神野正博のよもやま話

カテゴリ:医療経営のこと( 272 )

抜けるような青空のもとで~地域包括ヘルスケアシステム

 抜けるような青空の七尾です。能登上空は国内線ばかりではなく、北米~アジア路線の航空路ということで飛行機雲が青空に線を描きます。
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 病院横の桜並木のも春の陽気で少しだけ膨らんできました。
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 さて、午後からは病院での人事案件の後、石川県庁~金沢大学へと回ります。
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 さらに、金沢の寺町台、窓から犀川のせせらぎ、医王山のいただきを見る老舗料亭・つば甚に伺います。18時から、全国から集まった日本精神科病院協会の若手経営者の会、海精会
 日本の医療の今後
という壮大な(!?)タイトルでの講演です。私が提唱する『地域包括ヘルスケアシステム』を、地域医療構想、病床機能分化、地域医療連携推進法人制度等でいかに展開すべきかをお話しします。
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by dr-kanno | 2016-03-17 21:47 | 医療経営のこと | Comments(0)

『日本の病院医療の将来について』を語る

 晴天の能登ですが、朝は凍てつき、道路や木々は凍ります。いつものように、月曜の朝は能登北部の恵寿鳩ケ丘での診療から始まります。鳩ケ丘の理事長室には、毎週職員が花や山野草を活けてくれます。今週は、春を呼ぶネコヤナギです。ネコヤナギのふわふわが冬の固い芽の覆いを押し上げています。その姿がアヒルやスズメに見えるのは私だけでしょうか?
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 そして、午後には青い空の向こうの白い白山を眺めながら、金沢駅前のホテル金沢に向かいます。全国国立病院協議会東海北陸支部会ということで中部地区の国立病院機構の各病院の院長など幹部が集まった勉強会に講師としてお呼びいただきました。与えられた演題は、
 日本の病院医療の将来について
です。人口減と地方消滅、少子高齢社会、社会保障費の削減の中でのソリューションは地域包括ケアシステムしかないものの、そのシステムの本質的なあり方は制度と組織、病院と在宅の統合戦略に違いありません。
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by dr-kanno | 2016-02-08 16:58 | 医療経営のこと | Comments(0)

全日病石川セミナー~病院のFinancial Risk, Operation Risk, Medical Risk

 今日は、晴天となった金沢駅前の金沢パークビルにて全日本病院協会石川県支部・東京海上日動火災保険金沢支店共催病院向けセミナーに参加します。
 また、開催を前に別室で全日本病院協会石川県支部総会を開催し、会計や事業計画の審議の他に2017年9月に金沢で開催する全日本病院学会 in 石川について、体制をキックオフします。
 そして、14時から同ビルにてセミナーの開始です。
開会挨拶
 全日本病院協会副会長・石川県支部長 神野 正博
1. 診療報酬改定の概要説明      
 全日本病院協会副会長・石川県支部長
  中医協・入院医療等の調査・評価分科会委員 神野 正博

 今週発表になった短冊と言われる平成28年度診療報酬改定・個別改定項目の中から、病院に関係する部分を中心にお話しします。
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2. 医療安全のためのヒューマンエラーの理解
  東京海上日動メディカルサービス㈱主任研究員 本山 和子

 医療安全のためにスタッフのリスク感性をいかに育てるかを中心に講演いただきます。戦略的エラー対策の1番が「やめる(なくす)」ができないか、まず考えることだと教わります。
3. 医療事故調査制度について
  棚瀬法律事務所 弁護士 棚瀬 慎治

 医療専門の弁護士として東京で活躍中の棚瀬弁護士には、昨年の10月から開始されている医療事故調査制度をお話しいただきます。行政による説明に比べて、より具体的な対応、さらには弁護士の活用についても明確にお話ししていただきました。
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 診療報酬改定への対応について病院のファイナンシャルリスクを、ヒューマンエラーの理解を通して病院のオペレーションリスクを、そして医療事故調査を通して病院のメディカルリスクを考える会となりました。
by dr-kanno | 2016-01-30 21:25 | 医療経営のこと | Comments(0)

