神野正博のよもやま話

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iPadを医療現場で

 今日は10日ぶりの気持ちのいい青空でした。いつものように恵寿鳩ケ丘の診療の後、昼の時間に能登有料道路を南下します。ここ、別所岳パーキングエリア七尾湾を一望できます。そして3年前の能登半島地震の復旧工事ではここから復旧の土砂を搬出した場所でもあります。
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 石川県が地震からの復興を祝って今月、土砂搬出後にすばらしい展望台を設置しました。青い空と青い海と新緑の空間を切り取ります。
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 七尾湾も美しく見渡せます。
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 実は28日には噂のiPadが我が家に届きました。回診や画像診断、電子カルテ閲覧、インフォームドコンセントなど医療への応用が期待されます。同時に、医療に働くスタッフが楽になるような仕組みにも応用したいものです。
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by dr-kanno | 2010-05-31 22:51 | 医療とIT | Comments(9)

石川県看護協会通常総会

 曇り空のもと能登有料道路を南下します。途中、千里浜なぎさドライブウェイには多くの車が走っています。そして、砂丘ならでは花々が咲き誇ります。
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 また、能登有料道路沿いはニセアカシアの白い花が盛りを迎えていました。
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 今日は、13:30から金沢の石川県地場産業振興センターを会場に
 平成22年度 社団法人石川県看護協会通常総会
に石川県医師会副会長の立場で来賓として参列です。
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 会長挨拶に引き続いて、私が小森石川県医師会長のあいさつを代読です。その後石川県知事表彰、石川県看護協会長表彰です。知事表彰には、恵寿鳩ケ丘の松木部長が、協会長表彰(永年表彰)には、恵寿総合病院の5病棟4階の徳本師長(写真中)が受賞です。
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おめでとうございます。
by dr-kanno | 2010-05-30 21:34 | 地域医療 | Comments(0)

第71回診療情報管理士認定証授与式

 今日も早起きして小松空港から上京です。今日の目的地は、品川のグランドプリンスホテル新高輪『飛天』です。
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 こちらで、
 四病院団体協議会、(財)医療研修推進財団
 第71回診療情報管理士認定証授与式

に全日本病院協会副会長の立場で出席です。今年の合格者は1,956名(合格率49.3%)です。職種として、事務1,547名のほかに医師22名、看護師88名、薬剤師11名なども含みます。診療録管理から、診療情報の管理、疾病コーディング、安全管理、診療録監査(ピアレビュー)など、医療の質の番人として、あるいはチーム医療の一翼としてますます業務範囲は広がるに違いありません。認定者の皆さんの頑張りにエールです。
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      (写真中は、認定者代表で答辞を述べる医療法人竜仁会牛尾病院の青柳さん)
by dr-kanno | 2010-05-29 18:41 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

青山彩光苑理事会と裁判所

 小雨降る肌寒い朝でした。
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 今日は10時から関連の社会福祉法人徳充会青山彩光苑で行われた
 平成22年度 理事会・評議員会
に理事として出席です。昨年の介護報酬改定で増収・増益が見られ、介護職員の処遇改善が実行できたことや、身体障害者の授産施設も順調に仕事を増やしていることなどが報告されました。
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 また、昼に出向いた七尾ロータリークラブの例会のゲスト卓話は、金沢地方裁判所七尾支部長の井川真志判事
 裁判員制度施行1年を迎えて
というお話でした。そして、終了後判事さんと一緒に、今年改築された金沢地方裁判所七尾支部の見学です。裁判員制度の話以上に、本物の裁判所の見学が裁判を身近なものに感じさせてくれました。
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by dr-kanno | 2010-05-28 22:56 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

厚生労働省~四病協~日本医師会

 今日も早朝起床、8:00の小松発で上京です。まず、霞が関の厚生労働省です。
 第1回 チーム医療推進のための
 看護業務検討ワーキンググループ

に委員として出席です。この会は、「チーム医療の推進について」(平成22年3月19日 チーム医療の推進に関する検討会取りまとめ)を受け、同報告書において提言のあった具体的方策の実現に向け、
 ○ 看護師の業務範囲
 ○ 「特定の医行為」の範囲
 ○ 特定看護師(仮称)の要件
 ○ 特定看護師(仮称)の養成課程の認定基準

などを検討する会です。委員から実態調査とモデル事業を同時並行ではなく、実態調査が先であるべきという指摘や、私から看護業務の拡大と同時に他職種へ委譲できる業務も調査する必要のあることや、本質的に看護業務の拡大をするならば、保助看法の改正や新規法制を考えるべきであることを指摘させてもらいました。
 それにしても、マスコミや傍聴者の多い会合でした(写真中)。
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                       厚生労働省医政局のホームページへリンク

