神野正博のよもやま話

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横串と縦串~産業革新戦略

今朝は病院での会議を8時半に終わらせて急ぎ金沢です。昨年12月に引き続き、石川県庁で
 石川県産業革新戦略の評価委員会
に、委員として出席です。
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産業横断的な(横串)連携体制と石川県の基幹産業(機械、繊維、食品、IT)における業種別(縦串)戦略の提示です。特に、農商工連携と医商工連携による新産業創出にも「いしかわ産業化資源活用推進ファンド」を設置して望む姿勢が示されました。
私からは、ベンチャーの種は「気付き・思い付き」からであり、それを醸成するために先端異業種を集めてプレゼンテーションする場の設置を提案しました。異業種がコラボレーションすることで新しい石川の産業が生まれるのに違いありません。
by dr-kanno | 2008-03-21 14:33 | 地域のこと | Comments(0)

石川県医師会定例代議員会

今日はお休みですが、午後から金沢行きです。金沢駅前の都ホテルにて、
 第172回石川県医師会定例代議員会
 平成20年度石川県医師会通常総会

です。
b0115629_2214442.jpg各郡市医師会から選ばれた代議員の方々は今回から新しい顔ぶれ、医師会役員側は改選前の顔ぶれです。
小森 貴会長は冒頭の挨拶で、財務省や規制改革会議などの国家感の違う勢力と対峙していくためには、医師側もすべての勢力の結集が必要なことを強調です。そのために、19年度末までに会長に答申される勤務医基本問題検討委員会による勤務医の医師会参加、女性医師検討委員会による女性医師の処遇若手医師会員による医師会のあり方などを参考に、20年度は医師会も大きく変革する年になりそうです。

b0115629_22125592.jpgそんなお話やら、事業計画やら、予算計画やら、個人的な懇親を深めて外に出ると、春分の日とはいえもう暗くなっていました。金沢駅鼓門をくぐって、いろいろな思いを馳せながらJR七尾線で帰宅でした。
by dr-kanno | 2008-03-20 22:20 | 地域医療 | Comments(0)

病院・老健の雇用事情・勤務事情事例集

経営書院さんより書籍が送られてきました。
 病院・老健の雇用事情・勤務事情事例集  医療経営情報研究所 編
なる4月14日発行予定の新刊書です。お値段は本体6,800円(税別)です。
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本書の第一章
 解説 人材難と病院経営 ~人材育成と地域連携が重要な視点~
というカバーストリーですが、、、
なんと!著者は・・・
                       です!
2月のアメリカ行きから帰国後すぐに編集者の方から叱咤激励されながら書いた約10,000字です。2月の中旬に書き上げて、もう発行っ。すごいスピードです。しかし、おかげで昨年12月28日の医師及び医療関係職と事務職員等との間等での役割分担の推進について」(厚生労働省医政局長通達)やこの4月の診療報酬改定についても人材確保の視点から触れることができました。
by dr-kanno | 2008-03-19 15:31 | 医療経営のこと | Comments(0)

情報

情報の時代といいますが、情報過多かもしれません。
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昨日は、IT化によって蓄積した情報をいかに加工するか?いかに使うか?ということで、兼ねてから接触していたData Warehouseソフトの会社の方からのプレゼンテーションでした。医療の質のため、病院の経営のため、業務の効率化のために、どのようにデータを見える化できるか真剣に討議しました(写真左)。

そして、今日は京都から医療経営管理研究所ビッグバレイの藤井副社長をお招きして、院内職員向けの
 2008年診療報酬改定 主要改定項目
の解説と対策です(写真右)。私たちの病院の収入は消毒一つ、説明まですべてこの診療報酬という公定価格で規定されています。したがって、その中身を知っているか知らないかで収入が大きく違ってきてしまいます。中央情報により、単に改定項目に目を通しただけでは分からないその意味するところが分かります。今回も膨大な改定です。たっぷり2時間の解説でも足りません。各部署が自分の持ち場の改定を責任を持ってきちんと理解し、他部署と連携・協働してこそ、すばやく変化に対応できるものと思いました。真剣に、かつ熱っぽく聞いてくれた多くの職員の踏ん張りに期待です。
by dr-kanno | 2008-03-18 23:26 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

