神野正博のよもやま話

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地域の賑わい~モントレージャズフェスティバルイン能登2010

 昨日午後には暑い中、いつものこんな所やあんな所でした。
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 そして、いよいよねじれ開会した国会を憂いながら、急ぎ厚い雲の上を帰郷です。
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b0115629_2257826.jpg 7月最後の土曜日の今日は、七尾食祭市場の横の七尾マリンパークです。今日は薄曇り。海風と潮の香りが心地よく感じます。

 ここで、第22回となった
 モントレージャズフェスティバルイン能登2010
ボードメンバーとして参加です。日が暮れるに従って、観客は集まり盛り上がってきます。
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 今回のビッグバンドは東京キューバンボーイズ。異色のラテン、ジャズバイオリニストのSAYAKAをゲストに迎えます。
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 そして、トリは日本を代表する世界的ジャズトランペッター日野皓正が率いるカルテット。すっかり暮れた夜の七尾にジャズが薫り、会場の熱気は最高潮でした。
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 地域の賑わいが22年間も続いています。このジャズフェスティバル、モントレーからのバンド招聘と交流のほか、年々ジュニアジャズアカデミーオーケストラ開設やジャズストリートの開設などと地域を巻き込んだ賑わいづくりが広がっています。 
by dr-kanno | 2010-07-31 23:00 | 地域のこと | Comments(0)

研修医試験と『女医 赤澤センセの診察室』

b0115629_0193078.jpg 今日は、朝から銀行の方、大阪の病院からの見学受け入れ、病院建設会議とスケジュールが一杯でした。午後には、来年の初期臨床研修医の面接試験です。今回は第1期5名が受験です。地元ばかりではなく遠方の医学部から地元出身以外で受験してくれた学生もいもす。また、来月には第2期7名の医学部6年生が受験します。今年は4名の管理型募集に対して3倍の倍率となります。どなたも、しっかりしています。地域医療にも思いがあります。話をすれば、ますます魅力がわき出ていきます。全員合格させるわけにはいかないのでしょうかね。

 そして、夕方、急ぎ金沢医科大学に向かいました。こちらの応接室で、地元の月刊『北国アクタス』の人気コーナー『女医 赤澤センセの診察室』という座談会コーナーの収録です。同大学の21世紀集学的医療センター女性総合医療センター副センター長の赤澤純代先生と地域に150店舗以上のドラッグストアを展開する くすりのアオキの青木桂生会長和倉温泉多田屋の多田邦彦社長
 能登の地域医療再生
 国際メディカル・ツーリズム

などについて、予定時間をはるかに上回って楽しいおしゃべりをさせていただきました。同誌、9月号を乞うご期待です!
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by dr-kanno | 2010-07-29 22:57 | 地域医療 | Comments(0)

病院団体と医師会

b0115629_0111143.jpg 立派な認定証が届きました。当院の健康管理センターが日本脳ドッグ学会認定脳ドッグ施設となりました。最近、脳ドッグの受診者がウナギ登りです。安心のための裏付けができたことになります。

 さて、今日は夏の空、夏の海を見ながら熱風が吹く東京、日帰りでした。
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 芝浦の日本精神科病院協会の会議室で
 四病院団体協議会総合部会
でした。7月14日・28日分の中医協報告や、平成23年度税制改正要望書提出や福祉医療機構による医療機関への融資拡大要望書提出などについて議論です。特に中医協報告では、「医療機関の部門別収支に関する調査」に関心です。きちんとした原価に基づく診療報酬決定のプロセスが重要だと思います。
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 次に場所を、駒込の日本医師会館に移して
 日本医師会・四病院団体協議会懇談会
に出席です。日本医師会のまとめた「平成22年度レセプト調査」の速報の報告の他、特定看護師、医師配置標準の考え方などについて、お互いの意見を交換し協議しました。また、原中日医会長は、本日、管総理大臣に会い、参議院選挙の総括と財務省からの予算10%削減シーリングから医療費は除外するとの言質を得たようです。
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by dr-kanno | 2010-07-28 23:50 | 医療・介護制度のこと | Comments(1)

