神野正博のよもやま話

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診療報酬改定セミナー〜 事業仕分けの真実-厚生行政への仕分け人からの提言 〜大阪

b0115629_0225299.jpg 昨日朝に東京から小松空港でした。真っ白な白山にも春の光です。

 金沢市内でちょっとお休みです。辰巳用水沿いの柿木畠のつぼみさんで
は、水引づくりのお雛様ボケの花が美しく咲きます。
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 そして、今日は大阪に向かいます。琵琶湖の光も湖西の風景も春でした。
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 今日は大阪国際会議場・グランキューブ大阪で開催の
 診療報酬改定セミナー〜 事業仕分けの真実-厚生行政への仕分け人からの提言 〜
のシンポジウムに2月20日の東京開催に引き続き参加です。
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 そして、シンポジウムに登壇です(お隣は事業仕分け主査の尾立源幸・参議院議員)。
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 診療報酬改定では、算定要件に関して何ら公的な議論なしに来週末に発表される厚生労働省通知のあり方への提言、医療材料や薬品のコード、新薬審査の国際化国際メディカルツーリズムの地域経済に対する効果などについて発言しました。
by dr-kanno | 2010-02-28 23:45 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

マイクロソフト経営者コミュニティ

 雨の能登空港には子供たちの元気でのびのびとした習字が展示してありました。昨日は、小田急サザンタワー内のマイクロソフト新宿本社を訪問です。
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 ここで、
 マイクロソフト経営者コミュニティ
に座長として参加です。川渕孝一・東京医科歯科大学教授をファシリテーターに、北から山形市立病院済生館、星総合病院、横浜東部済生会病院、聖隷浜松病院、倉敷中央病院、津山中央病院、徳島大学病院のトップないしはCIOが集まり、これからの医療情報の見える化について討議でした。
 はじめに、米国マイクロソフトのWorldwide Health部門のシニアディレクターのDr. Bill Crounseによる同社の最新の医療への取組みを伺います(写真左)。この中で、同社のPHR(Personal Health Record)であるHealthVault(TM)の取組みは、病院間をつなげるのではなく患者個人の情報をクラウドに設置したPHRに各事業者が入れ込むといったモデルで、費用対効果などを考えるときわめて現実的だと思いましたし、4月以降に嫁せられるの「詳細な明細書」をここに格納するだけでも効果があるように思いました。
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 その後、各人のプレゼンテーションです。私は医療の質の視点、経営の質の視点、患者サービスの視点から見える化を考えました。コミュニケーションと気付きの材料を見せる工夫が数字だけではなくストーリーを生み出し、顧客満足(CS)、そして職員満足(ES)につながると思いますし、そのためのポータルサイトも必要であると思いました。
 マイクロソフトさんにはいろいろ考える機会と人脈をいただきました。ありがとうございます。
by dr-kanno | 2010-02-27 09:53 | 医療とIT | Comments(0)

四病院団体協議会総合部会~平成22年度診療報酬改定、EPA、メディカルスクールなど

 日中は春のようなポカポカ陽気でしたが、夜が深まるにつき冷えてきています。バンクバーオリンピック真央ちゃんも素晴らしかったですが、ヨナちゃんも完璧ですね。二人ともがんばれ!
 今日は、朝の病院業務を済ませた後、真っ青な大空です。白山や北アルプスの山々、そして南アルプス、富士山を遠望しながら上京です。
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 一番町の日本病院会会議室で
 四病院団体協議会 平成21年度第11回総合部会
に出席です。
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 文科省からの放射線障害防止法の一部改正について、特に病院に関係するクリアランス制度、放射化物の規制について説明でした。私の方から、この法律に関係する放射線治療施設、サイクロトロン設置施設を持つ病院に文科省からの詳しい説明を求め、了承されました。
 その後、報告・協議です。主なものとしては
・中医協報告と平成22年度診療報酬改定について
 この中で、私の方から『点数の解釈』等の厚労省通知が3月5日に出ることを踏まえて、せっかくの増点が要件の解釈で無駄にならぬように担当部局へ進言していく必要性を確認しました。
全日病猪口副会長の骨折りで四病協として長妻厚生労働大臣あてに医療・介護分野における非市場経済下で融資ができる専門的金融機関の必要性と存続を訴える要望書を提出することになりました。
・私が代表として参加した日本医師会地域医療対策員会答申書に、病院団体の立場から地域の医師確保対策として2次救急医療機関への財政措置、家庭医・総合医の育成を、次期医療法改正に対してpostacuteだけではないsubacute病床の区分を入れ込むように要望したことを報告しました。
・四病協として、小沢民主党幹事長、長妻厚生労働大臣あてに新たな医療施設の耐震改修に対する国庫補助の要望を出すことになりました。
・私も参加したWGでまとめたEPAに基づく外国人看護師受け入れに関する提言を国とマスコミに発表することになりました。
・医学部新設なども話題となっていますが、四病協としてはいい臨床医を作るために中核病院が中心となるメディカルスクール構想を推進することで一致しました。
・国のチーム医療の推進に関する検討会であげられた特定看護師(仮称)について、その曖昧さをつき、あくまでチーム医療と分掌に基づく役割分担の推進を前面に考えていくことを確認しました。
by dr-kanno | 2010-02-24 22:36 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

