神野正博のよもやま話

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政局

18:30より、
 倫理委員会
でした。副院長を委員長として、外部委員として三林七尾市医師会長、三林弁護士、高僧西光寺住職をお迎えして、事案について倫理的見地から討議いただいています。
今日は、眼科、泌尿器科、消化器内科、循環器科より、切除標本の研究的利用が1件、我が国では保険適応されていない最新の治療法の導入の3件でした。公衆衛生に寄与するか、患者様の利益となるか、患者様への説明内容とインフォームド・コンセント方法などについて様々な立場から意見をいただきました。安心・安全と同時に納得の医療提供が重要ですものね。

そして、家に帰るとTBS系列では
 ずばっとコロシアム みのもんたvs国会議員 第5弾
なる番組を放映です。「政局」です!与野党が入り乱れてつまらない議論でしたが、番組後段は社会保障費のあり方です。
番組最後に
 1,200人に聞いた! Q.あなたが最も不安なことは?
です。
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結果は予想通り(!)1位老後・年金2位景気・雇用、3位健康・医療でした。今回の解散が社会保障のあり方を問う「政局」なればと思うのは私だけでしょうか?
by dr-kanno | 2008-09-30 23:06 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

いよいよ家庭医療学センター!

午前に行った恵寿鳩ヶ丘病院前の木々の紅葉も美しくなってきました。秋の萩も終わりに近いですが、ススキとのコントラストが季節感を誘いますね。
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そして、いよいよ今日は米国で家庭医療専門医として勤務していたの吉岡哲也医師が、当院に赴任です!
早速、病院幹部が集まり、これからの家庭医療学センターの準備と運営に関する打ち合わせを行いました。まず、院内における家庭医療学センターは10月15日に歴史的なスタートを切ることと決定しました。これから年度内は研修医の教育とともに、地域に家庭医療というものを認知してもらうという期間になると思います。
手薬煉を引いて待っていたのは私たちだけではありません。地域医療に関する特番のために当院に張り付いていたNHKさんも準備会議の模様の撮影に引き続き、土肥チーフレジデントとの打ち合わせ風景(写真左)、単独インタビュー開始です。着任早々、吉岡医師には広報に頑張っていただきました。
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夕には3日連続となる金沢行です。私が委員長となった
 石川県医師会 第1回看護職員検討委員会
に出席です。
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現状認識では、「石川県に看護師不足はない」とする県当局に対して、看護師養成、離職防止、再就業支援を強化してもらうために、医師会側としての現実的、かつ持続可能な、しかも県民目線にたった対応策を検討いたしました。また、こちらでも忙しくなりそうです。
by dr-kanno | 2008-09-29 22:37 | 地域医療 | Comments(0)

医療政策懇談会より

昨日は、金沢日航ホテルにて
 第173回石川県医師会臨時代議員会
が開催されました(写真左)。小森石川県医師会長の「県民のいのちを守る」施策の決意と予算、決算について討議されました。
そして、その後に引き続いて
 第3回医療政策懇談会・医療安全研修会
が開催されました(写真右)。
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 中央情勢~医療安全調査委員会設置法案を中心に~
と題して
 西島英利 参議院議員
 武見敬三 元厚生労働副大臣(現ハーバード大学公衆衛生大学院客員研究員)
の両氏による講演でした。
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政界の真っ只中にいる西島議員による医療・年金問題の解説と、現場を離れボストンで研究中の武見氏による「変化のための混乱の中で何が日本の医療に必要か」という大局的視点の対比は日本のこれからを考える上で、とても有意義な講演会となりました。
 
by dr-kanno | 2008-09-29 06:34 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

勤務医フォーラム in 金沢

昨日は、金沢行きでした。目的地に行く前に、ちょっと寄り道です。
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異次元空間にタイムスリップしたような、醤油工場が並ぶ金沢市大野です。
炉辺には秋の花です。
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さて、主目的地は、金沢市香林坊(写真左)です。金沢エクセルホテル東急で、石川県医師会・金沢市医師会共催
 平成20年度 勤務医フォーラム in 金沢
   勤務医の労働環境改善に向けて
      -医療秘書の導入-

に参加です。勤務医の過重労働対策の目玉として4月から診療報酬上で導入された医療事務作業補助体制加算についての勉強会です。
当院では、医事課職員による診断書や証明書の文書作成補助などを積極的に実施していますが、専従化が難しい状況にありました。
小山金沢市医師会長(写真中)、小森石川県医師会長の挨拶の後、先行事例として、聖隷浜松病院福井県済生会病院における導入と現状の事例報告がありました(写真右は、福井県済生会病院の梶山医事課長)。
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各病院で、型にはまることのなく医師の業務を少しでも補助する取り組みに、とても勉強させられ有意義な会でした。
by dr-kanno | 2008-09-28 12:02 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

