神野正博のよもやま話

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赤ふん坊やの地域ケア最前線

 今日も東京から打ち合わせに2組のお客様でした。さらに、福井県からは
 赤ふん坊や
の来院です。医学書院の月刊『病院』に隔月で連載されている
 赤ふん坊やの地域ケア最前線!~全国各地の取り組みに出会い旅~
の取材で、福井県高浜町のマスコット「赤ふん坊や」によるルポタージュです。当院では、けいじゅポッポちゃんがお迎えです。赤ふん坊やと引率の福井大学医学部プライマリケア講座/高浜町和田診療所の井階友貴先生に地域医療への思いを語らせてもらいました。
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by dr-kanno | 2016-09-29 18:50 | 地域医療 | Comments(0)

全日本病院学会 in 石川に向けて

 昨日は、恵寿金沢病院での運営会議の後、1年後に控えた全日本病院学会 in 石川における催し物の下見に、小雨の中、金沢市の寺町台にある辻家庭園を訪れます。
 明治期に尾小屋鉱山開発で財を成した前田家家老旧横山家迎賓館、そして日本を代表する小川治兵衞(植治)が作庭したダイナミックな庭園が、料亭として結婚式場として蘇っています。重陽の節句とお月見にちなんだ料理と器に目を見張ります。群青というよりはアクアマリンブルーのお部屋で、庭を見ながら被綿(きせわた)など茶事にちなむ季節の風習と秋の料理を堪能します。
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 今日は、晴天です。海も鏡のように静かです。そして、全日本病院学会 in 石川に向けてポスターやWeb(10月の熊本学会終了後に公開)の制作も順調です。この度、名刺サイズのプロモーション用アイテムも完成です。
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by dr-kanno | 2016-09-27 18:25 | 病院のこと | Comments(0)

地域がつくる病院、病院がつくる地域

 25日は、晴天の下、富山市へ向かいます。富山城址公園を眼下に眺める富山第一ホテルを会場に、富山県立山町で藤木病院を中心に医療福祉複合体を形成する
 医療法人財団恵仁会 創立70周年記念式典
記念講演ということで、お呼びいただきました。「地域がつくる病院、病院がつくる地域」と題して1時間の講演です。地域の医療関係者や住民の方々の前で地域総力戦の必要性をお話しします。
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 その後、立山町の地域と一体化して医療を進める藤木龍輔理事長を囲み、地域の方々と祝賀会にも参加させていただきました。おめでとうございます。
b0115629_1433951.jpg さて、TKC全国会 医業・会計システム研究会が発行する
 TKC医業経営情報 2016年10月号(No.263)
が届きます。巻頭に、編集委員の田島隆雄氏からインタビューを受けます。この内容が
 地域包括ケアシステムの発展形態
 地域医療づくりのカギは「アライアンス」(同盟)と「統合

として掲載です。提唱する地域包括ヘルスケアシステムと地域医療連携推進法人、地域の活性化などについてお話です。
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                詳細は本誌をご覧ください。
by dr-kanno | 2016-09-26 14:41 | 地域医療 | Comments(0)

現場の頑張りと強烈な経営者のリーダーシップに学ぶ~董仙会TQM発表大会、渡邉美樹氏講演会

 青空の七尾です。今日は、9:00よりラピア鹿島アイリスホールを会場に、董仙会方針をいかに現場で実践、展開するか
 第12回董仙会TQM発表大会
です。金沢病院をはじめ董仙会全施設から約400名の職員が集まります。初めに、から今年のテーマ『備えよ常にから、何に備えるか、そして、「生きるをデザインする」に込める意味をお話しします。
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 その後「新たな業務構築」「新たな制度に備える」「BCP」の3つのセッションに別れて、17演題の発表です。各々のセッションで、恵寿総合病院看護部による入院病棟チームによる夜勤体制の改革、同じく看護部と医療福祉相談課チームによる入院病棟看護師による退院後訪問看護の確立、放射線課による高齢者に対するX線撮影方法の工夫などがセッション賞を受賞です。
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 また、講評の前に、本部の坂下総務部長より、BCP対策として新たに作成した各個人が携帯するポケットマニュアルの説明です。
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 終了後、すぐに七尾サンライフプラザ中ホールへ移動します。七尾青年会議所が主催する講演会、
 公開能登未来フォーラム
 5年後の輝く能登を作るため~私ならこう働く~
  講師 参議院議員、ワタミグループ創業者 渡邉美樹 氏
を聴講します。経営者が国会議員になった理由を「この国を倒産させないために」とし、経営としてあたり前のコスト削減、売り上げアップの策をお話しいただきます。経営者的観点から能登のブランド資産の有効活用も提言します。
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 現場の頑張りにうれしく思い、強烈な経営者のリーダーシップに学ぶ1日でした。

by dr-kanno | 2016-09-24 18:56 | 医療経営のこと | Comments(0)

