神野正博のよもやま話

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新しい医療の質の若葉

 気持ちのいい気候のゴールデンウィークに突入しました。
 昨日のお昼には、七尾ロータリークラブ物故会員法要ということで、病院から車で5分程度の場所にある山の寺寺院群のひとつである日蓮宗の古刹、本延寺(ほんねんじ)を訪ねました。ここは、長谷川等伯の生家の菩提寺です。今話題の日本経済新聞連載小説・等伯で、何回も重要な場面でこの寺とこの寺が縁で京都で彼を庇護した本山・本法寺が登場します。
 芽吹いたばかりのモミジの若葉と竹林を抜ける気持ちのいいのなか亡くなった先輩を偲び、いい時間をいただきました。
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 病院に帰ると、
 恵寿総合病院医学雑誌 APRIL 2012
が刷り上っていました。山本院長の巻頭言のあと以下のように総説2、原著6、症例報告3、短報1篇が続きます。
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                  (↑の画像をクリックすると拡大します)
総説
■リハビリテーション医療の流れ  
                リハビリテーション科 川北慎一郎
■βラクタム剤の作用と耐性機序(ESBLを含む)
                内科 真智俊彦 他
原著
■病棟における看護補助者への業務移管による看護師業務負担軽減への試み
                看護部 谷田部美千代 他
■健康診断の効率化と待ち時間短縮の試み
                健康管理センター 家蔵久美 他
■手根管MRIにおける3D-FFE法による正中神経描出の検討
                放射線課 別所貴仁 他
■血圧・脈波測定によって下肢動脈CTにおける狭窄の有無が予測できるか
                放射線課 三味篤 他
■診療録情報を用いた入院時医学管理加算届出の試み
                医事課 村守隆史 他
■前立腺全摘除術におけるソフト凝固の有用性-出血量の減少による確実な前立腺尖部処理一
                泌尿器科 川村研二 他
症例報告
■発語開始障害を呈した前大脳動脈解離による若年性脳梗塞の1例
                脳神経外科 岩戸雅之 他
■側頭部痛を主訴に来院され診断に苦慮したCrowned dens syndromeの85歳男性例
                内科 高畠琢磨 他
■左視床損傷後に言語性記憶障害を呈した1例
                言語療法課 諏訪美幸 他
短報
■恵寿総合病院における2011年度の尿路感染分離菌頻度と薬剤感受性
                泌尿器科 川村研二 他
 これらの論文作成のプロセスや成果が病院における医療の質の新しい若葉となるに違いありません。
by dr-kanno | 2012-04-28 13:07 | Comments(0)

フレッシュな季節~恵寿フェイスブック、医療連携のつどいなど

 街路樹のフレッシュな若葉も急速に芽吹き始めています。田んぼではの鳴き声が、おやカタツムリも活動中です。
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 昨日は、七尾サンライフプラザで、今年度新たに社会人となり、地元企業に就職した146人を招いて
 フレッシュマン・チアフェスタ
でした。当法人からも多数の職員が参加です。来賓ということで、本当の成人式と心得え、企業の持続可能性のため、そして地元の持続可能性の若者が積極的に活動して欲しいと餞ました。
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 そして、昨日、当院の季刊誌「HOT TIME」Vol.73 2012年春号が完成しました。今回の特集は、題して
 恵寿フェイスブック!
新入職員のフェイスブック(顔とプロフィール)を地域の方々に覚えていただこうという企画です。
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 私の巻頭言の後のFacebook第1号は、4月から当院に赴任した糖尿病専門医の宮本医師です。
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 そして、新たに赴任した医師、研修医、新人職員(画像略)、新事務長と続きます。
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               (いずれの画像もクリックすると拡大します)
 19:00からは、そのフレッシュな医師や勤務医と地域の開業医を結ぶ
 恵寿総合病院 医療連携のつどい
を開催です。まず医局カンファランス室で、神経内科の木元医師によるレストレスレッグズ症候群の話題提供、消化器内科の渕崎医師による食道全周ESD後の狭窄防止策と事例の提示です。
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 その後、医局食堂に場所を移し、まさに懇親の会です。場所設定も料理のほとんども内製です。料理に関しては、当法人のセントラルキッチン・けいじゅデリカサプライセンターで作るパック食「てまいらんから、提供です。
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 当院医師と、地元の医師の懇親が遅くまで続きました。
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by dr-kanno | 2012-04-27 13:49 | 病院のこと | Comments(0)

