神野正博のよもやま話

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第7回 医療計画の見直し等に関する検討会

 今日はいつものように、すっかり秋の風情の恵寿鳩ヶ丘でした。診察やら回診の後、
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今日も能登空港から上京です。東京湾上は、富士山をいただく雲と海の境が霞んでいます。
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 東京・霞が関です。国会通りにはどこの国旗でしょう?赤地に黄色い星ひとつの国旗と日の丸が掲揚されています。14時から、厚生労働省
 第7回 医療計画の見直し等に関する検討会
に委員として出席です。今日の議題は「在宅医療の方向性」です。医療法上は、四疾病五事業に並ぶものとして在宅があげられ、各疾病や事業にまたが分野としての位置づけにあります。今後、在宅部門の医療計画のあり方と在宅部門の医療圏の範囲が問題視されています。
 私の方からは、在宅の考え方として、線の効率化(過疎地での距離をどうするか)、点の効率化(施設と個別在宅の比較)の必要性を強調した上で、国から事細かに指示するのではなく、地域地域の実情に合った計画の必要性を提言しました。さらに、医療圏は、在宅からの救急受入れが可能な範囲とし、受入れには駆け込み寺的な地域一般病床の機能分担上の位置づけの整備を求めました。
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by dr-kanno | 2011-10-31 17:29 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

沖縄より~誇れる医療人の集い

 今朝は、法人の経営会議で各事業所の運営状況の報告を受けました。順調に目標を達成していることを確認です。そして、終了後小松空港に向かいました。加賀~越前の青い海を見ながら(写真左)、2時間数十分のフライトです。サンゴ礁にエメラルド色の海が見えてきます(写真中、右)。沖縄・那覇です。
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 宜野湾市のラグナガーデンホテルで開催された
 全日本病院協会 第7回常任理事会
に出席です。西澤会長から中医協社会保障審議会医療部会の報告や、私から委員として出席している医療計画の見直しに関する検討会チーム医療推進のための看護業務検討ワーキンググループなどを報告です。また、飯田常任理からは医療の質向上に資する無過失補償制度のあり方に関する検討会なども報告です。
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 今回の理事会は、明日から開幕する第53回全日本病院学会のために前日開催なのです。夜には、前夜祭ということで、琉球舞踊を堪能させていただきました。
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 明日からの学会は沖縄コンベンションセンターを会場に
 誇れる医療人の集い~沖縄より元気を発信~
というテーマで開催されます。
             第53回全日本病院学会のホームページへリンク
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by dr-kanno | 2011-10-28 23:43 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

コミュニケーション ツール~マイクロソフト

 Microsoftsのホームページで、ビジネス TOP > 導入事例 >に、10月24日付で当恵寿総合病院における導入事例が掲載されました。
デジタル データ活用のメリットを最大化するコミュニケーション ツールを採用し、高齢化の進む能登医療圏における「見守り」などの総合的な対応力を強化
 社会医療法人財団董仙会 恵寿総合病院では、高齢化の進む能登医療圏をカバーするために、アナログとデジタルの組み合わせを重んじ、日本の病院で初めての PHS 導入や電子カルテの早期導入など、従来より新しいテクノロジーの採用にも積極的に取り組んできました。そして、2011 年、高度化が進むチーム医療を効率よく支えるために、新しいコミュニケーション ツール & 情報共有基盤の導入を完了しました。それが、Microsoft Lync Server 2010 と、Microsoft SharePoint Server 2010 です。
                  マイクロソフト社ホームページへリンク
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 さて、今日は晴天でした。いつもの通院路では、小丸山小学校の児童たちが道路のごみを袋に入れています。なにかの課題研究でしょうかね。空き缶や紙ごみなどたくさん入っていました。大人として情けない限りです。
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 今日は午前の建設会議などの後に、金沢方面に向かいます。誰もいない海です。
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 石川県医師会理事会、そして、その後に西田幾多郎記念館で開かれた
 河北郡市医師会と石川県医師会の懇談会
に出席でした。救急・災害医療体制や公益法人改革、保険診療等についての話題について懇談でした。
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by dr-kanno | 2011-10-27 23:24 | 医療とIT | Comments(0)

パラダイムシフト下での診療報酬改定や山積する医療問題論議

 昨日の恵寿鳩ヶ丘でも
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 恵寿総合病院の回復期リハビリテーション病棟でも
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職員が、庭や山野の花や葉を飾ってくれています。何気ない花に季節を感じます。この心持をうれしく思います。