リハビリテーション

数日前から、首が回らない、、、肩がずきずき痛む、、、
昼に無理を押して、某会合へ行ってまいりました。そこでお会いしたわがメインバンクの支店長さんに
「借金が増えて首が回らなくなっちゃいましたよ」
「ありがとうございます。もっと借りてください」
「・・・(笑)」
口説く相手を間違えてしまったようです(苦笑)。

しかし、そんなことばかり行ってられないので意を決して(!)、当院整形外科毛利科長に見ていただきました。お医者さんの前に行くと痛みが少なくなってしまうのは私だけでしょうか・・・
診察とX-pです。X-pは、
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                   (↑紛れもなく、今日の私の首です!)
「レントゲンでは異常ありませんね。手の痺れもないですから、筋肉の痛みですね。寝違いでしょうか。心配ありませんよ
・・・ほっとしたのでした。湿布とお薬。リハビリは不要のようです。

b0115629_15341768.jpgそんな中、リハビリテーション科の川北慎一郎副院長が、雑誌を持って訪ねて来ました。
 Journal of CLINICAL REHABILITATION 17巻10号 (医歯薬出版)
の専門医レポート「研修施設紹介」に川北副院長執筆の当院の紹介です。病院の紹介の他、平成17年には日本で2番目の日本医療機能評価機構のリハ付加機能認定病院であること、リハビリテーション科と他の科や部署と協働で取り組む回復期リハ病棟内でのADL訓練、SU回診、リハカンファランス、嚥下造影、嚥下内視鏡、治療的電気刺激、部分免荷トレッドミル歩行訓練、健康増進センターアスロンでの水中歩行時の呼気ガス分析・表面筋電計測などをアピールしています。そして特徴として、当院は救急病院でありながら、回復期リハ病棟や介護施設、障害者施設を同法人内にもっていることがあげられ、救急・急性期から回復期、維持期にいたる連続した治療・リハの流れを捉え、経験することができるとしていました。
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さらに、川北副院長から、「後期高齢者はリハのメインターゲット 症例にみる回復期リハ病棟でのアプローチ」なる依頼原稿も見せていただきました。この取り組み、心強い限りです!
by dr-kanno | 2008-09-26 17:20 | 病院のこと | Comments(0)

地域医療と安心老後

昨日は、以前のブログで紹介した、来る11月12日に開催されるセミナー「お客様満足度を高めるハイサービスの打ち合わせのために、主催者であるサービス産業生産性協議会(SPRING)や中部経済産業局の皆さんのほかに、セミナーを取り仕切る中部生産性本部産業技術総合研究所、そして経済産業省商務情報政策局の方々がお見えになりました。
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医療に対して特殊なものいう感覚で、おっかなびっくりお越しになった面々でしたが、地域医療での地域密着の重要性、医療だからこそのアフターサービスの重要性、連携はITに加えて制度と空間をつなぐ人の重要性などお話しするうちに、共通の認識が生まれ、話がどんどん進みました。来るセミナーは盛り上がりそうな予感です。

さて、今日の午前は介護老人保健施設「和光苑で、
 山村千代おばあちゃんの100歳の記念会
です。武元文平七尾市長さんもお祝いに駆けつけ、祝辞です。施設の若手(18歳も)男性職員によるお祝いの出し物です。七尾で祝いの席といえば・・・ということで「七尾まだら」の演舞(写真右)でした。
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150人入所の和光苑では5人目となる100歳越えです。来月には次の方も控えます。超高齢化時代といわれますが、明治~大正~昭和~平成のご苦労を労ってあげることができる安心な世の中であって欲しいものです。
by dr-kanno | 2008-09-25 12:02 | 地域医療 | Comments(0)

医療安全調査委員会の是非を問う

空の色の青色が今までよりも深く感じる朝でした。気温も湿度も心地よい秋です。
七尾湾も鏡のように凪いでいます。かねてから解体工事中であった7階建ての青翠寮も、ついに構造物はすべて撤去されています。
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b0115629_11421939.jpg直近の、石川県医師会の機関誌「石川医報」No.1427,9月16日号では、巻頭にオピニオンとして、p.3~p.13にわたり
 「医療安全調査委員会の是非を問う」特集
です。各立場より、(投稿順)
勤務医からみた第三次試案
 石川勤労者医療協会城北病院外科 斉藤典才
医療安全調査委員会の是非を問う
 特別医療法人財団董仙会恵寿総合病院理事長 神野正博
医療安全調査委員会は切り札になるか? ―医療事故防止、安全な医療提供に有益か?―
 医療法人社団英和会うきた産婦人科医院名誉院長 中村彰
厚労省の第三次試案に対する個人的感想
 金沢医科大学侵襲制御学(麻酔科) 土田英昭
医療の安全の確保に向けた医療事故による死亡の原因究明・再発防止等の在り方に関する試案(第三次試案)に対する意見
 石川県立中央病院血液免疫内科 上田幹夫
医療安全調査委員会の是非を問う
 金沢大学脳・脊髄機能制御学(脳神経外科)教授 濱田潤一郎
と意見を載せています。どうも、この件は複雑であり、法的解釈の問題であり、多くの医師会員の関心が薄いことからの特集のようです。私もがんばって(!?)、解説を試みました。ほとんどの論調が、必要だとするものの原案通りは問題であるということのように思われます。このような重要案件は、新内閣で時間をかけて論議すべきと思います。
by dr-kanno | 2008-09-24 12:35 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

