神野正博のよもやま話

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2025年の収束点に向かった施策

 市内一本杉通りでは、昨日から花嫁のれん展の開幕です。晴天の中、多くの観光客で賑わいます。
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 けいじゅ一本杉の、一本杉Caféにもお客様です。
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 そして、今日もNHK連続テレビ小説「まれ」まんでヒットしている影響で、まれ空港と化したのと里山空港から上京です。
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 14時から、厚生労働省で、久しぶりの開催となる
 平成27年度第1回 診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会
に出席します。今回は、今年度実施する調査項目として、入院医療の機能分化・連携の推進についてということで
(1)一般病棟入院基本料(7対1,10対1の特定除外制度、「重症度、医療・看護必要度」、短期滞在手術等基本料等)の見直し
(2)特定集中室管理料の見直し
の影響をみることとします。今回は、昨年度実施された調査項目の集計結果は未だ公開されず、次回以降の攻防となります。
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 その後、駿河台の連合会館に移動し、公益財団法人 原総合知的通信システム基金が主催する、
 特別セミナー 地域医療構想策定ガイドライン
の第4講目の演者として登壇です。題して、
 地域医療構想と医療機関の対応について
とし、社会保障と税の一体改革で示された2025年を収束点として、今後、地域医療構想、診療報酬改定、介護報酬改定等が密接にリンクして包括的に推し進められるという認識の下、医療機関としてどう対応するか、何を糧とするかなどについて、たっぷり1時間、お話ししました。
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by dr-kanno | 2015-04-30 22:30 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

新緑の中で~市町村の通信簿、一本杉Café

 晴天の中、随分気温も高くなった昨日の七尾です。御祓川沿いの柳の新芽も風に揺られます。
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 16:30からは、恵寿金沢病院で新年度初の運営会議に臨みます。金沢病院横は、久保市乙剣宮藤の花も盛りです。
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 その境内の大欅の若葉も風に揺れます。
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 その境内から金沢三茶屋街の一つである主計町へは、このブログで何回も取り上げた暗がり坂です。
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 主計町の緑もその先の浅ノ川沿いの緑もまぶしく、連休の観光客を受け入れます。
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 さて、そんな地域の人口動態を予測するシステムは数多く見られます。今回、まち・ひと・しごと創生本部が、地方版総合戦略を策定される際の情報支援ツールとして、平成27年4月21日より、
 地域経済分析システム(RESAS(リーサス))(リンク)
の供用を開始しています。市町村の通信簿とも呼ばれているシステムの公開です。
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 街を盛り上げようということで、今年は当法人が市内一本杉商店街の中に展開する小規模多機能型居宅介護事業所・けいじゅ一本杉の玄関ホールで、明日から花嫁のれん展開催中の10日まで
 一本杉Café
を開店します。特に、3~5日の青柏祭(デカ山)期間中には毎日限定でオリジナルの一本杉カレーも販売いたします。
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by dr-kanno | 2015-04-28 12:53 | 地域医療 | Comments(0)

国宝「恵比須大黒花鳥図」が七尾にやってきた

 昨日は、青空の日曜日でした。七尾美術館の前庭にも子供たちの歓声が聞こえます。先週から開催中の
 長谷川等伯展(リンク)
に伺います。もちろん、「長谷川等伯一門による金碧画の代表作」であり、また「桃山黄金文化の象徴」としても名高い、京都・智積院が所蔵する国宝「祥雲寺障壁画」から、等伯が描いた「楓図壁貼付」は圧巻です。
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 しかし、今回の障壁画群の展示の後に、なんと、京都国立博物館蔵の国宝「恵比須大黒花鳥図」もいらっしゃいっていました!等伯の代表作である松林図とともに恵寿ギャラリーで複製を展示してあり、私としては、その構図と色彩で最も好きな等伯作品なのです。
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 そして、今日も晴天です。午前に行った能登北部への道中の山々も芽吹き始めた新緑で、白く感じます。
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 恵寿鳩ケ丘、そしてその向かいの精育園周辺は、新緑春爛漫です。八重桜に山桜
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 芽吹き始めたタンポポ
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 そして、菜の花と色とりどりです。
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by dr-kanno | 2015-04-27 14:13 | 地域のこと | Comments(0)

