神野正博のよもやま話

<   2016年 05月 ( 23 )   > この月の画像一覧

IPWの時代

 能登では夜来からの雨は朝には上がりました。雨上がりの青い空雨のしずくが光っています。
b0115629_16081247.jpg
 今週も週の初めは恵寿鳩ケ丘です。理事長室に、いつも職員が小さな花を活けてくれています。菖蒲の季節なのですね。
b0115629_16081303.jpg
b0115629_16081206.jpg 医学書院が発行する月刊『病院』2016年06月号( Vol.75 No.6)が発行です。今月の特集は、
 IPWの時代 チーム医療のための多職種間教育
です。私が担当いたしました。
 超高齢社会を迎えた今,「治す医療」ばかりでなく,地域を包括的に捉えた「支える医療」「癒す医療」が求められている.それには医療の垂直連携から地域の制度間を跨ぐ“チーム医療”がキーとなる.病院はこれまでの縦割り型の専門教育から,組織横断的なチームとしての職種間教育(Inter-Professional Work:IPW)に傾注すべき時代に入っている.本特集では,先進事例を紹介するとともに,これらにどう取り組むかを提言する.
            詳細目次(リンク)巻頭言(リンク)
 昨日29日の北陸中日新聞朝刊北陸広域面には当院で働く中国人看護師の記事が掲載されました。現在9人が働いています。ここでも日本のIPWを学んでいただきます。
b0115629_16081217.jpg
  同新聞WEB記事「中国の看護師活躍中 七尾・恵寿総合病院」へリンク

by dr-kanno | 2016-05-30 16:16 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

街づくり、地域統合ヘルスケアシステムと診療情報管理士

 ここ数日は多忙です。27日は、全日本病院協会の看護師特定行為研修プロジェクト委員会、日本病院団体協議会他、多数の打ち合わせに走ります。19時からは、NTTコミュニケーションズ日比谷ビルにて、NTT勉強会に招かれ、講演です。
 ITで医療の壁を壊す
 ~まちと医療をつなぐ~

というタイトル、病院におけるIT化の今と展望、さらには、街づくりにいかに関わるかなどについて、たっぷり1時間40分お話しし、その後、異業種の皆さんと大いに語り合うことができました。
b0115629_14123889.jpg
 28日は、イオン金沢ショッピングセンター内のシネマコンプレックス、イオン金沢シネマです。面白そうな映画を横目に見ながら、映画館を会場にしたフォーラムに参加します。 日本医療企画 「Phase3」編集部・「介護ビジョン」編集部が主催する
 “機能分化”から“統合”へ ~2年後ぼ同時改定を見据えて~(リンク)
です。
b0115629_14123846.jpg
基調講演 求められる医療・介護の将来像~地域包括ケアシステムを構築していくために~
  松山幸弘キヤノングローバル戦略研究所研究主幹
 近未来日本の不都合な真実をデータをもとに示しながら、今後の医療・介護の経営環境の劇的な悪化を占います。その中で、米国IHNを範とする統合された地域包括ケア事業体やポピュレーションヘルス(=データヘルス)の活用、さらには社会福祉法人の活用などについて論を展開していただきます。
 私が産業競争力会議で示した、地域医療連携推進法人の法人形態のあるべき姿を一般財団法人するべきという意見も紹介いただきます。
b0115629_14123796.jpg
b0115629_14123783.jpg
 その後、
シンポジウム 医療・介護の”統合”とは~北陸モデルの構築~
と題し、私の他4人の演者が、急性期、亜急性期、慢性期、在宅医療、介護といったそれぞれの視点でお話しします。は、そろそろ地域医療構想圏域や県単位という米国のIHN並みの広さの地域包括ヘルスケアシステムを模索するべきであり、その中で『枠の外』についても、われわれは参入、もしくは他事業体と協力な協働、同盟を結ぶべきであるとお話しします。
b0115629_14123805.jpg
 さらに、私の司会で、たっぷり演者の思いとしての地域包括ケアの範囲、メンバー、さらには誰が旗振り役となるべきかなどについてディスカッションです。
b0115629_14123843.jpg
 そして、今日も能登空港から出発します。中華航空機、いらっしゃいです。海の向こうの北アルプスの雪もずいぶん少なくなってきました。
b0115629_14123820.jpg
 グランドプリンスホテル新高輪・飛天にて
 第77回診療情報管理士認定式
に臨みます。認定団体の一つである四病協代表として祝辞です。今回、2,096人が認定され、総数は初めて30,000人を超えることになりました。業務が拡大する診療情報管理士の誇りが病院や医療の質に関する学会、誌上で発表されることに期待します。
b0115629_17071223.jpg
 日本病院会会長から代表への認定賞授与し、岐阜県の山内ホスピタルの本田朋子さんが素晴らしい答辞を述べます。「チーム医療の一員となる切符」を手にし、積極的な関与を誓います。
b0115629_17071200.jpg

