神野正博のよもやま話

<   2014年 12月 ( 16 )   > この月の画像一覧

今年1年に感謝して

 粉雪の七尾です。
 昨日は、15時から七尾サンライフプラザ会議室で
 第7回七尾市健康福祉審議会
です。
・七尾市子供・子育て支援事業計画(案)
・七尾市老人福祉計画・第6期介護保険事業計画(案)

についての審議でした。まさに、少子化対策、高齢化対策、イコール住みやすい安心の街に関する施策の検討です。そういった意味で、行政の計画に、委員からこの街を他よりもよくするために語気の強い意見も多数出されます。
b0115629_9334875.jpg
 18:45から和倉温泉・加賀屋さんを会場に
 けいじゅヘルケアシステム大忘年会
です。今年から仲間になった恵寿総合病院、小規模多機能型居宅介護事業所・恵寿みおやの職員やパートナー企業の方々も参加して約600人が会します。40年から30,30,10年の永年勤続表彰の後、私から年の瀬の感謝とねぎらい、そして来年に向けての地域包括ケアを主導すべき方向性を語ります。そして、大忘年会です。
b0115629_931578.jpg
 各部署からの出し物に会場が湧きます。踊りにコントに、そしてドクターXならぬドクターKという短編自主映画も上映でした。
b0115629_929332.jpg
 昨日から、突貫工事中の高齢者複合施設・ローレルハイツ恵寿の現場には『入居者募集』の垂れ幕です。年末年始には、折り込み広告も地元各紙に配信です。
b0115629_9273447.jpg
 そして、本日も持って、年内の通常業務は終了します。明日からは休日体制となります。病院正面玄関にも角松が飾られています。今年もありがとうございます。
b0115629_926786.jpg

by dr-kanno | 2014-12-26 09:37 | 地域医療 | Comments(0)

リアルワールドデータの時代

 クリスマスイブは雨の能登です。今日も上京です。いつもの能登空港グランドホステスさんたちはANA色サンタです。手作りカードを頂きました。
b0115629_093026.jpg
 そして、都内の何処もクリスマスの飾りつけです。今年の見納めかもしれません。また、ケーキ屋さんも書き入れ状態でした。
b0115629_095979.jpg
 そんな中、私は、まず写真左の建物で非営利ホールディングカンパニー型法人についてのヒアリングに臨みます。その後、
青山一丁目の戸田ビル4階
 第5回 地域医療計画策定勉強会
に参加します。今回のテーマは
 地域医療計画とリアルワールドデータ解析
です。
b0115629_016617.jpg
 まず、武藤正樹・国際医療福祉大学教授から総論です。『かごの鳥データ』から『野鳥データ』へを合言葉に、限られた群でのデータ解析、エビデンス構築の流れから今やNDBやKDB等のビッグデータ解析からエビデンスの構築をする時代となりました。まさにこのビッグデータ解析を世界的に「リアルワールドデータ」解析と言われています。
 日本のNDBはレセプトデータとして毎年16億件づつ増えており、世界最大のリアルワールドデータベースとなっているようです。
 また、 元木 剛 氏( Director, Watson, Growth Initiatives IBM Japan)から
 医療分野における IBM Watson の取り組み
として、コグニティブ・システム(学習するシステム)としてのIBM Watsonの現状できることと今後の展望をお話しいただきます。Engagement AdivisorからDiscovary Advisor, Policy Advisorへの進化が語られます。
b0115629_0162832.jpg
 私にとって、この刺激が最高のクリスマスプレゼントとなりました。
by dr-kanno | 2014-12-24 23:47 | 医療とIT | Comments(0)

よい病院とは

 冬至の今日は、未明から雪模様の北陸です。今回の雪は能登北部に多いようで、午前に行った恵寿鳩ヶ丘周辺は、みるみる間に雪が深くなります。
b0115629_1854116.jpg
 そして、七尾での打ち合わせやラジオななお出演の後、16:30から恵寿金沢病院で、月に1度の運営会議に臨みます(写真中)。少しづつ目標を達成してきた数字を確認し、医師や管理職の労をねぎらいます。
 17:30からは、七尾の恵寿総合病院医師の会(医局会)です。しかし、さすがにどこでもドアはありません。Lyncを利用したテレビ会議システムで金沢からの参加でした(写真右)。
b0115629_1892670.jpg
b0115629_1811303.jpg さて、医学書院から、編集員を務めている月刊『病院』1月号が届きます。新装なった新春号の特集は、
 地域包括ケア病床は医療を変えるか
です。
     月刊『病院』2015年1月号のページへリンク
 私も、
 地方の民間病院の立場から地域包括ケア病棟を考える
と題して、論文を執筆しました。

b0115629_18131732.jpg
               (冒頭のみです。続きは本誌をご覧下さい)
 そして、同誌では、新装記念で、6人の編集委員による座談会
 よい病院はどうあるべきか(リンク)
です。私の司会で、『病院』誌のミッションである「よい病院とは?」を語り、これからの誌面づくりの方針を語り合いました。
b0115629_18162290.jpg

by dr-kanno | 2014-12-22 18:17 | 病院のこと | Comments(0)

