神野正博のよもやま話

カテゴリ:地域医療( 521 )

地域単位での医療の質と健康の確保に向けて

 朝倉市、日田市を中心とする九州の豪雨災害心からお見舞い申し上げます。雨が上がれば、灼熱の暑さ、復旧作業にかかわる方々の健康を祈ります。5年前の12月にふと訪れた日田市皿山地区の小鹿田焼(おんだやき)の里の山間の美しい街並みを思い出します(リンク)。被害が少なければいいのですが、、、
 当地は、今日も30℃を越え、体力を消耗させます。午前に行った能登北部、恵寿鳩ケ丘の玄関前に飾られた七夕の短冊の生ビールが涼を誘います。
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 日本クリニカルパス学会誌 Vol.19 No.2 2017が届きます。特集では昨年金沢市で開催された第17回学術集会のシンポジウムと特別企画「医療の質の確保」の内容が演者による論文として掲載されています。特別企画では、
 地域単位での医療の質と健康の確保
が掲載されました。
 医療や介護は、そのユーザーとなる患者・利用者の動態を考えれば、きわめて地域密着産業である。地域医療圏や地域医療樵想区域を単位とした医療、介護、そして生活支援・介誰予防・健康増進の垣根のない仕組み櫛築こそ、これからの地域社会に適応し、自らの存在意義を高める手段に他ならないだろう。
と結びました。
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詳細は本紙をご覧ください。

by dr-kanno | 2017-07-10 17:23 | 地域医療 | Comments(0)

能越広域観光と「おもてなし経営」の実践

 昨日は気持ちのいい晴天となった和倉温泉・加賀屋を会場に16時から、能登地区と富山県呉西地区の商工会議所の正副会頭が一堂に会する
 能越商工観光懇談会 第51回総会
に出席します。もともとは、北陸新幹線早期開業の能越自動車道早期開通を要望する会だったようですが、目標がほぼ達成された後は、広域観光としてこれら資源をどう活かし、能登と富山西部が持つ個性的で、かつ魅力的な観光資源でいかに協働するかを話し合います。
 平成29年度重要要望事項の他、北陸新幹線・新高岡駅に利用促進に関する決議を行います。
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 そして、今日6日は、小松空港近くの小松工業団地内の「パーティション(間仕切り)」で快適空間・機能空間を創造するコマニー株式会社本社工場に伺います。全国の施工者さんが、その速さと確かさとおもてなしを競う
 全国スマート施工競技大会
の特別講演としてお招きいただきました。題して、
 医療における「おもてなし経営」の実践談
として、サービスでは、マーケットインだけではなく、顧客が気付いていないニーズを斟酌するプロダクトアウトの発想の必要性を訴えながら、昨年受賞した日本サービス大賞総務大臣賞:“恵寿式”地域包括ヘルスケアサービスを中心にお話しいたしました。
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by dr-kanno | 2017-07-06 15:15 | 地域医療 | Comments(0)

雨の七尾で七尾市総合福祉施設協議会総会

 の七尾です。喜んでいるのは、この季節に盛りを迎えている花々かもしれません。
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 本日は16時から、市内の番伊を会場に
 七尾市総合福祉施設協議会総会
に会長として参加します。市内で高齢者福祉、障がい者福祉、児童福祉を展開する事業者が一堂に会し、福祉施設としての社会貢献や要望の取りまとめを行います。総会では平成28年度の事業報告、決算の後、役員改選となります。会長は、障がい者福祉部門の私から、児童福祉部門の櫻井に交代です。
 その後、各部会に分かれて地域の問題をグループディスカッションです。

by dr-kanno | 2017-06-30 19:17 | 地域医療 | Comments(0)