地域包括ケアシステムにおける病院の役割

 昨夜の東京から東海道新幹線に乗り、名古屋、そして、東海道線で木曽川(写真中)を渡り、金華山(写真右)を望む岐阜に到着します。
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 岐阜市内のホテルグランベール岐山を会場に、地元の松波総合病院が主催する第14回濃尾医療連携セミナー特別講演としてお招きいただきました。題して
 地域包括ケアシステムにおける病院の役割について考える
です。地域包括ケアシステムのあり方として、ビジョンと情報を共有する必要性病院と診療所の役割分担の中での病院のバックアップ機能についてお話しさせていただきました。
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 講演の後には、松波理事長をはじめ多くの方から質問をいただきました。
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 また、その後も楽しく懇親場を設けていただきました。ありがとうございます。
by dr-kanno | 2015-04-25 22:34 | 地域医療 | Comments(0)

不都合な真実から

 昨晩は東京水道橋の全日本病院協会会議室鹿児島県医師会館当院の3点を繋いで
 第1回プライマリ・ケア検討委員会
インターネットを利用したテレビ会議です。約1時間半にわたってMSW研修ユマニチュードを利用した認知症対応研修、さらに総合診療専門医などについて熱い議論です。
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 しかし、今日は、テレビ会議ではままならぬ予定です。。。のと里山空港には、ダイナミックに鯉のぼりが泳ぎます。
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b0115629_23251090.jpg そして、13時から、東京三番町の日本病院会を会場に、
 日本病院団体協議会代表者会議
副議長として参加します。いよいよ来年度の診療報酬議論を前にして、主張すべき論点を明確にします。終了後は、楠岡議長と記者会見にも臨みます。

 その後、厚生労働省での打ち合わせの後、17:30には首相官邸前の中央合同庁舎8号館で開催された増田寛也氏が座長の
 第3回 日本版CCRC構想有識者会議
に出席します。冒頭で、担当の石破 茂地域創生大臣から、
・政府として2025年の東京、2025年の地方をどうイメージするか
・どういう層の人を対象に、どう法律をつくって、どう事業化するか
・空家問題とどうつなげるか
など、高齢社会に関する悲観論、不都合な真実をどう乗り越えるかを議論すべきと宿題です。
 そして、今回は高橋 泰教授による医療・介護需要予測松本市のヘルスバレー構想などのプレゼンテーションの後、CCRCのあり方について議論です。安心の医療を担保しながら、健康な時からわくわくする住み替えをどう動機づけるかについて問題の焦点が浮き彫りにされます。
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by dr-kanno | 2015-04-24 23:26 | 地域医療 | Comments(0)

潜在的、約束されないマーケットへ

 今日は春の陽気の七尾です。気持ちのいい朝には、いつもの通学路脇の田んぼには水が張られ、青空を映し出します。野辺のタンポポも光を浴び、朝露が反射します。
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 午後から、金沢の石川県地場産業振興センターの研修室で開催された
 平成27年度石川県医商工連携促進協議会総会
に出席します。医療現場モノづくり、サービス産業とのマッチングと具体の支援に関する昨年度の活動内容や今年度の活動方針を協議します。意見交換の中で
・工業分野のノウハウの医療分野への応用による品質向上(約束されたマーケット
・作り手と現場当事者のマッチングによるプロジェクト(潜在的、約束されないマーケット
・工学系だけでない人文系人間関係の構築
などが出てきます。当法人は。どちらかというとモノづくりよりもサービス工学的、コトづくりへの取り組みが中心ですが、これから進める潜在的、約束されないマーケットに対する恵寿のビッグデータ収集の取り組みに向けて闘志がわいてきます。
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by dr-kanno | 2015-04-23 18:20 | 医療経営のこと | Comments(0)

