神野正博のよもやま話

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重症度、医療・看護必要度指導者研修、松本病院長やKeiju Monthly Letter

 まだ小雨が降る朝の東京でした。西新宿駅から人の波が続きます。9:30よりベルサール新宿グランド中央会場に、全国の衛星会場をつないで
 '14 重症度、医療・看護必要度評価者・院内指導者研修
が開催されます。中央会場も熱気ですが、全国で18,000人以上の受講者衛星中継で結ばれます。私は、全日本病院協会も共催ということになり、開会の挨拶のため会場入りです。
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 将来を見据えれば、2025年に向かった制度改革の中で、地域ニーズとマッチした病院の機能分化のため、近視眼的には今年の診療報酬改定で見直され、より厳しいものとなった重症度、医療・看護必要度評価対策のために、研修会の位置付け重要なようです。
             研修会ホームページへリンク
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 ご挨拶の後、この会の中心的講師であり、またこの必要度の生みの親の一員である嶋森好子・東京都看護協会会長、筒井孝子・兵庫県立大学大学院経営研究科教授らとたっぷりと情報交換と打ち合わせの後、すっかりお天気が回復した東京から金沢に移動します。
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 金沢では、ホテル日航金沢を会場に、
 松本忠美金沢医科大学病院長就任祝賀会
に駆けつけます。これまで。5,000例以上の手術をしてきた先生だけに、学内外の医療関係者からの祝辞ばかりではなく、北陸の著名人が患者代表として駆けつけます。
 松本教授の人柄そのものの、和気あいあいとした楽しい会でした。
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b0115629_1525494.jpg さて、恵寿総合病院から地域の医療機関や行政機関を対象に毎月発行する
 Keiju Monthly Letter No.147
が完成しました。巻頭言として、「地域包括ということ」と題した私の文章です。
    同誌のPDFファイルへリンク
by dr-kanno | 2014-06-29 19:28 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

今日も晴天。SENSHIN7/8月号

 夜明け前に雨が降ったようで、久しぶりに木々が生き返っています。夏椿紫陽花が咲こうとしています。
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 今日も、晴天の七尾です。晴天のおかげで工事現場では、向って左半分が竹中工務店による1病棟解体工事、右半分が松井建設による高齢者複合施設建設工事が並列に、そして順調に進行しています。
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 病院の外来もいつもの風景です。
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b0115629_1227619.jpg 隔月刊で発行される北陸の医療情報誌SENSHIN 7/8月号(No.43)が届きます。

 SEKISUI HOUSEによるパブリシティー企画では
 医療と介護の目が行き届いた安心・安全な住まいに注目
として、同社医療・介護推進事業部長の深谷康壽と対談です。高齢社会でこれから先の住居のあるべき姿や整えるべきインフラとしての見守りシステムの必要性などについてお話しました。
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 さらに、同誌の
 ドクターに聞く シリーズ健診
では、当院の倉知 圓・健康管理センター長が出演です。オーダーメイド健診のこと、健康な人を「診る」というコンセプトを説明です。
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by dr-kanno | 2014-06-27 14:20 | 病院のこと | Comments(0)

『恵寿vol.83』発刊と董仙会理事会・評議員会

b0115629_17552610.jpg 当法人の広報誌
 恵寿 Vol.83
を発刊しました。今回は、7月1日開設の恵寿金沢病院特集です。病院幹部の座談会、病院の特徴や医師紹介のほかに、深山 彬・金沢商工会議所会頭との対談も掲載です。

    PDFファイルへリンク

 朝、どんよりと曇り空が広がる東京から、今日も晴れあがった能登に帰ります。
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b0115629_1756812.jpg 病院にて、公文書の到着を確認します。石川県知事から6月24日付で恵寿金沢病院の開設許可が届いています。

 そして、13:30から講堂
 平成26年度 社会医療法人財団董仙会理事会・評議員会
に理事長として臨みます。平成25年度事業報告、決算・監査報告、恵寿金沢病院の譲渡、解説に係る資金調達などに関する議案の審議と承認に加え、法人の今年度の運営などについて説明しました。
 昨年度は、本館竣工に伴う建設・設備への大型投資改修にともなう病床閉鎖などの創業的投資加えて、2病棟解体に伴う帳簿上の大きな除却損の計上など大変厳しい決算になりました。しかし、キャッシュを回し、かつ赤字を最小限に抑えることができました。
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by dr-kanno | 2014-06-26 17:56 | 医療経営のこと | Comments(0)

