神野正博のよもやま話

カテゴリ:地域医療( 536 )

地域医療への配慮~日本専門医機構

 またまた上京です。16時より、東京国際フォーラムで開催された
 日本専門医機構 第21回理事会
に出席します。今回非公開データとして、募集を終了した専攻医一次登録状況の報告です。専門医制度を1年間延期したのは、地域医療への配慮でした。今回、7,989人の応募を確認し、東京、神奈川、愛知、大阪、福岡の5都府県における募集定員のシーリングを睨みながら議論します。一部の都県で、眼科、小児科、精神科のシーリングオーバーがあり、これらに関しては学会による調整を勧告します。また、2次募集の封鎖も勧告します。また、最も人数の多い内科においては、大都市のシーリングが効き、地方に専攻医が分散した事実を確認します。
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 終了後は、既に夜の帳が降りています。有楽町界隈のイルミネーションを眺めます。
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by dr-kanno | 2017-11-17 18:01 | 地域医療 | Comments(0)

秋晴れの下で~董仙会BCMや日本医師会優功賞受賞

 素晴らしい秋晴れの朝でした。晩秋の趣の能登北部、精育園、鳩ケ丘周辺に優しい陽が射しこみます。精育園の大きなヒマラヤスギには、クリスマスツリーのオーナメントのように大きなシダーローズ(マツボックリ)です。
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 鳩ケ丘では、変わったお客様⁉も、日光浴です。
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 恵寿総合病院のKeiju Innovation Hubでは、午後から董仙会の課長以上研修が行われています。今回は、ver.2.0となった董仙会BCMに沿って、震度7の地震発生を想定した机上グループワークが行われています。
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 さて、11月1日はGood Design賞特別賞の発表と授賞式にため、東京・六本木におりましたが、同じ時間帯に東京・駒込の日本医師会館では
 日本医師会設立70周年記念式典並びに医学大会
が開催されておりました。ここで、日本医師会最高優功賞日本医師会優功賞などが顕彰、授与されました。石川県から最高優功賞として近藤邦夫石川県医師会長が、そして優功賞として在任10年日本医師会委員会委員としてが表彰されました。四病院団体協議会の代表として地域医療対策委員会、病院委員会の委員を継続しいただいた賞のようです。ありがとうございます。
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by dr-kanno | 2017-11-06 16:50 | 地域医療 | Comments(0)

高校生へのメッセージ~いしかわ企業人インタビュー

 朝までの雨が上がり、時折陽が射す曇り空の七尾です。波静かな七尾湾内には、台風を避けたのか艦船がいつもよりも多く見受けられます。金沢大学ヨット部のヨットも沖に出ています。
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 今日は、県内の高校生へのメッセージとして「いしかわ企業人インタビュー」の収録のため、石川テレビ企業のクルーが来院です。応接とシーサイドホール2か所で、これまでの恵寿における取り組みの底に流れる地域への思いと進学する・社会に出るために求めることを語ります。生い立ちや失敗談を交えながらのお話です。
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 さて、金沢での学会開催から、早いものでもうすぐ2か月です。10月26日に、来年10月に開催される第60回全日本病院学会 in 東京のホームページ(リンク)が立ち上がりました。学会テーマは「成熟社会における医・食・住」です。成熟社会とは、量的拡大を追求する経済成長が終息し、精神的豊かさや生活の質の向上を重視する、平和で自由な社会を意味するということです。ダブル改定後の医療がなすべき使命を議論することになりそうです。
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by dr-kanno | 2017-10-30 17:58 | 地域医療 | Comments(0)

在宅支援の覚悟~地域包括ヘルスケアシステム:第69回全日立医学会

 確か今年2度目の常磐線特急です。今日は、勝田まで伺います。ひたちなか総合病院で開催の第69回全日立医学会にお招きいただきました。
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 13:40から、特別講演として
 "地域包括ヘルスケアシステム”構築のために必要なこと
と題してお話です。これから病院は患者の生命、生存はもとより、生活、人生などケアではなくヘルスケアに関わる必要性を説きます。VHJで旧知のヘルスケアCEOからは、その先の死にいかに関わるべきかとの質問をいただきます。
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 その後、シンポジウム:地域医療構想から地域包括ケア構築に向けてでは、吉井・ひたちなか総合病院長の司会で、地元ひたちなか市の保健所長、行政、医師会に加えて日立総合病院、日立製作所ヘルスケアビジネスユニット担当者が取り組みとして、在宅医療への対応、ICTの利用、在宅クリニックと病院の関係やまちづくり×ヘルスケアなどを紹介の後、演者間のディスカッションをお聞きします。も、在宅支援の覚悟の話をします。
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by dr-kanno | 2017-10-28 23:33 | 地域医療 | Comments(0)

