神野正博のよもやま話

カテゴリ:地域医療( 509 )

備えよ常に~第13回TQM発表大会と新専門医の仕組み

 清々しい青空の連休入りですが、冷たい風が吹きます。ラピア鹿島を会場に、法人職員約500人が集い、
 第13回 董仙会TQM発表大会
の開催です。今年度の『備えよ常に』というTQM方針のもと、後期16チームが改善活動を報告します。私から、開会のあいさつで、今年度『備えてきたか』を自問しながら、永続的な指針としての位置付けます。その上で、次年度方針『TQM経営を実践せよ』の心を語ります。
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 職務規定の見直し、看護特定行為研修センター開設、看護師の働き方改革としての夜勤の見直しやPNS導入、外国人看護師対応、認知症対応、介護施設におけ生活を改善させるレクレーション、そしてBCPの作成など新しい時代に備えるテーマが満載です。
 ひまわりチームは、病院内の認知症デイケアの導入と、その効果を発表です。有意の差をもってBPSDの興奮症状、うつ症状の改善を報告します。また、コミュニケーションロボットPALROの活躍も報告します。
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 任せとかん介チームは、介護施設におけるBCP作成の過程を報告します。自然災害として地震や水害の他、大雪にもBCPです。
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 午後には、金沢です。連休の観光客に加え、金沢駅周辺を会場とした第81回日本循環器学会学術総会 in 金沢『次世代へつなぐ循環器病学』の参加者でごった返します。『心』をテーマに15,000人の参加者ということです。
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 そして、ANAホリデイイン金沢を会場に、金沢市医師会、病院・有床診療所委員会主催の研修会にお招きいただき、の講演
 新専門医制度の現状~何が変わるのか、地域医療への影響は~
です。昨日の日本専門医機構の理事会で決まったばかりの運用細則や総合診療専門医の仕組みを踏まえて、地域医療への配慮、都市部への偏在助長の回避、総合診療専門医とかかりつけ医との関係など多くの会員が持っている懸念に対して丁寧にお答えします。
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by dr-kanno | 2017-03-18 20:05 | 地域医療 | Comments(0)

七尾看護専門学校卒業式と医療倫理研修会

 東日本大震災から6年がたった3月11日です。復興を祈ります。
 10日は、七尾看護専門学校
 平成28年度 卒業式
です。36名を送り出します。1年生の1学期の現代医療論(医学概論)を担当しました。タイトな講義と臨地実習のおかげでずいぶん頼もしくなりました。中村耕一郎校長が一人ひとりに卒業証書を渡し、私は、開設者である七尾医師会長として祝辞を述べます。新しく加わった医療の仲間にエールです。
 学生生活の涙し、詰めかけた家族に深々とお礼です。しかし、記念写真の段では、涙も吹き飛びます。
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 また、午後には、東京からのIT企業の皆様をお迎えし、これからのPHR(Personal Health Record)などや気づきの分析などについて意見を交わし、今後への足掛かりを作ります。
 そして、夕には、昨年に続いて虎の門病院に所属する医師であり、弁護士でもある越後純子先生をお迎えして、医療倫理研修会を病院講堂からKeiju Innovation Hub、恵寿金沢病院をテレビ会議システムで中継し、開催です。テーマは、
 医療における「高齢者の意思確認」
 臨床、倫理、法律、多面的アプローチ
です。諸外国と違って医療上の意思決定ができないとの代行についての法律がないわが国での問題点をロジカルに講演いただきます。特に、医療同意能力の4要素(理解、認識、論理的思考、選択の表明)や「患者の最善」の考え方を整理します。
 多くの職員から現場での悩みを含めた質問です。
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by dr-kanno | 2017-03-11 07:02 | 地域医療 | Comments(0)

Back to the Basic~対談 災害医療

 昨日からの能登です。大気は冷たいものの、地面が暖かいのでしょうか。雪はすぐに消えていきます。
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 今日も、能登空港から東京へ日帰り往復です。空港の搭乗待合室には、もう真紅の能登きりしまつつじの展示です。
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 本郷真砂坂上の医学書院にて、月刊『病院』6月号で私が企画する
 特集 備えよ常に!病院のBCPを整備せよ
 対談 災害医療のこれまでとこれから
の収録ということで、一般財団法人救急振興財団の山本保博会長との対談です。日本の災害医療の礎を築いた山本先生と、われわれがBCPとしてどこまで備えるか、平時からの地域における災害ネットワークづくり、支援チームのあり方と役割分担、東京オリパラを控えてのマスギャザリングにおけるチームの役割分担、さらには人材育成のあり方までを話し合います。そして、道具の発達した現在でもBack to the Basicを強調していただきます。
 本誌にご期待ください。
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 また、同誌の3月号の特集は、今村英仁先生企画の
 2035年に生き残る病院組織論
です。少子高齢化とそれに伴う社会保障制度改革などの外的要因、他方では多種多様な職種のスタッフで構成されるチーム医療が求められるようになってきたなどの内的要因が複雑化する中での病院組織のあり方を問います。(目次へリンク
 も、
 統合戦略に基づくけいじゅヘルスケアシステム
という論文を執筆です。
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詳細は本誌をご覧ください。

by dr-kanno | 2017-03-08 18:14 | 地域医療 | Comments(0)