DOCTOR’S MAGAZINE~ドクターの肖像

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 メディカル・プリンシプル社発行の
 DOCTOR’S MAGAZINE ドクターズマガジン 2016年2月号
が到着しました。表紙は、、、

 です

ドクターの肖像という巻頭グラビアで
 20年先の変化に”Be Prepared"
 全国に躍進、病院経営のイノベーター

というタイトルで8ページにわたり掲載いただきました。今の恵寿、これからの恵寿に加えて、私の半生を題材に、これまでなぜ、何をしてきたか、さらにこれまでのモノの見方のバックボーンを探られた気がします。
 迷うならやれ。やらないことをせよ。何かと何かを組み合わせろ。
と座右の銘となった恩師の言葉も掲載です。そして、これからの恵寿と日本の地域医療のために”Be Prepared"でまとめていただきました。
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 そして、このブログ『神野正博のよもやま話』は2007年7月13日から始めました。その記録は、もちろんこのページで保存していますが、このほど、MyBooks.jpさんにお願いして、半年を1冊として2015-2まで全17冊に単行本化しました。恵寿総合病院の図書室に保管します。
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by dr-kanno | 2016-01-18 14:16 | 医療経営のこと | Comments(0)

平成28年度診療報酬改定の骨子

 昨日から、冬型の気圧配置の下、断続的に雪やみぞれが降ります。病院前はシャーベット状です。また、病院玄関のおもてなしフラッグは正月版から2016年版に変更です。
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 昨夜は、七尾美術館アートホールを会場に七尾市医師会主催の
 平成27年度七尾市医師会緊急時医療研修会
に医師会長として参加します。
志賀原子力発電所における緊急被ばく医療搬送について
  北陸電力志賀原子力発電所 岩倉和邦
大規模災害に備える-災害発生時の医療提供システムの現状と課題
  金沢医療センター 災害対策室長 阪上 学

の2講演をいただきます。原子力災害時の被爆・汚染とその対策、また災害医療時のCSCATTTCommand & Control, Safety, Communication, Assessment, Triage, Treatment, Transport )について学びます。特にCSCATTT平時の運営やBCPを考える上でも重要な事項となると思われます。
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b0115629_9065.jpg さて、昨日の厚生労働省の第322回中医協総会平成28年度診療報酬改定の骨子として
 平成28年度診療報酬改定に係るこれまでの議論の整理(案)(リンク)
が出され、了承されました。いよいよマイナス改定の中で、政策的にどこにどれだけプラスし、どこをマイナスするかの議論となります。

b0115629_921326.jpg このタイミングで、月2回発行の雑誌『医事業務』No.487,2016 1/1・15号(産労総合研究所)が届きます。特集は、まさに
 2016年度診療報酬改定へのロードマップ
です。昨年福岡で開催された全国医事研究会での、の講演
 病床機能分化を踏まえた時期改定の展望
の内容も25ページにわたりまとめられています。改定の中で、「外来医療」「在宅医療」「入院医療」「チーム医療」の4つのポイントで展望を語ります。
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by dr-kanno | 2016-01-14 09:06 | 医療経営のこと | Comments(0)

地域おこしが経営に直結する時代~Phase3

 七尾のいわれとなる七つの尾根を擁する城山に、粉砂糖のようなが積もった朝です。七尾の市街地では、雪はありません。
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 その曇り空も、午後には青空が出てきました。青山彩光苑では、部長会議です。年度末に向けて、新しい年度に向けての姿勢を話します。
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 月刊『最新医療経営 Phase3』2月号が届きます。特集
 地域おこしが経営に直結する時代!
 まちづくり病院づくり