大雪を越えて

b0115629_15501532.jpg 昨日12月20日に、来年2015年3月14日に開業予定の北陸新幹線の時刻表が発表となりました。私にとって、能登空港、小松空港に加えて金沢駅、新高岡駅と足しげく通う東京への選択肢が増え、利便性が向上したものの、新幹線の方は当面バブリーな人気のため、指定券を取ることができますでしょうか?
 大雪の後、昨日と今日は、融雪の雨の日和です。寒いなか、金沢大学ヨット部の艇庫では、ヨットの手入れが続けられています。
b0115629_1552678.jpg
 先週は七尾としては異例の大雪(写真左は北國新聞12月19日朝刊)でした。
b0115629_15525618.jpg
 病院周辺では、職員による人力の除雪に加えて、昨年はほとんど出番のなかった病院所有の2両の除雪車もフル稼働でした。朝早くから、患者さんや職員の足の安全確保に努めてくれた職員に感謝です。
b0115629_15541856.jpg

by dr-kanno | 2014-12-21 15:55 | 病院のこと | Comments(0)

基礎医学のちから~北陸ライフサイエンスクラスタ一

 2個の低気圧が合体したという強力な低気圧のおかげで、北陸は強風と大雪に見舞われました。病院も何回にもわたる除雪や帰宅困難職員対策など、職員が頑張って守っています。
 私は、昨日の厚労省会議後、日帰りのつもりでしたが、航空便欠航にて東京に足止めでした。朝は、富士山が冷たい空気の中、くっきりと眺められます。
b0115629_17351574.jpg
 朝一便は、落雷と小松空港強風のため、ゴーアラウンドを経験し、上空で約1時間の旋回の後、着陸でした。そして、急ぎ、金沢駅前の金沢都ホテルに向かいます。
 ここで、
 地域イノベーション戦略支援プログラム
 北陸ライフサイエンスクラスタ一 外部評価委員会・成果発表会

に外部評価委員として参加します。この事業に参加する北陸地域の3県の大学研究者がプレゼンテーションの後、評価委員から質問です。松島綱治・東京大学大学院医学研究科分子予防医学教授を委員長として、私を含めて5人の委員が評価にあたります。免疫学や分子生物学、遺伝子、有機化学から最新の素材テクノロジーなどについて高齢社会をリードする北陸という視点で研究成果と事業性を検証させていただきました。
            同クラスターのホームページへリンク
b0115629_17355745.jpg
 現在の10個の研究テーマの一覧です。
b0115629_17343974.jpg

by dr-kanno | 2014-12-18 17:37 | 地域医療 | Comments(0)

特定医行為議論 終結

 未明から豪雪の七尾です。そんな中、能登空港便は早々と欠航が決まったため、吹雪の中、小松空港に向かいます。強風の中、ANA754便で上京します。(これ以降の便は欠航)
b0115629_2291567.jpg
 そして、打って変って抜けるような青空の東京駅八重洲口です。八重洲地下街の八重洲倶楽部を会場に、
 厚生労働科研研究班 有識者会議
 特定行為に係る看護師の研修を行う実習施設等の指導者に対する手引の作成について

の第1回会合に出席します。指導者のあり方として、知識、技術に加えて判断の原理原則をいかに教育するか、また医行為を教える医師の実習指導のモチベーションの伝え方など、医師臨床研修指導者の要件と対比しながら検討しました。
b0115629_2294651.jpg
 その後、日比谷公園で青空と落葉のコントラストを見ながら、厚生労働省へ向かいます。
b0115629_230879.jpg
 いよいよ、最終取りまとめの段となった
 第6回 医道審議会保健師助産師看護師分科会 看護師特定行為・研修部会
に出席します。平成27年10月施行と期限が決まっている中で、逆算的には特定医行為の確定が必要な時期となります。当初から問題であった「経口・経鼻気管挿管の実施」「経口・経鼻気管挿管チューブの抜管」については、この制度が開始される時点では特定行為に含めない方向性となります。
 これに対して、賛否多数の中で、私からは、社会・経済の変化の中で従来の医療の枠組みから抜け出さねばならぬ時のこの決定は、地域医療の充実を数年遅滞されることであり、その責任はこれを認めた委員にあることを無念と共に訴えました。
 また、特定行為研修のうち、共通科目の時間数は前回の415時間から315時間とします。これに対して、特定行為研修の基本理念を、ある程度の判断と実行できるという評価の視点を入れることなく、「自己研鑽を継続する基盤を構築」することだけならば、さらに時間の短縮を検討すべきと提案しますが、方向性として315時間となります。
 委員の一致する意見として、特定医行為、研修時間はできるだけ速やかに再検討する組織を立ち上げるということで、承認する形となりました。
b0115629_2303160.jpg
 5年にわたって関係してきたこの議論もいったん終息となります。今後、先のような非公開の研究班などでそのより具体的な研修プロセスや研修機関の外形標準等が議論されることになります。
by dr-kanno | 2014-12-17 23:52 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