備えよ常に~石川県政と全日本病院学会準備

 日差しも柔らかく、ずいぶん寒さが緩んできました。今週も週の初めは能登北部の恵寿鳩ケ丘での診療からです。施設の周りで、草木が芽吹き始めました。小さい春を見つけました。
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 啓蟄の昨夕も、金沢に向かいます。金沢駅前のANAクラウンプラザホテル金沢を会場に、
 正委会常任幹事会、幹事会、総会、そして懇親会
に臨みます。この谷本正憲・石川県知事を個人として支える会である正委会では、現在285名の会員が集い、これまで6期にわたる同氏を支えてきました。今回、代表幹事の交代ということで、加賀地区から安田舜一郎氏(写真右)金沢地区から小出 進、そして能登地区からはなんとが代表幹事に選任されました。
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 懇親会では、知事からの県政報告の後、懇親となり、締めは私に指名です。新幹線金沢開業でにわかに石川に活況が来たわけではなく、知事による永年の「備え」が功を奏したことを強調します。
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 そして、今日は午後の社会福祉法人徳充会の次年度事業計画の理事長ヒアリングです。私が揚げた「QOL経営」を受けて、入所者の生活環境の改善はもとより、ROL( Respect of Living )をテーマにする施設もあります。
 夕方からは金沢です。19時から石川県地場産業振興センターを会場に、
 全日本病院学会 in 石川 実行委員会
を開催します。本日からいよいよ演題募集開始(リンク)となり、力が入ります。私から、特別講演、教育講演、シンポジウム、パネルディスカッション等のプログラムの進捗状況を説明の後、村守学会事務局長よりランチョンセミナーや展示、広告等の協賛状況を説明し、実行委員の協力をお願いします。
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by dr-kanno | 2017-03-06 20:26 | 地域医療 | Comments(0)

冷たい風の吹く七尾にて~『支えよう!地域医療のミライ』と保険者努力支援制度

 26日(日)の地元紙・北國新聞朝刊です。全面特集「ひとtoみらい〜石川の未来へつづく、石川の人のこと。〜」ISSUE#11
 『支えよう!地域医療のミライ』
です。日本サービス大賞総務大臣賞を受賞した「"恵寿式”地域包括ヘルスケアサービス」のことや県外出身の研修医もクローズアップです。「地域を支える」スタッフが地域の魅力に貢献するに違いありません。
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 今日は、冷たい風の吹く七尾です。しかし、恵寿シーサイドホールの窓からは、春休みということか金沢大学の艇庫から、風を受けて出帆するヨットを眺めます。春を感じさせてくれます。
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 打ち合わせの後、午後には、能登中部保健福祉センターを会場に
 平成28年度能登中部医療圏地域・職域連携連絡会
に七尾市医師会長として出席します。医療関係者、健康福祉行政、保険者、労働行政、健診事業者が一堂に会し地域を横割りにした健診、保健指導事業につき情報を共有し、意見を交わします。特に、平成30年から始まる保険者努力支援制度(保険者に対する加算・減算によるインセンティブ制度)の指標をにらみながら地域の問題点を共有します。
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by dr-kanno | 2017-02-28 19:02 | 地域医療 | Comments(0)

