神野正博のよもやま話

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おもてなしと気働き

 曇り空の下、朝から和倉温泉・加賀屋に伺います。玄関は大勢の観光客で一杯です。北陸新幹線開通後、関東客の比率が増え、20~30%増の入りのようです。
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 加賀屋さんのシアター花吹雪にて、国際ロータリークラブ2610地区、第3分区
 Intercity Meeting ( IM )
に参加します。加賀屋の若社長・小田興之彦氏の講演です。これまでの会長、相談役の講演と違い、若い視点で、北陸新幹線開通効果を検証した上で、客の変化に、加賀屋のミッションであるおもてなし、気働きも対応させていく戦略を語ります。
 来年創業110周年を迎え、また台湾との交流事業20周年を迎える加賀屋さんの変化に目が離せません。
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 そして、その後、各クラブの取り組みについてのプレゼンテーションがあります。人口減に伴う会員数の減少の中で、知恵を絞った奉仕活動を垣間見ます。
by dr-kanno | 2015-11-29 16:54 | 地域のこと | Comments(0)

直感、読み、大局観

 今日も、青空の東京です。品川のコクヨホールに向かいます。当院は1994年に三菱商事医療材料・薬品のSPDに取り組みました。翌年、100%子会社日本ホスピタルサービス(NHS)誕生、そしてその後、MCヘルスケアとなり、創業20周年となりました。この間、同社は『病医院のために』を合言葉に、SPD業務を拡げてまいりました。
 そのユーザー会たる
 第16回 病院の経営を考える会
が今年も開幕です。午前の診療報酬改定、ロジスティック、施設管理の3分科会に分かれたワークショップの後、講演会です。最初に同社宮下社長(写真右)から、『病院のため』という原点に帰ること、共同購入の推進の決意をお聞きします。そして、不遜な言い方ですが、久しぶりに一切お役があたっていない講演会を楽しみます。
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講演 地域医療提供体制の再構築
  JA長野厚生連 佐久総合病院  夏川周介・名誉院長

 旧知の夏川名誉院長です。佐久総合病院の佐久総合病院たる地域公衆衛生活動、農村医学こそ、地域包括ケアシステムの原点かもしれません。
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講演 決断力を磨く
  将棋棋士 羽生義治・名人

 将棋は小さな決断の繰り返しです。何手も策を読むということは爆発的な組み合わせを創ります。その中で、90%以上の組み合わせを捨てて、勝つための決断をするためには、直感、読み、大局観を養います。そのための経験則とミスに対する考え方を語ります。そして、勝負の世界では、相手の立場で相手の価値観を読む重要性を説きます。
 講演後、会場からAI(人工知能)にどう向き合うか、モチベーションを保つ秘訣は?などの質問に丁寧に答えていただきます。
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by dr-kanno | 2015-11-28 21:14 | 医療経営のこと | Comments(0)

総合診療専門医や診療報酬改定に向けて

 昨晩からブリ起こしと呼ばれるも鳴り、大荒れの七尾です。早朝から、小松空港に向かいます。一時的に、雷と共に霰も降り、道路一面も真っ白になります。
 そして、東京は雲ひとつない青空です。富士山もずいぶん白くなっています。有楽町の東京国際フォーラムに向かいます。
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b0115629_1173113.jpg 10時から、日本専門医機構
 第19回総合診療専門医に関する委員会
に参加します。総合診療専門医の骨格がまとリつつあります。Q&A案も丁寧に確認します。また、総合診療専門医研修プログラムに必須となる内科、救急科、小児科研修について、各学会への協力要請についても検討します。

 さらに、13:30から、ローマ法王庁大使館(写真左)の大きなヒマラヤスギの横に建つホスピタルプラザビルで、
 日本病院団体協議会代表者会議
副議長として出席します。佳境に入った診療報酬改定論議に向けて、中医協報告と考え方の擦り合わせの他、診療報酬実務者委員会で検討した第2次診療報酬改定要望書(案)を承認します。
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b0115629_123537.jpg 医療経営の専門誌月刊 「医療経営士」2015年12月号(株式会社日本医療企画発行)が届きます。ここには10月31日、11月1日に開催した第4回全国医療経営士実践研究大会金沢大会当日のブログへリンク)がリポートされています。

 の大会長挨拶が掲載されています。
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by dr-kanno | 2015-11-27 23:56 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

