神野正博のよもやま話

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石川県医師会県民公開講座「今の医療であなたと家族を守れますか」

朝起きると家の外で鶯の鳴き声が聞こえました。今日は晴天の金沢です。
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尾山神社前の金沢市文化ホール・大集会室にて
 石川県医師会県民公開講座
 「今の医療であなたと家族を守れますか」 -患者の本音 医者の本音-

に参加です。
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第1部 特別講演
  「患者・家族と医療者のより良い関係を目指して ~夫の病気と医療事故を通して感じたこと~」
         阪南中央病院 患者情報室 北田 淳子 氏
第2部 シンポジウム  「医療:共に生きる未来のために」
  座長
               県医師会 副会長 浮田 俊彦
  シンポジスト
   阪南中央病院 患者情報室 北田 淳子 氏(写真左)
   メディバタモニター 2名(県医師会医療制度モニター)
   金沢赤十字病院 ソーシャルワーカー 河原 久美子 氏
   読売新聞金沢支局 記者 石坂 麻子 氏
   石川県医師会 理事 伊藤 英章・小川 純 氏
                (石川県医師会ホームページ参照)
でした。石川県医師会で行っている県民医療制度モニター・メディバタ会議の延長としての開催です。
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特にシンポジウムでは、多くの県民が参加し、医療に対する思いや事故の経験、さらに医療安全について語り合いました。医師と患者・家族の間におけるコミュニケーションの重要さとパートナーシップの確立の必要性が確認されました。
by dr-kanno | 2009-02-28 17:49 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

地域連携ネットワーク~あじさいネットワーク

昨日は金沢での石川県医師会理事会終了後直ちに小松空港に直行。羽田経由で長崎空港へ向かいました。長崎空港到着は午後10時です。
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そして、今日は朝から
 独立行政法人国立病院機構 長崎医療センター
です。日本病院会インターネット委員会(武田隆久委員長)の一員として、同院の見学と地域医療ネット『あじさいネットワーク』の実情の見学です。よく、当院も見学者を受け入れますが、純粋に見学者の立場になるのは久しぶりです。木村情報管理部長(内科医長)からあじさいネットワークの詳細を伺いました。2005年にNPO法人としてスタートした同ネットは68施設が利用し、7,100人以上の患者が登録されているようです。当院の地域連携システムと同じようなコンセプトと内容ですがこの数には驚きます。
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また、救急救命センターやドクターヘリなども地域連携の視点から見せていただきました。
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b0115629_15392453.jpgさらに、このネットワークに参加している大村市内の開業医・田崎医院を訪問させていただき、診療所側から見たネットワークの使い勝手などを見せていただきました。
当院の地域連携ネットワークシステムをブラッシュアップするヒントがたくさんあったように思います!
by dr-kanno | 2009-02-27 15:45 | 地域医療 | Comments(0)

新規取り組みと社会医療法人、臨床研修

昨日は東京丸の内を徘徊です・・・。
世界的なソフト会社M社の方々と医療ITについての新規組織の立ち上げについて意見を交わし、その後はN社で、医療材料や薬品のGPO(Group Purchasing Organization)の立ち上げについて議論しました。いずれも、これからの医療界、これからの当院にとって大きな事業になるかもしれません!
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今朝の日本経済新聞朝刊です。1面には
 公立に代わる地域医療中核
 民間病院6倍200拠点に
 厚労省が育成策 優遇税制を拡充

なる刺激的な記事です(写真左)。来年度予算が年内成立のめどがついたことからの発表かもしれません。当法人も11月に取得した社会医療法人固定資産税、都市計画税、不動産取得税の非課税化によって経営を支援し、「公立病院に代わる地域中核の育てる」旨の内容です。厳しい認定要件は緩和されないままに、税制優遇で移行への努力を促すとしています。
加えて、同新聞5面経済面では
 臨床研修医
 全国定員14%減の9500人
 医師の偏在緩和

なる記事です(写真右)。2010年度から都会への偏在を防ごうとするものです。カリキュラムの変更といい、2004年に始まったばかりの新医師臨床研修制度、頻繁なモデルチェンジで混乱しなければいいのですがね。3月1日には、この2010年度生に向けた臨床研修病院説明会・レジナビフェア金沢が開催されます。私も出動して、学生さんたちと語ろうと思っています。
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by dr-kanno | 2009-02-26 06:54 | 医療経営のこと | Comments(0)

回復期リハビリテーション病棟

b0115629_17545824.jpg雨に咽ぶ七尾市内です。向こうの稜線は、先週、先々週のNHK大河ドラマ『天地人』で上杉謙信をてこずらせた七尾城址がある城山です。

