上羽哲也教授が主宰する
 第14回Kochi Strokeフォーラム~地域包括ケアシステムを見据えた取り組み~
にお呼びいただきました。
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 熊本市民病院の橋本洋一郎神経内科部長による服薬アドヒアランスと遠隔管理医療に関する講演に続いて、の講演
 特別講演2 地域包括ケアシステムを見据えたダブル改定、地域医療構想の行方と対策を考える
です。この表題のキーワードであるダブル改定、地域包括ケアシステム、地医療構想は同根であるとして、ダブル改定への流れを考えます。
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by dr-kanno | 2017-11-11 23:03 | 医療経営のこと | Comments(0)

経営環境が悪化する中で、、、GPO、医師偏在対策

b0115629_21070167.jpg 来年度の診療報酬の改定率検討の基礎資料となる今年度実施された
が、本日の中央社会保険医療協議会 調査実施小委員会(第46回)で公開されました。平成28年度改定によって、病院の収益は伸び悩む一方で、人件費の伸びで、前年よりも赤字病院が大きく増えている状況です。一般病院全体でマイナス4.2%の赤字となっており、過去と比較しても3番目に悪い数値であるとのことです。特に、国公立病院の赤字が大きく、それを医業外収益である補助金で補填している現状です。
 そんな中、出を減らす大きな策として、共同購入による材料費の削減があります。今日も三田に構える日本最大の共同購入組織(GPO)である一般社団法人NHA(日本ホスピタルアライアンス)
 第16回理事会
の臨みます。参加施設は2016年度の186施設から、今年度は208施設となり、上期も好業績で、今期は目標を大きく上回る通期予測となります。組織としての体制強化とさらなる加盟病院数増加とインフラの整備、魅力ある選定品のための戦略を話し合います。
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 さらに、16時からは、厚生労働省
 医療従事者の需給に関する検討会 医師需給分科会(第14回)
に出席します。医師の偏在対策の中でも、今回は主に
1)医師少数区域に勤務した経験を有する医師への評価について
2)地域における外来医療提供体制について

の重点審議です。1)は医師少数区域で働いた医師を認定し、管理者要件やインセンティブの対象とすることに関して賛否が飛び交います。実効性のある偏在対策とするためには、強制力とインセンティブを併用する必要性を主張します。
 また、これに関連する2)では、外来医療(開業)規制について議論します。地域医療構想と同様に国が作成した患者予測や他院の状況などのデータセットを共有することで話し合うのか病床規制のような規制をかけるのかでも賛否です。認可ではなく届け出による自由開業性は憲法で保障されているものの、保険医等で規制できないものか主張します。
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by dr-kanno | 2017-11-08 21:13 | 医療経営のこと | Comments(0)

9月の出来事~『Phase3』11月号

 一雨一雨、秋が深まります。病院周辺も秋色となってきました。
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b0115629_09123390.jpg 医療経営情報誌『Phase3』11月号が届きます。多職種協働の特集記事の他、私たちの仲間である小川聡子先生巻頭インタビューなどが掲載です。そして、9月の私たちの取り組みが、なんと3か所で掲載です。

 まずは、PHASE3 REPORTにて、9月9-10日に開催した
 第59回全日本病院学会 in 石川
 従来の医療政策の枠を越えて
 「生きるをデザイン」する提言が続出
なる取材記事です。
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 さらに、Medical community trends [病院グループ情報] 新サービスとして、
 診療情報の無料閲覧サービスを開始
 カルテ情報を患者がいつでも入手
と、9月4日に導入したカルテコ、CADA-BOXの取材記事が、
 システムの持続可能性を有し
 「参加型医療」に活路を開く

と、のインタビュー記事が続きます。 
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 詳細は、ぜひ本誌(リンク)をお読みください。

by dr-kanno | 2017-10-13 09:19 | 医療経営のこと | Comments(0)

