神野正博のよもやま話

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今年1年に感謝して~けいじゅヘルスケアシステム大忘年会

 昨夜までの雨も上がり、朝には少しの雪が陽の光に映えた今年最後の仕事日(御用納め)です。地域医療にとってますます厳しい年でしたが、今年1年ありがとうございます。
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 昨日は、和倉温泉・加賀屋を会場に、600人近くの職員と、ゲストして連携医療機関、パートナー企業の皆さんをお招きして
 けいじゅヘルスケアシステム大忘年会
の開催です。社会医療法人財団董仙会、社会福祉法人徳充会の10年、20年、30年の永年勤続者を表彰の後、まずからご挨拶です。
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 けいじゅを支持してくれた、患者・利用者の皆様、連携機関の皆様、パートナー企業の皆様にまず感謝です。今年を振り返れば、恵寿総合病院副院長、診療部長、副診療部長(医局長)、事務長、恵寿金沢病院看護部長、董仙会本部財務・総務部長、徳充会本部経営企画部長、徳充会施設である穴水ライフサポートセンターやふれあいの里施設長(部長)など、多くの幹部職員が若返った年でもありました。若い力が明日のけいじゅを牽引してくれることに期待です。そして、新年に向けて、医療介護福祉から住民の『生きる』にかかわることが縮小社会におけるわれわれの一手であることを強調します。
 語り合いと、若い力(+アルファ)が炸裂で、盛り上がります。
 1年生看護師による恋ダンス内科若手医師によるアカペラから始まり、ピンクレディーにリンダのダンスで会場の熱気は最高潮です。
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 今年最後につき、ちょっとお茶目な写真も(特別に)アップです。。。お疲れ様でした。お疲れました。。。
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by dr-kanno | 2016-12-28 12:51 | 病院のこと | Comments(0)

余すことなく冊子「あなたのまち 石川県版」

 クリスマスも終わり、年末年始モードになりました。霜が降り、薄氷が張る能登北部、恵寿鳩ケ丘から週が始まります。
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 午後には、会議、ラジオななお生放送の後、すっかり葉っぱが散ったいつもの道を金沢に南下します。新町界隈、恵寿金沢病院です。
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 金沢病院周辺の主計町には、連休が終わっても観光客の姿多数です。浅ノ川から東山も寒々とします。金沢病院で、今年最後の運営会議です。皆さんの机の上には、会議資料の加えて、冊子です。
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 本日、Free Paperである冊子「あなたのまち 石川県版」が届きます。
『あなたのまち』とは、
 “あなたの街のいい病院”を中心に、あなたと家族を支える医療と介護のキズナ」をお伝えする雑誌です。
 全国のさまざまな地域で発行しております。
 『あなたのまち』石川県版創刊号の本誌では、あなたの街を支え続ける「けいじゅへルスケアシステム」を特集しています。
 病院に入院するとどうなるの?医療や介護のスタッフはどんなことをしているの?自宅で療養生活を送るとどうなるの?介護施設ってどんなところ?
 あなたの『知りたい』をぎゅっと詰め込みました。医療と介護の情報を知ることで、あなたと家族が安心して、住みなれたこの街で暮らすために。
 あなたの街の「医療と介護のキズナ」をぜひ、ご一読ください。
「あなたのまち」編集部一同
 何と45ページにわたって恵寿総合病院ばかりではなく、恵寿ローレルクリニック、恵寿金沢病院、鳩ケ丘ほかの介護施設の特徴と多数のスタッフを紹介いただきました。また、入院の流れや入院生活などについて、さらに在宅へ向けた支援なども余すことなく紹介です。本誌は、当グループ各施設にて無償で配布開始です。
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 発行いただいたエス・エム・エスさんに感謝です。

by dr-kanno | 2016-12-26 18:30 | 病院のこと | Comments(0)

