神野正博のよもやま話

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地域の活性化のために

 今日の七尾ロータリークラブのゲストスピーカーは、美しい女性、フードアナリストの雅珠香(あすか)さんでした。題して 
 ミシェラン星付きレストランで能登が注目されているってホント?
です。能登のおいしい食材が東京のミシェランで星がつけられたレストランで供されています。われわれが、知らないところで、われわれがあたり前にいただいている食材が注目されていることに驚きです。
 また自身が顧問として監修している9月15日に金沢でオープンしたNOTO DELIの魅力も語っていただきました。能登の地域振興に力強い味方です!
        NOTO DELIのホームページへリンク
        ブログ:あすかりんの恋味敬食(こみにけいしょく)へリンク
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b0115629_1753529.jpg さて、病院の方では、今日も打ち合わせ多数です。午後からは、今年度の
 董仙会中途採用職員研修
でした。45名の職員に私たちの理念高齢化地域だからこその戦略をお話しました。チームとしてのコミュニケーションの重要性もお話しました。一日も早く思いを共有する仲間になってもらいと思います。

 また、19時からは、外部の医療機関、調剤薬局、福祉施設の方、そしてシステム構築メンバーも参加して、
 「のとの私のMY病院」実証事業 第6回コンソーシアム会議
でした。進捗報告、同意書やアンケート内容について協議しました。また、この全国共通規格の今後の展望やあり方なども話し合いました。高齢者でも使いやすいシステムにして地域の健康の向上につながるシステムが必須だと思います。
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by dr-kanno | 2011-09-30 20:20 | 地域医療 | Comments(0)

中国視察と交流

 9月25日の朝、小松を出て羽田空港。そして、2回目となる羽田国際線ターミナルを利用して中国へ行ってまいりました。上海虹橋空港に降りる際には外灘沿いに、上海万博跡地を見ることができました。
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 25日から、今日28日まで、当ブログを更新できませんでした。光栄なことにも、FacebookやTwitter同様に当ブログは中国当局の規制対象となっていたようで、現地からはアクセスできなかったのです
 今回の訪中の目的は、(財)石川県産業創出支援機構(ISICO)の支援のもと、私たちが結成した石川県国際メディカルツーリズム協議会での中国視察と石川の医療ツーリズムのプロモーション、そして私がかねてから主張していた中国病院との連携です。協議会メンバーのほか、石川県から現地上海のJETROに出向中の石川経済交流部長さんも全行程同行していただきました。
 25日、虹橋空港に隣接するまるで国際空港のような虹橋駅から、例の新幹線(中国高速鉄道CRH、和諧号)に乗り込みます。行き先は、 浙江省寧波市です。到着時はすっかり暗くなっています。
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 こちらで、現地のエージェンシーと富裕層送客のための打ち合わせです。
 26日朝は、寧波の街を見ることなく寧波駅です。
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 ここから杭州で乗り換えて江蘇省南京へ新幹線移動です。何と、時速300km/hの体験です。江蘇省は以前より石川県と姉妹提携を締結しています。この夏には谷本・石川県知事も訪問しています。
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 南京は金木犀が香り、プラタナスの街路樹がとても美しい古都です。
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 南京でも夕食時に現地エージェンシーの方々や、特に病院訪問で協力いただいた日本人の方と会議です。そして27日は朝から、まず中医の南京市中医院院長をはじめとして病院幹部の皆様と懇談です。同院の消化器センター、脳神経センターの取り組みやリハビリについて西医である先進外科手術と中医の結合を紹介されました。また、私の方からも、恵寿の3つの優位性をプレゼンテーションさせていただきました。
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 また、西医の江蘇省人民病院でも院長・書記や病院幹部と懇談です。ちなみに写真右は応接室やラウンジではありません。VIPルームの病室の中です。さすが、市場経済主義国です!
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 そのほか、鼓楼医院や外国人用のクリニックGlobal Doctorなども訪問し、懇談させてもらいました。今後の連携に確かな手ごたえでした。
 夜、これまた新幹線で上海に移動、28日は訪日ビザ発給世界一の日本領事館や観光庁の外郭団体を訪問し、情報交換しました。3泊4日でしたが、移動距離も長く、極めてタイトなスケジュールであったもの、内容の濃い旅ができました。中国をターゲットとした国際メディカルツーリズムの問題点も見えてくると同時に、これからの、フォローの重要性と展望が見えてまいりました。
by dr-kanno | 2011-09-28 19:34 | 医療経営のこと | Comments(0)