時代が変わる、地域が変わる、そして価値観が変わる

 台風一過、秋の青空が広がります。澄んだ青空の中に、出勤時の同じ時間に同じ航路をとる北米発中国に向かうFEDEX便の白い機体が、今日は近く見られます。
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 午後には、街路樹の紅葉が美しくなった石川県庁です。ここで、某事業に対しての指定管理者の公募にかかる選定委員会からのヒアリングに理事長として参加です。時代が変わる、地域が変わる、そして価値観が変わる中での思いを語ります。
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 空気が澄んだ夜の恵寿です。
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by dr-kanno | 2017-10-24 19:16 | 地域医療 | Comments(0)

北海道の覚悟

 14日は、どんよりとした曇り空の東京を経由して、晴天の北の大地に参りました。新千歳空港周辺は見事な紅葉、畑には刈り入れ後の幾何学模様です。
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 札幌市内も紅葉が始まっています。キーンとした冷たい空気の中を、イベントで賑わう旧北海道庁大通公園を徘徊します。
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 そして、本日、10時から札幌グランドホテルを会場に、北海道医師会 北海道病院協会が共催する
 -日本医師会生涯教育講座-
 平成29年度 病院管理研修会

にお呼びいただきました。
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 北海道医師会の長瀬 清会長北海道病院協会の中村博彦理事長のご挨拶に続き、講演2題です。
【講演1】地域枠制度について
 講 師:北海道保健福祉部 地域医療推進局
     地域医療課 医療参事石井安彦 氏

講演2】新専門医制度と地域医療
 講 師:全日本病院協会 副会長神野正博
 厚労省の医政局にお勤めだった石井参事と久しぶりの再会です。北海道の病院にとって切実な問題である地域枠医師に付いて、その創設の背景、配置の考え方、運営状況などについて講演です。
 引き続いて、私から、これら医師需給や偏在対策、さらに働き方改革と大いに関係のある新専門医制度についてお話しします。そのの両演者にたっぷりと質問タイムです。総合診療専門医プログラムの認定に絡むごたごたで、理事会のがバンスについてのお叱りも受けます。
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 さらに、終了後、12時30分より同ホテル内で会場を移しての
 平成29年度北海道病院団体懇談会
にも出席します。北海道のすべての病院団体と医師会の代表が参加しての懇談会です。特に、偏在解消について、プロフェッショナルオートノミーなのか国の規制なのか大いに賛否が語られます。また、札幌を除く医師不足と過疎化に対して、病院、行政ばかりではなく、住民を巻き込んだ北海道の覚悟なる言葉も聞かれます。
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by dr-kanno | 2017-10-15 16:06 | 地域医療 | Comments(0)

能登で在宅医療等を確保できるか~能登中部・能登北部医療圏保健医療計画推進協議会

 昨日に続いて能登空港ですが、、、
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 今日は飛行機に搭乗しません。ずいぶん紅葉が進んだ空港周辺です。この空港内には県の出先機関が集中しています。その4階の会議室にて
 平成29年度能登中部・能登北部医療圏保健医療計画推進協議会
に社会医療法人董仙会理事長として参加します。石川県では医療計画、そこに含まれる地域医療構想を関係する2つの医療圏合同で検討します。医療関係者の他、市町の担当者、住民代表などが参加します。
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 糖尿病医療対策、在宅医療対策、地域医療構想を議題にたっぷり3時間の審議です。地域医療構想における最大の課題は在宅医療等を確保できるかということになります。共通して言えることは、過疎高齢社会の能登では、患者だけではなく、今後必要とされる担い手である医師の高齢化、医師数の減少が大きな課題となることで一致します。
 その中で、真剣に集住による効率的な在宅医療等の提供であるという点で一致します。
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by dr-kanno | 2017-10-12 17:27 | 地域医療 | Comments(0)