病院の病院による病院のための共同購入~NHA

 東京の街中には、いたるところで豪華なを見ます。街が一番華やかな時かもしれません。
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 今日も、取材や打ち合わせなどで都内を動き回ります。13:30からは、三田に新たな事務所を構えた日本ホスピタルアライアンスの会議室に伺います。ここで
 一般社団法人日本ホスピタルアライアンス(NHA)第12回理事会
に臨みます。日本最大の共同購入組織(GPO)となったNHAでは、今年度からエムシーヘルスケア(MCH)がSPD業務を行っていない病院に対しても、Bカテゴリー病院として参加を受け付けています。その結果、SPD病院(Aカテゴリー)180病院、Bカテゴリー15病院の195病院(77,472床)となり、来春までに導入契約の病院それぞれ4病院、5病院を入れると、いよいよ200病院を越える勢力となります。
 その上で、13分野にわたる共同購入の成果と今後の戦略を話し合います。病院の病院による病院のための共同購入グループでは右肩上がりの成果が続きます。
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by dr-kanno | 2016-12-22 21:18 | 医療経営のこと | Comments(0)

病院職員が安心して仕事ができることを目指して

 濃霧の冬至の朝でした。昨日の雨と夜半からの放射冷却と無風ののせいでしょうか。信号のない交差点では細心の注意です。
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 日が昇るに連れて霧は晴れ、快晴の日となります。午後からは、例によって能越道を南下します。真っ白な立山連峰が森越しに、富山湾越しに、そして富山の街並み越しにくっきりと見えます。
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 の近い東京の街は、どこも美しいイルミネーションです。今日は、紀尾井町方面に向かいます。
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 紀尾井町フォーラムを会場に、
 日本の医療と医薬品等の未来を考える会
 第9回 勉強会
に出席します。国会議員団長の原田義昭・衆議院議員(写真左)の挨拶の後、
講演 患者は何故怒る!クレーム・暴力対応について
  ホスピタルサポートサービス代表、慈恵大学総務部渉外室名誉顧問 横内昭光
です。元警視庁捜査1課監理官の横内氏の強面の裏に、病院職員が安心して仕事ができることを目指す優しい眼を見ます。
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 そして、終了後は、この話の続きを懇親会で語り合います。原田代議士、自見はなこ議員と、参加者の方々と記念写真です(少しブレていますが)。
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by dr-kanno | 2016-12-21 21:42 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

当事者意識の街づくり

 当地でも、インフルエンザが流行しています。恵寿総合病院でも、昨日19日からインフルエンザの感染制御バンドルを開始です。
 七尾商工会議所常議員会に出席します。冒頭に、大林会頭から、米国のトランプ大統領就任後の経済・金融情勢に注目することのほか、12月2日に国連教育科学文化機関(ユネスコ)の無形文化遺産登録が決まった七尾市の「青柏祭(せいはくさい)の曳山行事」は日本の宝が世界の宝になったとして、当事者意識を持ちながらの発信の必要性を説きます。
 また、来年度の事業計画で、平成26年に創設したななお創業応援カルテットでは116件の相談、47社開業の実績があり、この創業支援と既存企業の経営革新・事業継承を合わせた(仮称)ななお経営支援センターの設立が挙げられます。その他、観光資源の有機的活用、ニュービジネス創出として地域が一体となって水産業型や農業型6次産業化などについても検討されます。
 今日も、朝一から夕方まで、院内の会議やテレビ電話(Lync)を使った法人会議などが続きます。
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 最後は、七尾市医師会で医師会長として小児広域当番医協議会に臨みます。今年の4月に誕生させた七尾市、羽咋市、鹿島郡、羽咋郡における広域当番医制を振り返ります。

by dr-kanno | 2016-12-20 18:25 | 地域のこと | Comments(0)

私たちの知恵~アメニティ計画、効率性のための動線・配置計画、IT戦略、BCPやセントラルキッチンの仕組み

 今日の能登も暖かな朝を迎えます。恵寿鳩ケ丘からは、春のような柔らかい日差しで、七尾北湾から能登島、そしてその向こうには城山から石動山の重層する山並みを遠望します。
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 今週は、子供たちが待ち待ったでしょうかね。最近は、一人のお子さんに本物サンタ、パパママサンタ、両方のおじいちゃんおばあちゃんサンタが訪れるようです。
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 本館がオープンして丸3年が経ちました。この本館建設、既存等改修事業にCM( Construction Management )としかかわっていただいた三菱商事の病院建築部隊は、機動的に動きやすくするため子会社のエム・シーヘルスケアへ転籍されました。その皆さんの全面支援の下で
 社会医療法⼈財団董仙会恵寿総合病院
 創⽴80周年記念プロジェクト本館新築・既存病棟改修事業のご紹介
という29ページにおよぶ冊子が完成しました。単なる建物の紹介だけではなく、アメニティ計画、効率性のためのどうせ・配置計画、IT戦略、BCPやセントラルキッチンの仕組みなどを紹介し、私たちの知恵が詰まった冊子となりました。
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by dr-kanno | 2016-12-19 17:17 | 病院のこと | Comments(0)