細分化から統合と看護師特定研修の観点

 雨あがりの東京ビッグサイトに向かいます。27日まで、医療福祉設備機器の展示会
 HOSPEX JAPAN 2015
が開催されています。多くの人が来場し、機器展示に加えて、各種セミナーも盛んです。
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 全日本病院協会共催セミナーとして、午後1時から
 看護師特定行為研修とその活用について
と題しての講演です。制度の解説もさることながら、この制度をどのように使うかを、今後の医療制度と社会の変化を見据えながら、細分化から統合をキーワード
 ・地域包括ケアの観点
 ・チーム医療の観点
 ・看護師の継続教育の観点
 ・地域連携と地域医療連携推進法人の観点

などからお話しします。加えて、全日本病院協会の取り組みとしての指導者研修会、標準手順書作製、指定研修機関支援のためのeラーニング教材提供などについても解説しました。
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by dr-kanno | 2015-11-26 16:24 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

北風の七尾とHOSPEX JAPAN 2015

 今日も、雨と冷たい北風が吹く七尾です。七尾湾の波も北風にあおられています。そんな中でも、施設管理(FM)業務をお願いしているパートナー企業、大成有楽不動産の職員が海から打ち上げられたゴミを回収していただいています。ありがとうございます。
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 さて、本日25日から27日まで東京ビッグサイトでは、医療福祉設備機器の展示会
 HOSPEX JAPAN 2015
が開催です。26、27日には全日本病院協会共催セミナー(リンク)が開催されます。
 も、26日午後から
 看護師特定行為研修とその活用について
と題して、単に制度の話だけではなく、地域包括ケアにおける位置付けや、地域医療連携推進法人とのかかわりなど、今後の戦略に関わるお話をさせていただきます。
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by dr-kanno | 2015-11-25 09:13 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

これからの董仙会、これからの君たちへ

 北の国では、雪の便りも聞こえますが、さすがに七尾は雨が降ったりやんだり、そして冷たい北風が吹きます。外来には朝から多くの患者さんがいらっしゃいます。窓からの眺めが癒しの病院です。寒空の中で、窓拭き業者さんががんばります。
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 今日も外来診療や回診のほか、徳充会理事会や董仙会5年後職員研修、董仙会経営会議、病院運営会議等が続きます。
 特に、5年後職員研修は、Keiju Innovation Hubを会場に、目標の管理に関して、ファシリテーターと共にグループワークのほか、から
 これからの董仙会、これからの君たちへ
と題したお話です。患者さんや入所者さんへの医療・介護サービスも、先輩後輩との仕事のシェアや教育も、そして地域の未来への不安も、知ること、聞くこと、考えること、そして「備えよ常に Be Prepared」が解決策であるに違いありません。
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by dr-kanno | 2015-11-24 18:55 | 病院のこと | Comments(0)

百年の老舗と地域医療構想

 今日のお昼は地元和倉温泉の加賀屋さんに伺います。ここで、地元の和菓子店
 梅屋常五郎 創業百周年感謝の宴
にご招待いただきました。さすが、開演前には美味しいお菓子と抹茶が振る舞われます。 12時から七尾の祝い唄、七尾まだらの演舞で開演です。3代目の宮川晴行さんは同学年です。大正4年(1015年)創業の梅屋は、文字通り老舗となります。しかし、挨拶で、これまで以上に、これからも老舗の名の甘えることのない革新の連続にチャレンジすることを宣言します。
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 来賓の祝辞では、今は亡き初代、2代目、そして3代目の店ばかりではない地域創生の取り組みにも賛辞を送ります。乾杯で祝宴です。
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 めでたいお料理にはさりげなくの楊枝です。鵜浦豊年太鼓の余興の後、〆は四代目の決意表明と今年生まれた五代目の披露で終わります。元気な七尾の文化のためになくてはならい梅屋常五郎さんです。
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 その後、快晴の下、連休で多くの人出の金沢駅前に移動します。
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 ホテル日航金沢で開催された
 石川県医師会 地域医療構想策定推進連絡会議
七尾市医師会長として出席します。各医師会の会長をはじめ代表が集まり、県が主導する構想策定への対応を協議します。
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by dr-kanno | 2015-11-23 22:17 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

教える側の努力~第6回看護師特定行為研修指導者講習会(名古屋会場)