 さて、今朝は雨の能登から上京です。午前中、東京神田(株)イニシアさんのスタジオで
 医療介護師縁塾「新パラダイム下における病院トップマネジメント特別講座」
-恵寿総合病院における経営戦略-

の収録でした。明日14時から会員サイトで放映されます。
           イニシア・師縁塾ホームページへリンク
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 さらに、田町へ移動。日本精神科病院協会ビルにて
 四病院協議会 平成23年度 第7回総合部会
に出席です(写真左、中)。全日本病院協会の西澤会長から第197回から202回の中医協報告では、各分野の課題と今後の方向性が示されます。来春の診療報酬改定の方向性や論点が見えてきたようにも思われます。
 また、消費税問題、特定看護師(仮称)、TPP等について意見交換したほか、四病協の調査で、病院が震災後の計画停電によって約7億円の損害を被ったことなどについて報告されました。
 その後、駒込に移動です。16:30より日本医師会館
 日本医師会・四病院団協議会懇談会
に出席です(写真右)。ここでは、
受診時定額負担反対運動について、平成14年の健康保険法等の一部を改正する法律附則第二条第一項に明記された「医療保険各法に規定する被保険者及び被扶養、者の医療に係る給付の割合については、将来にわたり百分の七十を維持するものとする。」、さらに平成18年6月13日参議院厚生労働委員会で健康保険法改正にともなう附帯決議で上記附則を遵守することを始めとして安易に公的医療保険の範囲の縮小を行わず現行の公的医療保険の範囲の堅持に努めることが記載されていることを立てに約束破りを強調すべことを主張しました。
特定看護師(仮称)議論では、特定看護師そのもののよりも一般の看護師が従来グレーゾーンとして行ってきた行為を「医師の直接的指示」と「報告」を前提にすべて認められる方向性であることを強調しました。
TPP議論では、TPPに備えて、医療側も医療法人の持ち分問題等医療の非営利性をうやむやにしない体制を整えるべきことを提言しました。
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by dr-kanno | 2011-10-26 21:55 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

中島地区市民健康講座開催

 朝のうちの大雨も昼前にはすっかり止んで日差しが暖かい七尾でした。風景はすっかり秋の風情です。
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 今日は七尾市中島地区(旧中島町)の中島市民センター・多目的ホールにて、当院、恵寿パートナーズ心臓血管センター(KPCVC)が主催する
 中島地区市民健康講座
に参加です。
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b0115629_2112041.jpg プログラムは
 講演1 「健やかに生きよう ~がん検診を受けよう~」
   演者:理事長 神野 正博
 講演2 「閉塞性動脈硬化症から全身の動脈硬化を見つけよう」
   演者:恵寿パートナーズ心臓血管センター 西澤 永晃(心臓血管外科)
 デモンストレーション
 ①ABI測定説明・ABI測定
 ②救急蘇生・AED使用法
 ③餅がのどに詰まった時の対処法
と盛りだくさんです。

 私からは、がんの話しです。がんという敵を知るための『傾向と対策』のお話です。そして、早期発見早期治療は自分ためばかりではなく、周りの家族のためであることを強調です。
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 また、西澤医師からも、動脈効果の早期発見がいかに重要かを事例とともに説明です。そして、恵寿パートナーズ心臓血管センターが昨年行った無料ABI測定活動から、中島地区の異常発見率が261名中8名と他地区に比べて高いことを報告です。会場からの質問は関心の高さを示します。
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 これを受けて、森下KPCVC課長からのABI測定のデモンストレーションとこれから10月後半から11月にかけて中島地区の各公民館で6回開催する無料ABI測定(足の血管チェック)イベントのスケジュールも報告です。
 さらに、当院の竹端・救急担当看護師長から心肺蘇生と、これから増える可能性のある餅などの異物がのどに詰まった時の対処法をわかりやすく講習でした。 
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by dr-kanno | 2011-10-22 21:24 | 地域医療 | Comments(0)

第12回2011国際中小企業異業種代表者会議 in 日本

 今朝も、抜けるような青空でした。そして、朝の光も低く、やわらかくなっています。
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 昨日は、13:30から和倉温泉・あえの風にて
 第12回2011国際中小企業異業種代表者会議 in 日本
 The 12th International Small and Medium Enterprise Cross-industry Representative Conference 2011 in Japan