です。Suggestionとして
 まちづくりの視点
 病院経営者の提言

として、の登場です。
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 「まちづくりの視点」の木下斉氏の提言や「病院経営者の提言」の神野正博氏の取り組みは、けっして大風呂敷を広げたものではない。むしろ小さな実績を重ね、徐々に仲間を取り込んでいき、地域全体の活性化につなげようという姿勢がうかがえる。(『記者の目』より)
と評価いただきます。
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by dr-kanno | 2016-01-12 19:06 | 医療経営のこと | Comments(0)

札幌市内逍遥と全国医療経営士実践研究大会金沢大会の振り返り

 昨夜の手稲渓仁会病院でのセミナーを終えて、冷え込む札幌の朝を迎えます。帰りの飛行機の時間まで、一人観光客気分で市内を逍遥です。外国人観光客ばかりが目立ちます。
 JRタワー展望台におのぼりさんです。晴天の下、太平洋から石狩湾を一望し、真っ白なピンネシリを遠望し、手稲山、藻岩山を眺めます。
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 赤レンガの旧道庁時計台など歴史的建造物を眺めながら、大通公園に向かいます。
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 大通り公園では、
 ミュンヘン・クリスマス市 in サッポロ
が開催されていました。こども達ばかりではなく、大人の目もきらきらです。たっぷりクリスマスの雰囲気を満喫させていただきました。
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 そして、青空から雲が広がってきた空港を後にして、雨の北陸に帰還です。

b0115629_16235482.jpg さて、
 「医療経営士」情報誌
 理論と実践 19号

が届きました。今回は、私が大会長を仰せつかい、10月31日、11月1日に開催した
 全国医療経営士実践研究大会 金沢大会
を特集です。2日間の概要がまとめられています。

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 また、この大会に先立って行われた石川中央病院と恵寿総合病院見学会の模様も北陸支部だよりとして、紹介されています。
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by dr-kanno | 2015-12-23 16:32 | 医療経営のこと | Comments(0)

『ドクターの肖像』取材や掲載紙

 12月に入った今日は、朝から久しぶりの気持ちのいい穏やかな晴天の七尾です。
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 今日はメディカルプリンシプル社ドクターズマガジンの取材陣がお越しです。インタビュアーをお勤めいただいた同社の中村 明社長と晴天の屋上ヘリポートで握手です。現在の恵寿やこれからの恵寿ではなく、まさに私のバックグランドをドクターの肖像という特集で掲載予定です。
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 さて、編集委員を務める雑誌『病院』2015年12月号(医学書院)(目次へリンク)が届きます。今回は私が担当した特集です。巻頭対談として
 物流から始める経営改善
   伊藤 数馬 × 神野 正博

ということで、旧知の虎の門病院事務長の伊藤さんに事務方としての胆力を披露していただきました。
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 そして、特集論文ラインアップでは、私の総括のほか、共同購入組織(GPO)でNHAを一緒に立ち上げた後藤さんにも登場いただきました。
b0115629_1132952.jpg病院 2015年12月号 (通常号) ( Vol.74 No.12)
特集 ロジスティクスが病院を変える

 医療費削減の流れの中,病院の自助努力として運営の効率化が叫ばれている.そこではIT化,省エネルギーなどとともに,診療材料や薬剤といった材料費,物流経費,在庫経費などのロジスティクスの見直しが注目される.一方,東日本大震災の経験から,平時だけでなく有事の際のロジスティクスもBCPとして備える必要がある.さらに保険外の患者サービスの一環としての食事,リネンやさまざまな配送面での新しい芽も注目される.本特集では,これらの最前線を解説する.