by dr-kanno | 2016-05-29 17:18 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

one of themからonly oneの患者さんとして~西村元一先生

 金沢大学第2外科で同じ釜の飯を食った後輩、ゲンちゃんこと、西村元一先生は、きわめて優秀な大腸がん治療の専門家であると同時に、進行胃がんと戦う患者でもあります。
 26日の18:00から、当院講堂
 七尾チーム医療セミナー
ということで、講演に来ていただきました。目の前の患者さんをone of themからonly oneの患者さんとして、コミュニケーションすること、理解することの重要性を語っていただきます。
b0115629_09275545.jpg
 そして、白衣を着た指導、指示から、白衣を脱いだ対話、会話のために病院外での患者サポート、Maggie's活動に患者~医療者、体験者がチームとしてかかわる意義を語ります。ちょうど、金沢で専用の建物を使ったマギーズ金沢を立ち上げたばかりです。
 西村先生の今できることへの熱い思いをうかがう会となりました。
b0115629_09275590.jpg
 恵寿総合病院では、医学生、初期研修医を対象とした夏休み特別企画
 能登でプライマリ・ケアを考えよう
を案内中です。今年は、特別企画講演会として亀田総合病院の救命救急科部長、二宮先生による講演
 QuantityかQualityか 救急医療を学ぶ
も企画です。
b0115629_09275565.jpg

by dr-kanno | 2016-05-27 09:30 | 地域医療 | Comments(0)

モイストな空の下で、、、徳充会理事会・評議員会、総合診療専門医など

 が落ち、一気に湿度が上がった七尾です。
b0115629_2265434.jpg
 今日は。10時から青山彩光苑を会場に
 社会福祉法人徳充会理事会・評議員会
の開催です。理事長として、平成27年度事業と決算を報告し、承認されます。この年度は、前年度比約2%アップの延べ28万人以上の方に利用していただきました。
b0115629_2272377.jpg
 また、今日の病院のおもてなしフラッグです。午後には、東京多摩地区で、永生病院、南多摩病院を展開する永生会から情報担当者が来院され、当院の仮想化環境のITシステムやそれをバックボーンにするコールセンターなどを見学いただきました。
b0115629_2275425.jpg
b0115629_2281284.jpg
 その後、上京です。18:00から東京国際フォーラム・ガラス棟にて
 日本専門医機構 第21回総合診療専門医に関する委員会
に委員として出席です。399に及ぶ研修プログラム認定の進捗状況総合診療特任指導医認定および講習会について、その質を保証する意味で審議します。また、同時に、今後の医師偏在対策の中での総合診療専門医養成のあるべき数医師のキャリアパスの多様性の中でダブルボードをいかにするかなど、改めて議論することができました。
b0115629_2284353.jpg
 さて、地元のケーブルテレビジョンで、先日収録した番組、トップインタビュー「次の一手が以下のように放送開始となります。次の一手としてのIT戦略、家庭医療(総合診療)、地域包括ヘルスケアシステム、金沢病院のこれからなどをたっぷりお話しします。
・放送局:北國新聞ニュースプラス (CATVチャンネル9:金沢、七尾、加賀、野々市、川北、津幡、内灘)(CATV1:かほく、志賀、宝達志水、中能登)
・初回放送日時:5/26(木)午後8:30~40分番組
・以降8月13日まで毎週土曜日午後6時半~リピート放送
b0115629_2235864.jpg
b0115629_2241974.jpg

by dr-kanno | 2016-05-25 22:21 | 地域医療 | Comments(0)

