神野正博のよもやま話

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花嫁のれん展と能登島の菜の花、イルカ

 強い風は吹くものの晴天に恵まれた七尾です。ゴールデンウィーク突入とともに、七尾の一本杉通りでは、いよいよ今日から
 花嫁のれん展
の開幕です。各商店には、それぞれの物語がある花嫁のれんが飾られ、お茶などがふるまわれます。午前には、花嫁道中もあったようです。
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 4月1日にオープンした小規模多機能型居宅介護支援事業所・けいじゅ一本杉も一本杉通りの一角ということで、交流ホールをオープンにします。職員の花嫁のれんを、そして田鶴浜高校の生徒が作ったペーパードレスとともに展示です。ここで、当法人の宅配食(高齢者食「てまいらん」、エネルギーコントロール食「ささえあい」)の紹介も行います。さらに、羽咋市で障害者就労支援を行っている地域サポートハウス・楽生(らっきい)の皆さんがケーキやクッキー、Tシャツなどを販売し、憩いのの場を提供しています。
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 御祓川沿いのいしる亭・ギャラリー葦は旧十二銀行跡です。こちらにも花嫁のれんが。喫茶コーナーになっている旧金庫室の漆喰の調度に歴史を感じさせます(写真中)。こちらの通販サイト、能登の特産品がお取り寄せできるセレクトショップ・能登スタイルストアでは、噂の能登赤なまこ石鹸などとともに当法人が能登海洋深層水で作ったわがkeiju Healthcare mist も販売いただいております。
                      能登スタイルストアの通販サイトへリンク
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 そして、お天気に誘われ、ちょっと能登島へ。青い海白波が美しく光ります。
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 満開の菜の花畑も見つけました。
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 そして、だめもとでそわじ浦イルカウオッチングスポットへ行ってみました。「イルカ~いるか~!」(ダジャレ失礼)と叫んだとたん、岸からイルカの背びれを確認。会いに来てくれました!癒してくれます。久々に再会です。
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                    (右写真にかろうじて背びれと魚影?確認)
                     以前のイルカウオッチングのブログ
by dr-kanno | 2010-04-29 19:28 | 地域のこと | Comments(0)

能登の桜とWAM5月号

 今日は晴天です。穴水町の恵寿鳩ヶ丘は能登北部でかつ標高が高いとあって、桜が長持ちしています。木蓮や枝垂桜も美しく咲き誇ります。
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 穴水町からの帰り道は、桜の駅、能登鹿島駅に立ち寄りました。桜のじゅうたん青い空と駅の前の青い海です。桜と鯉幟もいいものです。
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 足元には赤いのと霧島つつじのほかに、色とりどりの花が咲いていました。
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b0115629_21161431.jpg さて、今日も雑誌が届きます。今回の発行元は、先週金曜日の事業仕分けで存亡の危機を迎えていた独立行政法人・福祉医療機構です。
 明日の福祉と医療を創るワム
 WAM 5月号

 福祉・医療最前線:石川県七尾市・社会医療法人財団董仙会
と、当院を取り上げていただきました。ありがとうございます。

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                (↑の画像をクリックする拡大します)
by dr-kanno | 2010-04-26 21:26 | 医療経営のこと | Comments(0)