いわきで考える~地域医療構想の本質

 厚生労働省の「今後の医師養成の在り方と地域医療に関する検討会」における以下の意見を受けた「専門医制度新整備指針(第二版)」(リンク)が本日、日本専門医機構のホームページにアップされました。これで、この制度の施行が前に進めばいいのですが、、、
1.専門医取得は義務づけでないことを整備指針に明記。
2.地域医療従事者や女性医師等に配慮したカリキュラム制の設置を整備指針に明記。
3.研修の中心は大学病院のみではなく、地域の中核病院等であることを整備指針に明記。
4.都道府県協議会に市町村を含め、研修プログラム承認後も地域医療の確保の動向を機構が協議会に情報提供し、協議会が意見を提出した際は、研修プログラムを改善することを整備指針に明記。
 さて、今日は東京より常磐線特急にていわきに参ります。少し早く着いたので、市内の
 国宝 白水阿弥陀堂
にお邪魔します。857年前、藤原清衡の娘・徳姫が建立した阿弥陀堂が左右に広がる山の緑とその前の大きな園池に浮かぶように存在する浄土庭園を形成します。平泉の泉を分字して白水となったそうです。池にはが遊び、鳥のさえずりが耳から入り、美しい緑が目から入ります。
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 次に、いわき市石炭・化石館「ほるる」にも立ち寄ります。平日ということで誰もいない館内を独り占めです。ジェラシックミュージアムの次に模擬炭道常磐炭田の125年をたどります。
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 そして、寄り道はこのくらいにして、、、今回の目的は、いわきワシントンホテル椿山荘を会場に
 第37回 いわき市医師会 勤務医と開業医の集い
にお招きいただきました。
 地域の医療提供体制のこれからを考える
というタイトルで講演です。地域医療構想が具体化する中で、石川県でも福島県でも、そしていわき地域医療構想区域でも、最も大きな問題は入院医療ではなく、在宅医療であり、その確保に向けて病院も診療所もその役割・機能を定義しつつ機能分担を話し合う必要があることを強調します。
 医師会主催ですが、勤務医が半数以上の会です。この勤務医が一体となるいわきの底力に感激です。
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by dr-kanno | 2017-06-15 22:09 | 地域医療 | Comments(0)

美しい地域と健診

 気温も下がり、すがすがしい光が降り注ぐ能登北部・鳩ケ丘から日常が始まります。先週までは静かだった中庭軒のツバメの巣にはが孵り、餌を求めて大きな声で鳴いています。ペアの親鳥は1~2分間隔のピストン輸送で餌を運びます。鳩ケ丘周辺の森にはそれだけ餌が豊富ということでしょうか。いずれにしても、ご苦労様です。。。
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 今日は貴院後、打ち合わせや会議が夕方まで続きます。午後に向かった青山彩光苑への道中では、稲が育ちます。白鳥も健在です。
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 うれしい知らせです。とある人気全国ネットテレビ番組で、最近物議をかもすふるさと納税特集をするようです。七尾市にも取材が入りますが、その中で美しい自然の能登、和倉温泉とPET-CTによるがん健診を組み合わせた返礼品(リンク)に関して今週、当院にも取材が入ることになりました。観光と先進医療を表に出した、このふるさと納税返礼品の評価は如何に?

by dr-kanno | 2017-06-05 19:02 | 地域医療 | Comments(0)

地域医療構想を議論

 午前の七尾看護専門学校の講義や諸打ち合わせを終えて、午後に上京します。駒込の日本医師会館にて
 日本医師会・四病院団体協議会懇談会
に出席します。冒頭、横倉義武日本医師会長より先週招待されたドイツ医師会における議論の一端を紹介です。家庭医の発展したドイツですが、救急医療の激増により、病院救急医と家庭医の確執が出ている点や私的保険の破綻問題を紹介いただきます。
 また、勇退する堺 常雄日本病院会会長より、医師のProfessional Autonomyや働き方を議論する裏付けとしての医療基本法制定の必要性を退任のあいさつとしていただきます。
 今日は、地域医療構想に関する直近の厚生労働省資料を基に、これからの医療団体としての主張を調整します。また、診療報酬と病床機能の関連を整理します。からも、改めて急性期の定義として、看護配置や急性期病院指標に代わる指標として病態の変化の頻度やClinical Indicator ( Quality Indicator )などの可能性を提案します。
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 さて、医療関係者サイトとして人気のあるm3に地方版として石川版があるようです。同Webのどこにあるのかわかりません!が人気インタビュー記事のお知らせがありました。
 独自の「地域包括ケアシステム」を展開 石川の医療の課題について、神野正博氏に聞く
です。地域包括ケアシステムばかりではなく、地域を統合するITシステムの理想形石川県地域医療構想、地域医療連携推進法人などについてお話します。
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詳細は同webをご覧ください。

by dr-kanno | 2017-05-31 23:27 | 地域医療 | Comments(0)

七尾市医師会長を退任~5年間に感謝

 昨夜、和倉温泉・海望を会場に開催された一般社団法人七尾市医師会定時総会を持って(変則)3期5年を務めた七尾市医師会長を退任し、同医師会監事に就任です。長い間のご協力に感謝します。公益法人改革後初めての組織で医師会立看護専門学校の剰余金を将来に備える仕組み、病院ではなく開業医を中心にした在宅医療体制と在宅医負担の軽減のための在宅当番補完システム、小児科医の不足策としての広域小児科当番医制度などが立ち上がりました。医師職能団体としての社会性、公益性、倫理性を守ってきたつもりです。お世話になりました。今後も、医療が地域の産業、振興にいかに貢献できるかをライフワークとして追求していきたく思います。
 後任の医師会長には奥村義治副会長(写真右)が就任です。よろしくお願いします。
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 今日も、晴天の七尾です。気温は上がりますが、海風が心地よく吹きます。
 日本の優れたサービス  ~選ばれ続ける6つのポイント
 松井 拓己 (著), 樋口 陽平 (著)
が刊行されました(AMAZONへリンク)。サービスプロセスを組み立てるの章では、総理大臣賞受賞のクルーズトレインななつ星 in 九州(九州旅客鉄道株式会社)と並んで恵寿の事例が掲載です。


