神野正博のよもやま話

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看護師特定行為・研修部会や病院建築、シニアイノベーター

 昨日(30日)は、東京で多くの打ち合わせと会合に出席します。16時からは、航空会館
 第8回 医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会
が開催されます。昨年6月の医療介護総合確保推進法(医療介護一括法)で規定された看護師特定行為研修が、いよいよ10月から開始されます。第1号となる研修機関の指定にあたって、初めての審議だけに慎重な審議を行います。申請があり、地方厚生局が精査した14機関が指定されます。
             厚生労働省プレスリリースへリンク
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 さて、夏休みの高校漕艇部のボートが青い海を疾走する今日の午後には、医学書院の月刊『病院』の人気シリーズ『アーキテクチャー×マネジメントの取材をかねて千葉大学大学院工学研究科の中山茂樹教授が当院を訪問です。病院建築の第一人者の中山教授は20年ぶりのご訪問となります、恵寿総合病院本館新築と一連の既存棟改修、高齢者複合施設新築に関して、その建築にあたっての思想、業務の徹底した見直し、BCP、動線計画、そしてそれらのバックボーンとなるITシステムなどについて紹介させていただきます。
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 また、本日付の日本経済新聞朝刊・北陸経済面には
 恵寿総合病院、首都圏の定年退職者採用、勤務時間など柔軟に、職員育成にも活用
として、当院のシニアイノベーター募集(リンク)についての記事を掲載していただきました。
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by dr-kanno | 2015-07-31 23:30 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

第6回入院医療等の調査・評価分科会と人材の多様性

 当院の正面玄関を入って外に面した左側の病棟へ向かう通路には、恵寿ギャラリーとして、当法人の80周年の歴史を掲示していました。80周年以降も病院長交代、金沢病院開設、ローレルハイツ開設など、当法人は常に変化しています。ということで、ようやく改訂版を作成し、掲示しました。これからも、改定を厭わず、変革を続けていこうと思います。
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 さて、今日も厚生労働省です。打ち合わせの後、14時から
 第6回入院医療等の調査・評価分科会
に出席です。今回は、短期滞在手術基本料、総合入院加算、地域包括ケア病棟入院料、有床診療所入院基本料、医療資源の少ない地域に配慮した評価、慢性期入院医療に関して中医協へ意見書を送致するためのまとめ(案)の検討です。地域包括ケア病棟、慢性期入院料で、自宅から入院と急性期病床からの入院でいかに評価するかが問題となります。
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 うれしい知らせがありました。7月24日-26日の期間にて開催された第16回アジア静脈経腸栄養学会学術大会(名古屋国際会議場)において、臨床栄養課管理栄養士・小蔵要司君が発表した演題
 Poor Nutritional Status on Admission Predicts Less Improvement of Functional Independence Measure in Geriatric Stroke Patients:Multicentered and Multivariate Analysis Study
が、医師による発表含む247演題の中でベストポスターアワードを受賞いたしました。大学卒業、管理栄養士資格取得後、バックパッカーとして世界を放浪した後、当院に就職した小蔵君です。人材と経験の多様性こそ、病院の力になるように思います。
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by dr-kanno | 2015-07-29 23:04 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

石川県医師会医療功労者表彰式

 今日も夏の青空太陽です。街道沿いのひまわりをはじめ、夏の花々を見ながら金沢に向かいます。
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 能登里山街道も夏色です。金沢駅前のホテル日航金沢に到着です。
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 15時から、明治40年の石川県医師会の創立記念日に因んだ
 平成27年度石川県医師会医療功労者表彰式
に出席です。毎年、七尾医師会長として出席しておりますが、、、今回は医師会長としての立場に加えて、426人の知事表彰、叙勲慶祝、長寿慶祝等の医師会員、また勤続従事者表彰の一人として表彰です。長期在任役員・代議員表彰として、石川県医師会理事4年、副会長3年10か月、代議員3年2か月の11年表彰いただきました。
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 祝賀会では、会員が歌う格調高いカンツォーネから始まり、小森 貴・日本医師会常任理事、石川県医師会顧問の発声で乾杯し、功労を祝います。
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by dr-kanno | 2015-07-26 20:46 | 地域医療 | Comments(0)