特養引き渡し式と医療哲学・経営哲学の話

b0115629_11151386.jpg 遅ればせながら、病院玄関のおもてなしフラッグは、
  Merry X'mas
です。

 昨日、15日には、特別養護老人ホーム・エレガンテなぎの浦別館という名称になった増築棟内で、建設にあたった松井建設と設計にあたった伊藤喜三郎建築研究所の担当者が立会いの下で
 エレガンテなぎの浦別館 引き渡し式
が行われました。全室個室で、32床の増床の完成です。引き渡し書類への押印の後、鍵や図面をいただきました。これから、備品を搬入し、新年から新たな入所者さんをお迎えします。
b0115629_11165276.jpg
b0115629_1119953.jpg さて、雑誌2誌が届きます。まずは、月刊『保険診療』2014年12月号の巻頭の「トップインタビュー2025年への地図帳」のコーナーの第3回として
 悩んだら前へ進む うまくいかなかったら視点を変える
  /社会医療法人財団董仙会理事長 神野正博

ということで、私が登場です。引き出し上手の編集者さんのおかげで、医療政策や経営ビジョンなどのほかに普段、あまりお話しない医療哲学・経営哲学となるモットーなどにも触れています。
b0115629_11184426.jpg
             (この続きは、本誌をご覧ください)
 また、公益社団法人日本医業経営コンサルタント協会の機関誌JAHMC(ジャーマック) The Journal of JAHMC 2014年12月号「医療関連団体の学会レポート」では、9月の第56回 全日本病院学会 in 福岡の病院のあり方委員会企画シンポジウム「地域包括ケアシステムと医療介護連携」でお話した
 超高齢社会に向けた地域包括ケアのあり方を考える
の内容が地域包括ケアのポイントとして取り上げられていました。取材に感謝です。
b0115629_1120313.jpg

by dr-kanno | 2014-12-16 13:58 | 医療経営のこと | Comments(0)

冷たい空気の中で緑と白

b0115629_14204151.jpg 昨夜は重い牡丹雪が降りしきる七尾に帰還です。

 朝の大雪が心配されましたが、水気の多い雪だけに溶けるのも早いようです。そんな中、今日は衆議院銀総選挙です。指定の投票所で国民の義務を果たして参りました(NHKの出口調査にも、うそをつかずに答えました。。。)。
 そして、その帰り道に、投票所近くの、前田利家が小丸山城の防衛線として整備した山の寺寺院群に立ち寄ります。城山や恵寿総合病院を遠望しながら、冷たい空気の中で常緑樹の深い緑と寺院の茶色、それに雪のコントラストを堪能しました。
b0115629_1421831.jpg
b0115629_14212681.jpg
b0115629_14214611.jpg

by dr-kanno | 2014-12-14 14:22 | 地域のこと | Comments(0)

平成26年度病院経営調査など~全日病

 今回の東京ロード最終日です。抜けるような青空に、白山通りの鮮やかなイチョウの黄色が映えます。今日は10:30から、猿楽町の全日本病院協会漬けです。
 午前中は、雑誌編集、学術委員会。午後からは、常任理事会に出席します。まさに制度改革の大きなうねりの中で、国の各種委員会に出席した役員や、会内の各種委員会における検討状況が報告されます。私からは、看護師特定行為・研修部会と看護職員需給見通しに関する検討会の方向性について報告します。
b0115629_17274476.jpg
 猪口副会長からは、全日病が行った今年度の病院経営調査の結果について報告です。5月の段階で、200床以上の一般病院、DPC対象病院の経営悪化が示されます。急性期医療を厳格化した診療報酬改定の影響とともに消費税増税が関係しているようです。
 そして、夕暮れの東京を後にします。
b0115629_17271136.jpg

by dr-kanno | 2014-12-13 17:29 | 医療経営のこと | Comments(0)

