神野正博のよもやま話

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医療安全対策

昨日の大雨から一転、今日はとても気持ちのいい晴天です。能登の山々の緑も随分濃くなってまいりました。今日の午後1時30分からは、いつものラジオななおで生放送番組「ほっとたいむ」です。様々な医療情報や医療に関する質問を受けつけております。そして、今日はこの番組のアシスタント、同局のパーソナリティー越村紀子さんが退社です。ということで、花束に囲まれての放送となりました。3年間のお付き合いでした。ありがとうございます。
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恵寿鳩ヶ丘病院のロビーにもポスター形式で
 医療安全対策 鳩ヶ丘病院の取り組み
を掲示してあります。各要素ごとの対策とその効果を示しています。これらの取り組みのためにはいかにきちんとデータを取り、改善に結びつけるかが問題となります。
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b0115629_15393130.jpg一方、恵寿総合病院では、7月からオンラインシステムの中で新たに電子的にヒヤリハットレポート、事故報告書を収拾する仕組みが立ち上がります。
 アクシデントレポートシステム
です。
電子カルテと連動させ、専従の平前政武・医療安全管理者と情報管理を担当する鎌田 徹・副院長がマイクロソフト・アクセス(R)を使って手製でこしらえてくれました。多くがプルダウンメニューで出す方も簡便、分析する方も簡便なのが味噌です。
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( ↑画像をクリックすると拡大します )
by dr-kanno | 2008-06-30 15:44 | 病院のこと | Comments(0)

夏越しの大祓

早いもので、今年も半年が過ぎようとしています。振り返れば、お蔭様でいいことがたくさんあった半年のように思います。
能登一ノ宮・気多大社でも、明日6月30日の夕方には
 大祓式
が催されるそうです。「罪や穢れを祓い清め、来る半年の幸せを願う」神事ということです。ということで、今日は雨が降りしきる中、1日早くこの半年のお礼と来る半年のお願いで気多大社へ行ってまいりました。
大雨ということもあって、初詣とは違い静けさが落ち着いた雰囲気を醸し出します。そして、神門の夏越しの大祓(なごしのおおはらえ)のための茅の輪(ちのわ)をくぐります。
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そして、気多大社の裏には1万坪に及ぶ「入らずの森」があります。雨に清められた緑のもみじの向こうには、苔むした奥の社の鳥居、その向こうには大きなタブの木、楠木が聳え立っています。
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また、水量が増えた小川の近くにも雨で勢いずく苔の緑が美しく光ります。
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すがすがしい大祓いでした・・・。
by dr-kanno | 2008-06-29 19:13 | 日記もどき | Comments(0)

祝 搭乗者777,777人達成~能登空港

b0115629_2233731.jpg大雨になる前に、いつもお世話になっている能登空港に帰還です。
そういえば7月7日七夕の日に能登空港は開港5周年を迎えます。おかげで便利しています。ありがとうございます。また、搭乗率も70%近くということで地方空港の優等生のようです。そして、能登空港のマスコットはのっぴー君です。まもなく5歳ということになりますね。

さて、今日出口では、おいしそうな
  搭乗者777,777人達成 能登の海老
を全搭乗者に配布でした。なぜ海老なんでしょうかね(笑)。
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そして、この左下には・・・おや!新しいキャラクターでしょうか?!のっぴー危うし!
by dr-kanno | 2008-06-28 22:06 | 地域のこと | Comments(0)

全国公私病院連盟 第19回病院経営セミナー

なんと、今朝夜行寝台で病院に帰ったばかりですが・・・
1ヶ月に1度の法人経営会議に出席後(写真左)、能登空港から再び東京に向かいます。
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今日は飯田橋です。わが恩師(仲間?)の数学者・秋山仁先生の母校・東京理科大学の向こうの家の光会館7階コンベンションホールにて
 全国公私病院連盟 第19回病院経営セミナー
に講師として招聘です。
 私の目指す病院経営~病院経営の効率化と事業戦略
と題して、寝不足の中、120分まるまる講演です。
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高い品質の医療を安いコストで実現するためには、IT利用、TQM,そして医療提供体制の再構築しかない旨のお話と当院の具体的取り組みについてお話させて頂きました。
by dr-kanno | 2008-06-27 20:32 | 医療経営のこと | Comments(0)

月刊『病院』 編集会議

昨日は午後の石川県医師会理事会出席後に梅雨の厚い雲の上を飛んで夕暮れが近い東京です。
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例によって本郷・医学書院
 月刊『病院』の編集会議
です。
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12月号と来春1月号の特集の企画検討や年間特集テーマの検討です。特に1月号では、なんとこの雑誌が60周年を迎えるということで病院管理の老舗雑誌として「60年を振り返る」力の入った企画となりそうです。
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そして、終わるやいなや上野へ移動。またまた、寝台特急「北陸」でとんぼ返りなのでした。

そして、今日は・・・
by dr-kanno | 2008-06-27 07:40 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

第1回 勤務医部合同委員会

今年は空梅雨の様相ですが、病院裏のお宅の前には、しっかりと季節の花、です。
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昨夜も、金沢です。石川県医師会
 第1回 勤務医部合同委員会
です。久保実部会長の下で副部会長として参加です。
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昨年度に小森石川県医師会長に対して、勤務医基本問題検討委員会が答申した「勤務医の抱える諸問題について」の指摘事項を検討・実行することがこれからの勤務医部のミッションとなります。実際に解決すべき問題として
 1.理事会勤務医枠、会費、支部の結成
 2.勤務体制の確立(労働時間調査・自主的上限枠など)
 3.報酬の問題
 4.女性医師対策
 5.臨床研修の問題(地域連携型高度医療人養成事業)
 6.救急医療体制の問題
 7.医療資源の効率的利用
などが答申されています。これらについて、具体策を部会内の会員増強委員会、活動方針検討委員会で議論していくことになります。
by dr-kanno | 2008-06-26 11:28 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