 11月22日『いい夫婦の日』にもかかわらず名古屋でお仕事です。ビジネスホテルの朝食は、ひつまぶし、きしめん、味噌カツです。これに手羽先が加わると名古屋制覇だったかもしれません(笑)。
 9時に名古屋駅前のTKPガーデンシティ名古屋新幹線口に集合し、打ち合わせです。そして、10時から全日本病院協会が厚生労働省から指導者育成事業として受託した
 第6回看護師特定行為研修指導者講習会(名古屋会場)
の開催です。
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 ディレクター挨拶江村チーフタスクフォースのオリエンテーションの後、厚生労働省の岩澤看護課長から制度説明です。
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 7人のタスクフォースにより座学とグループワークを交互に繰り返します。午前には、特定行為研修を修了した看護師の役割/位置付けをテーマにKJ法、ワールド・カフェ方式のグループワークによって、受講者の特定行為研修に対する思いのキーワードがたくさんあがり、共有します。
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 午後には、仕事の教え方の技能を磨く目的で、TEAMS-BIという手法を用いて「相手が覚えていないのは自分が教えてなかったのだ」をキーワードに『習う準備をさせる』『作業を説明してやって見せる』『やらせてみる』『教えた後を見る』の4段階を理解します。特に、『やらせてみる』ための作業分解シートの作成を学び演習し、グループで討論、全体討議をします。
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 さらに、臨床指導のためのフィードバック技法として、考えさせることの重要性(メタ認知)などの講義と技法の紹介、そして実習です。
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 最後には、実際の試行事業で特定行為を行った木澤晃代さんから、
 特定行為を円滑にすすめるための課題
をお話しいただきました。
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 振り返りの後、参加者全員に無事修了証の発行です。私から、代表者に手渡してこの講習会を終えます。今年度は、今後、福岡、広島で開催です。
by dr-kanno | 2015-11-22 17:21 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

平成27年度全日病病院経営調査から

 まだ真っ暗な七尾を出発し、連休ということで満席の小松空港第1便で上京します。朝の光の中で雲海に頭を出す白山や晴天の下の富士山を眺めます。青空の東京・水道橋、全日本病院協会に参ります。
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 10:30からの
 第4回雑誌編集委員会、学術委員会
に出席します。今回から4名の新しい委員が委員会室にWebに集まります。9月に札幌で開催された全日本病院学会の指定演題、座長推薦演題の約180演題の縁者へ投稿を依頼します。また、来年の熊本学会の方針や進捗状況について話し合います。
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b0115629_22301595.jpg そして、13:00からは、
 第8回 常任理事会
に出席します。4,000ページ以上にのぼる1カ月分の中医協報告11月から中医協委員に就任した猪口雄二副会長から説明です。7対1入院料病棟の今後と、表裏をなす地域包括ケア病棟のあり方、在宅医療のあり方などで議論が進みます。
 また、全日病が全会員病院に行った平成27年度病院経営調査について報告されます。全体の収支率は26年度の101.6%から今年度の99.8%と赤字基調となりました。一般病棟の赤字が大きいものの、すべての種別の病棟で悪化が認められます。このデータの詳細は来週、公開、プレス発表されることになりました。
by dr-kanno | 2015-11-21 22:31 | 医療経営のこと | Comments(0)

いよいよ地域医療構想策定部会、ボランティア感謝の集い

 今日は13時から七尾地方合同庁舎を会場に開催された
 平成27年度中能登地域産業保健センター運営協議会
センター長という立場で参加します。七尾市、羽咋郡市医師会のメンバーの他、管内の商工会議所、商工会、さらには労働行政関係者が集まり、職域の産業保健について協議します。平成26年度の事業報告や今年度の事業の進捗を報告した後、七尾労働基準監督署、石川労働局、石川県産業保険総合支援センターから報告があります。
 何と言っても話題は、12月から50人以上の事業所に義務化されるストレスチェック制度ですが、生活習慣病の増加、さらには、人手不足を背景に(特に管理職の)長時間労働、高齢労働者の転倒事故など、時代と社会を反映した話題が挙がります。
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 その後、青空の下、金沢の石川県庁にに移動します。
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 16時から、いよいよ、
 平成27年度石川県医療計画推進委員会
 第1回地域医療構想策定部会

の招集です。石川県では、医療審議会、医療計画推進委員会の下部に新たに専門部会としてこの部会が設置されました。
 石川県病院協会副会長という立場で、
・病棟削減ありきではなく、まず2025年のあるべき姿を協議すること
・その上で、耐震化を含めて必要病床数の確保と転換に基金をもっと活用すること

等を提言しました。また、委員からは医療だけでで議論するのは片手落ちであり、介護の供給体制も議論すべきであるという意見も出されます。いよいよ、これから地域医療構想圏域毎に協議会が開かれることとなります。
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 そして、今日はこれで終わりません。急ぎ七尾に帰り、冬のイルミネーションの能登食祭市場のフィッシュアンドチップスに急ぎます。
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 ここを会場に
 社会福祉法人徳充会 ボランティア感謝の集い
理事長として参加です。日ごろお世話になっている 団体 人の方々と懇親を深め、芸達者の皆さんの余興を楽しいます。
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by dr-kanno | 2015-11-20 21:07 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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