神野正博のよもやま話

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乃木坂スクール

今日の能登は小雨交じりの曇り空でした。いつもの恵寿鳩ヶ丘から見る七尾北湾と周辺は、錦秋です。
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今日は能登空港から、美しい能登の野山を眺めながら上京です。
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国際医療福祉大学・東京青山キャンパスにて開講されている乃木坂スクール
 「経営者に聴く&2010年度診療報酬改定の展望」
  コーディネーター:高橋 泰 教授(医療経営管理分野)

全14回の中の
 11月30日(月) 18:30~20:30
 8. 『 経営者に聴く(6)過疎地の民間病院の経営  国家的視点と、民間地域密着の視点を併せ持つ経営 』
 恵寿総合病院理事長、社会保障国民会議委員 神野 正博

というカリキュラムです。
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同郷の高橋教授の頼みということで2時間がんばらせていただきました。そして、終了後には懇親会にて多くのすばらしい出会いをいただきました。ありがとうございます。
by dr-kanno | 2009-11-30 23:34 | 医療経営のこと | Comments(0)

情報管理・地域連携ネットワークと遠隔放射線治療計画

病院の周辺もまさに錦秋です。
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昨日は、朝の経営会議の後、青山彩光苑の理事会・評議員で議事の後に、医療・介護・福祉について社会保障国民会議のレポートや、民主党マニフェスト、そして最近の動きなどについて約30分間説明させてもらいました。
また、午後には理事長室はスタジオとなります。
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そして17時からは昨日のブログでお知らせした
 S-QUE 院内研修 1000’特別企画 次世代病院管理
 情報管理と地域連携ネットワーク

を、たっぷり2時間生放送です。そして、放送が終わるや否や移動です。穴水町のキャッスル真名井で開かれた
 能登北部医師会と県医師会との懇談会
に出席です。もう話題の中心は、次期診療報酬改定や新政権についてです。
さすがに疲れました。目の回る一日でした。

b0115629_1618692.jpgそんな中、病院には一冊の雑誌です。
 ITMedical 11月号 (メディカルアイ社)です。

この中で
特集1 診療科別! 病院IT化大作戦特集
特集2 疾患別の地域医療連携モデル

 Part1 疾患別の地域医療連携パス整備の事例から学ぶ
 Part2 地域医療連携を支える可搬型メディア
も興味深い内容です。
そして、、、
特集3 IT化とコンパクト化で広がるモダリティの可能性
Part1 遠隔システムで広がるモダリティの可能性

 超音波編
 モバイル環境における超音波動画像診断支援システム
         東野英利子(筑波大学)ほか
 放射線治療編
 ・遠隔放射線治療計画システムの導入と実際
         神野正博(社会医療法人財団董仙会恵寿総合病院)
 ・遠隔放射線治療計画システム
         芝本雄太(名古屋市立大学大学院)ほか
 ・遠隔放射線治療支援の経験と課題
         堀田賢治(北海道大学病院)ほか
ということで、私の執筆論文が名古屋市立大学、北海道大学と肩を並べて(!)鎮座しています。。。
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                          (↑の画像をクリックすると拡大します)
by dr-kanno | 2009-11-28 16:21 | 医療とIT | Comments(0)

S-QUE 院内研修撮影~地域振興

今週の初めに病院のサービス課職員によっての飾り付けが終わり、院内は華やかな雰囲気になっています。
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昨日は、能登中部保健福祉センター(保健所)と石川県による医療法第25条第1項の規定に基づく平成21年度の立入り検査(医療監視)でした。病院の人員、設備から放射線管理、薬剤管理、給食管理、安全管理、感染管理、医療廃棄物管理など医療法が遵守されているかの調査です。特に、指摘事項なしでほっと一息です。

今日の17時から19時までVI総研が企画する
 S-QUE 院内研修 1000’特別企画 次世代病院管理
 情報管理と地域連携ネットワーク
が、当院から衛星放送を使って全国に生放送で発信されます。これに先立ち、昨日からカメラクルーの来院です。
前録りで、病院玄関や病院内を私が案内し、
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けいじゅパートナーズ心臓血管センター(KPCVC)に来院中のArkansas Heart HospitalのBruce Murphy先生のインタビューやコールセンターけいじゅファミリークリニックにおける家庭医治療や研修などの模様の撮影です。
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さらに、医療と地域振興ということで、和倉温泉加賀屋さん、一本杉通り商店街鳥居醤油店徳永仏壇店しらい昆布店高澤ろうそく店高澤酒店などで収録させてもらいました。
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                           (和倉温泉加賀屋にて)
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            (写真左、中はしらい昆布店にて女将さんと。右は高澤ろうそく店)
by dr-kanno | 2009-11-27 12:04 | 地域医療 | Comments(0)