新医療、SENSHIN、そして新棟ホームページ完成

 朝の通勤路の水田には、勢いよくが張られています。いよいよ、田植えの準備ですね。おや、桜の花びらが・・・
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 今日は雑誌2誌が到着しました。
b0115629_1625580.jpg まずは、月刊「新医療」 2012年5月号です。
 総特集は ITによる機能別多施設連携の具体策
です。
 医療のlT化は、病院や診療所間での地域医療連携において広がっているが、一方では、病院を中心に「在宅医療・介護施設・リハビリ施設・老健施設」など、機能が異なる施設との連携でも急速に進んでいる。総特集では、lT化による機能別多施設連携構築の実際・メリット・課題を探り、これからの方向性を示唆していく。
という趣旨のもと、私は今後進む高齢者人口の増加と財源不足の中で、限られた資源を短いスパンでシェアし有効利用するために、ITによる情報共有が必須であると提言します。

 超高齢社会における医療介護福祉制度とICTによる地域包括ケアへの応用
           秋山昌範 [東京大学]
 グループ施設間のIT 連携はなぜ行われるべきか
           神野正博 [恵寿総合病院]
 日本の地域医療計画とIT による機能別多施設連携の必要性
           成田徹郎 [国際医療福祉大学大学院]
 グループウェア・サイボウズLiveを利用した多職種間情報共有の構築方法
           朝比奈 完 [睦町クリニック]
 SaaS 型電子カルテの活用と多施設連携の実際
           中野好幸 [湯田内科病院]
 多施設連携による各施設の経営的メリットを探る
           山田謙次 [野村総合研究所]
 機能別施設間を連携させる上での安全・確実なネットワーク技術
           小田直之 [アライドテレシス]

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         (↑の画像をクリックすると拡大します。全体は掲載誌を参照ください)
b0115629_1634437.jpg また、金沢で発行している医療情報誌「医心」プロジェクトによる「SENSHIN」2012年5/6月号も届きました。
 ドクターズ・サルーンのページで、当院の新棟についての記事です。題して、
 新病棟の完成を機に、地域医療の中核としてさらに力を発揮する
です。
 新棟建設のコンセプトと、それに絡むこれからの能登の医療提供体制や地域振興のあり方についての私の考えを掲載いただきました。

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         (↑の画像をクリックすると拡大します。全体は掲載誌を参照ください)
 その当院の新棟建設にかかわるホームページも完成しました。CGで見るとディテイルを見ることができます!
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by dr-kanno | 2012-04-24 18:40 | 医療とIT | Comments(0)

第21回チーム医療推進のための看護業務検討ワーキンググループ

 いつもの月曜の朝は、能登北部の恵寿鳩ヶ丘です。小雨と靄に煙る中、遅い春です。今、ようやく桜が満開です。
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 そして、施設の横の木蓮も満開を迎えています。
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 診療と回診を切り上げて、車で数分の能登空港に向かいます。空港には、珠洲市の大谷川鯉のぼりフェアに因んで、立派な鯉のぼりのディスプレイです。
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 厚い雲の上を飛び、やはり雨に煙る東京・霞が関の厚生労働省です。16:30から
 第21回チーム医療推進のための看護業務検討ワーキンググループ
に委員として参加です。
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 足掛け3年目になります。その間、厚生労働省の担当者も代わり、チーム医療のための業務見直しの本質が変わってきたようにも思います。今回は、医行為分類の検討として、どの行為を一般の看護業務とし、どの行為を認定された特定看護師(仮称)が医師の包括的指示のもとでできるものとするか、あるいは絶対的医行為として医師のみの業務とするか、はたまたそもそも医行為ではないとするかの検討です。特に、医行為、特定医行為と呼ばれるものと、他の業種で既に認められている行為との整合性が取れなくなってきているようにも思い、他業種の教育課程の比較やヒアリングの必要性を提言させていただきました。
 
by dr-kanno | 2012-04-23 22:00 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