変革の波、ひしひしと~7対1入院基本料病院の動向調査

 雨が続く東京です。秋分を迎えて、気温は下がり、あちこちで秋の花を見受けます。猿楽町では、早咲きの椿を見つけますが、ある方から金沢原産の西王母という名の花と教えていただきます。公園のもこの気候で生き生きとしています。
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 今日は、朝から打ち合わせ、会議で、霞が関から、飯田橋、一番町へと移動します。
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 日本病院会の会議室で
 日本病院団体協議会代表者会議と記者会見
に臨みます。夏休みが終わって、平成30年春の大改革に向かって議論が進みます。診療報酬改定絡みの議論はこれからですが、医療計画の見直しを含めて医療制度改革に関してはこの12月までが山場となりそうです。基準病床、5疾病5事業ばかりではなく、医療従事者の需給(医師偏在対策、専門医制度も含む)、がん診療体制、周産期医療などなどが一気に医療計画に書き込まれ、都道府県で目標値を設定する方向になりそうです。
 そして、今回は日病協がこの7月に調査した
 「一般病棟7対1入院基本料」を届け出ている病院の動向調査
の結果の発表です。7対1病棟を保有する病院の58.43%(894病院)が回答し、うち21.59%(193病院)で病棟種別の何らかの変更を実施、実施予定であることが示されます。今年度改定が日本の病院医療に大変大きな影響を与えたことがわかりました。
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by dr-kanno | 2016-09-23 17:54 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

総合診療専門医養成の考え方~日本専門医機構・総合診療専門医に関する委員会

 今日は、午後から急ぎ上京します。有楽町の東京国際フォーラム内の日本専門医機構を会場に
 第1回総合診療専門医に関する委員会
に出席します。この委員会も新生の理事会同様、新たに組織することになりました。委員長は吉村博邦理事長自ら務め、力の入れようを示します。これまでの総合診療専門医の仕組みが説明されますが、他の専門医同様、ここで一度立ち止まって議論することになります。
 私からは、総合診療専門医のIdentityを確立するためにも、他科専門医のライフステージにおける選択肢として総合診療医があり、総合診療の普及、啓発、教育のための総合診療専門医があるべきとお話ししました。そういった意味で、高齢社会の中で地域包括ケアの担い手としての総合診療医を大勢養成すべきである一方で、総合診療専門医は他科専門医と整合性のある厳しい条件で養成するべきと思います。
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by dr-kanno | 2016-09-21 23:39 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

台風16号接近の中で

 先週末から秋雨前線の影響か雨が断続的に降ります。おかげですっかり涼しくなった七尾です。彼岸花(曼珠沙華)が雨に濡れています。
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 そして、今日は台風16号の接近に伴って、強い風雨が打ち付けます。それでも、七尾湾の波は静かです。
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 この強風の中、昼には七尾市のJA能登わかばから、福祉車両の贈呈です。私がキーを受け取ります。ありがとうございました。
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b0115629_14514750.jpg また、医学通信社が発行する
 実務者のための
 医師事務作業補助
 実践入門BOOK 2016-2017版

が届きます。2013年発行から、第3版となります。初版から引き続き、光栄なことに冒頭にの推薦文です。医療チームとして、医師との間でお互いを尊重しつつコミュニケーションに基づいた分業・協働こそ、患者の利であることを説きます。
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by dr-kanno | 2016-09-20 16:20 | 病院のこと | Comments(0)