真夏の空の下で~青い海とMJF、おすずみ祭り

 昨日は、東京で日病協代表者会議や厚生労働省とも打ち合わせでした。そして、朝、夏休みの子供たちでいっぱいの羽田空港から青い海に包まれた能登へ帰還です。
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 病院前の七尾湾では、七尾高校漕艇部の諸君が練習に余念がありません。
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 そして、気温がぐいぐい上がった午後からは、エアコンが効いたワークパル七尾視聴覚室を会場に、独立行政法人労働者健康福祉機構石川産業保健総合支援センター主催
 ストレスチェック制度について(実務者向け研修)
に参加します。昨年の6月に労働安全衛生法が改正され、今年の12月から50人以上が働く事業所にストレスチェックが義務付けられることに対しての産業医向け研修です。その目的1次予防、労働者自身のストレスの気付き促すこと、ストレスの原因となる職場環境の改善として、この制度が創設されました。制度の概要と実際の方法、その後の対応などについて同センターの小山善子センター長宮野廣之副センター長からのお話でした。
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 その後、日が傾きかけたころに、七尾マリンパークに向かいます。海風が心地よい野外会場で真夏のジャズフェス
 第27回モントレジャズフェスティバルイン能登
 27th Monterey Jazz Festival in Noto

です。今年は、玄人受けする内容で、日野皓正を始めたとした実力派の演奏、ボーカルでしっとりとジャズを堪能します。
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 終了後、七尾市内では能登生国玉比古神社(本宮神社)の夏祭り・おすずみ祭です。ご神体である御神輿を先導するといわれる市内各町会の奉燈(キリコ)が笛や太鼓、掛け声とともに夜の街を練り歩いています。
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by dr-kanno | 2015-07-25 22:54 | 地域のこと | Comments(0)

金沢大学附属病院と看護師特定行為指導者研修会報道

 今日は、小雨の金沢です。新幹線効果で金沢駅は賑わっています。鼓門下のイベントの大音量を効きながら、金沢大学附属病院へ向かいます。長年にわたった病院改築も終わりに近づき、玄関前の外構工事となっていました。臨床と研究に明け暮れた第2外科医局員・助手時代の面影は、医学部図書館前のケヤキ並木だけとなりました(写真右)。
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 また、18:30から、今月も東京水道橋の全日病会議室と鹿児島、富山の委員を結んだWEB会議で
 プライマリ・ケア検討委員会
に参加します。7月8日に実施した病院MSW研修会(このブログへリンク)を評価し、今後11月に予定するユマニチュードも学べる病院職員のための認知症研修会の打ち合わせです。
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 さて、20日に行ったはじめての看護師特定行為指導者研修会(このブログへリンク)について、報道各社より記事が発出されています。
日経メディカルオンライン 2015.7.22
 シリーズ◎「特定行為研修」の活かし方
 全日病が特定行為研修用eラーニング教材開発へ
  指定研修機関での活用を想定、来年4月からの販売を計画(リンク)

CBニュース 2015.7.21
 特定行為指導者講習がスタート- 厚労省・岩澤看護課長、参加を呼び掛け(リンク)
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by dr-kanno | 2015-07-23 19:30 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