水仙やハナミズキが咲く中で

 20日の朝、3病棟4階に入院中の患者さんのご家族が大きなバケツに一杯の季節の花・水仙をもってきてくれました。お気持ちを大切にし病棟のデイコーナーや院内のあちこちに飾らせてもらいました。ありがとうございます。
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 そして21日朝上京します。東京水道場近辺の桜はほぼ終わり、葉桜となっています。変わって、早くもハナミズキが美しく咲き始めています。若葉の季節となってきました。
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b0115629_18281366.jpg 全日本病院協会では10時からの
 学術委員会、常任理事会、病院のあり方委員会
と会議が続きます。特に常任理事会では、これからの病院団体のあり方や病院機能評価のあり方など、年度の初めの第1回にふさわしいい今後の路線にかかわる熱い議論をさせてもらいました。

by dr-kanno | 2012-04-22 18:28 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

桜図の世界

 今日は、いつもの時間より少しだけ早く家を出ます。野辺の雑草も桜に負けじと花をつけます。
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 しかし、なんといっても。です。今、当地の桜は満開となりました。前田利家の居城・小丸山城址小丸山公園には水仙椿満開の桜です。
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 小丸山公園から病院までは歩いて数分の距離になります。
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 苔むす古木の桜は、まるで長谷川等伯桜図の世界です。
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 病院の玄関のディスプレーは五月人形と鯉のぼりです!
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 そして、手元に3月末に東京で講演した医療マネジメントセミナー
 診療報酬・介護報酬改定の影響と今後の医療体制を考える
に関する、参加者からの評価シートが届いていました。96%の満足度に「ほっ」です。
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                   (↑の画像をクリックすると拡大します)
by dr-kanno | 2012-04-20 13:52 | 地域のこと | Comments(0)

石川県医商工連携促進協議会と医療関連ビジネスセミナー

 が満開の金沢にやってきました。大手掘前のKKRホテル金沢です。ここで、
 石川県医商工連携促進協議会
に委員として出席です。産学官の代表が集まり、医商工連携による産業創出の可能性について議論しました、今年度は、昨年までのマッチング機能に加えて、アドバイザーの派遣を新規事業として検討です。私からは、アドバイザーのあり方、高齢化社会でのシンプルな機器の開発の必要性を述べ、さらに、いしかわ次世代産業創出ファンドを利用した当院の国際メディカル・ツーリズムの現況についても報告しました。
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 次に、同ホテル内で会場を移して、医療関連ビジネスセミナーです。全日本病院協会で行動を共にし、リスペクトしている佐久市の社会医療法人恵仁会理事長の黒澤一也先生による
 講演「医療機関から見た、医商工連携と新たな医療関連ビジネスの可能性
です。おや、どこかで見た病院も、、、(写真右)
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 精力的に行うくろさわ病院を中心にした在宅介護ばかりではなく、町づくりへの貢献、地元商工会議所と一緒な行う数多くの医商工連携の事例を示し、最後に取り組みを通した医商工連携の課題・問題点と対策をまとめていただきました。
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by dr-kanno | 2012-04-18 23:55 | 医療経営のこと | Comments(0)