産業構造ビジョン2010~我々はこれから何で稼ぎ、何で雇用するか~

b0115629_22522515.jpg 経済産業省より書籍が送られてきました。以前のこのブログ(2010.6.25 メディカル・ツーリズム三昧で紹介した産業構造審議会産業競争力部会報告書としての産業構造ビジョン2010を全ページカラーの書籍にしたものです。
 ~我々はこれから何で稼ぎ、何で雇用するか~という刺激的な副題が付けられた
 産業構造ビジョン2010
     経済産業省編

です。以下本書を刊行した問題意識を引用します。
 今回の「産業構造ビジョン2010」では、世界の中での日本の産業の現実を直視し、世界の主要プレーヤーや、成長市場、競争を支配する鍵の大きな変化を示した上で、これに対する「日本の産業の現状と課題」を徹底的に分析しています。
 これらを踏まえて、今後日本の産業が付加価値を獲得していくための方向性、大きな成長の可能性のある戦略分野、そしてグローバル化する中で我が国が付加価値と雇用を獲得していくための横断的政策を提示しています。
 日本経済・産業の行き詰まりは一過性のものではなく、1.「産業構造全体」の問題、2.企業の「ビジネスモデル」の問題、3.一企業ではどうしようもない、国の「ビジネスインフラ」の問題の3つの構造的な要因が存在していると分析しました。
 現在の我が国経済・産業の深刻な行き詰まりを直視すると、政府・民間を通じた「四つの転換」が必要です。
 第一に、産業構造の転換です。今後は戦略五分野として、1.インフラ関連/システム輸出、2.環境・エネルギー課題解決型産業、3.文化産業、4.医療・介護・健康・子育てサービス、5.先端分野の強化による成長の牽引を提言しています。
 第二に、企業のビジネスモデル転換の支援です。「技術で勝って、事業でも勝つ」ビジネスモデルに転換しなければなりません。
 第三に、「グローバル化」と「国内雇用維持」の二者択一の発想からの脱却が必要です。
 第四に、政府の役割の転換が必要です。「市場機能を最大限に活かした、新たな官民連携」を構築しなければなりません。
 今後、日本経済の行き詰まりを打開し、再び日本経済を成長軌道に載せていくためには、国と企業の壁、省庁の壁、国と地方の壁を越えて、グローバル大競争時代に打ち勝つ戦略の構築と実施が不可欠です。

 事例集の中で当院の健康ツーリズム事例としての『能登の湯宿とPET-CT健診の旅』、当グループの医療・介護・高齢者総合サービスが紹介されています。
  本書をAmazonで見る・注文する
  経済産業省ホームページ~今後、「日本は、何で稼ぎ、雇用していくのか」~へリンク
by dr-kanno | 2010-07-26 22:55 | 病院のこと | Comments(2)

日経ヘルスケアセミナー:2010年改定を踏まえた医療経営 次の一手

 昨夕の七尾は御祓川まつりでした。御祓川河畔で様々なイベントが行われました。蝋燭の灯が幻想的な中、灯篭流しや地元の若者によるライブ、川への祈りコンサートなども行われていました。
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 今日は朝6時に自宅出発です。豊かないつもの道沿いには合歓の花が咲き誇っています。小松空港から東京へ日帰りです。
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 東京・品川のコクヨホールで開催された日経ヘルスケア主催の
 2010年改定を踏まえた医療経営 次の一手 - 2012年診療・介護報酬ダブル改定に向けた戦略を探る-
                 詳細のホームページへリンク
と題するセミナーに参加です。
【基調講演】
 医療提供体制の課題と展望

 厚生労働省大臣官房審議官(医療保険、医政、医療・介護連携担当) 唐澤  剛
 特に医療提供体制の改革と地域医療介護について(写真右)では、「外来受診延日数は現在が天井。外来受診が増えない中で診療所増加はいかがなものかと」「診療所の適正数は外来受診が増えない中であるはず。この問題こそ医師会が考えるべき問題。」など一歩踏み込んだコメントがありました。
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 【事例講演】
 2010年度診療報酬改定を踏まえた病医院の経営戦略(1) 
 急性期病院の立場から~地方における急性期病院の役割を考える

