神野正博のよもやま話

<   2009年 09月 ( 23 )   > この月の画像一覧

グローバル化する医療~メディカルツーリズム

b0115629_18593643.jpg親交させていただいている真野俊樹・多摩大学教授から著書を恵贈いただきました。

 グローバル化する医療―メディカルツーリズムとは何か (岩波書店2009/07)
もっともグローバル化が難しいといわれていた医療に、メディカルツーリズムという新しい動きが始まっている。アジアを中心に国家戦略として打ち出し、自国の医療や産業基盤の底上げを図っているのだ。その動きは先進国における医療崩壊と無縁ではない。各国の医療現場を徹底取材し、その実像と問題点を浮き彫りにしてゆく。
特にアジアで興隆するメディカル・ツーリズムの実例を紹介します。タイ、シンガポール、インド、韓国、台湾、中国の事例と医療の紹介は一覧する意味でも興味深いものです。そして、メディカル・ツーリズムを『安さ』『質』『アクセス』の三要素で競うことが強調されます。これからの医療は2つの方向、メディカル・ツーリズムに代表されるグローバル化とかかりつけ医強化、予防医学重視のようなローカル化の動きに分化するとし、前者は自国の医療制度の維持、強化、さらに産業としての活用という目的で利用されるようです。

当院でも、国内向けには『能登の湯宿とPET-CT健康診断の旅』を企画し、メディカル・ツーリズムを実施し、さらに中国人向け企画の作成と実現を何回か目論んでいます。さらに、経済産業省は「医療産業研究会」を発足~雇用創出や技術革新の点で有力な成長分野の活性化策を検討~ということで、医療サービスのイノベーションの促進や、新しい関連市場を見据えた産業化のための方策を検討しているようです。
この分野も目が離せません。そして、私たちにとっても新たな展開の予感が・・・
by dr-kanno | 2009-09-30 19:00 | 医療経営のこと | Comments(6)

第7次看護職員需要見通しに関する検討会とITvision誌対談企画

今日も午前は恵寿鳩ヶ丘病院です。来月から、介護療養型老人保健施設恵寿鳩ヶ丘に転換します。・・・ということで、「恵寿鳩ヶ丘病院」の看板はこれで見納めです。介護保険制度が開始された2000年に開院でした。足掛け10年間ご苦労様でした。
b0115629_22512758.jpg
そして、昼の能登空港便で上京です。今日の最初の目的地は霞ヶ関、厚生労働省です。共用会議室で、
 第4回 第7次看護職員需要見通しに関する検討会(座長 尾形・九州大学教授)
に参加です。今回は確保対策の事例の紹介です。財団法人三友会病院福井済生会病院から、短時間正職員制度を中心とした確保対策を、横浜の南区医師会南区メディカルセンター・訪問看護ステーションの現状報告でした。
短時間正職員制度では、夜勤専従者の夜勤72時間規制問題を、また看護職員確保全般では、7:1、10:1看護基準における看護補助者加算の必要性と院内保育とともに病児保育の必要性を指摘させていただきました。さらに、訪問看護ステーションの実働時間の約半分が滞在外時間であるという現実、特に医師やヘルパーとの調整時間の多さを知り、多職種における情報の一元化システムの必要性を提言しました。
b0115629_22565712.jpg
次に、マイクロソフト社の赤坂オフィスです。ITvision誌No.19の対談企画
 ITの力で地域連携が変わる
です。マイクロソフト株式会社執行役常務・パブリックセンター担当の大井川氏との対談でした。
b0115629_2256780.jpg
地域連携にITを活用する利点ばかりではなく、政権交代という時代のパラダイムの中で患者視点の重要性とITの活用、さらに医療従事者が楽になる視点でのITの活用の必要性についてお話しました。
by dr-kanno | 2009-09-28 22:58 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