石川県ナースセンター運営委員会

 昨日のブログで紹介した国際メディカル・ツーリズム、今朝の地元紙・北国新聞朝刊石川総合面で紹介されました。
    北国新聞ホームページ「観光と健診、一体に 七尾・恵寿総合病院 」へリンク

 今日は、午後から金沢の石川県看護協会にて
 平成21年度 第2回石川県ナースセンター運営委員会
需要者側委員の一人として出席です。
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b0115629_22562715.jpg 公共職業安定所・石川県福祉人材センターからは今年に入ってからも全く好転しないばかり悪化の一途の一般の有効求人倍率の報告の裏腹に看護職の需要はひっ迫している状況の報告です。ナースバンク事業では平成21年度12月までのイベントを除く看護職の充足率は16.0%であり、病院は11.6%と低率です。さらに地域別では金沢に比べて能登や南加賀の充足がままならない状況です。こういった状況に、われわれ医師会・病院団体、看護協会、県行政などでナースセンターのあり方から1)養成力の確保、2)離職防止、3)再就業支援、4)資質向上などについて検討でした。(写真右は、今年の看護の日のポスター)
by dr-kanno | 2010-02-23 22:58 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

国際メディカル・ツーリズム 第1号さま来院

 このブログでも何回も取り上げてきた国際メディカル・ツーリズムです。
  参照:2009.12.27 新しい経済成長戦略の素案と国際メディカルツーリズム実証事業
     2010.2.3 日の丸病院群~国際メディカル・ツーリズム
 その第1号のお客様が、中国から受診されました。上海のCさんです。週末、上海から東京に入り、昨日能登空港経由和倉温泉・多田屋にお泊りになりました。
 そして、朝一番に当院健康管理センターに医療専門通訳の方のともにお越しです。まずは、保健師からオリエンテーションと問診です。そして順に検査へと進みます。
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 胃内視鏡検査もスムーズに進みます(写真中)、最後に健康管理センター長の根上医師の説明(写真右)で終了です。
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b0115629_22402494.jpg そして、私から記念品として、当院で販売している能登海洋深層水で作った化粧水Keiju Mistの進呈です。能登の自然和倉温泉のおもてなしに料理、そして当院の健診大満足のご感想をいただきました地域の振興のためにこれからもこの事業を進めていきたいと思います。Cさん、そして関係各位に感謝です。

国際メディカル・ツーリズムに関する今日の報道(キャリアブレイン):
 メディカルツーリズムで「医療ビザ」の発行を
 社会医療法人財団董仙会の神野正博理事長は2月20日、日本医療流通改善研究会のシンポジウムでのパネルディスカッションで、観光ビザを使って健診などに訪れた外国人に対し、「すぐに治療をしなければいけない病気があった時に、観光ビザでは対応できなくなる」と指摘。新たに「医療ビザ」を設けるべきとの考えを示した。