「見える化」の更なる深化とワイズ・スペンディング

 今日も五月晴れの能登です。
 野山には、ニセアカシヤやアジサイの野生種、タニウツギ、桐やアザミの花が咲きます。御祓川沿いの柳の緑も濃くなってきました。
b0115629_184607.jpg
b0115629_18461362.jpg
b0115629_18462311.jpg
 病院のPET-CT・リニアックセンター前のハコネウツギも色とりどりの花をつけています。
b0115629_1848784.jpg
 今日も、全国から、ビジネスのお話で、千客万来です。たくさんの、気づきと人間関係をいただきました。
 5月11日の平成28年第8回経済財政諮問会議(リンク)での資料6経済・財政再生計画に沿った社会保障改革の推進②(塩崎臨時議員提出資料)(リンク)は、今後の厚生労働行政を占う意味で以前のブログでも紹介しました。
b0115629_18492186.jpg
b0115629_7454977.jpg そんな中、5月18日に第9回経済財政諮問会議(リンク)が、開催され、上記の内容を反映した
 経済財政運営と改革の基本方針 2016(仮称)(リンク)
が公表されました。同資料の32-34ページに社会保障、医療分野の改革の方向性が記載されています。
 改革工程表に基づく改革の推進に当たっては、医療・介護分野等における徹底的な「見える化」を行い、給付の実態やその地域差等を明らかにしていくことで、保険者や行政はもちろん、サービス利用者であると同時に費用負担者でもある国民や、サービス提供者である医療・介護等関係者が自らの行動を見つめ直す契機とすることが重要である。それが、「見える化」に基づいて実施される適切な施策とあいまって、国民一人ひとりのより望ましい選択・行動につながることで、医療・介護等の効率的な給付が実現し、限られた財源が賢く活用されることとなる。
「見える化」の更なる深化とワイズ・スペンディングという文言に注目です。
by dr-kanno | 2016-05-23 18:53 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

熊本復興へ~第58回全日本病院学会 in 熊本開催決定!

b0115629_1872345.jpg きれいにランドスケープを考えた高層ビルの色合い、そして緑、諸外国にない日本の美しさかもしれません。
 今日は、全日本病院協会会務です。学術委員会、救急・防災員会、病院のあり方委員会の他、
 13時からたっぷりと3時間の
 第1回理事会・第2回常任理事会
に出席です。各種の協議事項、報告事項がありますが、熊本地震で開催が危ぶまれていた
 第58回全日本病院学会 in 熊本
について、自身の病院も被災した山田一隆学会長(写真右)から、今週の実行員会で検討した結果、予定通り開催する旨の力強い宣言です。そして、学会テーマの一つに『災害時における医療提供体制のあり方』を追加することも発表されます。理事一同、復興学会の開催に満場の拍手です。 
b0115629_1811478.jpg
以下、学会ホームページ(リンク)から転載します。
 ◆第58回 全日本病院学会開催についてのご案内◆
 この度の平成28年熊本地震におきましては、全国各地からお見舞い、励ましのご連絡を頂き、心より御礼申し上げます。
 また、当地熊本にて被災されました皆様には心より、お見舞い申し上げます。
 震災後も全国各地より、演題応募の登録を多数頂きまして、重ねて御礼申し上げます。
被害の甚大さを考え、震災直後より学会開催の是非を慎重に検討して参りましたが、演題登録の状況を見ますとこれは皆様方からの「熊本復興」への応援メッセージと受け止めさせて頂きたいと思います。
 参加者の宿泊施設確保、会場の利用可能状況等を調査し、全日本病院協会役員並び本学会実行委員会に報告し協議を致しました。
 その結果、熊本復興の証として「第58回全日本病院学会 in 熊本」を予定通り開催することとなりましたのでご案内申し上げます。
 学会においては、新たに「災害時における医療提供の在り方」の企画を設け、今回の 熊本地震の際の医療提供のあり方についても議論していきたいと考えております。
 まだ復興途中の熊本でございます、皆様にはなにかとご不便をおかけするかと思いますが。沢山の演題登録、そして多くの皆様の学会参加をお待ちしております。
平成28年5月19日
第58回 全日本病院学会 in 熊本
学会長 山田 一隆
b0115629_18125143.jpg