四病院団体協議会 平成21年度第8回総合部会

雲海の上に頭を出した白山や富士山を眺めながら、
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東京水道橋です。
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全日本病院協会会議室にて、
 四病院団体協議会 平成21年度第8回総合部会
に出席です。
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まず、環境省廃棄物・リサイクル対策部適正処理・不法投棄対策室 荒木 真一 室長による
 産業廃棄物適正処理推進基金への出えんについて
の説明です。不法投棄された産業廃棄物を処理するために政府と産業界で基金を作っている事業で、今年も病院団体として基金拠出の依頼でした。本来、不法投棄者を処罰するものですが、責任能力が無かったり、不明な場合の処理費用を出すものです。釈然としない所もありますが、公益のためですね。

さらに、中央社会保険医療協議会についての報告は、委員の西澤全日病会長からです。週2回この中医協が精力的に開催されています。医療実態調査では、病院全体もさることながら、療養病床等を持たない急性期病院の収益の悪化が際立ちます。医療法人でも平成19年6月では3.4%であった損益差額が0.1%に、また全体では-5.8%となっています。これを受けて、『病院の経営状況は逼迫しており、診療報酬の10%以上の増額と、すべての病院が算定する「入院基本料」の大幅な増額が必須である』という旨の要望を四病協として厚生労働大臣にすることが決定されました。
また、中医協の11月20日分までの論点は以下の通りです。今後の動きに目が離せません。
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                          (↑の画像をクリックすると拡大します)
さらに、租税特別措置法の見直しによる医療機関への事業税課税に対して強く反対する姿勢も確認されました。
厚生労働省や国土交通省が関係する高齢者居住施設に関する医療・住宅関係者勉強会報告では、2025年までに高齢者住宅が300万戸不足することが示され、総量規制を除去するか既存の施設・空室の利用が協議されているようです。特に後者では、医療機関との連携による新しいビジネスモデルが研究されているようです。
by dr-kanno | 2009-11-25 22:12 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

第51回全日本病院学会鹿児島大会

21日朝から、鹿児島の城山観光ホテルを会場に
 第51回全日本病院学会鹿児島大会
 地域医療維新~崩壊から新生へ 薩摩からの提言~

でした。
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全国から1800人が参加し、この学会史上最多の334題の一般演題の応募があったそうです。革命が流血の改革ならば、維新は無血の改革です。崩壊する医療を今こそ改革することを目指そうと開会です。(写真中は上村学会長、右は西澤会長)
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私は、今回の学会に合わせて早朝や昼休みに開催された、医療の質委員会、医療機能評価委員会、病院のあり方委員会に出席したほか、一般演題では、ITを利用した医療連携について、函館の高橋病院、徳島の川島病院、米沢の三友堂病院、鹿児島の相良病院の素晴らしい事例発表の座長も務めました。

1日目のシンポジウム Ⅰ 医療崩壊
 座長:米盛 學(鹿児島県医師会長)
 演者:尾辻秀久 (参議院議員)
     西澤寛俊(全日病会長)
     向井 治紀(財務省 理財局)
     飯野奈津子(NHK解説委員)
での、それぞれの立場での問題意識と提言、そして会場をも巻き込んだディスカッションは圧巻でした。
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2日目話題の広報委員会企画ヤングフォーラム 病院の永続性について
 座長:安藤 高朗
     高橋 泰
 演者:米盛 學
    米盛 公治
    中村 定敏
    中村 秀敏
    伊藤 國彦
    伊藤 公一
は、民間病院の学会ならではの企画でした。特に米盛 學氏の「子孫に美田を残さず いい環境と人材を残す」という言葉と、リーダーシップとは先見性、勇気、たくさんの人に好かれるかとした意見が印象的でした。