  社会医療法人董仙会 恵寿総合病院 理事長
  全日本病院協会 副会長
 
                  神野 正博(写真左)
 2010年度診療報酬改定を踏まえた経営戦略(2) 
 回復期リハビリ病院の立場から
  医療法人輝生会 初台リハビリテーション病院 理事長
  全国回復期リハビリテーション病棟連絡協議会 会長
                  石川  誠
(写真中)
 2010年度診療報酬改定を踏まえた経営戦略(3) 
 慢性期病院の立場から
  医療法人平成博愛会 博愛記念病院 理事長
  日本慢性期医療協会 会長
                  武久 洋三
(写真右)
と続きます。私は今後の病院のあり方について地域で急性特化、慢性特化、専門特化、ケアミックスに次ぐ第5の道として生活支援などを含んだ医療~介護~福祉の統合戦略を時代背景と診療報酬改定の方向性からお話ししました。
 また、石川氏はリハビリ医療がこれまでの診療報酬改定でアウトカム指標、プロセス指標を取りこんできたこととそれに対応する戦略を話します。
 武久氏は、従来の一般病床、慢性病床の枠組みから機能別の枠組みの必要性を語りました。
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 満員の聴講者に感謝です。私自身、これからの病院づくりに多くのヒントをいただいた会でした。
by dr-kanno | 2010-07-25 22:26 | 医療経営のこと | Comments(0)

第60回 日本病院学会

 真夏の長良川は梅雨の長雨を受けて豊かな水量です。金華山の岐阜城が白く光っています。そして、長良川といえば、鵜飼でしょうか。
 城涼し 天の真中に 孤絶して   山口誓子
 おもしろうて やがて悲しき うかいかな 松尾芭蕉
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 その、長良川沿いの長良川国際会議場を主会場に昨日から、
 第60回 日本病院学会
が開催されました。メインテーマは
 医療人の協働と明日を拓く力
 ~人間50年から100年へ~

です。学会長は、VHJ研究会で懇意にしている山田實紘・社会医療法人厚生会木沢記念病院理事長(写真右)です。
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 学会長講演では、医療人の協働、すなわちチーム医療を今謳い上げる意義を語ります。
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 また、本学会を主催する日本病院会の堺 常雄会長による会長講演では、病院の抱える諸問題の解決策の一つとしてのチーム医療の意義を語ります。
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b0115629_21434285.jpg さらに、招待講演は、あの舛添要一・参議院議員です。大臣を離れただけに、現職中に聴いた全日本病院学会での講演よりも歯切れよく聞こえます。医療改革のために1.現場第一、2.世界に通用する医療、3.本気の財源論、4.国民参加の改革を提唱します。

 目玉のシンポジウムとして、岩崎 栄氏の司会による
 チーム医療:職能分担の功罪
などが掛かります。どうも私には、チームのメンバーとして、思いやり尊敬しあうことは重要ですが、その中での権限と権利にはどれだけ責任が取れるかがカギのように思えてなりません。
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 今日の2日目の一般演題の「病院機能評価・ISO」のセッションは私が座長でした。私の前のセッションは福井次矢・聖路加国際病院院長が座長の「医療の質・臨床指標」です。臨床指標が、持ち場の自律的な改善を求めるものだとすれば、病院機能評価・ISOは病院組織が総がかりで目標に向かって進む改善と言えるでしょう。5人の演者から教えていただき、また短い時間でしたが演者間を含めて聴衆にも楽しんでもらえるディスカッションができたように思います。
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by dr-kanno | 2010-07-23 22:04 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

プライバシーマーク訪問調査

 4年前に当院はプライバシーマーク(Pマーク)の認証を受けています。
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 2年に1回の更新審査の2回目を今日迎えました。認証機関である(財)医療情報システム開発センター プライバシーマーク付与認定審査室から2名の審査委員が訪問調査です。
 JIS基準に従って、個人情報の特定、内部規定、緊急事態発生時の手順などについて、書面審査、聞き取り調査、そして現場での調査が入りまます。その中で、改善報告書の提出や2年後の更新に向けての継続的課題が指摘されます。
 恵寿総合病院のあと、関連施設の審査と続きました。
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by dr-kanno | 2010-07-21 14:16 | 病院のこと | Comments(0)

