神野正博のよもやま話

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マイナスイオンをチャージした後、、、

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 京都でも能登でもありません。ようやく紅葉がはじまった東京都心の大名庭園、六義園です。平日ということもあって、高級一眼レフカメラを携えた高齢者で一杯です!東京もこれから高齢化社会に突入することを実感です。
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 しばらくだけですが、疲れた身体にマイナスイオンをチャージすることができました!

 今回の目的は、六義園の南側、日本医師会館です。ここに、13時から石川県医師会代表という立場で、
 平成23年度 都道府県医師会看護問題担当理事連絡協議会
に出席です。日本医師会の原中勝征会長はもとより、日本看護協会の坂本すが会長厚生労働省医政局看護課の岩澤和子課長などの出席のもとで、看護職員に関する懸案事項や各都道府県からの要望などを話しあいます。
 厚生労働省からは兼ねてから要望していた看護教員養成の部分的e-leaningも来年度予算で調査開始することが報告されます。加えて、兼ねてから同様に教員養成、実習施設の確保(母性実習も含む)、准看護師の卒後研修、定員緩和、耐震改修・建て替え、教育環境(IT)整備などにかかわる要望が出されました。
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 その後、16:30からは立場を変えて、四病協の一員として、
 日本医師会・四病院団体協議会懇談会
に参加です。津波防災地域づくりに関す法律案に対する懸念や、税制改正要望(事業税、消費税)提言型仕分けへの懸念外国人看護師の国家試験対応、そして12月1日に開催される社会保障審議会医療部会への対応などが話し合われ、多くの部分で一緒に行動することが確認されました。
by dr-kanno | 2011-11-30 22:23 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

国際メディカル・ツーリズムから地域包括ケアまで

 今朝の七尾は幻想的を通り越して、ほとんど視界が確保できない濃霧でした。その霧も、9時過ぎには晴れ、青空が見えてきました。濃霧のような日本の医療に青空は見えるのでしょうか?
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 先週の中国浙江省からのPET-CT健診受診者の受入れに引き続いて、昨日から山西省からの健診受診者です。写真前列右から2番目は今回の中心となった製薬企業の董事長です。健診受診と共に、今後の相互連携について話しあうことができました。この2年間で、ゆっくりですが、当院の国際メディカル・ツーリズムが芽吹いてきました。
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 また、以下のようなセミナーが東京で開催されます。地域の急性期医療から介護・福祉までの地域包括ケアの話しをします。
 キャノングローバル戦略研究所シンポジウム(CIGS)
  『セーフティネット医療福祉事業体の成長戦略』
(リンク)

 入場無料。先着順受付です。お申し込みはお早めに

 国際メディカル・ツーリズムも地域包括ケアもどちらも医療を通して地域の雇用を確保し、地域の活性化を狙います!
by dr-kanno | 2011-11-29 18:23 | 病院のこと | Comments(0)

HHPJ 2nd Partners Meeting  〜 私達の挑戦 〜

昨夕、遠くに白山の頂と立山連邦の冠雪を眺めながら、能登空港より上京でした。
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 夜に東京駅近くのレストランで、当日アーカンソーから駆けつけたBruce E Murpy先生や仲間と懇親でした。そして、今朝は8:20から、水天宮を横目に、日本橋浜町のF タワープラザ3 階にて
 HHPJ 2nd Partners Meeting
 〜 私達の挑戦 〜
 “ Challenging ourselves to identify and treat more patients with excellent care.”

でした。全国のパートナー病院から約110名の参加です。
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 HHPJの設立者でAHH ( Arkansas Heart Hospital )院長・CEOのMurphy先生の挨拶のあと、パートナー病院の各理事長のプレゼンテーションです。トップバッターの私は
 Think Different
と題して、差別化こそ経営戦略であり、その対象は患者さんや地域住民ばかりではなく、連携機関、研究機関、行政、企業、金融機関、そして学校や学生、仲間になるかもしれない医療職であることをお話しします。
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 盛沢山の内容で、宇津木妙子・元ソフトボール全日本監督小倉記念病院の横井宏佳・医師の特別講演のほかに、各病院の取り組みの報告です。カテ室&外来活動のセッションで当院( KPCVC )の清水看護師
 コーディネーターの役割
を話します。米国の診療看護師(NP: Nurse Practitioner )を範とした外来、カテーテル室、病棟のコーディネーターの役割を話します。
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 また、病棟&地域連携活動のセッションでは、当院( KPCVC )の平田看護師
 地域に密着した医療を提供する為の取り組み
を話します。地域住民を対象にした公開講座やABI測定イベント、提携医療機関での診療などこの2年間の取り組みを報告します。
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 私とMurphy先生による
 日米の医療行政や医療情報の動向を探る
 "Japan & US Healthcare Trends & EMR Implementation"