巻頭言(リンク)     神野 正博
いまなぜ病院ロジスティクスなのか     神野 正博
物流の効率化と患者サービス向上のための病院のロジスティクス改革  苦瀬 博仁
医療における物流のトレーサビリティ
 医療の質・安全に加え効率性の向上のために     落合 慈之
災害時の物流を再考する     井出 博生
米国における共同購入組織GPOとIHN     岡部 陽二
わが国における共同購入     後藤 俊男
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b0115629_11503268.jpg さらに、取材を受けたMonthly ミクス 2015年12月号(エルゼヴィア・ジャパン)(リンク)も届きます。
 Promotion 変わる医療機関経営 動き出した地域医療
の中で、相澤病院・相澤孝夫理事長へのインタビュー記事
 ”理念”に基づき急性期病床を回復期リハに病床転換
へのインタビュー記事
 地域医療連携推進法人で生活支援・介護にも参画
も掲載されています。
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by dr-kanno | 2015-12-01 15:53 | 医療経営のこと | Comments(0)

直感、読み、大局観

 今日も、青空の東京です。品川のコクヨホールに向かいます。当院は1994年に三菱商事医療材料・薬品のSPDに取り組みました。翌年、100%子会社日本ホスピタルサービス(NHS)誕生、そしてその後、MCヘルスケアとなり、創業20周年となりました。この間、同社は『病医院のために』を合言葉に、SPD業務を拡げてまいりました。
 そのユーザー会たる
 第16回 病院の経営を考える会
が今年も開幕です。午前の診療報酬改定、ロジスティック、施設管理の3分科会に分かれたワークショップの後、講演会です。最初に同社宮下社長(写真右)から、『病院のため』という原点に帰ること、共同購入の推進の決意をお聞きします。そして、不遜な言い方ですが、久しぶりに一切お役があたっていない講演会を楽しみます。
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講演 地域医療提供体制の再構築
  JA長野厚生連 佐久総合病院  夏川周介・名誉院長

 旧知の夏川名誉院長です。佐久総合病院の佐久総合病院たる地域公衆衛生活動、農村医学こそ、地域包括ケアシステムの原点かもしれません。
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講演 決断力を磨く
  将棋棋士 羽生義治・名人

 将棋は小さな決断の繰り返しです。何手も策を読むということは爆発的な組み合わせを創ります。その中で、90%以上の組み合わせを捨てて、勝つための決断をするためには、直感、読み、大局観を養います。そのための経験則とミスに対する考え方を語ります。そして、勝負の世界では、相手の立場で相手の価値観を読む重要性を説きます。
 講演後、会場からAI(人工知能)にどう向き合うか、モチベーションを保つ秘訣は?などの質問に丁寧に答えていただきます。
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by dr-kanno | 2015-11-28 21:14 | 医療経営のこと | Comments(0)

平成27年度全日病病院経営調査から

 まだ真っ暗な七尾を出発し、連休ということで満席の小松空港第1便で上京します。朝の光の中で雲海に頭を出す白山や晴天の下の富士山を眺めます。青空の東京・水道橋、全日本病院協会に参ります。
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 10:30からの
 第4回雑誌編集委員会、学術委員会
に出席します。今回から4名の新しい委員が委員会室にWebに集まります。9月に札幌で開催された全日本病院学会の指定演題、座長推薦演題の約180演題の縁者へ投稿を依頼します。また、来年の熊本学会の方針や進捗状況について話し合います。
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b0115629_22301595.jpg そして、13:00からは、
 第8回 常任理事会
に出席します。4,000ページ以上にのぼる1カ月分の中医協報告11月から中医協委員に就任した猪口雄二副会長から説明です。7対1入院料病棟の今後と、表裏をなす地域包括ケア病棟のあり方、在宅医療のあり方などで議論が進みます。
 また、全日病が全会員病院に行った平成27年度病院経営調査について報告されます。全体の収支率は26年度の101.6%から今年度の99.8%と赤字基調となりました。一般病棟の赤字が大きいものの、すべての種別の病棟で悪化が認められます。このデータの詳細は来週、公開、プレス発表されることになりました。
by dr-kanno | 2015-11-21 22:31 | 医療経営のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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