生活の質にかかわる病院に~CCRC構想、分断サービスをつなぐ

 年度末となってきました。1月に提示した法人の次年度理事長方針を董仙会、徳充会の全職員に周知するため、おのおのポータルサイトにアップするビデオレターを撮影しました。患者さんや利用者さん、そしてその家族、地域住民の生活の質にもかかわっていくことを求めます。
 そういった意味で、昨日(21日)夕に初めて両法人の医療、介護、高齢者福祉部門合同けいじゅヘルスアシステム運営会議を行います。ここでも全施設間の情報統合と質の確保によってきめ細かな医療介護福祉から生活につながるサービスの構築を図ります。
 さらにその後は、目標管理制度に基づく理事長ヒアリングです。第一弾は董仙会本部。財務の視点、顧客の視点、仕事の進め方の視点、学習と成長の視点で今年度を振り返り、次年度の目標をすり合わせます。
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 この生活の質にかかわるムーブメントが私も国の有識者会議委員として参加した日本版CCRC構想です。同じく有識者会議でご一緒し、七尾にもお越しいただいた松田智生氏(三菱総合研究所プラチナ社会センター主席研究員)から近著
 日本版CCRCがわかる本 -ピンチをチャンスに変える生涯活躍のまちー
元気な時から介護時まで安心して暮らせるコミュニティCCRC(Continuing Care Retirement Community)が、政府の地方創生の主要政策として注目されています。全国で約230の地方自治体が日本版CCRCの推進意向を示し、前向きな移住やセカンドライフの理想的なモデルが生まれつつあります。本書は、地方創生、都市の高齢化、企業の新ビジネスそしてセカンドライフのあり方を考えるために、地方自治体職員やビジネスマン、大学や研究機関、アクティブシニアとその予備群が「自分ごとで考えられるわかりやすさ」を特徴としています。
を恵贈いただきました。著者が足で集めた6分野30のワクワクするCCRCモデルの中で、街の魅力を生かすモデルの一つ「病院連携型CCRC」として、恵寿総合病院が
今、病院は、病気を治す場所だけではなく、健康を維持するための拠点になりつつあります
として、掲載されています。是非本書をご覧ください(amazonへリンク)。
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 そして、2月20日付でサービス産業生産性協議会(SPRING)のホームページの連載記事で
 【CS向上を科学する:第40回】事例に学ぶ優れたサービスのポイント:「恵寿総合病院」(リンク)
として取り上げていただきました。この中で、
今回取り上げた恵寿総合病院は、「医療」と「介護」の枠を超えてコンタクトセンターが顧客対応を担うことで、これまで「分断」されていたサービスをつなぎ合わせたワンストップサービスを可能にしています。
と評価いただきました。
 この連載では様々なCS向上の事例が掲載されています(リンク) 。サービス向上の手本として、異業種の試みも研究の価値ありです。
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by dr-kanno | 2017-02-22 08:47 | 地域医療 | Comments(0)

バレンタインデーに地域の医療や介護福祉のこと

 連日、冷え込む夜間に積雪、そして昼には気温の上昇で消雪の日が続きます。毎朝、淡雪が枯れ木に花が咲いたように美しく積もり、楽しませてくれます。
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 今日は、バレンタインデー。久しぶりのウィークデイということで、行くところどころで、ギリギリの心配りチョコレートをいただきます。。。
 午後には、七尾サンライフプラザを会場に
 平成28年度第2回七尾市健康福祉審議会保健医療分科会
に会長として出席します。ここでもお茶の横にチョコレートです。特定保健指導は県内4位の実施率ですが、メタボや高血圧、糖尿病が多いのも七尾の特徴です。お魚がおいしく、お酒もおいしいとはいうもののいかに結果にコミットする指導ができるかがポイントなります。ただ、重症化予防に大いに貢献ありとのことのようです。その他、妊婦歯科検診、食育推進、健康まちづくり推進や各種目標値の達成具合を審議します。
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 さらに今日は、夜まで地域の医療や介護福祉に関する七尾市総合福祉施設協議会、七尾市腎疾患対策検討委員会などが続きます。
 さて、創刊80周年を迎えた同郷人向けの冊子・月刊「加能人」2017年2月号(68巻2号)が届きます。裏表紙には、仲代達也さんによる能登演劇堂でのロングラン公演「肝っ玉おっ母と子供たち」(リンク)の告知とともに、当院の
 七尾市ふるさと納税返礼品にPET-CT健診がラインアップ
という広報記事です。
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 また、同誌では、加能人物伝七尾市出身でマレーシアで事業を営む小西史彦さんの連載が開始です。その中で、小西さんのご実家である小西杏林堂と当院とのお付き合いにも触れられています。
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詳細は本誌をご覧ください。

by dr-kanno | 2017-02-14 14:41 | 地域医療 | Comments(0)

地域医療経営人材の育成からみた地域包括ケアシステム

 当院で、昼間のレクレーション指導ばかりではなく、夜間のせん妄、認知症患者さんのお世話に活躍するPARLO君も、職員の教育や、患者さんとのコミュニケーションのおかげで、ずいぶん賢くなっています。自分からお友達には握手を求めてきてくれます。
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 さて、昨夕のKeiju Innovation Hubでは、
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 アステラス製薬が全国109会場を結び、3,000人強が視聴するWebセミナー
 第10回neo最強の医療戦略フォーラム
が開催です。講演2は全日病副会長である猪口雄二先生による
 2016年診療報酬改定とこれからの医療提供体制
を病院職員と共に視聴です。音声は現場にいるように鮮明ですが、こちらの声が聞こえないということで、一部私の解説付きで視聴です。
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 そして、朝にわずかばかりの雪が積もった今日は新高岡から日帰り上京です。長野の山はまだ春遠しという感です。
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 東京駅日本橋口前のサピアタワー内にある関西学院大学東京丸の内キャンパス ランバスホールにて開催の
 地域医療を目指した次世代医療人材を育成する
 