閉会式では、鹿児島からの提言の採択です。
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錦秋の鹿児島で、いろいろ考えさせられ、また同じ理念を共有できる友人たちとの友情を暖めることができました。
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                  (鹿児島空港から、高千穂~韓国岳を望む)
by dr-kanno | 2009-11-23 23:14 | 医療・介護制度のこと | Comments(2)

維新の地へ

今日は、曇り空の桜島を眺めながら維新の地、鹿児島入りです。
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今回の目的は、明日からの
 第51回全日本病院学会鹿児島大会
 地域医療維新ー崩壊から新生へー

に参加です。今日は前日に、クリスマスの飾り付けが美しい城山観光ホテルでの全日本病院協会常任理事会に出席です。報告の中で中医協委員の西澤会長から、最新の情報が示されます。
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特に遠藤中医協会長がメモで示した以下の項目は、来年の診療報酬改定の流れを占う意味で重要かと思います。
今後の主な検討事項
 救急医療、周産期医療、小児医療、勤務医の負担軽減、初・再診料、入院料、DPC、チーム医療、リハビリテーション、在宅医療、訪問看護、がん医療、認知症対策、精神医療、感染症対策、医療安全、歯科診療報酬、調剤報酬、医療技術の適正評価(手術料等)、後発医薬品の使用促進、後期高齢者医療制度に係る診療報酬、明細書

by dr-kanno | 2009-11-20 23:08 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

民主党議員さんたちと~これからの医療政策は・・・

今朝は早起きして、雨の東京永田町の国会議事堂の裏・・・衆議院議員会館です。
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こちらの地下で、衆参両院の民主党議員が約40名が参加して、昼食をとりながらの、
 全日本病院協会との意見交換会
の開催です。安藤副会長(写真右)と牧山ひろえ参議院議員の呼びかけで参集しました。
全日本病院協会の西澤会長(写真中)、私を含めた副会長の3人、そして日本医療法人協会の日野会長の他、2人の副会長、そして全日病会員も詰め掛けました。
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西澤会長から「国民に対して質の高い安全な医療の提供」を目的として2007年に発行した『病院のあり方報告書』の説明やメンバーから救急医療の担い手としての民間病院(全救急搬送の約60%は民間病院が担っている)、慢性期医療(介護療養型病床の廃止問題)などのプレゼンテーションです。その後、医療連携、臨床研修、医師数、在院日数などについて真剣な質疑と議論です。私からは、臨床研修や医師数絡みで医学部定員増も必要だが、専門医ではなくGeneralistである家庭医・総合医を政策的に育成する必要性を提言させていただきました。
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早々に東京を後にして、薄日さす能登に帰還です。
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病院で、董仙会と恵寿総合病院の運営会議に出席の後、七尾美術館で開催の
 七尾市医師会と県医師会との懇談会
に司会役として出席です。小森・石川県医師会会長ほか3人の県担当理事が参加です。石川県医師会メーリングリスの活性策、診療報酬がらみの諸政策の見通し(レセプトオンライン化、療養病床、後期高齢者医療制度、外来医学管理料など)に次いで、医師連盟のこれからについてじっくり議論していただきました。
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by dr-kanno | 2009-11-19 22:45 | 医療・介護制度のこと | Comments(2)

VHJ研究会薬剤部会 in 恵寿 と 町医者力(長尾和宏先生)

今日も朝から冷え込んでいます。午後からは別館研修センターにて、
 VHJ研究会薬剤部会 in 恵寿
の開催です。全国からVHJ研究会アライアンス病院の薬剤部門の現場責任者26名が集合です。
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私からの歓迎の挨拶と病院紹介の後、病院間での情報交換のほか、この研究会としての薬品のメーカーや種類の絞込み、薬品の共同購入、さらにジェネリック医薬品の評価などについて夕方まで熱く議論が交わされました。
厳しい医療環境の中、各部署での地道な努力が病院力につながるに違いありません。