 次に、芝浦に移動。日本精神科病院協会で、
 四病院団体協議会
 平成22年度 第2回総合部会

に出席です。まず最初に、厚生労働省医政局指導課医師確保等地域医療対策室の猿田克年室長(写真中)から、6月中に各都道府県が主体となって調査する
 必要医師数実態調査
の概要説明がなされました。民主党のマニフェストにある医師数を1.5倍にする根拠調査と地域医療再生基金の使い道の調査を目的としているようです。
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 また、今日の午前に行われた中医協の報告ではDPCに関して準備病院の募集は2年毎となることやDPCの調査が7月以降通年化されることなどの他に、施設基準の届け出状況として、この1年で病院数100、病院病床数1,800減少したことや、中医協の今後に関して委員より提案がなされたことが報告されました。
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 さらに、駒込に移動し、日本医師会館です。ここで原中勝征・日本医師会会長ほか、新執行部の皆様と四病院団体による
 日本医師会・四病院団体協議会懇談会
に出席です。四病協から、メディカルスクール検討委員会を再開する報告の後、原中日医会長が設置を提案する「病院連絡協議会」について激論が交わせられました。
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 そして、20:00羽田空港発最終便で帰還しました。先週土曜日は都内を東西に移動しましたが、今回は南北に移動する日程でした。
by dr-kanno | 2010-05-26 23:40 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

不整脈治療(高周波カテーテル焼却術 Catheter Ablation)

 昨晩、19:15から別館・研修センターには、周辺の七尾市、中能登町、羽咋市、志賀町などから多くの病院・診療所医師、さらに七尾鹿島広域圏消防本部の救急隊員、当院職員が集まり講演会でした。
 治療の必要な不整脈と治療の不要な不整脈
          横浜労災病院不整脈科 野上昭彦

日本でもカテーテルを利用した不整脈治療(高周波カテーテル焼却術 Catheter Ablation)の第一人者として、各種不整脈に対するこの治療の戦略を語ります。
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 そして、今日は朝から血管造影室では2例の患者さんに対して、KPCVC(Keiju Partners Cardio-Vascular Center)のスタッフが野上先生の指導の下で不整脈治療です。1例目は心房細動に心房粗動を併発する患者さんで、薬剤によって心房細動のrate controlをした上で、カテーテル焼却術で心房粗動を押さえ込むというHybrid治療です。
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 お二人とも治療の方は大成功です。今後、この分野でも能登の、石川の心臓治療の充実を図りたく思っています。
by dr-kanno | 2010-05-25 15:13 | 病院のこと | Comments(0)

自然の中に帰還

 雨の東京から、雨の能登に帰ってきました。山々は水墨画のようにけむり、木々の緑は勢いを増します。
 田んぼのも大きくなってきました。
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 山藤もこの季節を彩ります。
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 切り通しや山の斜面には田植え花と呼ばれるタニウツギのピンクが映えます。
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 雨の中でいろいろな花が咲き誇っていました。
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 東京の創られた緑から、自然の緑に帰ってくるとホッとする歳になったようです。
by dr-kanno | 2010-05-23 19:46 | 日記もどき | Comments(0)

右や左へ~総合 医療セミナー2010 in 東京

 濃霧の中、早朝七尾を出発し、上京です。まずは、乃木坂の国際医療福祉大学にて
 NPO法人 日本DPC協議会理事会 (古城資久・理事長)
に出席です。この会の政策提言事業教育研修事業など21年度事業概要と22年度の事業計画を、そしてそれに伴う決算、予算を承認しました。特に、これから非DPC一般病床を持つ7,300病院、43万5,000床のみが出来高病床として残っている現状を踏まえ、ここに新たな機能評価係数をつける提言をするべきであるという意見が承認されました。
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 次に九段下のベルサール九段下に移動です。ここで全日本病院協会が主催する
 第9回(平成22年度)病院事務長研修コース(病院管理士認定)
に出席し、冒頭の主催者あいさつです。このコースは月1回2日間8回開催され、来年の1月に終了する長丁場です。医療費伸び悩みの中で、41人の研修生の事務力に期待したと思います。
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 さらに、箱崎に移動です。日本アイ・ビー・エム株式会社 箱崎事業所 セミナールームにて
 JBHC総合 医療セミナー2010 in 東京
に出席です。
講演1 「電子カルテとIT医療」
       ~中小病院にとってのこれからの医療IT~