医研シンポジウム2016とneo最強の医療戦略フォーラムで医療と介護の統合を訴える

 本日は、13:30から、霞が関の全社協灘尾ホールにて、公益財団法人医療科学研究所(理事長:江利川毅氏)主催の
 医研シンポジウム2016
に参加です。学習院大学経済学部教授/医療科学研究所理事 遠藤 久夫を座長に講演会です。
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 最初に、
基調講演 厚生労働省医政局 地域医療計画課 佐々木 健課長
  国の施策を網羅的に概観し、整理していただきます。
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続いて、特徴的な地域の行政の対応が示されます。
 東京都 福祉保健局 医療政策担当部長 矢澤 知子
 青森県 健康福祉部長 一戸 和成
 高知県 健康政策部 医療政策課長 川内 敦文
  ここで、特に東京都おける地域医療構想の特徴として『医療が地域包括ケアシステムを下支えしていく』という理念を挙げたことに感心です。
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続いて、病院団体、地域医療の担い手としての発表です。
 日本慢性期医療協会 副会長 池端 幸彦
 全日本病院協会 副会長 神野 正博
  私から今後の地域医療構想の実現に向けて医療と介護のきわめて強い連携、統合の必要性をお話します。すなわち、地域医療構想ではなく地域医療介護構想が必要となります。全日本病院協会の会員は中小民間病院が主体ですが、介護事業を併設する法人が多く、そういった意味では、地域における医療介護の統合に重要な役割を担うかもしれません。
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 その後、この6人によるパネルディスカッションです。地域医療構想策定の課題やどうデザインするかなどのついて意見を交わすことができました。
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 今日はここで終わりません。同じく霞が関のイイノホール&イイノカンファレンスセンターに移動し、18:30からアステラス製薬が主催する
に臨みます。この講演会は、会場のみならず全国148か所にネット配信され、4,877人の方が聴講の事前登録です。私の演題は
 地域包括ケアシステムにおける急性期病院の役割と今後の医療提供体制
です。地域振興にこそ急性期病院の必要性があることをお話ししながら、地域で統合する仕組みの中で急性も慢性もない地域総力戦の必要性もあることを訴えます。
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by dr-kanno | 2016-09-16 23:55 | 地域医療 | Comments(0)

医師偏在対策とアジア健康構想

 中秋の今日ですが、今にも雨が落ちそうな東京です。お月見は断念です。
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 16時から厚生労働省
 第7回 医療従事者の需給に関する検討会 医師需給分科会
に出席します。6月に中間とりまとめ(リンク)
を出して以来の開催です。
 診療科や地域の規制を含む偏在対策次第で、医師養成数は変わってくることを確認した上で、12月の最終報告に向けて偏在対策の論点の中で重点項目を8つに絞ります。そして、医療計画等による都道府県による医師確保対策、医師養成課程(医学部地域枠、臨床研修、専門研修)の各論点で議論します。確保しようにも駒がない都道府県の現状も示され、地域枠卒業生の有効活用が重要な対策として俎上に上がります。また、私からも偏在対策に規制的手法は止む無しとし、その規制として、医師法や医療法か、保険医に関する健康保険法か、それともインセンティブかなどを詳細に議論する必要性も提案します。
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 その後、急ぎホテルグランドパレスで開催されている
 敬人会夕食勉強会
に参加します。武見敬三参議院議員から、氏が提案し、内閣官房の健康・医療戦略推進本部医療国際展開タスクフォースの施策の一角を占めることになった
についての講演をお聞きします。
アジアにおいて、急速に進む高齢化に対応したUHC※と健康長寿社会を実現し、持続可能な経済成長が可能な新たなアジアを創るため、アジア地域への地域包括ケアシステムの構築や日本の民間事業者等の進出促進等の相互互恵的なアプローチによる取組を進める。
※Universal Health Coverage:全ての人が適切な予防、治療、リハビリ等の保健医療サービスを、必要な時に支払い可能な費用で受けられる状態。
 病院の海外展開(アウトバウンド)よりも、介護人材の循環型交流を官民のパートナーシップで実現することで、日本より短い時間でAging SocietyからAged Societyへ進むアジア各国での日本式介護のアウトバウンドを図る構想は、より現実的な取り組みかもしれません。
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by dr-kanno | 2016-09-15 22:03 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

ベイリー先生来訪と地方創生を目指して

 ニューヨーク州立大学アップステート医科大学家庭医療科准教授のユージン・ベイリー先生が今年も1週間の予定で、初期・後期臨床研修医の教育に来院中です。私は、来年金沢学会長として開催する第59回全日本病院学会 in 石川における総合診療・家庭医療セッションの打ち合わせです。そして、新井臨床研修センター長とともに写真です。
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 気持ちのいい秋の青空が広がる今日です。
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 午後から、七尾サンライフプラザ中ホールを会場に
 いしかわ長寿大学卒業式
が開催されています。石川中央校、能登北部校、能登中部校から集います。式典終了後、記念講演として
 地域包括ヘルスケアシステム~地方創生を見据えて~
  社会医療法人財団董仙会理事長 神野正博

です。高齢者も生き生きと仕事ができ、医療介護も整う安心の地域づくりこそ、地方の競争力の源となり、地方創生につながるというお話です。
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(スライド右の1956年の女性の平均寿命は67.5歳の誤りです。)
 そして最後に各校別に卒業写真です。
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by dr-kanno | 2016-09-14 17:42 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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