専門医制度新整備指針の要点

 晴天の東京です。今日は、午前より全日本病院協会雑誌編集・学術委員会、全日本病院協会常任理事会、病院のあり方委員会と会務が続きます。
 常任理事会では、全日病が9月の末から10月に調査した
 平成28年度診療報酬改定に伴う病棟転換等状況調査集計結果
が初めて報告されます。7対1病棟は減少せず、ICUやHCU病棟の減少、地域包括ケア病棟の増加が特徴となります。
 また、私の方から、医師臨床研修部会の報告の他、理事として関わる日本専門医機構の動向について報告します。
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 特に、これまで、四病協案提出など地域医療への影響回避の方向で論戦してきた専門医制度の憲法たる整備指針についての議論が終結し、昨日(12月16日)に開催された社員総会で承認された専門医制度新整備指針について報告します。
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 この整備指針の要点を私の文責でまとめました。

専門医制度新整備指針(2016年12月16日社員総会承認)の要点
( )内のページは整備指針のページ。小見出しは私が作成し、内容は原文からの抜粋です。

専門医制度の考え方~学会専門医と専門医制度(p5)

 専門医制度の根幹は「学会の専門医制度」ではなく、「各基本領域の専門医制度を各専門領域学会が運営し担う」ことである。意味するところは「学会の専門医制度」は機構の助言・評価がないが、「各基本領域の専門医制度を各専門領域学会が運営し担う」は機構の助言・評価を受けることである。

専門医にならねばならぬか。詳細は別途(=細則)で規定(P6)
 今後、あらたに医学部を卒業し診療に携わる医師は、原則としていずれかの専門領域を選択しその基本領域学会の専門研修を受けることを基本とするが、専門医制度は法的に規制されるべきものではなく、基本領域学会専門医については、適正な基準のもとに施行されるべきである。今後、基本領域学会専門医およびサブスペシャルティ学会専門医の在り方について、担当基本領域学会と機構の間で十分な議論を行う。詳細は別途定める。

プログラム制と給与(p7)
 基本領域学会専門医の研修では、原則として研修プログラム制による研修を行うものとする。
 専攻医の研修における登録上の所属は基幹施設とするが、研修を行う研修施設群に属する各施設(基幹施設、連携施設、関連施設(後述))等を循環するので、給与等は研修場所となる施設で支払うものとする。

基幹施設の基準、水準(p9,10,12)
・専門医制度は医療提供体制に深く関わっており、地域医療の重要性から基本領域
学会専門医の運用においては、地域における医師偏在を解消することに努めるものとする。
・機構は、基本領域学会と協同して、研修プログラム制による専攻医登録をする際に医師の都市部への偏在助長を回避することに努める。
・専攻医の集中する都市部の都府県に基幹施設がある研修プログラムの定員等については、都市部への集中を防ぐため、運用細則で別途定める。

専門研修施設の認定基準(p16)
・従来の学会認定制度において専門医を養成していた医療機関が、専攻医の受入れを希望する場合は、専門医育成のため質の低下をきたさない範囲で基幹施設の承認のもと基幹施設の責任で連携施設となれるものとする。
・ 専門研修基幹施設は、原則として現行の医師臨床研修の基幹型臨床研修病院の指定基準を満たす教育病院の水準を保証するものとするが、単科の医療機関であっても研修施設群として各基本領域学会の定める必要な水準を満たす場合は基幹施設として認定することができる。
・各施設の認定基準は研修内容が専門医育成の質を保証するものが最も大切であるという条件のもと、大学病院以外の医療施設(病院等)も基幹施設となれる基準とする。
・ 専門研修基幹施設の基準は、各基本領域学会のプロフェッショナルオートノミーに基づくものとし、大学病院以外の医療機関も認定される水準とするが、対象とする領域は、領域の規模・特性を踏まえることとし、運用細則で別途定める。地域医療の確保の観点から幅広く研修の場を設けるものとする。