電子カルテ̶安定稼働と成長のための方策

 とても心地よい気候になってきました。快晴の七尾でした。遠景に七尾湾と当院を見渡す七尾美術館
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 周辺の桜並木は桜吹雪と葉桜です。七尾美術館では、長谷川等伯没後400年記念・開館15周年記念ということで
 等伯をめぐる画家たち
という展示が昨日より開始です。今年の東京や京都での等伯展に続けとばかりに、等伯生誕の地をアピールしています。のぼりに書いてあるゆるキャラは「とうはくん」です!
                           七尾美術館のホームページへリンク
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 今日実は、この快晴の中、ほとんど家にこもって原稿を書いておりました。月刊『新医療』6月号特集「病院の経営戦略からみるメディカルツーリズムの可能性とポイントの依頼原稿の執筆でした。それなりの論文になりそうです。ご期待ください。
b0115629_21551073.jpg そんな折、1号前の月刊『新医療』5月号が届きます。ここでも特集の基調論文という役回りです。
 総特集 なぜHISの安定稼働は難しいのか
インタビュー 
 システムを安定稼働させるには、“トラブルは不可避”と考えた運用体制を構築しなければなりません / 飯田修平氏
論文
 電子カルテ̶安定稼働と成長のための方策を考える / 神野正博
 落ちないシステムはない / 森川富昭
 病院情報システム安定稼働のために医療機関情報管理部門が果たすべき役割 / 小塚和人
 十全総合病院でのIT化“ホップ・ステップ・ジャンプ” / 中村 寿
 HIS・PACSの導入にはネットワークシステム整備が不可欠 / 守本京平
 システム安定稼働のための外部オペレータ常駐に対するコストフォーベネフィット / 加茂 力
 システム安定稼働と今後の発展のための要件 / 金 桂洙
 電子カルテの安定稼働への取り組みと病院スタッフ協力の必要性 / 加藤丈典
 電子カルテ安定稼働に必要な院内医療情報管理部の役割 / 児島純司
と皆さんどこかでお会いしている方々が多数執筆でした。
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          (↑の画像をクリックすると拡大します。特集全文は本誌をご覧ください。)
                    月刊『新医療』のホームページへリンク
by dr-kanno | 2010-04-25 21:57 | 医療とIT | Comments(2)

地下通路掲示~医療安全管理部など

 ご承知のように恵寿総合病院は幹線道路を挟んで北側に3病棟、南側に正面玄関のある2病棟や1病棟、5病棟があります。お天気のいい時には横断歩道を渡って行き来しますが、ストレッチャーの患者さんの移動や雨や雪の日はちょっとつらいものがあります。実は、地下2階で南北の施設がつながっています。ちょうど左写真の下あたりに地下通路があります。その地下通路が殺風景だということで、20年以上前から董仙会の各部署が毎月6枚の手作り壁新聞で自部署をアピールしています。
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 今月もなかなかの力作です。左から、医療安全管理部、今月誕生したけいじゅ一本杉、青山彩光苑の障害者授産施設・ワークセンター田鶴浜です。一本杉の掲示には、なんとこのブログも紹介されています。ワークセンターでは、同所が作り、七尾市内のスーパーマーケットでも販売されている水耕野菜などが紹介されています。
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 医療安全管理部の『2009年度ビフォーアフター』では、それぞれの部署が取り組んだ(-_-;)と涙の結晶、「優秀対策」の紹介です。
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 今日のお昼は、桜の花びらが雪のように舞う桜色の道を通り市内の山の寺寺院群です。前田利家が小丸山城に入城してから、戦略的に城の防備のために寺院群を創ったとされています。
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 その中で長谷川等伯ゆかりの寺・本延寺で、所属する七尾ロータリークラブ物故会員法要に出席です。会員だった私の祖父を偲び、また親しく声を掛け合った物故会員さんのご冥福を祈りました。
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by dr-kanno | 2010-04-23 23:48 | 病院のこと | Comments(0)