では、両国のトレンドをディスカッションします。私は、これからの人口減と高齢化の中で、病床再編問題と地域包括ケア、そしてそれにからむ来春の診療報酬・介護報酬ダブル改定について、Murphy先生は、オバマ改革にからむPay for Performance (P4P)のための指標の数々を提示です。
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 また、KPMG ヘルスケアジャパン代表取締役社長 大割 慶一
 ケア・システム・リデザイン ~ HHPJ プロジェクトの意義と役割
と題した講演です。日本の財政問題、私と同じく人口減・高齢化の背景での垂直統合と水平統合の必然を語ります。
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b0115629_19264939.jpg そして、閉会時にうれしいサプライズです。当院の地域活動を牽引するKPCVC事務局の細川君にMurphy先生から、2年で3,000例にも上るABI無料測定などの地域活動を讃える言葉をいただき、特別賞を授与でした。
 丸一日の中身の濃いミーティングでした。

by dr-kanno | 2011-11-27 22:01 | 医療経営のこと | Comments(0)

花嫁のれん展を聞く

 勤労感謝の日の23日は、日ごろの勤労に自分でご褒美ということで
 そうだ!京都に行こう!第2弾
美しいを愛でてきました。知恩院周辺です。また、東京在住のとても尊敬する先輩と京都で落ち合い、楽しくも有意義な時間まで頂きました。
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 昨日にはも降り、冬の様相の七尾です。病院横の桜並木の葉もほとんど落ちています。病院裏の波静かな七尾湾べりには多くの落ち葉が打ち上げられていました。
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 私が、会長を務める七尾ロータリークラブの例会卓話に市内の一本杉町会長でこの10月にオープンした花嫁のれん館館長の北林昌之をお迎えしました。題して
 生活文化が文化財
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・まちの人が自分のまちのことを考える
・まちづくりはイベントではない
・観光地づくりではない
・楽しいまちづくり
・生活文化を高める
・文化のあるまちづくり

をコンセプトに背伸びをしない、継続的な商店街の活性化の秘訣を語っていただきました。当院も医療ツーリズムのお客様をここへ案内し、原風景的な生活に密着した街に好評をいただいています。これからも地元商店街とコラボレーションして活性化のお手伝いをしたいと思っています。
               花嫁のれん展公式ホームページへリンク
by dr-kanno | 2011-11-25 17:16 | 地域のこと | Comments(3)

第10回 ボランティア感謝の集い

 前夜の大雨もあり、当地の朝は一段とくなりました。通学路の子供たちも暖かい冬の身なりとなりました。朝露がまるでデコレーションされたクリスマスツリーに見えていました。
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 遅ればせながら、当院でもの飾り付けが始まりました。けいじゅサービスセンターの職員たちが22日の午後から院内各地の飾り付けです。夕方にはすっかりライトも点灯です。
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 そして、22日の17時から、能登食祭市場です。私が理事長を務める社会福祉法人徳充会
 第10回 ボランティア感謝の集い
です。まず、パーラーのとにて、研修会として金城短大教授の青山幸司による講演
 音を楽しむ♪
でした。青山保として、テレビやラジオ番組のパーソナリティーとしてでご活躍された先生です。ボランティア団体の方々と、『健康につながる発声』を中心に楽しく時間を過ごしました。
 その後、場所をフィッシュ&チップスに移動して交流会です。さすが、芸だくさんの団体の代表者です。手品、フルート演奏、大正琴、民謡などの余興も飛び出し、和気あいあいの会となりました。ありがとうございます。
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by dr-kanno | 2011-11-23 06:39 | 病院のこと | Comments(0)