第175回石川県医師会臨時代議員会

今日は金沢の石川県医師会館
 第175回石川県医師会臨時代議員会
に、キャビネットの一員(副会長)として参加です。
b0115629_229325.jpg
まず最初に、小森 貴・石川県医師会長(写真中)から55年体制の終焉、政権交代を迎え、今までの体制の総轄です。
われわれが守るべきものは患者であり、これから特定政党に頼ることなく専門職能集団としてあるべき医療の姿を求めていく決意が述べられました。
型のごとく、報告・議案として平成20年度の事業報告や決算承認、21年度補正予算などの審議の後、各郡市医師会を代表する代議員と今後の政党支持について熱い思いが語られました。
水戸藩(茨城県医師会)から起こった維新の風。これから大きく吹き荒れる予感です…
by dr-kanno | 2009-09-27 22:09 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

職員採用試験と月見のおわら

お天気のいい秋の日が続きます。七尾美術館前の木々も少しづつ色付きはじめています。コスモスが咲き乱れ、稲刈りの終わった田んぼには稲藁の匂いが薫ります。
b0115629_1245173.jpg
病院横の桜川の堰堤には、青鷺が魚を狙い、アゲハ蝶はコスモスの蜜を貪っていました。
b0115629_1253665.jpg
昨日は朝から、当法人の
 第2次の職員採用試験
です。筆記試験、適性検査と面接です。今回の試験には、19名が受験してくれました。看護師、臨床心理士、視能訓練士、介護福祉士、理学療法士、作業療法士、放射線技師、事務職員など優秀な人材が多数です。若者のたくさんの夢を聞くことができました。
                    恵寿総合病院人材募集・研修のページへリンク
b0115629_1265254.jpg
そして、夕方から片道2時間かけて、越中八尾に向かいした。七尾の経済界の方の夫婦5組と
 月見のおわら
です。諏訪町の町屋で、富山の食材をふんだんに使った夕食の後、おわら街流しを見学させていただきました。
b0115629_22162539.jpg
哀愁漂う胡弓の調べとともに、踊りを鑑賞し、七尾の街の振興のために観光客を呼べるイベント作りと他地域とのコラボレーションの可能性について語り合いました。
b0115629_2216546.jpg

by dr-kanno | 2009-09-27 12:12 | 地域のこと | Comments(0)

日本という国を政治から守るために―医療政策を題材として語る

昨夕は、石川県七尾美術館アートホールにて、私が代表世話人をつとめる能登地域医療研究会
 第7回 学術講演会
でした。最初に、七尾市医師会・三林 裕会長のご挨拶の後(写真左)、安田医院・安田 紀久雄院長の座長で、講師に、昨年の社会保障国民会議でともに委員としてご一緒した論客、慶應義塾大学商学部・権丈 善一教授をはるばるお迎えして、
 日本という国を政治から守るために―医療政策を題材として語る
でした。
b0115629_136988.jpg
政権交代のこの時に、たっぷりと1時間30分にわたって熱のこもった講演でした。イギリスの哲学者・Jeremy Benthamの正しい行為や政策とは「最大多数の最大幸福」(the greatest happiness for the greatest number)をもたらすものであるとした考え方から、John Stuart Millがいう「多数者の専制」(the tyranny of the majority)を引き合いに出し、理解している人が少ない政策評価の難易度が高い分野や専門性が高い分野を「知らない人」が選択した時の危険性を説きます。
また、所得再分配の考え方としての所得(貢献原則)と社会保障給付(必要原則)の区別をわかり易く解説し、また年金問題の現状、所得と医療サービス支出、政府債務の国際比較などから、いい悪いといった感情論を払拭し、現実を見た財政政策、とくに社会保障国民会議で見積書としてして示した消費税の値上げの必要性などを示していただきました。
           参照:http://kenjoh.com/ 「勉強会・講演出席者予習・復習の頁」
b0115629_1364410.jpg
本当のことを知らない、知らされていない我々に日本の将来を考えさせてくれた貴重な時間でした。
by dr-kanno | 2009-09-26 13:09 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

政権交代下で”医療費の配分を問う”