ピンクリボンプロジェクト in のと

 今日は、まさに台風一過。青空が美しく、空気が澄んだ日となりました。私の方は、新調したピンバッジ、そうです、ピンクリボンバッチを胸につけ、いざ市内に繰り出します。
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 病院近くの能登食祭市場です。連休とあって、市民の他に多くの観光客が訪れています。心地よい涼風と海、空が眼前に広がります。
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 市場横に、ピンクリボンプロジェクトの案内と、マンモグラフィー検診車が控えます。今日は、かなざわピンクリボンプロジェクトの併催事業である
 ピンクリボンプロジェクト in のと
が開催されています。そのメイン会場となる食祭市場モントレー広場特設舞台に登壇します。
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 13時から、ラジオななおで私が出演する番組『ほっとたいむ』の公開録画ということで、トークショーの開始です。私とパーソナリティーの土谷 香さんの他、ゲストとして当院健康管理センターの根上昌子所長、さらには特別ゲストとして能登の美しい風土を納め、東京と地元で活躍する写真家、中 乃波木さんがトークを繰り広げます。
    NAKA, Nohagi - 能登を撮る写真家 中 乃波木のホームページへリンク
 生き生きと働く女性が多い能登だからこそ、罹患率が第1位となった乳がんを早期発見し、克服するために検診の重要性を語り合いました。
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by dr-kanno | 2011-09-23 18:18 | 地域医療 | Comments(0)

暴風雨のなか

 昨夜から、台風15号の影響で当地は暴風雨です。氷見へ抜ける国道160号線も朝から不通、JR七尾線の特急も運休していました。また、午後の能登、小松空港の空路もすべて運休です。病院にお越しの患者さんも気をつけてください。
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 病院のすぐ裏の七尾湾も普段とは違い、白波が立っています。病院本部には、各施設から被害状況が入ってきます。暴風雨で雨漏りや窓からの吹きつけなど、対策にファシリティーマネージャー、施設管理、各部署職員が汗を流してくれました。
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 本日、石川県医師会の会誌である『石川医報 2011.9の2 第1499号』が届きました。私は編集後記を担当です。今号に寄せられた記事や随筆を振り返りながら、野田新内閣が直面する、震災からの復興・原発事故対策、税と社会保障改革について思いを書いてみました。
                      石川医報編集後記へリンク(PDF)
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by dr-kanno | 2011-09-21 18:54 | 地域医療 | Comments(0)

次期診療報酬改定の基本方針~

 来年4月に医療費(診療報酬)と介護費(介護報酬)の6年に1度の同時改定があります。診療報酬改定の配分を決める中央社会保険医療協議会(中医協)総会、9月7日の第196回では、これからのロードマップである次期診療報酬改定に向けた今後の検討スケジュールも提示されています。
  参照:厚生労働省:中央社会保険医療協議会総会議事へリンク
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 また、9月16日に開催された社会保障審議会医療保険部会では、次期診療報酬改定の基本方針策定について議論されています。
 2010年改定の基本方針である
▽充実が求められる領域を適切に評価していく視点
▽患者から見て分かりやすく納得でき、安心・安全で生活の質にも配慮した医療を実現する視点
▽医療と介護の機能分化と連携の推進などを通じて、質が高く効率的な医療を実現する視点
▽効率化の余地があると思われる領域を適正化する視点