制度改革の時

 週半ばには、小松空港より上京です。山々は白く、
b0115629_0213369.jpg
御嶽山は噴煙をあげています’写真左)。
b0115629_021574.jpg
 年末のせいか、多くの仕事が重なります。全日病、社会医療法人協議会会務の他、厚生労働省関係の打ち合わせも多数です。医政局関係では看護師特定行為の絞り込みと研修、「アウトリーチ型看護管理能力支援モデルの開発」研究班、保険局関係では、これからの重症度、医療・看護必要度について、また老健局関係では、認知症施策に関するヒアリングなどについて意見を交わしました。
 特に、認知症施策に関するヒアリングでは、急性期病院でこそ、認知症患者の扱いに関してイノベーションが求められているという視点で、三浦老健局長とも意見が一致します。
 さらに、今日の14:30からは、全日病ニュースの新春座談会ということで、二川医政局長と正副会長4人の座談会の収録です。特に、地域医療構想について、入院医療、在宅医療ばかりではなく、外来医療や精神医療を含めての構想の必要性で一致です。消費税増税の先送りや、非営利ホールディングカンパニー型法人議論を含めて、医療者が地域医療の効率化に主体的に取り組む姿勢が求められます。
b0115629_0211163.jpg

by dr-kanno | 2014-12-12 23:54 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

twitter
神野正博のツイート

facebook
神野正博の医療Archives

恵寿関連ホームページ
●恵寿総合病院ホームページ
●恵寿総合病院Facebookページ
●社会福祉法人徳充会ホームページ

●Medical Excellence JAPAN
●e-doctor Hospital Info
検索
最新の記事
記事ランキング
タグ
以前の記事
2017年 07月
2017年 06月
2017年 05月
2017年 04月
2017年 03月
2017年 02月
2017年 01月
2016年 12月
2016年 11月
2016年 10月
2016年 09月
2016年 08月
2016年 07月
2016年 06月
2016年 05月
2016年 04月
2016年 03月
2016年 02月
2016年 01月
2015年 12月
2015年 11月
2015年 10月
2015年 09月
2015年 08月
2015年 07月
2015年 06月
2015年 05月
2015年 04月
2015年 03月
2015年 02月
2015年 01月
2014年 12月
2014年 11月
2014年 10月
2014年 09月
2014年 08月
2014年 07月
2014年 06月
2014年 05月
2014年 04月
2014年 03月
2014年 02月
2014年 01月
2013年 12月
2013年 11月
2013年 10月
2013年 09月
2013年 08月
2013年 07月
2013年 06月
2013年 05月
2013年 04月
2013年 03月
2013年 02月
2013年 01月
2012年 12月
2012年 11月
2012年 10月
2012年 09月
2012年 08月
2012年 07月
2012年 06月
2012年 05月
2012年 04月
2012年 03月
2012年 02月
2012年 01月
2011年 12月
2011年 11月
2011年 10月
2011年 09月
2011年 08月
2011年 07月
2011年 06月
2011年 05月
2011年 04月
2011年 03月
2011年 02月
2011年 01月
2010年 12月
2010年 11月
2010年 10月
2010年 09月
2010年 08月
2010年 07月
2010年 06月
2010年 05月
2010年 04月
2010年 03月
2010年 02月
2010年 01月
2009年 12月
2009年 11月
2009年 10月
2009年 09月
2009年 08月
2009年 07月
2009年 06月
2009年 05月
2009年 04月
2009年 03月
2009年 02月
2009年 01月
2008年 12月
2008年 11月
2008年 10月
2008年 09月
2008年 08月
2008年 07月
2008年 06月
2008年 05月
2008年 04月
2008年 03月
2008年 02月
2008年 01月
2007年 12月
2007年 11月
2007年 10月
2007年 09月
2007年 08月
2007年 07月
最新のコメント
 ちなみに、この3人の中..
by トクメイ at 15:55
山本様 コメントありが..
by dr-kanno at 15:41
LEGO® SERIOU..
by イノベーションガイド山本伸 at 20:20
井上先生 ありがとうござ..
by dr-kanno at 06:30
先生、ありがとうございま..
by 新潟より参加 at 13:17
こちらこそ、声掛けありが..
by dr-kanno at 09:13
今回のミドルマネジメント..
by 新潟より参加 at 09:00
貴重な意見をありがとうご..
by dr-kanno at 08:41
いつも拝読させていただい..
by 番号15 at 09:02
Oさま。ありがとうござい..
by dr-kanno at 08:23
ダブル叙勲、誠におめでと..
by O. at 20:44
お疲れさまでした。私もゴ..
by やまのべゆうじ at 07:09
やまのべ先生 ありがとう..
by dr-kanno at 15:26
病院経営MASTER、お..
by やまのべゆうじ at 21:32
こんにちは、またブログ覗..
by ルイヴィトン 財布 at 05:47
Oさま いつもありがと..
by dr-kanno at 08:07
「GALENUS 創刊号..
by O. at 21:38
 ご承知のように医療は非..
by dr-kanno at 23:53
いつもお世話になっており..
by 矢口(金沢脳神経外科病院)です at 10:13
早く平穏な日が訪れますよ..
by starfield at 21:41
ファン
ブログジャンル
画像一覧