 社会医療法人財団董仙会の恵寿総合病院では、全日本病院協会がJTBグループや野村総合研究所と共に経済産業省の「国際メディカルツーリズム調査事業」に参加していることから、中国からの患者を受け入れ、22日に健診を実施した。
 神野氏は、「もし、国がこのような分野に力を入れるならば、ぜひ『医療ビザ』をつくってほしい」と要望。また現在、国内で実施されているメディカルツーリズムの多くが健診であることを指摘。最先端の医療を提供している医療機関もあるため、「時間をかけた治療も、これから国際メディカルツーリズムに入れていかなければいけないかと思う」と述べた。

 これに関して、経産省商務情報政策局の増永明医療・福祉機器産業室長は、「医療ビザ」が必要な場合とその効用などについて「具体(案)を示さなければいけない段階だと思っている」と述べた。その上で、「これを調査する予算も、今のところ頂けそうなので、引き続き調査をした上で、ゆくゆくはモデル実証事業などができればよいと考えている」と語った。
           更新:2010/02/22 18:05   キャリアブレイン

by dr-kanno | 2010-02-22 22:43 | 地域医療 | Comments(1)

牡蠣~七尾市中島町

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 昨夕は雪でしたが、今朝からのポカポカした陽気に誘われて
 七尾西湾
です。青空と透明な海、そして牡蠣棚です。
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 牡蠣の加工・直売場の横では、牡蠣の釜飯焼き牡蠣の直営店です。七尾湾の恵みで育まれた新鮮でジューシーな牡蠣をお腹いっぱいいただきました。(写真右は、ピンボケ失礼、2個の牡蠣がハートのようにくっついてます。。。)
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by dr-kanno | 2010-02-21 18:33 | 地域のこと | Comments(0)

救急・防災委員会と診療報酬改定セミナー〜 事業仕分け

 朝は吹雪の中を出発して、東京へ日帰りしてきました。
 まず、水道橋の全日本病院協会にて
 第6回 救急・防災委員会
に担当副会長として参加です。病院団体としては唯一の救急や防災にかかわる委員会です。3月13日には
 第13回 地域防災緊急医療ネットワーク・フォーラム
を主催します。この会では初めて水害への対応ということで兵庫県佐用町の佐用中央病院の報告やイラクにおけるテロリズムによる爆風災害、東海村臨界事故から10年を振り返る被爆災害の話題と興味深い内容です。入場無料ですので、多くの方々の参加登録をお待ちします。
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 またこの委員会で平成21年度診療報酬改定で、救急領域では
・三次救急における「救命救急入院料」の大幅増点(500点→1,000点)
・慢性期病院に対する「救急搬送患者地域連携受入加算」、「救急・在宅等支援療養病床初期加算」の新設
に対して二次救急医療機関における入院料の評価は、救急医療管理加算200点の増点に過ぎません。全国の救急搬送の90%以上を占める二次救急の充実を図る意味からも、せめて加算の算定要件に「救急車にて搬送された患者」を加えるよう働きかけることとしました。

 その後同会理事会に出席後、三田の笹川記念館
 診療報酬改定セミナー〜 事業仕分けの真実-厚生行政への仕分け人からの提言 〜
に参加です。
講演
 第1部 「2010年度診療報酬改定のポイント
 厚生労働省 保険局医療課 課長補佐 石井 安彦
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 第2部 「医療機器流通改善とGPO
 厚生労働省 医政局経済課 医療機器政策室 室長 池田 千絵子
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 第3部 「ドラッグラグ解消
 厚生労働省 医薬食品局審査管理課 課長補佐 中山 智紀
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シンポジウム「事業仕分けと今後の医療行政~GPOの設立など」
基調講演 「医療機器流通改善・厚生行政のあり方
 財団法人脳神経疾患研究所 南東北病院グループ 理事長 渡邉 一夫 氏 (写真左)
(シンポジスト)
尾立 源幸 氏 参議院議員 事業仕分け主査
安藤 高朗 氏 社団法人 全日本病院協会 副会長
神野 正博  社会医療法人財団 董仙会 理事長
増永  明 氏 経済産業省 商務情報政策局 医療・福祉機器産業室 室長
長 隆 氏 日本医療流通改善研究会 理事長
でした。
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 診療報酬と同時に日本の医療を守り、発展させるためには、コスト削減と新規事業の視点が必要なことは言うまでもありません。事業仕分け主査の民主党・尾立議員と仕分け人の長氏とともに問題点をあぶり出します。私からは、新規事業としての国際メディカル・ツーリズムを発展させるために医療VISAの必要性、またコスト削減のためのGPOや独禁法の強化の話題に触れさせていただきました。
by dr-kanno | 2010-02-20 23:30 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