お休みの過ごし方・・・

ひさ~~~しぶりに予定のない(いや、予定を敢えて入れなかった)日曜日です。ちょっとだけ休ませてください・・・
まだへたくそな鶯の鳴き声と春の陽気に誘われて、家の周りを春探しに徘徊です。
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七尾美術館雪吊りの幾何学模様がなんとも美しいものですが、やはり春の日差しには合いません。
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近くの田んぼの畦道には、つくしんぼが芽を出しています。まさに土筆という字が似合う面構えです。さらには、枯れ草の下には黄色い春タンポポ、一面に青い花を咲かしたオオイヌノフグリなどなどもう春爛漫ですね。

b0115629_1613478.jpgそして、お家でこれまた久しぶりのWebサーフィン。あら、オカムラ(株式会社岡村製作所)のホームページでスタッフステーション納入事例(劇的(?!)ビフォーアフター)に当院2病棟5階の登場です!

Before 中央に陣取った大きな事務机が、スムーズな業務の妨げに。
After 座らなくてもパソコン操作が可能に。機動力が格段にアップした。
ということで大感激のリフォームでした。灯台下暗し・・・フムフムと感心しきりの今日でした。。。
by dr-kanno | 2008-03-16 16:02 | 日記もどき | Comments(0)

医療のこれから

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前夜の大雨から打って変わって、昨日の朝は晴天でした。青い空とすがすがしい朝の光を受けた楽器の街、浜松を後にして、東京に移動です。
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まずは、国際医療福祉大学大学院乃木坂キャンパスにて
 特定非営利活動法人 日本DPC協議会理事会
でした。副理事長の古城資久先生(赤穂中央病院)、高橋 泰先生(国際医療福祉大学教授)、事務局長に就任した山本康弘先生(国際医療福祉大学准教授)を中心に、19年度の事業の報告と20年度からの事業を検討しました。
政策提言と私も講師を務めたセミナーが中心だった19年度でした。今年は、2006年度にDPC準備病院になった病院のうち358病院が新たにDPC適応病院となり、既存の360病院に加えて計718病院となるようです。20年度は今後の調整係数論議に向かって、データを分析し、事が起きる前にEvidenceをつけたVisionを提言すること、病院機能別にベンチマークすること、さらに、より実践的なセミナーを開催することなどが話し合われました。
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そして、午後は水道橋の全日本病院協会へ移動です。理事の一人として、理事会・常任理事会に出席。さらに終了後には、今年度13回目となる
 病院のあり方委員会(徳田禎久委員長)
に出席です。委員会では1年間討議してきた「病院のあり方に関する報告書 2007年版」を元に国民向けにわれわれ病院の立場を主張するために出版する「日本の医療・介護を考える」(写真右)の最終検討です。今月の末には刊行される予定です。冒頭で、
「医療の現状に満足していますか?」「安心して医療を受けていますか?」「安心して生活できますか?」という問いに、皆さんはどう答えられますか?「はい」と答えられる方はほとんどいないと思いますが、われわれ医療を提供する者の答えも同じです。
から始まるこの本は、今の厳しい医療・介護の情勢を国民に訴える一助になるのに違いありません。
by dr-kanno | 2008-03-16 15:24 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

災害時に地域を支える病院のちから

昨夜は浜松市の聖隷三方原病院にお招きいただき、
 聖隷三方原病院 第14回リスクマネジメント講演会
 「災害時に地域を支える病院のちから

b0115629_5405759.jpgと題した昨年の3月25日に被災した能登半島地震の経験についての講演です。思えば、1年前ですが、随分昔のような気もします。この間、能登の人々は必死の復興に走り続けてきたように思います。改めて、正常に病院機能維持でき、職員を失うことがなかったことに感謝です。