沖縄県慢性期医療協会にて地域包括ケアと医療・介護の人材確保

 全日本病院学会 in 石川の開催からはや1週間が経ちました。あちこちでお会いする方々から評価をいただくことで、疲れが飛んでいきます。
 昨夕の入院医療等の調査・評価分解終了後、羽田空港からの最終便で沖縄に飛びます。日付が変わる直前に中城のホテルに入ります。
 台風18号の影響で強い風の音を聞きながら休み、夜が明けると。椰子の葉が横向きに靡いているのを眺めます。雨が降り、時に日差しが射し美しいが私を励まします。広大な敷地の米海兵隊基地の向こうに密集する宜野湾市街、普天間基地が見えます。
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 今日は、宜野湾市民会館大ホールです。9時半から開始される
 第17回沖縄県慢性期医療協会研究発表会
 地域で考えよう私たちの未来
 ~2025に向けて慢性期の挑戦(チャレンジ)~
にお招きいただきました。ここでも先週学会にお越しに多くの医療者の皆様と再会です。
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 9:40から基調講演として
 地域包括ケアと医療・介護の人材確保について
という演題でお話しします。生活の場が中心の地域包括ヘルスケアシステムに言及しながら、タスク・シェアリングとタスク・シフティングに関する具体的な私の考え方、恵寿の取り組みを紹介します。
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 台風の影響を避け、予定を早めて沖縄を発ちます。実質13時間の沖縄でした。。。

by dr-kanno | 2017-09-16 16:12 | 医療経営のこと | Comments(0)

HOSPITAL MANAGEMENT JAPAN SUMMITで働き方議論と生きるをデザインする病院

 昨日の続きホテル椿山荘東京にてmarcusevans主催の
 HOSPITAL MANAGEMENT JAPAN SUMMIT 2017
の2日目に臨みます。朝8時より開講です。まずは、
 モチベーション維持:自分の意識レベルの確認
  聖隷三方ヶ原病院事務局長 山本功二
です。理念に基づく目標の達成にES(職員満足)⇒CS(顧客満足)⇒MS(経営満足)という順位の下で、職員モチベーション維持のためのコミュニケーションなどを示します。
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 そして、その後は、私がモデレータとして担当するパネルディスカッションです。
 日本変革フォーラム
 働き方改革:今後の医療はどうあるべきなのか
です。私から、論点を明示したうえで、岸和田徳洲会・浦山 聡事務局長、鹿児島大学附属病院・熊本一朗教授、海老名総合病院・服部智任院長が、プレゼンテーションとディスカッションです。サービスの労働生産性、チーム医療のリーダー像とタスクシフティング、タスクシェアリング、さらにマグネット病院になるための働き方アピールなどについて話し合います。
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 続いて、たっぷり2時間にわたって熊本教授の司会ラウンドテーブル:医療従事者の「働き方改革」です。医師の裁量労働制確立のため、病院団体としてのガイドライン作成の必要性まで議論します。さらに、医師、看護師、介護士のリクルート、タスクシフト、ジョブデスクリプションなどにも話題が及びます。
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 その後、東京タワー前、芝のメルパルク東京に移動し、PBA医薬マーケッティング・アカデミー9月講座にお邪魔します。まずは、
 伯鳳会の古城資久理事長の講演
 伯鳳会グループの経営戦略 ver. 2017
です。緻密な経営戦略に脱帽です。
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 その後にの講演
 恵寿式地域包括ヘルスケアシステム
が続きます。今後病院が患者の生活にいかに関わるかといった視点でお話しします。
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by dr-kanno | 2017-09-14 23:23 | 医療経営のこと | Comments(0)

お盆の雑踏の中、NHA理事会

 曇り空ながら、時折青空も見えるお盆の能登です。能登空港では、「オジイちゃーん、オバあちゃーん、また来るね~」と声が響き、出発と見送りで多くの人が集います。今日の病院はお盆休診ですが、こんな日に日帰り上京です。
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 雨が降り、蒸し暑い東京です。三田のわが国最大の共同購入組織(GPO)である一般社団法人日本ホスピタルアライアンス(NHA)の会議室にて
 第15回理事会
に臨みます。冒頭、6月24日に急逝された国立病院機構・北海道がんセンター院長の近藤啓史先生を偲んで黙とうです。NHAの手術室コミッティーの委員長としてご活躍いただき、私もテキサスへ米国GPOとの情報交換や病院訪問をご一緒しました。お元気で、バイタリティ溢れる先生を思い出し、謹んで哀悼の意を表します
 その後、富山県立中央病院の病院長、そして金沢大学第2外科教室の1年先輩でもある清水康一先生新理事にお迎えし、この法人としての規定の整備と今後の運営や戦略についてたっぷり議論します。2019年度までの中期目標計画指標も確認します。現在208病院が加盟するこのGPO、330病院の加盟を目指します。
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by dr-kanno | 2017-08-15 17:47 | 医療経営のこと | Comments(0)