連休明けの今日は朝から、研修センターにて
 平成21年度 5年後職員研修
です。組織横断的に、入職後5年を経た職員たちが、自分たちの立ち位置を確認です。看護師や介護師、薬剤師、管理栄養士、放射線技師など18名が参加です。
b0115629_20122457.jpg
まず、自分紹介の後、私から当法人のビジョンの確認し、さらに5年目となった中堅職員に向けて、『理解と理由』、『不満と不平』、『ほうれんそうとPDCA』などをテーマに考えを伝えました。今日は1日みっちりと研修でした。

b0115629_20124337.jpg今日、私が編集委員をつとめる医学書院から出版されている月刊『病院』10月号が届きました。今回の私が受け持った特集のテーマは、まさに政権交代のタイミングに、
 医療費の配分を問う
です。東京大学の吉川洋教授と私の巻頭対談のほかに、公私の配分、医療財政改革、世代間配分、疾病間配分、地域再編などをテーマに各界の論客に登場いただきました。
是非、ご覧下さい。
以下に私の巻頭言を転載します。

                   巻頭言
 8月30日に行われた総選挙は民主党の歴史的大勝に終わった。同党がマニフェストで示した「社会保障制度の安定」、医師養成数やコメディカルスタッフの増員を狙う「医療提供体制の整備」、総医療費引き上げを謳う「地域を守る医療機関を維持」などの行方が注目される。一方、社会保障国民会議は昨年の11月に2025年の社会保障のあるべき姿とそれに必要なコストを提示した.そこでは、日本の人口構造の変化と、それに伴う有病者の増加や要介護者の増加から、2025年における莫大な人的・物的コストを予想する。さらに,景気の後退とともに,内需の柱として、雇用の吸収先としての社会保障費の拡大が叫ばれている。このように、医療崩壊論とあいまって医療費拡大論議にフォローの風が吹いているのかもしれない.
 しかし,政権交代にかかわらず、わが国の財政状況を鑑みると,医療に楽観論は禁物である.医療を利用する患者、国民に対して責任のある財源論とともに限られた医療費の合理的な配分論の提示を避けたならば,政治家も、行政官も、医療経済学者も、医療関連団体も、そしてわれわれ医療現場管理者も責任ある専門家(集団)としての責任を放棄したのに等しいのではないだろうか.
 医療財源と給付のあり方はいかがなものか?医療費の配分は,世代間で,地域間で,公私間で,疾患間で,病期(急性~慢性)間で,そして病院~診療所間で適切なのか?
 さらに,地方において限られた医療財源と人的・物的医療資源の有効活用のための解決策があるのだろうか?「選択と集中」させざるを得ないとするならば、いかに医療機関を再編すべきなのであろうか?
 政権が交代したこの時期だからこそ、医療費の配分のあり方について考えてみたい.
                                 神野正博

by dr-kanno | 2009-09-24 20:16 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

日本医療マネジメント学会 第8回九州・山口連合大会

b0115629_22152623.jpgシルバーウィークも今日で終わりです。
実は昨夕、、、

福岡に入りました。
このブログでは今まで食べ物を敢えて出していませんでしたが、福岡といえば、
 もつ鍋
ですね。この季節によく合います。連休中はどのお店も屋台も行列だったようです。何とかありつくことができました。


さて、今日の福岡でのご用は、連休中にもかかわらず福岡国際会議場で開かれた
 日本医療マネジメント学会 第8回九州・山口連合大会
    (会長・飯塚病院院長田中二郎氏)

への出席です。
b0115629_22163422.jpg
学会テーマの『明るい病院改革~パラダイムシフトの時代の中で』は、飯塚病院を経営する株式会社麻生における私の尊敬する経営者、麻生 泰社長の著書『明るい病院改革』を思い出させます(アマゾンのホームページへリンク)。
そして、私の仕事は、12:30~13:30で
 ランチョンセミナー5
 医療のIT化と地域連携
  神野 正博(社会医療法人財団董仙会恵寿総合病院 理事長)

でお話です。440席の会場はほぼ満員のお客様でした。
b0115629_2218334.jpg
最大のパラダイムシフトが必要な政権交代の現在(麻生のお膝元では言いにくい話でしたが・・・)、地域医療に軸足をしっかり置き、その上で効率化のための、医療の質の向上のための、そして医療職が楽になる仕組みづくりのためのIT化についてお話ししました。