彼岸の1日

今日は彼岸の中日ですね。もちろん、ご先祖様にお参りして、
彼岸花(曼珠沙華・まんじゅしゃげ)(写真左)の咲く小道を、
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旧練兵場、旧金沢美大跡の歴史博物館のある本多の森を進んで、
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9月20日にリニューアルオープンしたばかりの石川県立美術館へ行ってまいりました。
 法隆寺の名宝と聖徳太子の文化財展
です。
なんといっても飛鳥時代の国宝・玉虫厨子です。
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その他重要文化財となった秘宝多数でした。1400年前の人々のダイナミックな表現力に感動し、悠久の時間を感じた1日でした。
by dr-kanno | 2008-09-23 23:15 | 日記もどき | Comments(0)

ビーチバレー ファイト☆カップ

昨日は六本木ヒルズアリーナというビルの谷間でビーチバレー・JBVチャンピオンズ杯最終戦が行われたようですね。(ニュース記事へリンク)
明日は、対照的に能登七尾の能登島マリンパーク
 能登復興イベント
 ビーチバレー ファイト☆カップ

が開催されます。あの浅尾・西堀ペアも参戦です。ビルの谷間もいいでしょうが、自然豊かな里浜でのビーチバレーもいいものではないでしょうか。当院もスポンサー企業の一つとして地域振興に協力しています。
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そして、今夕は和倉温泉のホテル「あえの風」にて歓迎レセプションでした。
実行委員長の武元七尾市長(写真左)の挨拶の後、北京オリンピック日本代表の楠原千秋選手(写真中)のほか浦田聖子選手(写真右)のご挨拶がありました。残念ながら、浅尾選手はレセプションには参加しませんでしたが、選手や大会関係者と楽しく懇親させていただきました。
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写真は加賀屋・あえの風の小田社長、七尾市議会議員の皆さんと選手、大会関係のタレントさんと一緒です。
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アスリートの皆さん、そして観戦・参加の皆さん能登の自然を満喫してください。能登の自然がいつまでも魅力あるものでありますように。
by dr-kanno | 2008-09-22 21:23 | 地域のこと | Comments(0)

スキルチェックと産科医療補償制度

当院看護部スキルチェックが全国誌で紹介されています。
b0115629_17164812.jpgメディカ出版発行の「Nursing BUSINESS vol2に、戦略的人材育成例として当院看護部の活動が紹介されています。「看護職員全員にスキルチェックを課す ―絶え間なく学習する組織を目指して-」と題された6ページに及ぶ記事は、看護部が実施したスキルチェックをはじめ、「自由研修」などの取り組みを、森田副院長と平前副看護部長のインタビューをもとに構成しています。記事は、森田副院長の「民間病院ですから、万が一医療事故で人が亡くなるようなことがあれば経営に直結しかねません。終わりなき質の向上を目指していきます。」と言う力強いことばで締めくくられています。
質の向上と安全な医療提供という視点、さらに職員満足の視点からもうれしく思います。

安全がらみで。。。
当院は明年2009年1月1日から開始される産科医療補償制度に加入いたしました。先週には、加入の証のプレート(写真右)も到着し、産婦人科外来に掲示しています。
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この制度は(財)日本医療機能評価機構が事務局となって、過失の有無に関わらず、脳性麻痺となった児およびその家族の経済的負担を速やかに補償することを第一としています。さらに事故原因の分析を行い、将来の同種事故の防止に資する情報を提供することなどにより、紛争の防止・早期解決や産科医療の質の向上を図ることを目的としています。
          (この事業を説明する関するホームページへリンク)
過酷な労働環境や医事紛争が多いことなどにより敬遠される産科医療復権のためのカンフル剤となってほしいものです・・・

さらに、安全がらみで。。。
先週末から報道されております丸大食品のメラミン混入商品の件ですが、現在のところ対象商品は当法人ではあつかっておりません。
by dr-kanno | 2008-09-22 17:30 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会長
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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