新公立病院改革ガイドラインや公的医療機関等改革プラン

 ここ数日の雨のおかげで、幾分涼しくなりました。今日も、いつものように能登北部・恵寿鳩ケ丘での診療から週が始まります。
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 昼には、本部で幹部ミーティングです。新公立病院改革ガイドラインに加えて、7月19日に開催された厚生労働省の第7回地域医療構想に関するワーキンググループ(リンク)で示された公的医療機関等改革プランに触れます。どちらにも当てはまらない当法人ですが、これらのプランに負けぬような短期的、中長期的なプランと目標指標(KPI)BSC(Balanced Score Card)の手法で見直すことを確認します。
 午後からは、お盆休みで上下線ともに大混雑ののと里山海道を南下し金沢です。
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by dr-kanno | 2017-08-14 15:59 | 医療経営のこと | Comments(0)

全日本病院学会 in 石川に向けて

 今日は“テクノロジーと経営の力で、医療の現場に新しい選択肢を。”を謳う、渋谷に新しいオフィスを構えたばかりの株式会社メディカルノートMedical Note(リンク)を訪問します。
 医師であり、米国ハーバード大学のMBA取得した起業家の木畑宏一社長と同社のホームページ用の対談です。地域の医療機関にとっても経営課題や医療経営と企業経営などについて意見を交わします。加えて、氏にも参加いただく第59回全日本病院学会 in 石川・シンポジウム6「ニュージェネレーションが医療を変える~若手起業医師たちがデザインする」(学会プログラムのページへリンク)の見どころ、聞きどころなどについても意見を交換します。
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 そして、夕には本郷の医学書院月刊『病院』編集会議です。早くも来年の77巻の特集テーマの検討です。
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by dr-kanno | 2017-08-02 22:33 | 医療経営のこと | Comments(0)

新生 全日本病院協会 タスクフォース11

 早朝に新高岡に向かいます。暑さのせいか、遠くが曇って見えます。今日も北陸新幹線で北陸を後にします。
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 まずは、いつもの日比谷公園で強い日差しから濃い緑の下で涼を求めます。これまたいつもの官庁でじっくり打ち合わせです。
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 その後、猿楽町の全日本病院協会にて、
 平静29年度 第4回総務・財務委員会
に副会長として出席します。全日病での新執行部、猪口体制として初めての会議です。少しづつ猪口色に変わります。これまの会長副会長会議を廃止し、会長副会長に総務・財務委員を加えたタスクフォース11で来週の常任理事会にあげる議案、提案、意見をまとめます。また、会議をスムーズにするため、政府関係の会議の出席者には、会議のための資料作りを課します。
 何と、私は次回の会に向けて、6つの政府会議の説明資料を用意することになります。。。
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b0115629_21435990.jpg さて、月刊『最新医療経営Phase3』8月号が発行されました。特別企画は「拠り所として備える! 市中病院のBCP心得」です。そして、特別対談として、
 第59回全日本病院学会開催!
 今、病院が『生きるをデザイン』すべき理由
です。猪口雄二・全日病新会長学会長のの対談で、学会テーマの「生きるをデザイン」することについて語り合い、金沢での学会の魅力を伝えます。
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詳細は本誌をご覧ください。

by dr-kanno | 2017-07-14 21:48 | 医療経営のこと | Comments(0)

NHA経営者セミナーとMy Identity

 今日も夏の陽気の東京からです。昨日に引き続いて、コクヨホール品川では、
 第1回 NHA経営者セミナー
に出席です。共同購入組織(GPO)であるNHAにおける取組分野の一つである経営層委員会がプログラムした内容でセミナーの開催となります。
 人間ドッグと病院経営
  虎の門病院常勤顧問 伊藤数馬
では、氏の病院経営の委託費削減、医療材料費削減、人間ドッグの拡充という3つの肝の一つとしての人間ドッグ戦略を語ります。
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 医療競争時代の病院人制度改革
  三菱UFJリサーチ&コンサルティング 木村謹治
では、最近の人事制度の潮流として職務等級制度、役割等級制度、職能資格制度などを解説します。その上で、経営層委員会メンバーとパネルディスカッションです。
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 そして、急ぎ金沢に帰ります。ホテル日航金沢を会場に、
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 平成29年度 金沢大学第2外科同門会総会
に出席します。出身医局の会、いわば私のお里、Identityです。1学年上の太田哲生教授は来月20-22日に金沢市で第72回日本消化器外科学会総会(リンク)を主宰します。お世話になった先輩、一緒に同じ釜の飯を食べた仲間たち、後輩たちと久しぶりにゆっくりと語り合います。
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by dr-kanno | 2017-06-24 20:49 | 医療経営のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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