恵寿総合病院看護師特定行為研修センター~1期生修了式と2期生開講式

 朝の便で秋の青空が映える能登に降り立ちます。
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 七尾湾も青く光ります。
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 13:30よりKeiju Innovation Hubを会場に、
 平成26年度 恵寿総合病院看護師特定行為研修センター修了式
です。昨年10月の開講した第1期生5人が揃って修了です。来賓の吉野・石川県看護協会会長から、県内18,000人余の看護師の中で初めての特定行為修了看護師の誕生にお祝いをいただくとともに、これから後に続く研修生のロールモデルになるようにと励ましをいただきます。山本センター長から修了証が手渡され、本橋看護部長から、制服に付けるワッペンの授与です。おめでとうございます。
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 さらに、その後同会場で
 平成27年度 恵寿総合病院看護師特定行為研修センター開講式
です。第2期生として8人の看護師を迎えます。特にうち2名は、金沢市と富山市の他の医療機関からの受講生です。1期生にも屋根瓦方式として、教育にもかかわっていただきます。
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by dr-kanno | 2017-09-29 18:19 | 地域医療 | Comments(0)

静岡の秋の風と講演「同時改定の方向性と求められる地域医療」

 朝の病院業務を終えて、今日は静岡市にやってきました。新幹線で通過することは多いものの、降り立ったのは初めてかもしれません。知らない街に、見慣れない建物は旅情を誘います。
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 お仕事まで、時間があったのでぶらり駿府城公園に伺います。石垣の周辺には彼岸花・曼殊沙華が盛りです。まずは、本丸跡に鎮座する家康にご挨拶です。
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 公園内の紅葉山庭園なるところをのぞいてみます。築山と池、そして木々の配置が素晴らしい、さすが天下人の庭園です。立礼席(りゅうれいせき)【もみじ亭】で、お抹茶をいただきます。お菓子の銘は『池の月』です。
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 紅葉の盛りを夢想しながら、心地よい風の中、ゆっくりとした時間をいただきます。
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 そして、18時から公園近くの静岡県産業経済会館大会議室を会場に
 静岡県病院協会 第1回病院管理研修会
にお招きいただきました。静岡全県から集まった管理者の方で会場はいっぱいです。ここで、から、
 同時改定の方向性と求められる地域医療
をたっぷり1時間50分の講演です。入院医療等の調査・評価分科会において中間とりまとめに至った議論や方向性を解説し、それに対する病院が取り組むべき対応を提案します。また、それを地域包括ケア、地域医療構想をにらみながら自らの病院機能にいかに反映していくかなどを本音ベースにお話しします。
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by dr-kanno | 2017-09-20 23:02 | 地域医療 | Comments(0)

全日病学会ポスター展と平成27年度 自治体病院「純医業収支」ランキングをみて補助金を考える

 もう全日本病院学会を主催して10日が経ちました。ようやく参加者の数字が出てきます。合計3,247名が集いました。本部前には、学会翌日から御礼のポスターです。
 そして、本日から29日(金)までの会期で、Keiju Innovation Hubを会場にポスター展です。入場者が、各自1枚受付でもらったいいねシールを貼ります。また、展示会場の奥には、開会式の模様の画像と学会スナップのスライドショーです。
 学会終了後こそ、組織力増強に重要であるという認識の下、このポスター展に加え、口演発表者も加えて、当院川村研二医師による
 論文のまとめ方 〜まずは、短編から〜
講座を予定します。
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 さて、公開情報を見える化することで定評のある病院情報局から「平成27年度 自治体病院「純医業収支」ランキング」(リンク)が9月5日に公表されました。純医業収支黒字(民間でいう黒字)病院は793病院中27病院(3.4%)、残り96.6%はすべて赤字です。他会計繰り入れ金(補助金)は、過疎地域や不採算医療が主であるとは思えない病院を含めてばらまかれ、年間60億を超える病院もあります。石川県内でも1病院9億、3病院6億以上です。他会計繰り入れ金は平成26年度で総額8,260億円とのことです。
 この官民格差をいかに考えるか?本質的には、この金額は公であろうが私であろうが、提供している医療の内容に応じてつけるべきものと考えます( Equal Footing )。
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by dr-kanno | 2017-09-19 19:06 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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