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(詳細は本誌をご覧ください)


by dr-kanno | 2017-05-30 10:59 | 地域医療 | Comments(0)

漕艇部の季節を眺めながら、全日本病院学会 in 石川演題数と河北医療財団さま来訪

b0115629_16245812.jpg 9月に金沢で開催する全日本病院学会 in 石川の一般演題応募は締め切られました。一昨年の北海道、昨年の熊本を上回る704演題となりました。これに加えて、特別講演3、教育講演4、シンポジウム7、パネルディスカッション13、ランチョンセミナー21となります。大いに語り合い、考える会にしたく思います。参加登録受付中です。
 今日も夏の光の中、青い空と青い海が広がります。
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 病院横の七尾高等学校の漕艇部艇庫からはミズスマシのようにボートが海面を滑ります。
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 そのボートを横目に見ながら、午後からは東京の河北総合病院を中心に展開する河北医療財団からの見学をお受けします。私の説明とディスカッションの後、院内をご案内です。都会と地方ですが、地域の医療介護ばかりではなく、患者・利用者の生活と法人の持てる力をいかに繋げるか、共通の話題多数です。
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by dr-kanno | 2017-05-18 17:22 | 地域医療 | Comments(0)

七尾市の地域振興の話~ななお創業応援カルテットや市民と議会との懇談会

 今日も抜けるような青空の七尾です。多くの患者さんにお越しいただいております。
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 救急入り口横の桜には、小さなサクランボが結果し、赤くなってきました。お店で売っている佐藤錦やアメリカンチェリーに比べれば、とても小さな実ですが、これも風物詩になりました。
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 七尾商工会議所の副会頭として伺った会議では、大林会頭が力を入れ、最近全国的にも注目されているななお創業応援カルテット案件で創業件数が57件となったことが報告されます。そして、ななおカルテット村MAP2017年度版が完成したことが報告されます。
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 さて、16時からは、七尾サンライフプラザを会場に
 平成29年度議会報告会
 市民と議会との懇談会
に出席します。七尾市議会・産業建設常任委員会の議員さんたちと、交流人口と定住人口の拡大のための予算措置について議論します。特に七尾・中能登版DMOの設立に関しては、私から行政は民の邪魔をしてはいけないが、民に投げっぱなしもよくなとして、国が示す日本版DMO構想(観光庁HPへリンク)に明記されている構成員としての「行政」をあえて抜いた理由をお聞きします。また、定住人口増加に関しても、他の市町との違いをどこに置くのかを明確にした差別化の必要性を主張します。
 行政や議会の産業・観光振興に対する優先順位と民間事業者の優先順位の齟齬を感じる会でした。。。
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by dr-kanno | 2017-05-17 18:02 | 地域医療 | Comments(0)

「気の毒な」に能登のやさしさを知る

 春めいた陽気ですが、強い風が吹く七尾です。風が吹こうが雪が降ろうが、病棟間を安全に行き来する上空連絡通路。大きな窓からは、を眺めます。本館と3病棟をつなぐ通路は「キャロットロード」。かねてから紹介のようにのと共栄信用金庫さんがネーミングライツパートナーとして壁にタペストリー、床にキャロットのロゴです。
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 のと共栄信用金庫さんは昨年5月に100周年を迎えました(当時のブログへリンク)。その際に制作された秀逸なのとしん100周年記念VP(リンク)がYou Tubeにアップされていることを地元の方から教わりました。「ありがとう」を相手への気遣いから「気の毒な」という能登のやさしい言葉と習慣を紹介しながら、地域とともに生きる信用金庫をアピールです。
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 さて、今月のKeiju Innovation Hubでは、シミュレータを使用した新人看護師や研修医の実技研修が盛んです。
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 その合間では、先ののと共栄信用金庫さんの新入行職員さんたちにも、救命救急講習を行っています。
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 上面の「ありがとう」ではなく、能登らしい「気の毒な」も研修対象ですね。

by dr-kanno | 2017-04-14 12:20 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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