関西学院大学(リンク)・小樽商科大学合同シンポジウム
にお招きです。
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 主催者として関西学院大学大学院 経営戦略研究科  山本昭二教授のご挨拶の後
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 基調講演
 これからの病院の役割を考える~“恵寿式”地域包括ヘルスケアサービス~
として、昨年の第1回日本サービス大賞総務大臣賞受賞内容を中心に、医療介護から生活までの統合戦略と専門職間、施設間、制度間でのつなぎ人人材の必要性をお話しします。
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 その後、両大学事業報告
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パネルディスカッションへと続きます。テーマは、
 地域医療経営人材の育成からみた地域包括ケアシステムの現状と課題
として、小樽商科大学グローカル戦略推進センター 産学官連携推進部門長 李 濟民教授のコーディネータとして、地域包括ケアシステム構築の課題、医療機関と行政・民間の連携、大学の人材教育への期待などのついて議論です。地域包括ケアシステムに地域住民を巻き込む必要性、また人材教育で「わかる」から「できる」へのヒントや背中を押すために必要な研修なども議論です。 
 最後に小樽商科大学 近藤公彦副学長(大学評価・産学官連携等担当)より、時代は地域医療、暮らしをデザイン、プロデュースすることを求め、大学の社会貢献は、地域をデザイン、プロデュースする人材教育であると締めくくります。
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by dr-kanno | 2017-02-11 18:55 | 地域医療 | Comments(0)

「地域の医療提供体制を考える」セミナーなど

 昨夕も雪が降りしきる中、能登空港に向かいます。
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 能登空港では、地元に伝わるアエノコト、アマゲハギの展示です。特にアマゲハギは来訪神として平成30年度ユネスコ世界無形文化遺産の審査予定です。
 そして、雪の中から上京です。
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 本日は、の開花した日比谷公園の向こうの厚生労働省での打ち合わせ、
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 虎ノ門ヒルズでのSoft Bank社による
 PepperWorld2017(リンク)
に向かいます。ロボットPepparを使った様々なソリューションを知ります。
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 その後、取材を受け、
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 慶応義塾大学三田キャンパスに向かいます。ここで、商学部・樋口美雄教授医師の働き方について議論します。医師の地域偏在、診療科別偏在の他、業態別偏在をどうするかが問題となりそうです。
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 そして、18:25からは、帝国ホテルを会場に
 中外製薬医療WEBセミナー
です。お題は、「地域の医療提供体制を考える」です。「大都市の視点から」は、猪口正孝先生の講演です。「地方都市の視点から」は、が講演します。全国970会場、7500人以上が視聴だそうです。
 東京の問題として、2025年までに必要病床約8,000床増のインパクト、在宅患者50,000人増のインパクトにどう対応するかであり、地方都市の問題点として、広い土地に点在する在宅をどう効率よく運用するか、地域包括ヘルスケアケアシステム構築の重要とします。
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by dr-kanno | 2017-02-08 23:40 | 地域医療 | Comments(0)

住みよい街、移住したい街七尾で赤ふん坊やとの交流や社会福祉法人改革

 2月の入り、まだ肌寒いものの穏やかな陽が降り注ぐ朝の七尾市街です。
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 この七尾市が、なんとソフトバンクグループSBヒューマンキャピタル社のWebマガジン:地方創生のススメ(リンク)で30日に発表された
 移住するならばここだ!2016年ベストランキング 第4位
に輝きます。経済界主導のこれまでのななお創業応援カルテットなどの試みが評価されたものとおもわれます。本日付の地元紙・北国新聞朝刊にも掲載です。
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 その七尾には、昨年にかの有名な福井県高浜町マスコットキャラクターの赤ふん坊やが訪問です。恵寿総合病院でのけいじゅポッポちゃんとの交流が、月刊『病院』2月号(リンク)
 赤ふん坊やの地域ケア最前線~病院と地域のかかわりを学ぶ旅~
 13 石川県七尾市 神野正博
として掲載です。「病院品質」から「地域品質」へ外から新しいものを地域に吹き込むなどをいつもと違った独自の視点でレポートいただいています。是非、本誌をご覧ください。
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 そして、10:30より青山彩光苑を会場に
 社会福祉法人徳充会 第113回理事会・第54回評議員会
に理事長として臨みます。いよいよ始まる社会福祉法人改革に対応するための定款変更や評議員選任・解任委員会の設置などについて議案を上程し、承認されました。今回の改革で評議委員会の役割が諮問機関から議決機関になることや会計監査人の導入など経営組織のガバナンスと牽引機能が強化されることになります。
 住民が住みよい街、移住者があこがれる街の条件の一つである医療や福祉の充実にこの法人としてもこれまで以上に貢献しなければなりません。
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by dr-kanno | 2017-02-01 12:20 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・日本病院団体協議会代表者会議議長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会長
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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