日野原重明先生 能登講演会

昨日24日は梅雨の中休みで青空の美しい一日でした。その中で、七尾サンライフプラザ大ホールにて・・・
 実りある第三の人生の迎え方
  聖路加国際病院理事長 日野原重明先生 能登講演会

   (主催:能登・元気を推進する会)
です。
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開始時間の13:30には、1000人収容の大ホールにこの会場始まって以来という1600人の方々がお越しになり、超満員で関心の高さをうかがい知れます。
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日野原先生は96歳を感じさせない元気を、ユーモアを交えながら聴衆に分け与えてくださいました。
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b0115629_13572342.jpg閉会には、私が副代表としてご挨拶です。高齢化の進む能登であっても、みんな元気で何するものぞという気概を述べさせてもらいました。

そして、会の終了後先生には当院へのお越しです。緩和ケア中の患者さん3人の病室で丁寧に話を聞き、丁寧な診察、そして主治医や緩和ケアチームに対して鋭い質問です。そして、患者さんにやさしく説明と心構えを語りかけてくださいました。その上、廊下では診断学の基本を厚くスタッフに語り掛けられます(写真右)。
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日野原先生の推薦状で論文がLancetにアクセプトされた渕崎医師や先生のもとに内地留学の経験がある高藤医師と懇談の後、職員との写真撮影にも気軽に応じていただきました。
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気さくでクレバーなだけではなく、お話の随所に、あるいはきらりと光る目に負けず嫌いの片鱗が見え隠れする先生でした。この負けず嫌いが元気で長寿の原動力のようにも感じられました。m(_ _)m
by dr-kanno | 2008-06-25 13:54 | 地域医療 | Comments(0)

金沢医科大学アドバンスドコース

今日は午後から金沢医科大学です。
 金沢医科大学アドバンスドコース
という講義の講師でした。今年の新入生を対象に、医学、医療だけではなく様々な分野から講師を呼んで毎週1時間の講義を受けるという企画です。毎年お呼びいただき、これで4回目か5回目になると思います。
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私の講義は
 これからの医療と地域連携
というタイトルで、日本の医療制度、社会・地域の構成(少子高齢化)から見えてくるあるべき医師像的なお話です。(写真はまだ始まる前です。決して学生は講義中に徘徊しているわけではありません)

「みんな、ナイフで人を刺していいのですか?毒を盛っていいのですか?」
・・・
「もちろん、みんなには許されていません。しかし、私には許されているのです。なぜなら、私は医師国家試験に合格した外科医だからです。メスというナイフで人を切りつけ、薬という毒で血圧を下げたり、眠らせたりすることができるのです。こんなことが許されている職業は他にありません!だから、医学生は、医師になるために倫理観を身につけ、知識を身につけるために、たくさんの勉強が必要なのです。」

・・・どうでしょう。鉄は熱いうちに打てですよね(笑)。
by dr-kanno | 2008-06-23 21:21 | 地域医療 | Comments(0)

のと・七尾再生祭2008

今日の当地は雨こそ降らないもののどんよりと曇っています。
今日は七尾駅前、パトリア(写真右)です。
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4階のフォーラム七尾多目的ホールにて
 のと・七尾再生祭2008
と題したイベントです。主催は七尾市で七尾市産業部産業政策課地域資源活用・連携グループの所管です。
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のと・七尾にある地域資源(企業・人・モノ)を広く市民・企業に紹介し、交流することによって、地震復興1年の“元気ななお”を創造するという目的です。42の企業やグループがブースを設置し、自らのパーフォーマンスを紹介・交流です。
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当院も地域振興の観点から、出店です。PET健診ハートセンタープロジェクトの紹介や足の血管閉塞診断(ABI)、人材募集など盛りだくさんです。
by dr-kanno | 2008-06-22 16:40 | 地域のこと | Comments(0)

医療事故に関する責任追及を行う組織のあり方と医療ADR

北陸は一昨日に入梅したはずなのですが、今日も夏の青空が広がります。Blue skyの能登空港から、どんよりと厚い雲が覆いかぶさる関東(写真右)です。
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今日は、全日本病院協会の
 第3回 病院のあり方委員会
です。
今日は講師に宮沢潤弁護士(右写真右側)をお呼びして、
 医療事故に関する責任追及を行う組織のあり方について
 医療ADRについて

の講義とディスカッションでした。
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特に医療事故調査がらみでは、「医療は結果を補償していない。医療は行為を補償している」「医療的判断の際には法律家は必要ない。事件性があるかないかの判断のみ法律家の仕事である」という大原則が印象的でした。
そして、厚生労働省から出された医療安全調査委員会設置法案(仮称)大綱案に対して、私たちの組織としての対応について協議しました。数々の論議の中で、警察への告訴との関係が曖昧なところを最も問題視し、調査結果の公表まで捜査開始不可とすべきことを何らかの形で明文化するよう今後も求めていくことを確認したのでした。
by dr-kanno | 2008-06-21 19:21 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
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・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
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