今日も、5病棟4階の回復期リハビリテーション病棟では、脳外科医師、神経内科医師、リハビリテーション科医師、研修医(、私・・・おまけ?)、担当看護師、言語療法士、作業療法士、理学療法士、医療福祉相談員(MSW)、管理栄養士、リハビリ実習生など多職種が参加する回診、というよりウォーキングカンファランスが行われています。
最近は脳卒中地域連携クリニカルパスの重要な部分を担う回復期リハビリテーション病棟におけるバリアンスも話題に上ります。
そして、食堂の窓にはおなじみの5‐4アートです。もちろん、お雛様です。
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by dr-kanno | 2009-02-24 18:07 | 病院のこと | Comments(0)

勤務医部会やらNSTやら

病院近くのショッピングゾーン・ベイモール前から病院方向を眺めてみると、矢印に建設中の建物があります。
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ズームイン!つつじが浜地内でアパートの建設です。実は3月完工を目指す研修医用宿舎『アゼリア』です。4月からの研修医増を見据えての建設です。昨年からの医師宿舎『ビオラ』、職員宿舎『コニファー』に続くものです。
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さて、昨日は七尾看護専門学校で、
 一般入試と社会人入試
です。
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私は、社会人の志願者7人の面接官でした。豊な社会経験を通した看護への熱い思いを聞きました。

そして、午後には金沢都ホテルへ移動です。
 第17回石川県医師会勤務医部会総会
に出席です。久保部会長、小森医師会長(写真右)の挨拶や来賓挨拶が続きます。特に小森会長からは昨年に諮問した勤務医基本問題検討委員会からの答申を力強く実行する決意と2月20日に発表された県の新年度新規予算に女性医師支援センターを県医師会内に設置することが発表されました。
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その後、講演です。
 千葉県における勤務医の現況『実態医療の混乱に直面して』
      千葉県医師会 原 徹・理事

公私、選択と集中、ガバナンスなど千葉県では日本の医療の諸問題が噴出しています。
 経営移譲 安房医師会病院
 組織再編 九十九里医療センター
 運営休止 銚子市民病院

の現実や、千葉県の勤務医アンケート結果などについてです。
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長い間亀田総合病院で勤務医であり、そして現在は問題の安房地区で開業医、医師会役員を務める原理事だからこその講演でした。

今日は、七尾サンライフプラザにて
 第13回能登NST研究会 (当番幹事:当院消化器外科・吉本勝博科長)
に参加です。今回から、NST専門療法士資格単位が認定される会になっています。女性が多い会ということで託児所も用意されています。
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私は来賓挨拶です。病院・施設におけるNST(Nutrition Support Team)によるチーム医療・多職種の協働はすでに成果を達成しつつあります。高齢化が進むこれからは、さらに一歩進み外にでて地域との協働による地域NST(あるいはNCM;Nutrition Care Managementという言葉もあるようですね)を目指そうというお話をさせていただきました。
一般演題や特別講演が続きます。質問の多さが関心の高さを物語ります。
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by dr-kanno | 2009-02-22 12:48 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

けいじゅファミリークリニック

2月13日に恵寿健康管理センターのホームページをリニューアルしています。人間ドッグやPET-CT健診、特定健診など各種健診メニューを解説します。
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URLはhttp://www.keiju.co.jp/health/index.htmlです。よろしくお願いします。

病院の近くに4月1日オープンを目指してリフォーム工事中の
 けいじゅファミリークリニック(院長:吉岡哲也医師)
は順調に進んでいます。家庭医療学実践の場ですが、標榜科は内科、小児科、産婦人科です。
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今日の北国新聞朝刊・ニュース石川面では
 「家庭医」の医院開設へ~初期治療に特化
として、開院の記事が掲載されています。
また、今日の読売新聞朝刊・石川地域面では、読売新聞が行った医療改革提言にかかる「石川の現場から」という特集の第3回として当院の家庭医療学センターです。
 「家庭医」養成し総合診療
として家庭医による専門医の補完と患者にとっての利便性の向上が謳われています(写真左)。
                     読売新聞ホームページ記事へリンク
by dr-kanno | 2009-02-20 12:13 | 病院のこと | Comments(0)

緊急被ばく医療対策

午後から石川県庁です。掲示板には世界遺産取得を狙ったポスターが貼ってあります。信仰の霊峰・白山と城下町・金澤です。猫も杓子も・・・
さて、今日の目的は、
 平成20年度石川県緊急被ばく医療対策に関する検討会
に参加です。
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能登には北陸電力志賀原子力発電所があります。原子力発電所を抱える地域での被ばく医療体制作りのための会です。当院は被ばく医療機関ではありませんが、県医師会を代表しての参加です。事故発生時には、縄張り意識なく少ない地域の医療資源を最大活用すべきかと思います。除染後の、外傷や無菌治療室での治療などで当院もお手伝いできるかもしれません。
by dr-kanno | 2009-02-19 20:01 | 地域医療 | Comments(0)

