神野正博のよもやま話

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地域医療を守れ 医師の確保策

2月28日(木)の石川ローカル・日本テレビ系のテレビ金沢午後6時からの情報番組「びービーみつばち」特集では、
 地域医療を守れ 医師の確保策
と題して石川県の対策と、民間病院の取り組みとして当院の事例が取り上げられました。
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穴水町の北川内科クリニックへの循環器専門医の派遣事業です。七尾まで行かなくとも近くで専門医療を受けることが出来る奥能登の患者さんにとっても、専門医師を派遣されるクリニックにとっても、そして専門治療が必要な患者さんを獲得できフォローアップを責任を持ってできる当院にとっても、益のある事業だと確信しています。
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by dr-kanno | 2008-02-29 20:46 | 地域医療 | Comments(0)

石川県医師会副会長から看護の役割

めまぐるしく動き回りました。
昨日14時から金沢で石川県医師会理事会です(写真左)。24日に開催された代議員会で次年度の役員改選が行われました。小森 貴医師会長が再選され、私は、なんと・・・
 石川県医師会副会長
に当選し(てしまい)ました。どうぞよろしくお願いします。今回の理事会では新役員での次年度事業計画、予算計画を承認し、次回代議員会に上程することになりました。
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そして、ちょっと早引きして、小松空港から羽田です。少し翳りだした陽に映える駿河湾と富士山です。

東京では本郷で医学書院月刊「病院」の編集会議に出席でした。今年の12月号までの特集のテーマと分担を決めました。私は、次の4月号の特集「看護師の役割を今問い直す」のあと、10月号で家庭医療に関する特集を企画するつもりです。
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さらに、上野に移動。久しぶりに夜行寝台・特急北陸でとんぼ帰りとなります。久しぶりの上野駅のなかは、随分変わっています。旧さと新しさが調和したニューヨークのグランドセントラル駅に近づいたような気がします。

さらに、朝7時過ぎには病院に戻り、経営会議です。ここで在宅医療に重大な決定を下しました。
そして、午後は再び金沢行きです。石川県看護協会・平成19年度 認定看護管理者制度セカンドレベル・ファーストレベル教育課程修了記念講演ということで、「病院」の特集よろしく、
 変革に立ち向かう病院~そのとき看護職に求めるもの~
と題して、1時間30分の講演です。
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看護管理者に対して、時代のキーワードとして
・戦略と戦術
・効率化
・選択と集中
・本来業務(Core Mission)
・協働(Collaboration・Partnership)
・地域密着・地域振興
をあげて看護業務の変革の必要性をお話しました。

この2日も含めて、めまぐるしい1週間でした。。。来週も・・・
by dr-kanno | 2008-02-29 17:40 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

声を上げよう!勤務医!!

午前から昼過ぎに降った雪が、冷たい冷たい北風によって氷結しています。枯れ木に花が咲いたようです。今日は夕方からまたまた金沢行きです。
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19:00から、石川県医師会館にて
 石川県医師会勤務医部編集検討委員会
です。
今日も札幌の産科医療機関の救急返上の話題が報道されていますが、産科・小児科医をはじめとした医師不足、勤務医の過重労働、医事紛争の増加など勤務を取り巻く環境は大変厳しいものがあります。そんな中、石川県医師会でも会員の半数を占める勤務医が医師会という組織を利用して声を上げる必要があるという認識で、
 声を上げよう!勤務医!!
なる小冊子を4月に3000部発行することになっています。今日はその最終打ち合わせです。読みやすい、硬くない、シンプルを旨とする一方で、今の状況を打破するために声を上げる必要があること、団結する必要があることをどうすれば強調できるかを議論しました。
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帰りの能登有料道路は吹雪と強い北風です。でも、もう少し我慢すれば春は確実にやってきます。しかし、医療の課題には春はまだまだ遠いようです・・・
by dr-kanno | 2008-02-27 22:23 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

社会保障国民会議サービス保障分科会~報道

b0115629_8335912.jpg昨日参加した社会保障国民会議サービス保障分科会(第1回)の模様が新聞・テレビで報道されました。
 NHKニュース: 社会保障 分科会で議論開始(リンク先に「動画あり)
  (画面では、私は三鷹市長と愛媛県知事に挟まれて小さくなっています(笑))
やはり報道的には論点が消費税増税論の可否になってきました。決っしてこの問題だけではなかったのですがね。しかし、ここで日本の社会保障のあり方をはっきりしなくてはいけない時期に来ていると思います。