by dr-kanno | 2016-05-21 18:14 | 震災関連 | Comments(0)

がん提供体制の議論始まる、日社協理事会、地域ヘルスケア国際連携研究会など

 東京・西新橋の航空会館に向かいます。これまで、何回も伺っていますが、、、ちょっと早く着いたので、屋上の航空神社へ、お世話になっている空の安全祈願にお参りです。この航空神社、日本に寺社多かれど、由緒正しき専門特化型神社のようです。(航空神社抄史へリンク
 さて、10:00より、同会館の会議室で厚生労働省健康局所管
 第5回 がん診療提供体制のあり方に関する検討会
に出席します。
 第4回が2013年8月2日(同日のブログへリンク)だったので、ほぼ3年ぶりに開催され、メンバーの大きな交代もありました。
b0115629_2114249.jpg
 3年前である前回までの議論で、平成24年6月に閣議決定された第2期がん対策推進基本計画によるがん診療連携拠点病院等の要件を決めました。今回は、平成29年6月に予定する第3期がん対策推進基本計画の策定に向けてがん診療提供体制の今後を議論することを目的としています。特に、今期ではゲノム、情報提供、医療安全などの視点を盛り込むこととしています。
 今回はこれまでの議論を概観するとともに、参考人からゲノム医療と情報提供についてプレゼンテーションがあります。特に、ゲノム医療では倫理的側面を持った遺伝子コーディネーターの必要性や、世界と伍すためにアカデミア・病院・産業界の協力が不可欠であることが示されます。
 また、私からは、医療圏、医療計画が過疎や高齢化で変わりつつあり、脳卒中や心筋梗塞と異なり、待てるがんにおいて、マンパワーや機器の集約と役割機能分担である『選択と集中』を考える時期であることを訴えます。
b0115629_2117423.jpg
 その後、飯田橋の日本医療法人協会会議室をお借りし、
 社会医療法人協議会 平成28年度第1回理事会
に出席します。お決まりの事業報告や計画・予算の審議のほか、熊本地震被災会員への対応や、公認会計士の監査が義務付けられる社会医療法人モデル経理規定作成研究、今年度のトップマネジメント研修などについても検討です。
b0115629_2120896.jpg
 さらに、御茶ノ水、東京医科歯科大学M&Dタワーに向かいます。同大学大学院国際保健医療事業開発学分野の中村桂子教授が若手研究者を率いる
 第2回 地域ヘルスケア国際連携研究会
にて、
 病院経営戦略としての地域包括ヘルスケアシステムを考える
をいう演題で講演、その後、若い皆さんとたくさんのディスカッションです。急性期医療を中心とした地域包括ヘルスケアシステム、ITシステム、PHR、CCRCなどで、わたくしもたくさんの気付きをいただきました。
b0115629_21214028.jpg

by dr-kanno | 2016-05-20 21:24 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