病院の経営と物品購入について

午前は、アーカンソー・リトルロックから来日中の心臓血管外科医・梶谷道夫先生と当院の心臓血管外科について懇談でした。昨日施行した2例の心臓血管外科の患者様(弁置換術)は動脈硬化・石灰化が激しくタフな症例だったようですが術後経過はきわめて良好なようです。

そして昼の便で、雪の能登空港から晴天の東京へ日帰りです。
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東京ではITがらみの政府補助金申請についての打ち合わせの後、おしゃれな街、表参道のホテルフロラシオン青山で診療報酬の解釈などでお世話になっているユート・ブレーン社が主催する月例の製薬企業勉強会に講師として参加です。お題は
 病院の経営と物品購入について
です。
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医療界の動きとIT化、そしてDPC時代の病院における収入から粗利重視の経営についてお話しました。特に介護保険に続き、特定健診・保健指導のオンライン化、そしてレセプトオンライン化などと情報は即時性が重視されてくる環境になりつつあります。製薬~卸~医療現場のリアルタイムな情報共有の必要性をお話しました。
by dr-kanno | 2009-02-18 17:52 | 医療経営のこと | Comments(0)

病院運営のキーワードとナースセンター

エルゼビア・ジャパン社が編集した
 キーワードで読む病院経営の
 ポイント 2009年版

が送られてきました。(武田薬品工業が頒布)
小山秀雄・静岡県立大学教授、高橋 泰・国際医療福祉大学教授、工藤 高・MMオフィス代表の皆さんが監修者として選んだキーワードにしたがって執筆者が選ばれています。Part2は2009年病院運営のキーワードです。
 1.急性期病院複線化への戦略
 2.退院調整の強化
 3.「DPC調整係数の廃止」への対応
 4.病院機能評価制度ver.6.0への対応
 5.急性期機能の強化
 6.連携による病院と地域の活性化
と続きます。そして、この6番目の執筆は私目に回ってきました。題して
 医療再生と地域再生は表裏一体
 病院運営の活路を開く新発想の地域連携

です(この題は私が付けたのではないような気がしますが・・・)。
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                 (↑の画像をクリックすると拡大します)

今日は午後から金沢の石川県看護研修センター別館にて
 平成20年度第3回石川県ナースセンター運営委員会
に需要側委員として出席でした。和田出・石川県看護協会長(写真右)や北国・石川県健康福祉部医療対策課長(写真左)の挨拶の後、ナースセンター事業や病院派遣型再就業支援研修、訪問看護推進事業などについて説明です。
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看護職員の確保のためには、いかに質のいい求人情報を提示できるかが鍵のようです。

そして、この会で就職の手引書として、日本看護協会が看護学生に向けて作成した2009年度版の
 SAGASU SUPPORT BOOK 09
を頂きました。学生たちの「就職活動の下調べに、病院訪問に携帯して、志望先の絞込みに」という目的で編集されており、視点を変えるといった意味では私たち病院にとっても興味深い内容です。
先輩ナースが病院を選んだ理由として、2位の「給与・ボーナス」を抑えて、1位は「教育・研修」です。この辺が、研修医、看護師共に重要だと言う認識に激しく同意です!
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by dr-kanno | 2009-02-17 20:49 | 医療経営のこと | Comments(0)

手術数でわかるいい病院 2009?

久しぶりに冬型の気圧配置です。
恵寿鳩ヶ丘病院のある穴水町は朝から雪模様でした。
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朝日新聞出版から発行された
 手術数でわかるいい病院 2009
 全国&地方別データブック

を見ると、当院の2007年1月から12月までのデータが載せられています。このデータは病院の施設基準のために社会保険事務局へ提出するデータ、すなわち病院の玄関に公示するデータそのものです。したがって、公示規定のない胃や大腸、乳房、あるいは白内障や足の血管治療などのデータは含まれていません。
ちょうど今日、当院ではお雛様の横にある掲示板に2008年1月から12月までのデータを公示しました。この本に比べて、直近では心臓カテーテルによる冠動脈治療の件数は211件から254件に、人工関節は26件から53件に、前立腺がん(尿道形成術)は10件から17件など増加しています。嬉しいことです。
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                  (↑の画像をクリックする拡大します)
こういう格付けはいかがなものかと思う反面、患者さんの視点に立てば必要な視える化かもしれませんね。

今日は夜になっても吹雪いています。大雪にならなきゃいいのですが・・・
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by dr-kanno | 2009-02-16 22:28 | 病院のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会長
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
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