それにしても、委員となって、会合が終わってから、ことの重大性に冷や汗をかいております・・・
首相官邸ホームページ:社会保障国民会議 サービス保障(医療・介護・福祉)分科会(第1回)議事次第
by dr-kanno | 2008-02-27 08:36 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

能登の医師不足を考える~びービーみつばち

曇り~晴れの東京を後にして、能登空港へ向かいます。湘南海岸の陽光を見ながらの航路も中央アルプスからは全く雲の中でした。そして、雨が降りしきり、靄で霞む能登空港に到着です。
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b0115629_18492285.jpg能登空港到着早々、最寄の我が恵寿鳩ヶ丘病院に向かいました。ここで、能登、特に能登北部の医師不足に対する認識とその対策について地元テレビ局・テレビ金沢による取材です。当院が昨年10月から実施している穴水町の北川内科クリニックさまに対する循環器専門医の派遣について、その意義を聞かれました。
2月28日(木)の「びービーみつばち」という情報番組のなかで医師不足の特集を組むということです。
医師の専門医志向が多い中で、少子高齢化・過疎化が進む能登に医師を呼び込むためには、ある程度施設の集約はやむ得ないところでしょう。そして、集約化した施設から専門医を総合医や家庭医のいる診療所に派遣することも地域医療を考える上で重要だと思います。
by dr-kanno | 2008-02-26 18:50 | 地域医療 | Comments(0)

社会保障国民会議 サービス保障分科会(第1回)

b0115629_13145480.jpg曇り空の東京です。高所より霞ヶ関方向です。
国会議事堂の手前には首相官邸が見えます。今日は・・・

首相官邸を横目に見て、まさに道路を挟んだ向かい側、内閣府よりお呼び出しです。
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 社会保障国民会議 サービス保障(医療・介護・福祉)分科会(第1回)に委員としての出席です。
この会議は、福田首相の強い肝いりで1月29日に発足、その中で社会保障にかかわる各分野で分科会を開くことになりました。今日はその分科会の第1回目です。
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伊藤達也総理補佐官(元金融担当相)からの挨拶のあと、各委員がそれぞれの立場から考えを披露します。
大上段には、日本の社会保障のあるべき姿、とくに医療・介護・福祉の今後の方向性を議論することになります。高負担高給付がいいのか、低負担低給付がいいのかそろそろ国民的議論も必要でしょうし、消費税増税議論も避けて通るわけには行きません。
私は、能登地域も加味して
1.医療~介護~福祉~保健のシームレスな連携の仕組みづくりの必要性
2.社会保障こそ地域密着でおこうなうべきであるし、産業、地域振興との連携の必要性
3.日本の国力、地域の労働力の観点から、在宅よりも効率の良い施設介護やナーシングホームを見直す必要性
などのついて、今回お話しました。

委員は
今田高俊:東京工業大学大学院社会理工学研究科教授
逢見直人:日本労働組合総連合会副事務局長
大森 彌:NPO法人地域ケア政策ネットワーク代表理事、東京大学名誉教授(座長)
加戸守行:愛媛県知事
唐澤祥人:社団法人日本医師会会長
神野正博:特別医療法人董仙会恵寿総合病院理事長
清原慶子:三鷹市長
齊藤正憲:日本経済団体連合会社会保障委員会医療改革部会長
澤 芳樹:大阪大学大学院医学系研究科外科学講座心臓血管外科学主任教授
竹中ナミ:社会福祉法人プロップ・ステーション理事長
辻本好子:NPO法人ささえあい医療人権センターCOML理事長
中田 清:社団法人全国老人福祉施設協議会副会長
西村周三:京都大学大学院経済学研究科教授
野中 博:野中医院院長 
堀田聰子:東京大学社会科学研究所助教
南  砂:読売新聞東京本社編集委員
矢崎義雄:独立行政法人国立病院機構理事長
という方々で、よくお会いするかたがも含まれています。
by dr-kanno | 2008-02-26 13:34 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

第9回社会医療法人協議会

昨夜から冬型が強まり強風と吹雪きです。
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今日は小松から、ジェットコースター級に揺れる飛行機で羽田でした。そして、強風ですが青空の九段下のホテルグランドパレスです。