に出席です。この会は日本、韓国、台湾を中心に持ちまわりで開催されています。本来、「代表者会議」ではなく、東京開催だっらしいのですが、東日本大震災の影響で延期され、代表者会議としてこの秋、和倉温泉で開催となりました。台湾、韓国、中国から約60名の参加者です。
     主催する一般社団法人全国異業種連携協議会のホームページへリンク
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 オープニングセレモニーでは、谷本正憲・石川県知事や各国代表の挨拶が続きます。谷本知事は、グローバル化、少子高齢は商工業の環境の変化を招き、加えて円高、震災の影響など、企業に経済の変化に的確に対応すること、そして業種を越え、国境を越えた交流・連携の必要性を提言します。また、経済状況が良好な韓国代表はこの会に実を求め、日本と台湾代表は親睦を求めます。
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 基調講演Keynote山出 保・前金沢市長による
 文化はビジネス・創造都市かなざわのものづくり
です。
・文化もビジネスも経済も一体だという考えのもと、行政の仕事は経営基盤のためのインフラ作りであり、事業者の仕事は独自の領域を切り拓く努力である。
ものづくりの基本は人づくりである。
伝統とは、踏襲とはちがって、現状にとどまることのない常に新たしい挑戦である。
多様性こそが可能性と持続性を生む。
など80歳と思えない、ますますエネルギッシュな講演でした。
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 さらに、国際シンポジウム「アジアの中小企業異業種連携」「地球環境への提言」と続きます。夜は、突然のカラオケ大会まで飛び出す交流会で盛り上がりました。
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 ようこそ能登へ。交流会では、医療・福祉産業と地域について多くの方と語り合うことができました。願わくは、このディスカッションや交流会に地元企業の方々が参加し、私たちの地域のことを語っていただきたく思いました。
by dr-kanno | 2011-10-21 12:04 | 地域のこと | Comments(2)

地域活性化のために、Think Different

 このブログにも書いた今週17日の福島県相馬市訪問までは日本中暑かったようですが、同日の夜から急に冷え込んでいます。
 昨日の、地元紙・北国新聞朝刊には、
 相馬の学校へ空気清浄器
  七尾など4RCが寄贈

という記事で、私の勇姿?が掲載されていました。
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 この寒さのため、病院玄関の風除室のさらに内側に、例年のように風除けボードを設置しました。このボードが設置されると冬の足跡が聞こえてくるように思います。
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 昨日の昼は、七尾商工会議所
 経営力アップセミナー
の聴講でした。講師は、地元七尾・一本杉通りのほかに金沢・東山にも昆布店を展開する株式会社しら井の白井修さんです。題して「勝たなくても負けない商いを!」でした。地域の活性化を見据えながら、売れるものではなく売りたいものを売る経営!奥様(おかみさん)と二人三脚。・・・などなどThink Different !いいお話でした。
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 そして、19時からは七尾サンライフプラザの会議室にて
 七尾市総合福祉施設協議会 第2回理事会
に副会長として参加です。高齢者福祉部会、障害者福祉部会、児童福祉部会として、七尾市の第5期施設整備計画策定を前にして、あるいは国の動きを前にしての「七尾市への要望事項の確認です。
 このなかで、従来より、医療・福祉・保険が充実している(崩壊していない)七尾市で、他の町と変わりのない金太郎飴のような福祉施策ではなく、高齢者や障害者に優しいだけではなく、お世話する家族にも優しい街をつくるといった差別化戦略こそ、人を呼び込み地域活性化につながるはずです。このための戦略的な予算配分、施設整備の政策の策定を求めるべきことを主張させてもらいました。Think Different ! です。
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by dr-kanno | 2011-10-20 09:01 | 地域医療 | Comments(0)

がん相談支援センター

 ずいぶん冷え込み、木枯らしの吹く七尾の朝です。いつも通学路には、コスモスやセイダカアワダチソウなど大物が咲き誇っていますが、、、
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 田んぼの畦を見ると、小さな小さな秋の花々が自分たちもとばかりに、秋の色を主張していました。
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 当院は、今年度から、地域がん診療連携協力病院として、地域のがん患者さんの相談事業や他の医療機関との連携を図っています。その相談事業の一環として、病院では、このほど正面玄関近くの外来診療部門の一角に
 がん相談支援センター
と名づけたさまざまな情報の掲示・閲覧コーナーを設置しました。恵寿サービスセンターの専門研修を受けた相談員が対応します。
 たとえば、以下のような内容で相談を受け付けます。もちろん、当院に受診されていない方の相談も受け付けます。
☆ がんと診断され、これからどうしていいのかわからない・・・。  
★ がんの診断を受けてから、気持ちがふさぎこんで、何もする気がしない・・・。   
☆ 先生に説明されたが、よくわからないし、質問もしにくい・・
★ 自宅で介護したいが、できるかしら・・・。
☆ これからどのくらいお金がかかるの?
★ 別の病院でもう一度診てもらいたい(セカンドオピニオン)
 また、司書が常駐する病院図書室の図書ともリンクした相談支援を提供したいと思います。
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by dr-kanno | 2011-10-18 17:25 | 病院のこと | Comments(0)