地域医療構想のもとで病院医療を考える

 早朝の七尾を出発します。夏の空のもと、新幹線の車窓に上越の山々、浅間山を眺めながらの上京です。
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 11:00より、大塚駅前のホテルベルクラシック東京を会場に、セジデム・ストラテジックデータ・ユート・ブレーンセミナー「地域医療ビジョンと病院病床の変化、医薬品企業の対応を考える」第1講
 地域医療構想とこれからの病院経営
を担当します。地域医療構想を見据えた病院経営の肝は統合Integrationであることを主張しなが、制度の概要と対策、戦略について1時間。お話します。
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 その後、ホスピタルプラザビルで開催された
 四病院団体協議会 第4回総合部会
に出席します。中医協報告の他、消費税に関して緊急コスト分析調査を実施することや医療分野等ID導入に対して意見を交わします。
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 さらにその後、日本医師会で懇談会に参加し、在宅専門診療所問題や微妙に異なる医師需給に対して意見を交わします。さらに、医療制度に関するワーキンググループに出席し、地域包括ケア病棟のあり方についても意見を交わします。
 大きな日本社会のうねりの中で、病院医療のあり方について考え、意見交換する一日でした。
by dr-kanno | 2015-07-22 23:05 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

地域の活力~総踊り、シニアイノベーター

 ついに、本日、北陸地方も梅雨明けです。朝からの強い日差し青い海はすっかり夏色です。
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 19日行われた、七尾港まつり・総踊りの模様です。今年は、男性用浴衣も新調し、出場チーム中、最多の約200人が御祓川大通りを流します。
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 毎週火曜日は、会議や外来診療、病棟回診などが続きます。会議では、6月の病院実績がきわめて順調だったことや19日に東京ビッグサイトで出展したレジナビフェア in 東京45名もの学生がブースを訪れたことなどが報告されます。
 また、日本経済新聞社からの取材をお受けします。当院が行うシニア・イノベーター募集(リンク)に関して、その意義を、当院にとっては、一流の人材の退職後の活用と地域振興であり、当人にとって仕事ができる喜びとワークライフバランスであることを強調します。
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by dr-kanno | 2015-07-21 18:39 | 医療経営のこと | Comments(0)

はじめての看護師特定行為研修指導者講習会

 七尾では港まつりがおこなわれた昨日から、梅雨が明け、うだるような暑さの東京です。昨日の打ち合わせ会の後、9:30から全日本病院協会を会場に、今年の10月から始まる看護師特定行為研修を前に、史上初
 看護師特定行為研修指導者講習会
ディレクターとして開催です。
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 全国より50人の受講生が集い、江村 正・佐賀大学医学部附属病院卒後臨床研修センター副センター長チーフタスクフォースとして研修会です。厚生労働省、日本医師会や日本慢性期医療協会、数大学医学部からもオブザーバーを迎えます。
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 まずは、
特定行為に係る看護師の研修制度について
  厚生労働省医政局看護課 岩澤和子・課長

 制度の概要を説明いただきます。「医師または歯科医師が医行為を直接実施するか、どのような指示により看護師に診療の補助を行わせるかの判断は、患者の病状や看護師の能力を勘案し、医師または歯科医師が行う。」ことを強調しながら、診療の補助たる特定行為を手順書により行うための、この研修の仕組みと要件を提示いただきます。そして、2桁万人、すなわち看護師の10%弱を2025年までに養成する計画です。
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特定行為研修を修了した看護師の役割とは
 KJ法、ワールド・カフェ方式で、グループワークの実施です。グループワークを通して、ミニドクターではない看護師としての視点・Identhityを活かした役割の視点として、チーム医療のリーダー・コーディネーター、教育者・指導者、医療の質の向上、病院と在宅のつなぎ役、患者を中心としてタイムリーなケア、医師の負担軽減などが示されます。
 当院の岡田由恵・診療部長も積極的にグループワークです。
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 午後には、特定行為の目標・方略・評価の講義の後、「相手が覚えていないのは、自分が教えてなかったのだ」という考え方の中、筑波大学附属病院チーム医療教育推進室・人材養成エキスパートチームによる仕事の教え方・人材養成のワークショップです。教え方の4段階を中心に、講義とグループワークとなります。
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 さらには、研修者のストレスに配慮したフィードバックの技法うまく進めるための課題などの講義の上、終了証を発行します。
 多くのタスクフォースのメンバーの協力のもと記念すべき第1回目が終了します。全日病として、この指導者研修を全国で8回実施する他に、今後、標準的な手順書の作製・開示共通科目に対するeラーニング教材の提供を予定します。
by dr-kanno | 2015-07-20 17:13 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