今回の目的は、
 第9回社会医療法人協議会
に幹事の一人として出席です。
先にもこのブログで紹介したとおり、厚生労働省から社会医療法人認定要件が出されました。いよいよ次年度4月以降から認定開始となります。この新しい法人は昨年の4月の改正医療法施行によって誕生しましたが、その税制が公益法人改革の遅れのあおりで、決まっていませんでした。それが本来業務部分の法人税非課税、その他22%となったのを受けて要件の検討に入っていました。その間、われわれ幹事も厚生労働省と意見交換や、政治家に対するブリーフィングを積極的に行ってまいりました。
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今日は、いつものように、所管する厚生労働省医政局指導課長・佐藤敏信氏からの説明です。
認定要件には厳しいものがあるものの、非課税を勝ち得、民間医療法人に公益業務の担い手を認め、公的病院とのイコールフッティングの始まりとなると言うことが強調されました。公式な会の中だけではなく、懇親会の間もずっと会員からのQ&Aが続きました。
by dr-kanno | 2008-02-24 18:15 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

SiCKO

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マイケル・ムーア監督の話題作
 SiCKO シッコ
の上映会が奥能登・穴水町のふれあい文化センターラベンダーホールで開催されました。
能登北部医師会と石川県医師会の共催です。

ほぼ満員の観客です。能登北部医師会の北川会長の挨拶で、日本の医療が医療者の自己犠牲によっていかに安く、効率よく行われているかというお話(写真右)のあと、鑑賞です。
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HMOが高利益を出すアメリカ医療の陰と、それに対するカナダ、イギリス、フランス、キューバの無料の医療体制を対比した力作です。消防士や救急隊員などの9.11の英雄たちが、今アメリカの医療制度の下で苦しい生活を強いられている現状には考えさせられずにはいられませんでした。
by dr-kanno | 2008-02-23 21:31 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

15年

1993年4月に、私は37歳で恵寿総合病院院長となりました。37歳で454床病院の院長とは無謀なようにも思いますが、選んだ方も選んだ方ですが、なった方もなった方のように思います。以後、最初は外部からは随分蔑まれましたが、内部の多くの医師、職員が一緒に付いてきてくれました。そのような意味では、とても幸せ者だったと思います。院長就任当時、いろいろ教えてくださった大学関連病院長会議の院長たち、地域中核病院研究会の院長たちもほとんどが入れ替わり、いつしか古株の一人になってしまいました。また、21日には、(財)日本医療機能評価機構による病院機能評価・更新審査を終えましたが。院長として5回(3回の本審査、1回のリハビリテーション付加機能審査、1回の電子カルテ審査基準作成にあったっての検討委員会の模擬審査)の機能評価を受けたのは他に誰もいないことでしょう。

15年を節目に、院長を退任する決断を下しました。

今後は、特定・特別医療法人財団董仙会(とうせんかい)理事長として、CEOに専念したく思います。後任の院長には、昨年の8月まで金沢医科大学学長の任についておられ、元同大放射線科教授の 山本 達 先生です。各診療科にかかわる放射線医の経験を活かして、今後当院の柱となる、がん診療における体制の増強をはじめ、放射線画像処理を含めた情報管理、それを利用した地域連携の分野でご活躍を期待したいと思います。

このブログの名前も4月には変えなければいけません。「病院長の・・・」でなくなるわけですから、、、
題名どうしましょうかね。しばらく、コメントをいただけるようにしておきます。何か妙案があればご提案くださいね。
by dr-kanno | 2008-02-22 22:45 | 病院のこと | Comments(0)

第6回VHJ整形部会

当院はVHJ研究会という病院アライアンスに加盟しております。様々な会が催されますが、各診療科の医師による情報交換会もあります。
今日は、
 第6回VHJ整形部会
ということで、当院を会場に、当院整形外科・毛利良彦科長を世話人として開催です。
まさに北は北海道札幌市から、南は沖縄県浦添市までの関係者20人が集結です。
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まず、自院の状況報告(写真左は手稲渓仁会病院、右は倉敷中央病院)の後、整形外科手技や材料について意見交換、VHJ病院内での標準化を図ります。
全国レベルで、地域と学閥を越えた検討は、医療の質の面で実りのあるものを生むに違いありません。
by dr-kanno | 2008-02-22 16:47 | 病院のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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