まだ明るい福岡を出た飛行機も大山を見下ろすころには夕闇が広がり(写真左)、日本海のイカ釣り船の漁火を眺めながら(写真右)、夕刻の小松に帰還しましました。明日から、また忙しくなります!
b0115629_22225443.jpg

by dr-kanno | 2009-09-23 22:23 | 医療とIT | Comments(0)

全日本病院協会 第6回常任理事会

今日からシルバーウィークですね。北陸自動車道も、いつにない交通量でした。まるで名神高速を走っているようでした。そして、今日も小松空港から富士山を見ながら、東京・水道橋です。
b0115629_051275.jpg
月に何回来たでしょうか・・・(笑)。休日までも真面目に(!)
 全日本病院協会 第6回常任理事会
に出席です。
ここでは、公認会計士より公益法人制度改革についてのレクチャーと協議、中医協、中央社会保険医療協議会、新人看護職員検討会、新型インフルエンザ対策や各種委員会の報告、協議などです。
政権交代で中断されていた中医協は9月18日に約1ヶ月ぶりの再会です。ここではDPCの退出基準新型インフルエンザに関する診療報酬上の緩和措置の具体的明示が示されました。また、中央社会保険医療協議会では、慢性期医療の定義と範囲、さらに医療療養病床との区別をどうするかといった問題に対する考え方が示されました。新人看護師研修では、保助看法の変更によって新人看護師研修は努力義務になったことや特に教育担当者や実習指導者の教育の重要性が示されたようです。
b0115629_055387.jpg
中央情勢を知りながら、病院にとって何を提言すべべきか多くの考えの種をいただきました。
by dr-kanno | 2009-09-19 23:43 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

平成21年度 管理者研修

今日は朝には、臨床栄養課新規事業課とのミーティングを持ちました。兼ねてからの懸案だった
 病院の栄養士が管理する
 エネルギーコントロール食

の販売、宅配事業を10月中旬から開始することが決まりました。

午後から、研修センターで課長以上を対象とした
 平成21年度 管理者研修
です。
はじめに私の方から、董仙会のビジョン、戦略を確認した後に、管理者として求めるコミュニケーション能力と確認の重要さ、これからの中期計画などについて約60分間お話しました。
b0115629_1931750.jpg
さらに、今回は、特別にお願いし、北陸で一番大手のドラッグストアであるクスリのアオキから
 クスリのアオキの成長戦略と
 次世代ドラッグストア構築の取り組み

と題して、執行役員経営企画室長兼経営企画課長・八幡亮一氏(写真中)、取締役営業副本部長(薬事担当)・澤野和彦氏(写真右)の講演です。
b0115629_1925980.jpg
薬事法改正や人口構成の変化などの環境の変化に対する成長戦略や人材育成、そして次世代ドラッグストア戦略について余すところなくお話いただきました。
変化し続け、新しい価値観のもとで新しい役割を創造することこそ成長戦略である点などは、病院業界もドラッグストア業界もまったく同じだと感じました。
by dr-kanno | 2009-09-18 19:07 | 病院のこと | Comments(0)

第2回日本医師会地域医療対策委員会

b0115629_18482910.jpg今朝の関心領域です。副大臣や政務官はどうなるのでしゅかね。ニュースでは未知との遭遇内閣」などと言っています。
そんな話とは別に今日もパワーブレークファストです(最近は食事時間も人と協議するようになりました(涙))。朝8時から、某国立大学の教授と2時間半にわたって、医療の質の管理ツールとアメリカのIHI(Institute For Healthcare Improvement; 2007年7月のブログで紹介)のような団体を設立できないか協議です。
さらに、ランチタイムには、別の方々とe-learningの共同事業について、協議でした。