これからの医療の課題

 今年の梅雨は例年と違いカラッとした晴天が続く能登です。
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 その能登から、関東上空の積乱雲に揺らされながら上京です。東京は時々雨が落ち、湿気に満ちた大気に覆われていました。
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 13:30から、田町駅近くの日本精神科病院協会を会場に
 四病院団体協議会総合部会
に参加です。中医協報告の他、消費税などの税制、診療報酬、治療費未収金問題、専門医制度、医療等分野における番号制度、スプリンクラー設置問題、そして患者申出療養(仮称)など病院を取り巻く山積する問題について議論し、意見を統一させます。
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 その後、日本医師会に移動し日医・四病協懇談会に出席し、最後の現執行部の方々と保険外併用療養費制度(患者申出療養)非営利ホールディングカンパニー型医療法人のあり方について等で意見を交わしました。
 これからの医療の課題を一気に議論する一日となりました。
by dr-kanno | 2014-06-25 22:55 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

Quality Indicatorの推移と院内助産開始

 今日も晴天の七尾です。海の光、街の瓦の光が夏色になってきました。
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 今日も多くのお客様に来ていただきました。そして、17:30からは、講堂にて
 恵寿総合病院運営会議
の開催です。診療・手術実績、紹介・逆紹介実績、救急実績等が担当者から報告されます。さらに、担当副院長から各委員会報告が続きます。副院長が担当する医療の質向上委員会からは設定したQuality Indicatorの改善の毎月の推移が報告されます。
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 また、医事課からは、7月1日から開設する地域包括ケア病棟(47床)について、適応や転倒の方針が説明されます。
 さらに、今日の地元紙・北國新聞朝刊地域社会面には、昨日初めての出産があった院内助産についての記事が掲載されました。お産の選択肢の一つとして、総合病院ならではの安全な助産が始まりました。
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by dr-kanno | 2014-06-24 20:11 | 病院のこと | Comments(0)

爽やかな風の中で~監査報告、新しいIT技術特集

 海からの爽やかな風が吹く七尾です。
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 病院横の七尾高校漕艇部艇庫には、インターハイや北信越大会出場の報告が貼られています。波静かな七尾湾が強いボート部を作っているようです。
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 また、爽やかな風は七尾市内に吹き抜けます。御祓川大通りでは7月開催のMonterey Jazz Festival in Notoのフラッグもたなびいています。
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b0115629_17541277.jpg 今日も、午前は恵寿鳩ヶ丘、そして午後には打ち合わせ多数でした。監査法人の公認会計士さんから決算の監査結果も頂きます。「適正な処理」を監査していただくとともに、昨年度の建設にかかわる控除対象外消費税の会計処理や2病棟取り壊し工事に係る解体費用・除却処理などの会計処理に適切な修正助言も頂きました。これでようやく、今週の理事会、評議員会に臨めます。

b0115629_1759899.jpg 月刊『新医療』7月号が届きます。
 総特集 新技術はHISの従来の難題を解決するか
~仮想化、シンクライアント、クラウド等、新しい情報技術が、今までのHISにつきまとう各種課題の解消策となるか。具体例を含めて考察する~

という内容で、以下の重厚な執筆陣です。
医療を取り巻く状況と病院情報システムの課題
 白鳥義宗 [名古屋大学]
病院の経営戦略とHIS
 神野正博 [恵寿総合病院]
HIS に適用され始めた新しい技術の効果と課題
 平松治彦 [兵庫医科大学]
HIS の課題解決のための新技術の可能性
 山野辺裕二 [国立成育医療研究センター]
医療クラウドと移動端末の可能性と課題
 水島 洋 [国立保健科学院]
セキュリティを保ちEHRとインターネットが使用できる2 つの仮想サーバの評価
 川本俊治 [呉医療センター]
高可用性仮想化ソリューション導入時の病院経営資源についての考察
 河原直人 [かないわ病院]
当法人が採用した3つのITソリューションの効果と課題
 原田昌明 [社会医療法人財団石心会]

ということで、私もITの専門家に混ざっての執筆でした。
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    (詳細は本誌をご覧ください)
by dr-kanno | 2014-06-23 17:56 | 病院のこと | Comments(0)

オンデマインド配信~高齢社会における急性期病院のあり方を考える

 夏至を前にして、豊かな七尾です。
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 病院にもさわやかな風が吹いていました。
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b0115629_1257408.jpg 朝から3件の打ち合わせを済まし、午後には上京です。九段下の某スタジオで大塚製薬さんが主催し、全国にライブ配信するe講演会に出講です。
 シリーズ 診療報酬改定から見えてくる今後の医療提供体制
 高齢社会における急性期病院のあり方を考える