に加えて、今回は、
▽東日本大震災で明らかになった問題を踏まえた、災害に強い医療の評価、被災地の医療機関への診療報酬での対応
社会保障・税一体改革成案に掲げられた病院・病床機能の分化・強化や、在宅医療の充実などの方向性をどう反映させるか
▽6年に一度の介護報酬との同時改定で、医療・介護の機能分化や連携構築に向けた評価の在り方
が論点となるようです。

   参照:厚生労働省:第45回社会保障審議会医療保険部会配布資料へリンク
 いずれにしても、われわれ病院は公も私も同じ政府による公定価格での業態です。したがって、この動向には注目します。と同時に、坐しているばかりではなく、医療の質とサービスを守り、さらに向上させるために、今の医療制度の矛盾などを論拠を明らかにして強く国に訴えています。
 そういった意味でも、地域医療を守る民間病院の立場、2,600を超える病院が加盟する全日本病院協会の副会長として、この時期には汗を流さねばなりません。
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 連休にもっ変わらず昨日から全日病で会議三昧でした。そして、これから家族連れでごった返す羽田空港を後にします。
by dr-kanno | 2011-09-18 14:27 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

割り切りと覚悟

 今日は私が会長を務める七尾ロータリークラブの例会日でした。最初の会長挨拶で今週の出来事から、、、
 9.11から早10年、その間アメリカはアフガン、イラクへと戦線を拡大し、大きな財政赤字と経済の停滞を招いた。3.11から半年。日本はこの復興にどのような絵を描くべきなのか。その中で、原発事故対策への取り組みが重要である。100%確実に治り、100%安全な医療はない。なぜなら100%人は死ぬからである。人は医療に割り切りと覚悟が必要なのである。同様に、安全で、安定に供給され、コストが安くて、環境負荷の少ない電力はない。原発事故対応に、原発稼動に、割り切りと覚悟が求められているのである。地域振興にも、日本の経済の再興にも割り切りと覚悟が必要だ。それなくして、前に進まない。
というお話をさせていただきました。
 そして、わたしたちがアメリカのモントレーロータリークラブ国際ロータリーなどとで資金を出し合った福島・相馬学校支援プロジェクトが実を結び、きたる10月17日(月)相馬市教育委員会で贈呈式典を開催、さらに現地の小学校を表敬訪問するスケジュールも決まりました。当クラブの会員さんを募って参加したいと思います。

 今日の例会のゲストは、先日11日に私も出席した第43回全能登私の主張大会入賞者による主張発表です。
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 七尾市長賞を受賞した、七尾東部中学校3年の嶋田有莉さん(写真左)の「自分から代われる人に」七尾市議会議長賞を受賞した七尾高校2年の船本彩花さん(写真中)の「高齢出産と命の重み」、そして七尾ロータリークラブ会長賞を受賞した七尾東部中学校3年の青柳大輔くん(写真右)の「応援の意味」を聴きました。
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 2人の中学生はいずれもブラスバンド部、野球部を通して学んだ自己改革を、高校生の船本さんは、高齢出産を通した母の葛藤と命の重みに関する考えを発表です。特に、出産するにあたっての母の割り切りと覚悟のさまを娘の目からの深い洞察でした。
by dr-kanno | 2011-09-16 18:00 | 地域のこと | Comments(0)