そして、最後に日比谷のホテルにて(美味しいショートケーキをいただきながら・・・笑)、
 平成21年度 第2回日本医師会地域医療対策委員会
四病協代表として参加です。もちろん政権交代を受けての対応について協議した後、医師の適正配置地域医療計画についての議論です。
b0115629_18465599.jpg
医師の適正配置については、地域と診療科の偏在のほかに、勤務医と開業医の適正配置についての議論も必要であることと地域医療の崩壊の原因新臨床研修制度にあるのではなく、むしろ大学勤務医の処遇の問題であり、これを解決する必要性について提言しました。
また、地域医療計画での、連携の必要性については、地域医療支援会議の積極的活用や連携パスのあり方について提言させていただきました。
by dr-kanno | 2009-09-17 18:49 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会長
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

twitter
神野正博のツイート

facebook
神野正博の医療Archives

恵寿関連ホームページ
●恵寿総合病院ホームページ
●恵寿総合病院Facebookページ
●社会福祉法人徳充会ホームページ

●Medical Excellence JAPAN
●e-doctor Hospital Info
検索
最新の記事
記事ランキング
タグ
以前の記事
2017年 05月
2017年 04月
2017年 03月
2017年 02月
2017年 01月
2016年 12月
2016年 11月
2016年 10月
2016年 09月
2016年 08月
2016年 07月
2016年 06月
2016年 05月
2016年 04月
2016年 03月
2016年 02月
2016年 01月
2015年 12月
2015年 11月
2015年 10月
2015年 09月
2015年 08月
2015年 07月
2015年 06月
2015年 05月
2015年 04月
2015年 03月
2015年 02月
2015年 01月
2014年 12月
2014年 11月
2014年 10月
2014年 09月
2014年 08月
2014年 07月
2014年 06月
2014年 05月
2014年 04月
2014年 03月
2014年 02月
2014年 01月
2013年 12月
2013年 11月
2013年 10月
2013年 09月
2013年 08月
2013年 07月
2013年 06月
2013年 05月
2013年 04月
2013年 03月
2013年 02月
2013年 01月
2012年 12月
2012年 11月
2012年 10月
2012年 09月
2012年 08月
2012年 07月
2012年 06月
2012年 05月
2012年 04月
2012年 03月
2012年 02月
2012年 01月
2011年 12月
2011年 11月
2011年 10月
2011年 09月
2011年 08月
2011年 07月
2011年 06月
2011年 05月
2011年 04月
2011年 03月
2011年 02月
2011年 01月
2010年 12月
2010年 11月
2010年 10月
2010年 09月
2010年 08月
2010年 07月
2010年 06月
2010年 05月
2010年 04月
2010年 03月
2010年 02月
2010年 01月
2009年 12月
2009年 11月
2009年 10月
2009年 09月
2009年 08月
2009年 07月
2009年 06月
2009年 05月
2009年 04月
2009年 03月
2009年 02月
2009年 01月
2008年 12月
2008年 11月
2008年 10月
2008年 09月
2008年 08月
2008年 07月
2008年 06月
2008年 05月
2008年 04月
2008年 03月
2008年 02月
2008年 01月
2007年 12月
2007年 11月
2007年 10月
2007年 09月
2007年 08月
2007年 07月
最新のコメント
山本様 コメントありが..
by dr-kanno at 15:41
LEGO® SERIOU..
by イノベーションガイド山本伸 at 20:20
井上先生 ありがとうござ..
by dr-kanno at 06:30
先生、ありがとうございま..
by 新潟より参加 at 13:17
こちらこそ、声掛けありが..
by dr-kanno at 09:13
今回のミドルマネジメント..
by 新潟より参加 at 09:00
貴重な意見をありがとうご..
by dr-kanno at 08:41
いつも拝読させていただい..
by 番号15 at 09:02
Oさま。ありがとうござい..
by dr-kanno at 08:23
ダブル叙勲、誠におめでと..
by O. at 20:44
お疲れさまでした。私もゴ..
by やまのべゆうじ at 07:09
やまのべ先生 ありがとう..
by dr-kanno at 15:26
病院経営MASTER、お..
by やまのべゆうじ at 21:32
こんにちは、またブログ覗..
by ルイヴィトン 財布 at 05:47
Oさま いつもありがと..
by dr-kanno at 08:07
「GALENUS 創刊号..
by O. at 21:38
 ご承知のように医療は非..
by dr-kanno at 23:53
いつもお世話になっており..
by 矢口(金沢脳神経外科病院)です at 10:13
早く平穏な日が訪れますよ..
by starfield at 21:41
海とオルゴールの坂下です..
by 坂下さとみ at 23:08
ファン
ブログジャンル
画像一覧