と題してお話しさせていただきました。そして、この内容は、医療関係者向けにインターネット、オンデマンド(リンク)本日6月20日 11:00 から 72時間配信されます。
 質問では、非営利ホールディングカンパニーにまで及びます。地域包括ケアのために統合した医療・介護サービス提供体制の必要性を語ります。
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 この時期は、株式会社も株主総会の季節ですが、医療関係の様々な団体でも総会や役員会の季節です。今日の10:00からは、水道橋ですが、いつもとは違い、公益財団法人日本医療機能評価機構に向かい、
 日本医療機能評価機構定時評議員会
に出席です。主に平成25年度の事業報告と決算報告を審議し、承認します。病院の質の向上を目指し来年20周年を迎える病院機能評価事業の他に、産科医療補償制度事業、医療対話者養成を含めた医療事故防止事業、診療ガイドラインの公表などEBM普及推進事業などと事業が拡大し、組織も大きくなっています。
 質の向上の国際認証など、今後の取り組みも期待されます。
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by dr-kanno | 2014-06-20 13:06 | 医療経営のこと | Comments(0)

始動~これからの医療と地域ののために

 小雨の霞ヶ関でした。地域における医療・介護の総合的な確保を図るための改革に関する医療介護一括法案も今日、参議院本会議で可決したらしいですね。そして、次へ始動です。今日は、何と二つの審議会に出席します。
 まずは、13時から厚生労働省
 第1回医道審議会医師分科会 医師国家試験改善検討部会
に出席します。4年毎に見直しがかかります。今回は、平成27年に答申、平成29年度からの医師国家試験に反映させる事項の審議です。医学教育ばかりではなく、卒後臨床研修、専門医制度とも大いに関わります。医学部6年生が実習よりも国家試験対策に重きを置いてしまう現実にいかに対応するかが議論となります。実習前の、共用試験であるOSCEやCBTの重さと質と国家試験との関係が今後の課題となります。
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 次に省内を縦移動し、15時から2016年診療報酬改定に向けた
 第1回診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会
に出席します。今年の診療報酬改定で大きく変わった入院医療の機能分化を検証するためと次回改定に向けた調査項目についての検討となります。特に、今回、慢性期医療の中で障害者病棟、特殊疾患療養病棟についても調査が明記されています。この点については、従来の患者像の調査に加えて、障害者、あるいは準ずる病態の調査項目や障害者福祉を考慮するよう提言します。さらに、今回初めて作られた地域包括ケア病棟の患者像の評価も提言します。
 調査票は秋までに作成され、年末に調査が行われます。
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 本日の日本経済新聞朝刊北陸経済面では、
 恵寿総合病院グループ・医療・介護一体で提供、病院横に高齢者向け施設
という見出しで、これまで私たちが行ってきた地域における包括ケアシステムと今後の展開が取り上げられました。また、7月1日には、総合病院の47床を地域包括ケア病棟に転換します。
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by dr-kanno | 2014-06-18 17:32 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

病院マネジメントカンファレンスなど

 2病棟はきれいに解体され、また杭も抜かれ、整地されました。いよいよ、高齢者複合施設の建設が始まります。
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 昨日は、全国各地からお客様です。(株)コンタクスが主催する
 第308回 地域中核病院病院マネジメントカンファレンス
が当院を会場に開催されました。6病院と1法人の方々が来院です。いつもの「おもてなし」として、各法人のロゴフラッグを掲揚します。私の講演
 超高齢社会に向けたけいじゅヘルスケアシステムの2025年ビジョンと2014年のステップ
の他、建設準備室、事務長、そして街中商店街の介護施設・けいじゅ一本杉の管理者が講演します。
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 また、本館を中心に恵寿の工夫やコールセンターを見学いただきます。
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 今夕は、本郷・真砂坂上の医学書院で、
 よい病院はどうあるべきかを研究する 月刊『病院』編集会議
に出席します。私が企画する特集案の審議の他、来年新春号からの大幅リニューアルについて意見を出し合います。今まで以上に、編集委員が誌面作りに関与することになります。乞うご期待です。
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by dr-kanno | 2014-06-17 22:49 | 地域医療 | Comments(0)

疲れが残る中、石川県医師会定例代議員会

 2014 FIFAワールドカップ ブラジル大会日本の初戦、コートジボワール戦は残念でした。実力を発揮できなかったのではなく、発揮させてもらえなかったようですね。やはり、世界ランキングを大きく超える奇跡は起きにくいようです。。。
 さて、今日は晴天の中、また若干の疲れが残る中、金沢に向かいます。
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 14:30からホテル日航金沢を会場に
 石川県医師連盟執行委員会(写真中)
副執行委員長として、
 また、
 第190回石川県医師会定例代議員(写真右)
代議員として出席します。
 私もお世話になり、先日ご逝去された梅田俊彦元会長への黙祷から始まります。代議員会での平成25年度事業報告・決算報告では、新たに始まったいしかわ診療情報共有ネットワーク事業金沢と小松、能登北部を結んだテレビ会議システム供用の報告もあります。また、補正予算では、県民健康づくり推進事業としてのラジオ番組による情報発信なども承認です。
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by dr-kanno | 2014-06-15 17:27 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会長
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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