 東京医科歯科大学情報医科学センター センター長
 医療IT推進協議会 会長 日本医療情報学会 前理事長・学会長
                                     田中 博 氏
 田中教授は中小病院向きのシステムとしてはSaaS, Web型のシンクライント化を、予防から電子カルテの生涯継続性を提言します。最後には、3月26日に可決されたオバマ大統領の医療保険制度改革法案の詳細を紹介します。まさに飴と鞭の政策にリーダーシップを感じます。この実績は歴史に残る仕事の一つになりそうです。
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講演2 「電子カルテ」
     ~安定稼働と成長成長のための方策を考える~

 社会医療法人財団菫仙会恵寿総合病院理事長
                                   神野 正博
ということで、これからのデータ利用、制度間をまたいた情報共有の必要性、Personal Health Record(PHR)についての私見などを述べさせていただきました。

 さらに都内某所で中央官庁の方との打ち合わせ、そして九段下に戻り病院事務長研修コースの懇親会に参加しました。計5か所、都内をまさに右往左往した1日でした。
by dr-kanno | 2010-05-22 22:35 | 医療とIT | Comments(4)

新棟計画

 今日は汗ばむ陽気でした。所属の七尾ロータリークラブへ昼食時に伺うと、一昨年のカリフォルニア州モントレー訪問時にお世話になったモントレーロータリークラブの上田が訪問されていました。久々の出会いに感激です。
 そして、このロータリークラブが地域活性化策の一つとして、七尾市で開催されている長谷川等伯没後400年のイベントの協賛として発行した切手が完成したニュースです。市内の竜門寺所蔵の達磨図を切手にしました。
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 さて、病院3病棟5階から見た第2駐車場と七尾湾です。今週の諸会議で職員に対して重大な発表です。昨年までに整備したPET-CT・リニアックセンターに隣接したこの地に、新棟を立ち上げることにしました。老朽化した第1、第2病棟の機能を移転し、アメニティーの向上を含めて次世代の病院を目指します。外来機能、救急機能、検査・手術機能、急性期病棟を整備したく思います。
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 コンストラクションマネジメント(CM)三菱商事設計伊藤喜三郎設計事務所を指名いたしました。これから実施計画を策定した後、実施設計、着工と流れます。どうぞよろしくお願いします。
 病院横の七尾湾には県立七尾高等学校の漕艇部が練習です。眼下に七尾湾を望む病室から病を癒していただきたく思っています。
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b0115629_22162927.jpg また今日も雑誌が到着です。月刊『新医療』6月号です。本号では、
 「見える化」を病院経営に繋げるというテーマでの座談会形式のシンポジウムです。ITを駆使し病院の業務改善が必要です。そして新築の時にこそ業務を見える化し、同時に常識を打ち破っていきたいと思います。

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         (↑の画像をクリックすると拡大します。詳細と後半は本誌をご覧ください)
by dr-kanno | 2010-05-21 22:18 | 病院のこと | Comments(0)

ITと医療再生を考える

 今日も打ち合わせ多数です。朝9時から東京からのパートナー企業(近々公開)との打ち合わせ、さらに10時からは東北大学大学院医学系研究科医学情報学分野・根東義明教授や同じアライアンス・VHJに加盟する病院のIT担当者らの来院です。根東教授が開発した私たちが使っている電子カルテにアドオンする形で導入可能な患者さんの過去から未来の治療内容・検査内容や治療計画(Time Line)を俯瞰overview可能なシステムについて意見交換をしました。さらに、このシステムを複数医療機関の連携に利用できないかも検討させてもらいました。
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 午後は、看護部の昨年度事業の目標達成のヒアリング、その後雨の中を金沢に向かいます。アジアンテイストなホテル日航金沢です。
 金沢医科大学臨床教授(学外)称号授与式並びに学外臨床実習にかかる懇談会
に私も臨床教授として参加です。今回新たに山下理事長から臨床教授の称号を授与された兵庫県立柏原病院小児科の和久祥三先生(写真右)、
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委嘱状授与に引き続いて、
 住民と医療者が守る地域小児医療
と題する講演です。小児医療の崩壊を住民による兵庫県立柏原病院小児科を守る会とともに克服した実績は、マスコミを通じてよく知るところです。
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 医療再生のために地域と医師の総力戦が必要なことと共に、総合医を育てる必要性を説きます。そういった意味で、懇親会は家庭医の育成について意見交換をすることができました。
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by dr-kanno | 2010-05-19 23:36 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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