長谷川等伯『松林図屏風』を想う

 今日は会議、来客、病棟お見舞い、事業・予算計画のヒアリングの合間の昼の時間に、七尾ロータリークラブの例会に参加してきました。今日のゲストスピーチは元金沢美大教授で日本画家・岩田 崇氏による
 日本の美意識・長谷川等伯に学ぶ
でした。今年没後400年を記念する郷土が生んだ画家・長谷川等伯。彼の代表作の国宝『松林図屏風』について、深い薀蓄です。
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 この絵は、水平線も地平線も遠近法もない平面で、無の空白から突然現れてくる世界に引きずりこみます。この松は静かな霧の中から現れる等伯の自画像かもしれないとのことです。
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 今年は、長谷川等伯没後400年特別展が、東京国立博物館(リンク)京都国立博物館(リンク)で開催されます。行きたい衝動に駆られてしまいます。
by dr-kanno | 2010-02-19 17:22 | 地域のこと | Comments(0)

WAM取材とICTによる効率化~つがる!

 今日の午前には、当院もお世話になっており、また昨今、何かと新政権の事業仕分けがらみで話題の独立行政法人福祉医療機構さんから、同機構が発行している
 月刊雑誌 WAM
の担当の方と編集の方がお越しになりました。同誌の「福祉・医療最前線」コーナーの取材です。このコーナーには10数年間から2度目の掲載になります。
 地域医療の問題点社会医療法人制度ICTによる効率化経営状況家庭医そして平成22年度診療報酬改定などについて取材です。また、職員インタビューとして吉岡・家庭医療学センター長(けいじゅファミリークリニック院長)直江・企画開発課長にも登場願いました。ありがとうございます。
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 まさにICTによる効率化の話です。最近は、病院のルーチン業務、公職、講演に加えて事業計画・予算申請ヒアリングが始まりスケジュールがタイトです。私は、紙の手帳Googleカレンダー(左)とiPhoneのカレンダー(右)を同期させて管理していました。これによって、病院PCや家PCばかりではなく出張中もスケジュールを確認しておりました。今日からこれに加えて、病院システムの中のOutlookの予定表(中)をも同期させることになりました。
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b0115629_2027374.jpg Google Calendar Syncというフリーソフトのおかげです。これによって病院PC、家PC、出張中PC・iPhoneに加えて総務課の私のスケジュール確認担当者までもが完全に同期することになりました(いや、なってしまいました)!導入に力を貸してくれた直江課長に感謝とともに、このようなシステムを利用させていただけるGoogleさん、Microsoftさん、Appleさんに感謝感謝です。~りくつな~
by dr-kanno | 2010-02-18 20:27 | 医療とIT | Comments(2)

平成22年度事業計画ヒアリングと第3回業務改善会議

 今日の午前は外来診療でした。「○○さん、来月大腸カメラをしましょうね。当院以外にはかかってませんでしたよね。では検査の説明は看護師がしますね」。。。「おっと、抗凝固剤を他所の科から出てたかも」「先生、全科のお薬確認して服薬中止を説明しておきますね~」;電子化のおかげと気がきく看護師さんが宝です。
 そして、午後の回診の後からは、
 平成22年度事業計画ヒアリング
が始まりました。恵寿総合病院をはじめとして、董仙会全施設の課長以上の役職者に対して、私や幹部職員から年度の目標を発表してもらい、その上で、業務財務の視点、顧客の視点、仕事進め方の視点、学習と成長の視点から具体策を挙げてもらい議論します。体力、気力がいる仕事ですが、それ以上に楽しみなところもあります。
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 さらに今日は18時から
 第3回業務改善会議
も開催です。6つのWGから業務の改善提案についての発表です。夜遅くまで議論を重ねることができました。
 今日は小雪舞う、寒い日でした。夜の御祓川の河畔では、柳の枝にダイアモンドのようなきれいな氷の結晶でした。
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by dr-kanno | 2010-02-16 23:54 | 病院のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会長
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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