b0115629_17175117.jpgそして、病院力の次は「町医者力」です。先週大阪で開催されたVHJ職員交流会の後の懇親会で、民主党の梅村参議院議員と同行され、名刺を交換させていただいた長尾クリニック長尾和宏院長から、この著書をご恵贈いただきました。
この本は、同氏の過去のエッセイ集とブログ(ドクター長尾和宏ブログ)の内容をまとめたものです。ブログのお手本のような短い文章に、同氏の地域医療に対する想いが凝縮されています。
また、
政治も、医療も、そして日本医師会もチェンジの時。「総合病院」から「地域総合医」へ。「専門病院」と「地域総合医」の併診が医療を変える。
という氏のメッセージです。私も、昨今の医師不足の原因の一つは日本の医師を育てる過程が専門医志向であったこともあると思っております。これから、多くの併存疾患を持つ高齢者が増えるにしたがって、全てを専門医が見るとなれば、ひとりの高齢者は数人の延患者になってしまいます。医者がいくらいても足りません。複数の疾患や健康診断などを総合的にみる「地域総合医」(家庭医)こそが病院専門医の疲弊を減らすという医療側のメリットばかりではなく、患者にとっても、医療経済にとっても有用に思えてなりません。
                        AMAZONでこの本を見る・買う
by dr-kanno | 2009-11-18 17:32 | 医療経営のこと | Comments(0)

リコンファーム

朝から冷たい雨の降る七尾です。病院には多くの患者さんです。発熱外来も大忙しの状況です。
そんな中で、朝から電話が鳴りやまない部署があります。けいじゅサービスセンター(通称:コールセンター、写真右)です。
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あすから開始する新型インフルエンザワクチン優先接種予約者の方には、今日reconfirm(予約確認)の電話をいただくことになっているためです。明日から300人分の接種開始です。
こういうときに、電話窓口のコールセンターの本領発揮です!

そして、午後からは石川県庁です。
 看護職員需要見直し等検討会
に出席です。この会は、私が親会に委員として出席している厚生労働省の第七次看護職員需要見直し策定のための調査の石川県における実施を前に各種団体を呼んでの調整です。針田健康福祉部長、北川参事から、厚生労働省の調査項目に加えて石川県独自の項目(特に、退職者の転帰)などについての考え方も披露されました。また、当県は、厚生労働省指示の病院、有床診療所全数調査に加えて、無床診療所も全数調査することになっています。
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さらに夕からは、白山市民交流センターにて
 白山ののいち医師会と県医師会との懇談会
に参加です。特定検診、がん検診受診率向上に向けた取り組み、レセプトオンライン化、公益法人・一般社団法人への移行問題、新型インフルエンザ対応、石川県医師会における政党支持などについて小森会長、各担当者から説明させていただきました。
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最後に告知です。
来る12月1日(火)の 13:30から三菱東京UFJ銀行名古屋本部ビル7F 1号会議室
  ヘルスケアマネジメントパートナーズ株式会社主催
 「医療・介護事業の経営改善と資金調達」セミナー

です。札幌、大阪に次いで全国行脚3か所目となります。
13:00~ 開場・受付開始
13:30~ 開会挨拶
13:35~15:05 第1部(90分) ヘルスケアマネジメントパートナーズ株式会社代表取締役社長 村山浩氏
医療・介護事業の経営改善と資金調達

15:05~15:15 休憩(10分)
15:15~16:45 第2部(90分) 社会医療法人財団董仙会恵寿総合病院理事長 神野正博
地域医療を活性化させるために

16:45~17:00 質疑応答

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               (↑の画像をクリックすると拡大します)
by dr-kanno | 2009-11-17 23:54 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

ラジオななお開局13年

以前のブログでも紹介しましたが、毎週月曜日の13:30から13:47まで、市内の生駒町にある地元コミュニティーFM局ラジオななおで「ほっとたいむ」という健康番組を担当しています。よほどのことがない限り、生放送です。
今日のテーマは、世界糖尿病デーにちなんで、『食後高血糖にご用心』です。そして、今日のリクエストは、11月12日の天皇陛下即位20年の「国民祭典」において皇居前で奉祝歌を歌って、私的には見直したEXILEの「I believe」にしました。
この番組は同局が試験放送を始めた1996年(平成8年)11月10日から毎週欠かさず続いています。11月15日が開局記念日ということで、13年間を越したことになります。同局唯一の長寿番組のようです。
この間、お相手のパーソナリティーさんも今は6人目の土谷香さん(写真中)。おきゃんな人柄ながら、時々聴取者目線での鋭い突込みにたじたじになることも…
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地域密着型のこの局が七尾の賑わいにつなげればと思います。
がんばれ!ラジオななお!
by dr-kanno | 2009-11-16 17:49 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・日本病院団体協議会代表者会議議長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会長
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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