Identity

 川崎市中原区の東横線新丸子駅前の商店街を抜けると広いグランドがあります。その先に、日本医科大学新丸子校舎があります。いまから30数年前、私も教養部をここで過ごし、文京区千駄木で医学部の講義や実習が終わってから、剣道の部活動のためこの校舎に足繁く通いました。大学卒業以来、初めての訪問です。私の医療の第一歩がこの地だったのです。
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 猛暑の今日は、感傷に浸るために訪れたのではありません。この校舎に隣接する日本医科大学附属武蔵小杉病院に、厚生労働省のチーム医療のための看護業務検討ワーキンググループ委員として、
 特定看護師(仮称)業務試行事業指定施設視察
というヒアリング調査でした。委員が手分けして視察を行います。私の分担として、昨日は藤沢市民病院竹俣委員と、そして今日の調査は前原委員、真田委員の他、大谷医政局長、岩崎看護課長など事務局の皆さんとともに訪問です。
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 特定看護師(仮称)として活躍する藤沢市民病院のNさん、そして武蔵小杉病院のFさんともに経験豊富で極めて優秀な看護師さんです。共に、特定医行為実施にあたっては、患者に寄り添う看護師としてのIdentityのもとで、安全に対する準備と理念に周到な準備がなされています。さらに、手を抜くことのないアセスメントに基づいた包括的指示という医師との契約のもとで実施されていることを確認しました。
 そして、午後地元に帰りました。緑に癒され、地域住民の笑顔、病院職員の笑顔があります。ここでの地域医療に私のIdentityがあるのです。
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by dr-kanno | 2011-09-15 19:04 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

月の雫

 昨夜は中秋の名月でしたね。出張から帰還時の東京でも、途中の小松でも、そして七尾でも、まん丸お月様が天空に冴えていました。
 一夜明けて、稲刈りが終わった田んぼの畦には、朝露です。まさに月の雫ですね。
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 今日の私は、外来診療や回診のほか、会議です。特に17:30からの病院運営会議では10月1日に開催されるTQM発表大会のことのほか、新たなRST ( Respiration Support Team )結成の話、1年前から開始したがんリハビリテーションの順調な実績報告などうれしいニュースも満載でした。
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by dr-kanno | 2011-09-13 17:21 | 病院のこと | Comments(0)

第2回 臨床研修制度の評価に関するワーキンググループ

 午前の恵寿鳩ヶ丘です。とても暑い日差しですが、施設の周辺のススキは穂を広げはじめ、野生の芝栗もたわわに実っていました。
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 そして、青い空と青い海(写真中は佐渡)を眺めながら、昼の便で上京です。
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 日比谷公園の涼しげな噴水を見ながら、厚生労働省です。今日は、15:00から
 第2回 臨床研修制度の評価に関するワーキンググループ
に委員として出席です。今回は、
1.研修プログラムの履修状況について
2. 臨床研修制度の導入が研修医のキャリア形成に及ぼした影響について
 1)研修医の基本的な診療能力
  ①参考人からのヒアリング
   ・福井次矢先生(聖路加国際病院院長)
   ・徳田安春先生(筑波大学教授)
  ②自由討議
 2)研修医の進路や研修の場

といった内容です。
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 「できるだけ多くの医師が幅広い臨床能力を身につけるべきである」という理念のもとで始まった臨床研修制度です。平成21年度からのモデルチェンジで、各都道府県ごとで研修プログラムに偏りがあることに対して、再びこの理念がないがしろにされるのではという懸念を表明させてもらいました。
 このWGとして、何をもって「幅広い臨床能力」とすべきか?国民目線、チーム医療目線、アウトカム目線など評価指標の検討が急務のようです。
by dr-kanno | 2011-09-12 19:06 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

第43回全能登私の主張発表大会と山崎幹夫先生の叙勲を祝う会

 今日も真っ青な秋空です。わが家の近くの野山にも秋色の花が咲きます。道路の切通しには、萩の花が盛りです。
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 9:00からは、七尾市中島町の能登演劇堂を会場に
 第43回 全能登私の主張発表大会
に、後援団体である七尾ロータリークラブ会長として来賓出席です。
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 中学生の部、高校生の部、一般の部の弁論を聞きます。地域でしっかりとした考え持つ若者が多いことに一安心でした。
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 そして、18時からは、ホテル日航金沢
 山崎幹夫先生の叙勲を祝う会
に出席です。金沢市医師会理事として、県医師会理事として30年間の地域医療への功績を讃えます。ご苦労様でした。お世話になりました。乾杯
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by dr-kanno | 2011-09-11 20:20 | 地域のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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