北陸本線の人身事故で列車がストップし、約10分遅れの講演スタートとなり、病院関係者に大変ご迷惑をかけました。自らのリスク管理に反省しきりです。

病院の力を
1.自院の被害状況
2.自院の機能回復
3.患者受け入れ
4.救援
5.復興支援

の観点からお話させていただきました。予想できなかった事態に対して、マニュアルも、緊急連絡網も機能せず、機能したのは病院職員の日頃からの責任感、自覚と自律だったこと、そのために病院の社会的責任を説く重要性をお話させていただきました。
この研修会を担当された宮本副院長、吉村看護部長、大石医療安全室係長、中村事務次長には大変お世話になりました。
by dr-kanno | 2008-03-15 05:36 | 地域医療 | Comments(0)

看護師問題

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今日は、この前の日曜に引き続いて東京・駒込の日本医師会館へ出張です。
 平成19年度都道府県医師会医療関係者担当理事連絡協議会
へ石川県医師会代表としての出席です。
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何よりも嬉しかったのは、病気療養中だった唐澤祥人日本医師会会長が元気な姿でご挨拶されたことでした(写真左)。
議事は、看護師不足、確保対策。多くの出席者は都道府県医師会で医師会立看護学校にかかわっている理事ということで、主に看護師教育の面からの質疑が多くなされました。
厚生労働省からも医政局看護課の小野太一・看護職員確保対策官や医事課の井内課長補佐なども答弁です(写真右)。
医師の需要見通しが甘かったと同様、看護師需要見通しもまったくはずれ、さらに7:1看護の導入、急激な少子化など逆風下の看護師対策です。しかも、新人看護師の1年以内の離職率は10%とも言われています。その原因の一つは看護教育にもあると思います。
私は、看護師養成の責任は国にあるという前提の下で、教育にはお金がかかること、まして総合的な知識をつけた看護師を育てるためにはさらに情熱とお金が必要であること、学校間だけではなく業種間での若者の取り合いが起きていることなどから、授業料を安くするためにもっと民間教育機関にも補助金をつける時が来たと進言しました。
by dr-kanno | 2008-03-13 23:13 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

開放病床運営委員会

昨夜は
 平成19年度恵寿総合病院開放病床運営委員会
の開催です。
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病診連携、病病連携のための医師会と病院関係者の検討会です。七尾医師会からは桜井会長をはじめ、高沢前鹿島郡医師会会長、今井副会長、山崎、八野田、佐原の各委員の参加をいただきました。
当院には10床の開放病床があります。この病床の今年度の利用率は、97.7%と高率です。12名の登録医が利用していました。内科28.8%、消化器科39.6%、循環器科9.1%と続きます。また、紹介元へ返らず外来通院となる27.9%の患者様について検討です。肺がんや消化器がんで化学療法で通院する患者様が通院のほとんどを占めることなどを検証しました。
by dr-kanno | 2008-03-12 08:24 | 地域医療 | Comments(0)

ミシガンから

先週のアーカンソーからのパートナーの来院に続き、今日はミシガンからのパートナーの来院です。
ちょうど1ヶ月前に、ミシガンでお会いしたミシガン大学医学部家庭医療科の藤岡洋介先生、吉岡哲也先生の来院でした。藤岡先生は当院に2回目となる訪問です。ここに金沢大学医学部周生期医療専門医養成センターの新井隆成准教授、当院の宮森診療部長を加えて、当院における家庭医療センターの開設についての話し合いでした。
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昼には、さらに金沢大学医学部総合診療部の小泉順二教授当院の東院長補佐小浜産婦人科科長も交えて、七尾地域だけの家庭医療センター構想から、金沢大学周生期医療専門医養成センター・総合診療部と協働した地域での家庭医養成のためのプログラム作りにまで話が弾みました。
過疎の進む能登だからこそ求められる総合診療医からもう一歩越えた小児診療や婦人科診療、正常分娩まで広くトレーニングされた家庭医を育てる土壌が、わが病院にも地域にもあると信じてこのプロジェクトを進めていこうと固く念じたのでした。
by dr-kanno | 2008-03-10 21:43 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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