高齢者雇用や臨床研修制度の評価

 昨日11月20日は、行事が目白押しでした。11時からは和倉温泉・加賀屋
 久保順一氏 藍綬褒章受章祝賀会
に参加です。谷本石川県知事をはじめ310数名の祝宴です。県内で総菜チェーンを中心に八幡すしを展開する久保氏には、私が理事長を務める社会福祉法人徳充会の理事をお引き受けいただいております。一代で築き上げ、社会貢献にも力をいれる久保氏のご苦労と功績に乾杯です。
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 さらに、17時からは当院の理事長室で
 全日本病院協会 医療業高齢者雇用推進委員会
です。 高齢・障害・求職者雇用支援機構からの委託で、病院向けの高齢医療人材開発ガイドラインを作成します。ガイドラインの0たたき台の検討や明日から能登地区で行う事業所のヒアリングの打ち合わせです。少子高齢化の中で、これからの事業の継続には高齢者にも参加してもらわなければなりません。
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 そして、今日は錦秋のけいじゅ鳩ヶ丘での診療を終え、上京します。またまた東京・霞が関の厚生労働省です。14時から
 第3回 臨床研修制度の評価に関するワーキンググループ
に委員として参加です。
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 今回の議題は、
 臨床研修病院の指導・管理体制について
です。特に、EPOC(エポック)オンライン卒後臨床研修評価システム( Evaluation system of POstgraduate Clinical training )の最新バージョンの説明では、タブレットPCやスマートフォンで簡単に入力可能であることなども示されます。私からは、良いものになったのなら、国の事業として義務化し、研修の内容のベンチマークすることも考慮すべきことや、入力の代行などさらなる工夫の必要性も提言しました。
 また、研修医の処遇臨床研修の終了状況などについても報告されます。私からは、中断例の中に埋もれた悪質な病院を研修医から裁定を求めることができる体制づくりについても提言しました。
 最後に、事務局から、この臨床研修制度がはじまってから入院患者の満足度が上がっている事実が発表されます。若い医師による刺激や指導医研修のおかげかもしれませんが喜ばしい限りです。
by dr-kanno | 2011-11-21 20:13 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

平成23年度石川県病院協会病院職員研修会~税と社会保障の一体改革など

 1週間を振り返ると、ブータンのジグメ・ケサル・ナムゲル・ワンチュク国王の堂々としながらも、おごらない素晴らしいスピーチと行動に感心しきりの週でした。
 2011.11.17 ブ-タン国王陛下の演説 The speech of His Majesty king of Bhutan(You Tubeへリンク)

 昨日から、雨の当地です。昨日11月19日14時から、ホテル金沢で、今回私が理事として企画した
 平成23年度 石川県病院協会病院職員研修会
を開催しました。県内の病院幹部が100人以上出席です。
基調講演
税と社会保障の一体改革が目指す明日の日本
         厚生労働省政策統括官(社会保障担当) 香取照幸
 実際にこの改革の草案をまとめた実務担当者として、約90分間たっぷりとその背景や真意、想いについて語っていただきました。大きな改革への波を感じました。
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ワークショップ:東日本大震災での医療支援を経験して
                     座長:公立穴水総合病院院長 倉知 圓
1)医師の立場から          市立輪島病院 山本大介
2)看護師の立場から         公立羽咋病院 森本ゆかり
3)薬剤師の立場から         恵寿総合病院 梅田友子
4)DMAT派遣を経験して~事務(ロジスティックス)の立場から 
                      公立能登総合病院 水口 学
 あえて、今回の主催幹事役の能登地区の病院の代表に語っていただきました。自身の病院そのものも医師不足や看護師不足に喘ぎながらの災害派遣の現状、そしてこれからの災害派遣時の問題点、特に司令塔の必要性などが話し合われました。
 当院からは梅田友子薬剤師が、薬の管理上の問題点を発表です。御苦労さまでした。
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by dr-kanno | 2011-11-20 10:17 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