福島との絆

 昨日から、福島県入りです。東日本大震災による地震、津波被害のに加えて、福島第一原発の事故による放射線汚染と風評被害も気になるところです。
 今回の訪問は今年の春から何か福島のためになる支援ができないかと思っていたことの実現です。七尾ロータリークラブの会長として、姉妹クラブであるアメリカ・カリフォルニア州のモントレーロータリークラブと相談し、国際ロータリーのマッチンググランドと呼ばれる国際協調によるプロジェクトを実現させました。
 The Rotary Foundation Matching Grant #75444
 東日本地震、津波被災者の支援活動:
 相馬市内小中学校へ空気清浄機、辞書、教材を寄贈

ということで、私たち七尾ロータリークラブ、七尾みなとロータリークラブ、モントレーロータリークラブ、福島の須賀川南ロータリークラブが協調し、さらにこの国際ロータリーの財団資金も拠出いただき、邦貨で400万円に及ぶ支援となります。相馬市内の小中学校を中心に100台の空気清浄機と401点の教材と辞書を贈るものです。
 日曜日にもかかわらず、お迎えいただいた相馬ロータリークラブの青田会長ほかメンバーの皆さんが、親戚や友人を失いながら、是非見てくれと案内してくださいました。
 特に国道6号線バイパスより海側は悲惨な状況です。
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 磯部地区は町一つが消えています。
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 今日は、まず相馬市役所を訪れ、各クラブ代表と共に山田教育長に目録を贈呈です。
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 そして、山田教育長と七尾から訪れた9人の他、須賀川南ロータリークラブのメンバー、相馬ロータリークラブのメンバーと記念写真です。
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 次に、中村第一小学校、向陽中学校を訪れ、全教室に配備された空気清浄機を見せていただきました。放射線汚染が心配された中、窓を閉め切って授業を行わざるを得なかった学校で大いに空気清浄機が役に立ったと、校長先生からお話しいただきました。
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 子供は、地域の宝です。子供たちの健康のお役に立て、そして私たちとの絆を作るできました。ま、歓迎いただいた福島のロータリーメンバーの方々と2日間で大いなる絆を創らせていただきました。
by dr-kanno | 2011-10-17 16:13 | 震災関連 | Comments(0)

地域活性化と役職者研修

 昨日の東京での編集会議を終えて、午前に能登空港へ向かいます。道中の、妙高山麓赤いトッピングをかけたように、標高の高いところが色付いています。
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 昼には、会長を務める七尾ロータリークラブ例会です。今日はゲストに農事組合法人ラコルト能登島・専務理事の洲崎邦郎氏をお呼びしました。題して
 『ほぼ毎日、能登島』
です。もともと金沢でホテルマンとして活躍してきた洲崎氏。昨年から、能登島で一次産業を通じた地域の活性化に活躍です。
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 そして、今年は私どもの法人の老人保健施設・和光苑金沢大学健康増進センター、洲崎氏の能登島地域づくり協議会が園芸福祉がコラボレーションです。能登島の自然の中の農園での園芸がお年寄りに及ぼす影響を調査するプロジェクトなどに取り組んでいただきました。
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 また、午後からは法人の役職者研修会ということで、係長級職員の約半数が今回受講です。法人本部からの人事評価制度の確認の他、私からは私たちの優越性は77年の伝統、そして面倒見のいい医療・介護・福祉であり、そのために
 ・患者さん情報をつなげる
 ・役割分担による協働
 ・新しいニーズへの対応

の必要性を語りました。また、新棟に向けて今一度標準化の必要性、そして管理者へ仕事に対する情熱、すなわち、自分の仕事を、プロとして、誇りを持って、語れるか?を問いかけました。
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by dr-kanno | 2011-10-14 23:51 | 病院のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・日本病院団体協議会代表者会議議長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会長
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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