医療従事者の需給に関する検討会・医師需給分科会で中間取りまとめ

 恵寿総合病院では、今週16日からクールビズが開始されています。事務系職員は、黒か白のポロシャツとチノパン姿です。お見苦しいかもしれませんが環境負荷の軽減にご理解ください。
b0115629_20473067.jpg
 今日も能登空港から上京します。航路は薄曇りの中、北アルプス、上越の山々、岩櫃山、榛名山を見ながら北関東に入ります。
b0115629_2048239.jpg
 東京日比谷公園では、は濃くなり、バラが美しさを競っています。その奥の霞が関、厚生労働省に向かいます。
b0115629_20482836.jpg
b0115629_20485083.jpg
 14時から、
 医療従事者の需給に関する検討会 第6回医師需給分科会
に出席します。
b0115629_20491824.jpg
 今回は、中間取りまとめの検討です。この取りまとめでは、「地域における医師不足は解消していない」という認識の上で、「限られた時間の中で、一定の前提を置いて推計」した需給推計と養成(医学部定員)、そして偏在対策を議論します。
 より精緻な需給推計を今後模索すること、偏在対策と医師養成は対となるものであることを確認します。
by dr-kanno | 2016-05-19 20:51 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

拡大するNHA~『病院による病院のための』共同購入組織(GPO)

 今日は、晴天の東京からです。10:30から、品川プリンスホテルにて
 一般社団法人日本ホスピタルアライアンス(NHA) 第11回理事会
に出席です。4月現在で、71,683床、185病院が参加する日本最大の共同購入組織は、汎用医療材料をはじめ11の分野で委員会活動を立ち上げ、医療経営を取り巻く環境の悪化とは裏腹に、毎年、加盟病院数、成果額が右肩上がりに拡大しています。その中で、現状と今後の課題などについてたっぷり議論です。
 今年度からは、新たにMCヘルスケアによるSPD供給を受けていない10病院もNHAに参加することが報告されます。昨年度からの積極的な広報や関係部局との交渉が実を結び、さらなる『病院による病院のための』共同購入の仕組みが確立され、拡大する素地がてきました。
b0115629_147699.jpg
 そして、青空の下、ずいぶん雪が少なくなった富士山、八ヶ岳、穂高、北アルプスの山々を眺めながら、緑の里山に帰ります。
b0115629_1620430.jpg
b0115629_16202576.jpg
b0115629_16204555.jpg

by dr-kanno | 2016-05-18 14:17 | 医療経営のこと | Comments(0)

いつものBCMともしものBCP、乃木坂スクールで地域包括ヘルスケアシステム

 今日も晴天の七尾です。海も空も青く、春から夏への季節の変化を感じさせます。この地の医療を守る意味でも、危機管理体制の整備が重要となります。
b0115629_23562741.jpg
 その中で、整備を急いでいた非常時の行動計画である恵寿総合病院BCP ( Business Continuity Plan; 事業継続計画 )のver. 1.0は先週、山﨑診療部長のもとで作成されました。そして、本日、法人全体を「備えよ常に」と平時から管理する董仙会BCM ( Business Continuity Management )のver. 1.0が作成され、管理会議で報告されました。事業継続マネジメント規定、行動計画書(董仙会BCP)、手順・マニュアル類・参考資料からなり、全43ページからなります。
 平時の(いつもの)BCMと非常時の(もしもの)BCPという文書体系を確立しました。今後内容の整備と教育・訓練に取り掛かります。
b0115629_23565377.jpg
 午後、能登空港に向かいます。能登空港では、「まれ」のディスプレイから4月29日に始まった「AKB48 Team 8の能登推しキャンペーン」(リンク)や大相撲で今場所活躍の遠藤のディスプレイに代わります。
b0115629_23575178.jpg
 そして、雨上がりの夕闇の青山一丁目です。19:45から、国際医療福祉大学東京青山キャンパスで、中村秀一教授(国際医療福祉総合研究所 所長)、武藤正樹教授(医療経営管理分野)、堀田聰子教授(医療福祉学分野)がコーディネーターを務める社会人大学院
 乃木坂スクール
 実務家のための地域包括ケアのマネジメント
(リンク)