好物!能登の天然岩ガキ

 真夏の太陽と青空の七尾の海の日です。七尾湾も青く美しく光ります。
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 思い立って、観光客よろしく病院そばの能登食祭市場です。大勢の人出で賑わっていました。
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 市場のいつものなじみの魚屋さん、内島鮮魚店で、7月1日から解禁になった、好物!能登の天然岩ガキです。その場で開けてもらって、ぷりぷりのカキにレモン汁をかけて一気にいただきます。思わず、「お代り!」でした。
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 海も青く、山も緑深く青空と遠くの入道雲が映えます。田んぼの横の蓮畑では、蓮の花が咲こうとしていました。
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 自然も味覚も豊かな田舎です。
by dr-kanno | 2010-07-19 17:00 | 地域のこと | Comments(3)

レジナビフェア2010 in 東京 にて

 北陸も関東も昨日梅雨が明けました。その青空と夏の暑さのもとで、東京ビッグサイトです。ここで、
 医学生を対象とした研修病院合同説明会 レジナビフェア2010 in 東京
に、石川県病院群5病院の一つとして出展です。
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 毎年のレジナビではお知り合いの先生方や各病院で管理的な役割を担う私の大学の同級生などと1年に1回の再会もあります。今回は27人の学生さん来訪してくれました。自分からくる人、客引きをして連れてきた人、、、どちらもほーっと家庭医療研修による外来研修や協力型病院研修の充実など当院のカリキュラムのよそとの違いに感心してくれました。また、 説明した東北地方のある学生さんから、「声をかけていただきありがとうございました。」と言ってもらえたのには感激でした。
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 適度な疲れの中、夕暮れの羽田空港から帰郷です。七尾の今日は港まつり。帰宅時にちょうど花火のクライマックスがお迎えしてくれました。
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by dr-kanno | 2010-07-18 23:12 | 病院のこと | Comments(0)

第6回 第七次看護職員需給見通しに関する検討会

 昨日までの雨がすっかり上がり、晴天の中東京へ向かいます。青い空には積乱雲。富士山は、雲に囲まれているものの白と黒のシルエットを作りだしています(写真中)。海の色からもすっかり夏とい言ってよいでしょう。
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 今日の目的は、厚生労働省で開催された
 第6回 第七次看護職員需給見通しに関する検討会
に、委員としての参加です。
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1)長期的看護職員需給見通しの推計について 
      伏見清秀委員(東京医科歯科大学医療政策学講座医療情報システム学教授)
 私も委員を務めたあの社会保障国民会議の2025年の将来推計に、看護の部門でより推計を精緻化します。そこで、国民会議のA,B1,B2,B3シナリオに条件修正したN1、さらにワークライフバランスなども加味したN2シナリオが示されます。これによってA-N1,A-N2からB3-N1,B3-N2までのシナリオに沿って推計されます。いずれのシナリオでも需要が供給を上回っています(写真左)。
2)第七次看護職員需給見通し(暫定版)について
 厚生労働省が中期的見通しとして昨年末に各都道府県を通して全病院や施設に行った調査の集計の第一報です。これによっても需要が供給不足を上回っていることが示され、2015年までの需要見通しのグラフの傾きを、2025年まで延ばせば、現行140万人の看護職員が190万人必要なことを示します(写真右)。
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                (↑の画像をクリックすると拡大します)
 私の方から、少子化と産業別の労働力確保競争の中で、看護職員を増やしていくためには労働環境や待遇改善が必須であり、今回のデータを早急に活かして、来年度予算からでも看護師養成、離職防止などに積極的な財政施策を求める姿勢の必要性を提唱しました。
 この検討会関する報道記事(CBニュース):
    「看護職員の需要数、15年に150万人の見通し―厚労省」へリンク

 第七次看護職員需給見通しに関する検討会第6回資料(厚生労働省ホームページ)へリンク
by dr-kanno | 2010-07-16 18:01 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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