病床機能分化と「病棟群単位」の入院基本料

 昨夕は、久しぶりの晴天の下、日常業務の後、17:47に七尾駅を出ます。特急能登かがり火10号、北陸新幹線かがやき514号で便利なもので21時すぎには東京に到着します。
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 そして、今朝は、品川駅港南口の高層ビル群に向かいます。はすっかり濃くなっています。イーストワンタワー会議室にて、私が理事を務める共同購入組織(GPO)である一般社団法人日本ホスピタルアライアンス(NHA)
 第8回理事会
に出席します。NHA加盟病院も今年度初めに165病院となり、それなりの力がついてきました。順調な成果報告や活発な活動報告の他、昨年度の決算、今後3年間の活動計画など、さらには、今後のこの組織のあり方などをたっぷり2時間半にわたって議論しました。
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 さらに、午後には、日本病院会で開催された
 四病院団体協議会総合部会(写真左)
に、さらに日本医師会で開催された
 日本医師会・四病院団体協議会懇談会(写真右)
に出席です。喫緊の中医協地域医療構想ガイドラインに関する議論の他、何と言っても今後の一般病棟入院基本料の単位をいかにするかという議論で盛り上がります。私を含めて病院団体としては、病床機能分化の流れの中で、現行の病院単位ではなく、「病棟群単位」を主張します。
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by dr-kanno | 2015-04-22 19:19 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

サービス工学でつなぐ手と手

 わが国最大級の公的研究機関として日本の産業や社会に役立つ技術の創出とその実用化や、革新的な技術シーズの事業化を目的とした産業技術総合研究所は4月から国立研究開発法人として改組されました。2009年から当法人の和光苑を中心として介護部門におけるサービス工学的共同研究を実施いただいているメンバーもサービス工学研究センターから人間情報研究部門サービス設計工学研究グループと長くなりました。
 今日は、この部門長である持丸正明以下5人の研究者がお越しです。そして、
 平成26年度研究結果と平成27年度研究テーマ
について、確認とこれからを話し合います。介護業務の結果ばかりではなく過程の表現・記録・共有することで新たなサービス向上の種が満載です。そして、時間と作業品質の評価手法、暗黙知・実践知の構造化、気付きの体系化、教育応用などより深まる研究テーマを確認します。また、オントロジー工学、Linked Open Data技術など新たな手法に頭をインスパイアされます。
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b0115629_15584063.jpg その持丸部長の本拠地、産総研臨海副都心センターで収録した持丸部長、当法人の山野辺情報部長と私の鼎談を掲載した
 広報誌『恵寿』Vol.86
を発行しました。特集テーマは「つなぐ」です。同誌は病院ホームページPDFファイル(リンク)としてご覧いただけます。
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by dr-kanno | 2015-04-21 17:25 | 医療とIT | Comments(0)

花苗50円なり~医出づる国

 七尾では昨日19日には春を呼ぶ曳山祭り・ちょんこ山が開かれましたがあいにくの雨。そして今日もぐずぐずした天候です。ちょんこい(七尾弁で「小さい」)山の後は、初夏を告げるデカ山が連休の行事となります。市内の三つの町ではデカ山の組み立て作業が始まっています。
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 今日の午前は、能登北部の恵寿鳩ヶ丘です。桜前線は、青森から北海道と聞きますが、能登北部の山手は今が盛りのようです。
 そして、桜ばかりではなく春の花々が咲き始めています。
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 恵寿鳩ケ丘から道路を挟んで向かい側には、けいじゅヘルスケアシステムの知的障害者施設・精育園があります。そちらの入所者さんたちが作った花苗の直売場が道路際にあります。シレネ、ストック、イングリッシュデージーなどなど、どれでも一鉢50円なりです!
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b0115629_1755477.jpg さて、昨日(4月19日)付の日本経済新聞朝刊の特集『医出づる国』総合診療医・家庭医を取り上げます。その中で、Q&Aコーナーの国内での養成の動きとして、恵寿総合病院があがります。

by dr-kanno | 2015-04-20 17:37 | 地域医療 | Comments(0)

さつき咲く東京で

 昨夕、能登空港から東京に向かいます。夕暮れ時の房総半島を眺めながらの降下ですが、都内に入ると冷たい雨が降り始めました。
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 そして、一夜あけると快晴の東京・水道橋近辺です。もう植え込みのさつきが花開いています。
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 今日は朝から、全日本病院協会で、雑誌編集委員会、学術委員会、常任理事会、臨時総務委員会とびっしりと予定が続きます。
 特に、診療報酬以外で制度面で懸案となる地域医療構想策定、消費税増税、院内事故調査委員会、マイナンバー制度、療養病床再編、地域医療連携推進法人制度等について今後の役割分担と進め方なども協議です。
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by dr-kanno | 2015-04-18 18:25 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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