第19回救急医療事例検討会

 今日は、18時から別館研修センター
 第19回救急医療事例検討会
の開催です。当院スタッフと救急隊との意見公開の場として3カ月に1回の頻度で開催されております。また、特に、今回は記念すべき会となりました。
 それは、かねてから待ち望んでいた専従の救急専門医が昨日赴任したからです。
 まず、最初にその米田高宏・救急部長から救急隊、病院スタッフに対して救急医療に対しての熱い思いを語っていただきました。米田部長は医学部卒業前から救急医志望の筋金入りの救急医です。今回の人事で、病院の救急体制の充実ばかりではなく、研修医やスタッフ教育の充実、そして地域の救急体制の充実を図ることができると確信しています。
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 そして、第2部は、まさに地域の救急医療についてです。七尾鹿島広域圏消防本部栂木救急救命士から、特に意識障害、脳卒中、心筋梗塞を対象にこの4月から始まった石川県救急活動のプロトコルについて説明(写真左)、さらに川上救急救命士から実際に当院に運んだt-PA治療対象症例の概要(写真中)、そして副院長からその症例の脳塞栓の診断根拠と病院内でのスコアリング、そしてt-PA治療後の回復状況について説明です。
 さらに、第3部として、同じく副院長から石川県と進める7月から始まる能登半島全域における脳卒中の救急体制と当院が登録事務局として運営する脳卒中地域連携クリティカルパスについての説明です。救急体制では、能登総合病院と当院の完全輪番制、奥能登4病院とのモバイル診断、救急隊のストロークバイパス、連携パスを使っての救急のアウトカム調査の実施について発表がありました。また、パスの検討から能登の脳卒中発症率は、高齢化を受けて全国平均より高いことが示され(300人/10万人/年、全国平均は234.5人/10万人/年)、人的資源と財政的支援が高齢化地域だからこそ必要なことを提言しました。
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by dr-kanno | 2010-04-20 22:20 | 地域医療 | Comments(0)

旧ソビエト連邦医療保健視察団

 今朝は8:40から東京・台場のホテル グランパシフィック LE DAIBAです。ここで、旧ソビエト連邦のロシア、カザフスタン、グルジア、アルメニアから、昨日来日した保健・医療関係者が参加する
 Management of Healthcare System in Japan
  Public and Private Sectors

というセミナーで、日本の病院を代表してのプレゼンテーションです。
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 全日本病院協会の西澤寛俊会長の挨拶のあと、
 日本の医療の特徴
と題して、統計や保険システム、医療提供体制などを民間病院の立場から概観し、約1時間10分の講義でした。
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 さらに20分の質疑応答が1時間近くになるほど皆さん熱っぽく興味深々でした。なぜ世界一の医療を安いコストで実現したのか?世界一の高齢化対策は?日本の皆保険制度の仕組みは?財政はだれが負担するのか?低い妊婦死亡率の原因は?民間保険はないのか?医師不足の原因は?医師のインセンティブは?…公平な医療、話せば話すほど旧ソビエトみたい(笑)。
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 その後は、(財)日本医療機能評価機構の菅原浩幸・事業推進部長(写真左)、国立保健医療科学院の熊川寿郎・経営科学部長、菅原琢磨・サービス評価室長からの講義です。
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 休み時間や昼食時にも彼らは放してくれません。英語と日本語とロシア語(通訳)が飛び交う熱い会合でした。
 皆さんは、明日から東京都内や鴨川のエクセレント病院・クリニックの見学が始まります。
by dr-kanno | 2010-04-19 17:09 | 医療・介護制度のこと | Comments(2)

京都へ~長谷川等伯展と官休庵

 昨日までの雨模様から今朝は晴天です。小丸山公園も朝焼けの中で満開の桜色でした。今日は6時40分にJR七尾駅に集合。七尾ロータリークラブの皆さんと総勢29名で京都親睦旅行に出発です。京都までの沿線はまだまだ桜の見頃です。
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 京都のソメイヨシノはさすがに散っていますが、八重桜枝垂れ桜は咲き誇ります。枝垂れ桜の向こうに見えるのが京都国立博物館です(写真中)。
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 七尾で生まれ育った長谷川等伯。今日は、
 没後400年 特別展覧会
 長谷川等伯

  生きることはかくもせつなく、美しい

を鑑賞です。
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 この特別展の圧倒的スケールと、墨絵・箔絵の繊細さと美しさに感動でした。
                   長谷川等伯展のホームページへリンク
 そして、京都の市井の花々に春を感じながら、武者小路通りへ。
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 そして、武者小路千家・官休庵を訪問し、わびさびの茶室苔むすお庭、そして今日のお天気で虫干し中の長谷川等伯著なる千利休の肖像画を拝観し、おいしいお茶を一服いただきました。これまたすばらしい体験をさせていただきました。
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b0115629_21531797.jpg この後、七尾の皆さまと別れ、京都駅新幹線ホームです。おやドクターイエロー(幹線電気軌道総合試験車)です。カメラ小僧が群がります。
 ここから、七尾に帰らず、東京に移動しました。そして明日は、
 
by dr-kanno | 2010-04-18 21:54 | 日記もどき | Comments(0)