フロアコーディネーター研修と家庭医Fetters先生

 七尾のもほぼ満開です。近くの小丸山小学校への登校の子供たちを桜並木や山桜が見守ります。
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 病院玄関では、例年通り連日、新人職員たちが、フロアコーディネーター研修として患者さんをお出迎えです。笑顔でがんばれ~
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 昨日から、2008年2月にミシガン州アナーバーのミシガン大学家庭医療センターでお会いした、同大家庭医療科准教授のMichael D. Fetters先生を当院にお招きしました。昨夜は、別館研修センター
 家庭医の有用性-米国を例に他科専門医との関わりを含めて
と題した講演です。日本の少子高齢化や医師不足に精通した先生の講演で、多くの医師や研修医、医学生、当院スタッフが家庭医療の必要性について再認識させていただきました。
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 そして、今日はけいじゅファミリークリニックを訪問の後、私が院内ツアーとしてご案内させていただきました。歩きながら、病院における家庭医のかかわりについて、多くの意見交換ができ、そしてこれからのあり方についてサジェスチョンをいただきました。
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by dr-kanno | 2012-04-17 17:14 | 病院のこと | Comments(0)

春の能登路と「病院経営者たちの必読書」

 今日も奥能登・穴水の恵寿鳩ヶ丘周辺は、冷たい風が吹きます。桜はまだ開花していませんが、一足先に木蓮の花が咲こうとしておりました。ようやく春が来ようとしています。
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 一方、七尾市内の恵寿総合病院、PET-CT・リニアックセンター桜並木は一足早く満開になろうとしていました。これから連休にかけて七尾には多くの催しものが予定され、華やかな季節を迎えようとしています。
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 また、手元には月刊『最新医療経営 Phase3』2012年5月号が届きました。ここでは
第3特集 "一冊"をマネジメントに活かせ 先進病院経営者たちの必読書
◇PART1 ● 先進病院の経営者が読む"一冊"今日の病院トップをつくりあげた本
   富田博樹 氏(日本赤十字社事業局長)
   近森正幸 氏(社会医療法人近森会理事長)
   筒泉正春 氏(社会医療法人愛仁会理事長)
   神野正博 氏(恵寿総合病院理事長)
   岡留健一郎 氏(福岡県済生会福岡総合病院院長)
   小山啓子 氏(ピュア・サポート・グループ代表)
◇PART2 ● 経済紙編集局長に聞く病院経営者におすすめしたい5つの本
という内容で、私のインタビュー記事が掲載されています。各理事長、特色のある書籍を選んでらっしゃいます。是非本誌をご覧ください。
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                 (↑の画像をクリックすると拡大します)
by dr-kanno | 2012-04-16 18:04 | 医療経営のこと | Comments(0)

七尾看護専門学校講義と新型インフルエンザ等対策特別措置法案など

b0115629_231417.jpg 今日から、七尾看護専門学校で今月入学したばかりの1年生41人に対して、
 総合医療論
の講義がはじまりました。ほかの職業に就いていた社会人とほとんどが高校を卒業したばかりの学生たちです。医療に就く楽しさと難しさ、心構えから、生命倫理についてお話をしました。わかりやすくするために、不妊治療や安楽死、尊厳死をストリー仕立てで事例を挙げ、学生参加型で授業を進めました。

 そして、夕方はまたまた上京です。七尾はまだ開花していませんが、東京の桜は散り始めています。水道橋付近の神田川の水面はピンク色です。
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 まずは、全日本病院協会で、内閣官房のインフルエンザ対策室の担当官から、3月衆議院を通過し、現在参議院で審議が行われている
 新型インフルエンザ等対策特別措置法案
と、衆議院内閣員会による附帯決議についての説明を聞きます。強制力を持ち、国民保護法に近い法案ということで、私たち病院の位置付けについては慎重に確認します。私たちが主張してきた、国の要請に対する見返りとしての損害補償についても明記されています。
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 その後、春日通り、真砂坂上に移動です。本郷三丁目方向正面にはスカイツリーが見えます。18時から医学書院
 月刊『病院』編集委員会
に出席です。10,11月号の特集案を議論しました。特に10月号では、いつもと違う視点で病院を見ることでチーム医療が見えてくるかもしれない内容です。
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by dr-kanno | 2012-04-12 23:07 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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