で講義です。題して
 地域包括ケアシステムの本質を考える~恵寿式地域包括ヘルスケアシステムの実践
として、敢えて地域包括ケアではなく、『地域包括ヘルスケアシステムとしてヘルスケアを巡る医療介護福祉、そして企業との統合を論じます。
 たくさんの前向きな質問をいただきました。ありがとうございます。
b0115629_2355622.jpg
b0115629_23552851.jpg
b0115629_23555194.jpg

by dr-kanno | 2016-05-17 23:59 | 医療経営のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

twitter
神野正博のツイート

facebook
神野正博の医療Archives

恵寿関連ホームページ
●恵寿総合病院ホームページ
●恵寿総合病院Facebookページ
●社会福祉法人徳充会ホームページ

●Medical Excellence JAPAN
●e-doctor Hospital Info
検索
最新の記事
記事ランキング
タグ
以前の記事
2017年 09月
2017年 08月
2017年 07月
2017年 06月
2017年 05月
2017年 04月
2017年 03月
2017年 02月
2017年 01月
2016年 12月
2016年 11月
2016年 10月
2016年 09月
2016年 08月
2016年 07月
2016年 06月
2016年 05月
2016年 04月
2016年 03月
2016年 02月
2016年 01月
2015年 12月
2015年 11月
2015年 10月
2015年 09月
2015年 08月
2015年 07月
2015年 06月
2015年 05月
2015年 04月
2015年 03月
2015年 02月
2015年 01月
2014年 12月
2014年 11月
2014年 10月
2014年 09月
2014年 08月
2014年 07月
2014年 06月
2014年 05月
2014年 04月
2014年 03月
2014年 02月
2014年 01月
2013年 12月
2013年 11月
2013年 10月
2013年 09月
2013年 08月
2013年 07月
2013年 06月
2013年 05月
2013年 04月
2013年 03月
2013年 02月
2013年 01月
2012年 12月
2012年 11月
2012年 10月
2012年 09月
2012年 08月
2012年 07月
2012年 06月
2012年 05月
2012年 04月
2012年 03月
2012年 02月
2012年 01月
2011年 12月
2011年 11月
2011年 10月
2011年 09月
2011年 08月
2011年 07月
2011年 06月
2011年 05月
2011年 04月
2011年 03月
2011年 02月
2011年 01月
2010年 12月
2010年 11月
2010年 10月
2010年 09月
2010年 08月
2010年 07月
2010年 06月
2010年 05月
2010年 04月
2010年 03月
2010年 02月
2010年 01月
2009年 12月
2009年 11月
2009年 10月
2009年 09月
2009年 08月
2009年 07月
2009年 06月
2009年 05月
2009年 04月
2009年 03月
2009年 02月
2009年 01月
2008年 12月
2008年 11月
2008年 10月
2008年 09月
2008年 08月
2008年 07月
2008年 06月
2008年 05月
2008年 04月
2008年 03月
2008年 02月
2008年 01月
2007年 12月
2007年 11月
2007年 10月
2007年 09月
2007年 08月
2007年 07月
最新のコメント
 ちなみに、この3人の中..
by トクメイ at 15:55
山本様 コメントありが..
by dr-kanno at 15:41
LEGO® SERIOU..
by イノベーションガイド山本伸 at 20:20
井上先生 ありがとうござ..
by dr-kanno at 06:30
先生、ありがとうございま..
by 新潟より参加 at 13:17
こちらこそ、声掛けありが..
by dr-kanno at 09:13
今回のミドルマネジメント..
by 新潟より参加 at 09:00
貴重な意見をありがとうご..
by dr-kanno at 08:41
いつも拝読させていただい..
by 番号15 at 09:02
Oさま。ありがとうござい..
by dr-kanno at 08:23
ダブル叙勲、誠におめでと..
by O. at 20:44
お疲れさまでした。私もゴ..
by やまのべゆうじ at 07:09
やまのべ先生 ありがとう..
by dr-kanno at 15:26
病院経営MASTER、お..
by やまのべゆうじ at 21:32
こんにちは、またブログ覗..
by ルイヴィトン 財布 at 05:47
Oさま いつもありがと..
by dr-kanno at 08:07
「GALENUS 創刊号..
by O. at 21:38
 ご承知のように医療は非..
by dr-kanno at 23:53
いつもお世話になっており..
by 矢口(金沢脳神経外科病院)です at 10:13
早く平穏な日が訪れますよ..
by starfield at 21:41
ファン
ブログジャンル
画像一覧