全日病~常任理事会と病院のあり方委員会

 今日はとても冷え込む東京日帰りです。東京の雪の影響で朝の飛行機のダイヤも遅れ気味でした。
b0115629_23531796.jpg 雑誌取材の後、全日本病院協会(全日病)常任理事会病院のあり方委員会でした。
 理事会では、多岐にわたる全日病の平成21年度事業の報告書の協議の後、報告事項として中医協やチーム医療の推進検討会のほかに、私の方から日本医療機能評価機構の理事会・評議員会での問題点や経済産業省の国際メディカル・ツーリズム調査事業の結果も報告させていただきました。
 CBニュース(4/17):医療ツーリズム、国家レベルのプロモーションを―経産省の報告書へリンク
 また、全日病が厚生労働省から受託した老人保健健康増進等事業「認知症患者にかかわる労働力と費用の調査」の結果概要が報告され、タイムスタディで一般急性期病院に入院した認知症患者のお世話(医療処置・ケア時間)に同じ年齢の入院患者に比べて1.6倍の時間がかかり(各職種合計)、それに伴う人件費コストも1.4倍かかることが示されました。一般病院でも高齢化の中で認知症にかかわるDPC係数や加算点数の必要性が示唆されました。
 また理事会に続く病院のあり方委員会では、今年度まとめる2025年の病院のあり方報告書に向けた内容と分担研究が検討されました。私は、産業としての医療にかかわる部分を分担することになります。

 たまたま、ネットを検索していたところ、10年前の私の論文に対するコメントを見つけました。まさに産業的発想を書かせてもらいました。こうやって、研究してくださる方がいることは執筆者として、またネット公開した者にとって望外の喜びです。
 院内SPDの構築について考える:お湯 わいとう のブログへリンク
by dr-kanno | 2010-04-17 23:54 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

七尾看護専門学校での講義と卒業生

 新学期が始まっています。七尾看護専門学校でも新入生50人のオリエンテーションが済み、今週から各教科の講義が始まっています。私の講義『現代医療論も今日開講です。まず、名前の黒板に書いて・・・
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 学習の進め方として、医師や看護師は、手術、注射、投薬を通して、なぜ人を傷つけたり毒を飲ませたりすることができるのか?十分な教育と試験によって国家が認めるからできることを強調します。そして、今回は重いテーマながら生と死、安楽死と尊厳死などについて学生の意見を聞きながら講義を進めてみました。

 石川県看護協会l機関紙『ナースの和』2010年4月号(Vol.18)が届きました。その4~5ページは新人ナースへの先輩からのエールです。七尾看護専門学校を去年卒業し当院に入職した壁 さなえさんからも力強いエールでした。
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by dr-kanno | 2010-04-15 17:21 | 地域医療 | Comments(0)

桜の下で けいじゅファミリークリニック1周年

b0115629_18461393.jpg 病院玄関には五月人形です。とはいえ、まだまだ肌寒い当地です。今日は久しぶりに雨が上がりました。雨上がりで、老人保健施設の和光苑のお年寄りも早速小丸山公園で花見、そして帰り道には街中のけいじゅ一本杉の交流ホールで一服されていたようです。

 病院の周りのも公園のもほぼ満開に近づいています。梅ならぬ桜にの声も街中に響きます。
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 また、家庭医療実践と教育の場であるけいじゅファミリークリニック1周年を迎えました。最近では、患者さんの増加も右肩上がりです。
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 昨夜は1周年を記念して、ファミリークリニックのスタッフのほかに、研修医、健康管理センタースタッフ、ソーシャルワーカー、臨床心理士、そして実習に来ている金沢大学とハワイ大学医学部の学生たちと1年間の労苦を称え、乾杯しました。人の和ができるのもファミリークリニックのファミリーたるところかもしれません。
by dr-kanno | 2010-04-14 18:51 | 病院のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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