第14回 Landmark Coference

 台風11号の大きな被害が出なくて一安心の七尾です。悪天候の中を、昨日に引き続き全国から当院にお客様です。
 第14回 Landmark Coference
ということで、北海道から沖縄までの病院、機関から放射線部門長を中心に21名が集まります。
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 病院見学の後、当院講堂で、カンファランスです。
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 16:00より、聖隷浜松病院の日下部・事務局長の座長のもと、の講演
 2025年を見据えたけいじゅヘルスケアシステムの方向性
です。
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 さらに、上尾中央病院の田中部長、河北総合病院の篠原技師長の進行で「2025年問題」をテーマにディスカッションが続きます。
by dr-kanno | 2015-07-18 22:44 | 地域医療 | Comments(0)

医療経営研究会とスマート・ライフ・ステイ・プログラム

 台風11号接近中の雨の七尾です。能登の外海には波浪警報が発令されていますが、七尾湾深くに位置する病院前の海は、鏡のように穏やかです。今日も、東京大学の尾形裕也・特任教授を団長に九州から
 第137回 医療経営研究会
ご一行様、7病院の皆様が見学です。
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 私やスタッフから病院や地域のこれからや概要、地域連携などを説明の後、尾形教授の司会で質疑応答です。
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 そして、院内をご案内です。 
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 さて、7月16日付の日経産業新聞朝刊には、当院の健康管理センターが厚生労働省による試行事業として採択されている
 宿泊型新保健指導(スマート・ライフ・ステイ)プログラム(リンク)
に関する記事が掲載です。
 プログラムの目的は生活習慣病の予防で、糖尿病が疑われる人たちなどを対象としてホテルや旅館を使い、効果の高い保健指導を目指してもらう。
 和倉温泉はJR金沢駅から特急で約1時間。風光明媚(めいび)な能登島に近いことなどから県内外の多くの人が観光に訪れる。同病院はこうした「温泉」や「自然」を取り入れたプログラム「のと里山里海でリフレッシュ!」を作った。
 プログラムは9月までに4回開き、同病院が指定する健康保険組合に所属する40~65歳の男性が参加する。BMIや腹囲、血圧などで特定保健指導の対象となった人が中心だ。
 保健師や管理栄養士、理学療法士、健康運動指導士らがテーマごとに講義する。糖尿病の仕組みや合併症の解説のほか、家庭でできる筋力トレーニングや健康的な外食の選び方などすぐ役立つ内容もある。指導内容は国が示しているが、参加者にストレス検査をして臨床心理士が日常的なストレス緩和策を教えるといった独自の施策もある。
 生活習慣病だけに「(対策が)2泊3日坊主で終わっては困る」(恵寿健康管理センター課長の三浦基嗣氏)。そのため、プログラムが終わった後の仕掛けも用意した。
 参加者はプログラムの最後に体重や腹囲の目標を表明し、プログラム終了後も各自の取り組みを続ける。終了から半年間は保健師が電話やメールで支える。病院側は参加者の同意を得た上で、各自の努力やその結果をほかのメンバーに公表する。アクティビティーとしてサラダボウルを作り、家で使うたびに食事に気をつけるきっかけにしてもらうような取り組みもある。
 同病院の倉知圓健康管理センター長はプログラムについて「日常生活から離れた環境で、病気のもととなる生活習慣と決別してもらいたい」と話す。周辺散策や野生のイルカの観察など、健康と直接関係がなさそうな活動も「仕事や家庭から意識が離れるのに役立ち、自らの健康にじっくり向き合える」と語る。
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by dr-kanno | 2015-07-17 17:53 | 病院のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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