第8回 医療計画の見直しに関する検討会

 抜けるような青空のもと、木枯らしに吹かれながら今朝も霞が関・厚生労働省です。
 第8回 医療計画の見直しに関する検討会
に委員として参加です。
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 今日の議題は、
 疾病または事業ごとの医療体制構築に係る指針について
ということで、精神疾患、災害医療、そして指針の見直し案が提示です。
 精神疾患に関しては、前々回に具申した医療から介護・福祉の連携が医療計画の具体的内容案に取り込まれてきました。しかし、在宅復帰を目標とするう以上、後方支援施設の整備目標をも具体化する必要があることを陳述しました。
 また、災害医療では、地域の資源を余すことなく利用するという観点から、民間2次救急、あるいは2.5次救急医療機関の参画の必要性を述べました。
 そして、指針の見直し案では、ストラクチャー、プロセス、アウトカムなど微に入り細に入り各都道府県が確認し、公表すべき項目を規定します。期待するアウトカムを得るために、都道府県には創意工夫を求めては意見しましたが、ベンチマーキングのために必要なようです。

 すっかりムードの羽田空港を能登に向かって帰還します。
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 世界で始めて定期便に就航している新鋭機・ボーイング787ドリームライナーを見つけました!飛行機好きにとってはクリスマスプレゼントでしょうか?!
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by dr-kanno | 2011-11-16 16:25 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

ヘルスケア産業プラットフォーム推進委員会 スタートアップ会合

 午前中の外来終了後、上京し霞が関の経済産業省です。17時から
 ヘルスケア産業プラットフォーム推進委員会 スタートアップ会合
  (座長 川渕孝一・東京医科歯科大学大学院教授)

に委員として参加します。
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 経済産業省では、従来各部局に分かれていたヘルスケアに関連を検討する部署として、本年7月に商務情報政策局内にヘルスケア産業課を設置しました。いまこそ、ヘルスケア産業の日本モデルを構築する時として場(プラットフォーム)作りに汗を流す決意のようです。
 ヘルスケア産業は、新産業構造部会でも有望な成長産業とされ、ものづくり産業の高い技術料と、高い医療技術、そしてホスピタリティーを融合させることで高いポテンシャリティーがあると認識され、具体的な戦略策定と仕組み作りが急務となっているのです。
 事務局からの、「場」として
1)高度な技術を有する中小企業と医療機関の連携の促進(マッチング)
2) 健康増進、維持・回復への需要にこたえる医療のコア外の新たなサービス事業
3)新興国の医療・介護サービスを支える事業

などが示され、その後各委員から意見陳述です。
 からは、地域と医療は表裏一体であることを強調した上で、
1)日本の医療圏の拡大というよりは、急速に進展し、国を挙げて高額設備を整え、多くの留学生を欧米に送り込むアジアの医療事業体との差別化を図るべき。同じ土俵で勝負することはない。中身は高齢者医療とその見守りや生活改善などの周辺ビジネス、またホスピタリティーあるサービスこそ日本に優位なコンテンツとなる。
2)日本のお家芸である、いろいろな機能を持った新しい機材を作ることも重要であるが、従来からある機器をネットワークする規格や高齢者に使いやすいシンプルで安価なものにするような取り組みが必要。
3)ヘルスケア産業の振興は喫緊の課題であり、その参加者は守旧的な護送船団方式ではなく、志のあるプレーヤーのみ募って先行すべきである

の3点をお話ししました。
 そのほかに委員から、振興国へ日本の医療技術ばかりではなく教育や高度なインフラと共に進出する必要性、留学生を組織した人材交流、QOLの向上をキーワードとした技術の開発・集積、薬事法とは別に新規機器を効率的に承認する法律の必要性など、興味深い意見が多数出されました。
by dr-kanno | 2011-11-15 22:09 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

深い秋に

 すっかり秋色のけいじゅ鳩ヶ丘です。
 正面玄関を入ったリハビリ室の前には、豪華なアートです。
 実は、入所者さんのご家族に、地元輪島市三井町の能登仁行和紙の紙漉き作家・遠見京美さんがいらっしゃいます。施設を来院時に秋をすっぽり取り込んだすばらしい作品を頂きました。
 本物の秋でデイケアで来院の方ばかりではなく、入所者の皆さんの目を楽しませてくれています。
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 そして、今夕は恵寿総合病院新棟建設外来ワーキンググループに侵入しました。宮森副院長のもと、新しい外来のフローについて検討です。今回は、特に刈谷豊田総合病院、南生協病院を見学させていただいたチームが、おのおのの病院のシステムをプレゼンテーションし、当院でのあり方について意見を交換していました。
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by dr-kanno | 2011-11-14 18:37 | 病院のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・日本病院団体協議会代表者会議議長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会長
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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