中断(p19)
 特定の理由(海外への留学や勤務、妊娠・出産・育児、病気療養、介護、管理職、災害被災など)のために専門研修が困難な場合は、申請により、専門研修を中断することができる。
 6ヶ月までの中断であれば、残りの期間に必要な症例等を埋め合わせることで、研修期間の延長を要しない。
 また、6か月以上の中断の後研修に復帰した場合でも、中断前の研修実績は、引き続き有効とされる。

プログラムの認定(p22)
 各基本領域学会で可となったものは、機構による検証(二次審査)を受ける。
 機構は、各領域の研修プログラムを承認するに際して、行政、医師会、大学、病院団体からなる各都道府県協議会と事前に協議し決定する。機構は当整備指針に示す事項に照らし合わせ、その内容に齟齬のないよう慎重に精査する。

ダブルボード(P23)
 機構で認定され基本領域学会の専門医となったものが、その後、他の基本領域学会専門医資格を取得する(ダブルボード)ことは妨げない。
 ダブルボードの認定については、当該基本領域学会が協同して細則を定め、機構が認定する。

by dr-kanno | 2016-12-17 17:42 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

全日本病院学会 in 石川 学会企画~明日の日本をデザインする

 一昨日13日の冷たい雨が降る夜は、金沢市の地場産業振興センターにて
 全日本病院学会 in 石川 第3回実行委員会
を開催しました。実行委員として北陸の各会員病院から多数が集います。池端幸彦・副学会長福井県支部長、菊地 勤・実行委員長も交えて、具体的な学会スケジュールについて検討しました。この時に賛同を得たシンポジウム企画の一つである
 明日の日本をデザインする
 どうする医療~財務の視点、厚生労働の視点、地方創生の視点 政治家放談

について、昨日お会いした石破 茂代議士が出演を快諾いただきました。この学会企画が前進します。
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 さて、冬型の気圧配置の下、本朝、晴天の関東から帰還します。富士山はもちろんのこと、澄んだ大気の中、NHK大河ドラマ真田丸の冒頭CGに出てくる岩櫃(写真中)、そして上田を見守る浅間山(写真右)を眺めます。下(新幹線)からの眺めもいいものですが、上からの眺めも迫力があります。
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 佐久平、善光寺平から北アルプスを見た時点で雪雲が広がります。うっすらと雪化粧した能登に帰ります。
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 病院では、東京からのお客様とのITシステムについての打ち合わせの他、各種打ち合わせです。
 また、今日は、七尾市のふるさと納税の中でも、最高値となる当院の1泊2日PET健診(リンク)北陸朝日放送(HAB)さんの取材が入ります。
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by dr-kanno | 2016-12-15 16:32 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

新春鼎談 「自律的」地域づくり・地域医療を考える

 まだ真っ暗で、冷たい雨の降る朝の七尾を出発し、能越道を南下、新高岡に唯一停車するかがやき536号で上京です。この電車も、私にとって最近は痛勤快速化しています。
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 今日は、会期末で荒れ模様用の国会議事堂、その後ろ側の衆議院第二議員会館を訪ねます。
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 日本医療企画が発行する月刊誌「最新医療経営 Phase3」2月号企画
 新春鼎談 「自律的」地域づくり・地域医療を考える
の収録ということで、福祉医療機構に在籍された時からお世話になった医療と介護の経営情報室の土屋敬三室長とともに土屋室長と大学ゼミ同級生の石破 茂・前地方創生大臣をお訪ねします。石破議員とは大臣就任中の日本版CCRC構想有識者会議で思いを共有しました。
 昨日の七尾でのCCRC論議の続きはまさに日本の中枢です。地方が多くの資金で潤う時代から縮小社会に向かい、国民には行政に頼る「おまかせ民主主義」からの脱却を求める必要があります。その中で氏は産官学金労言(+医)が総力を挙げてKPIを定めPDCAを回すことを求めます。官はコーディネーターを、われわれ産学金労言医は自ら国を変えるつもりで前に出る心意気を持ちたいものです。また、特に医療には先端医療のみならずQOLの視点を重視するパラダイムシフトを求められます。
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 大いに語り合いました。是非本誌をお楽しみに

by dr-kanno | 2016-12-14 21:13 | 地域医療 | Comments(0)

NANAO CCRC 実現に向けて

 病院前の街路樹の葉も残り少なくなった冬の七尾です。
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 今日は、外来診療や会議の他、多くのお客様をお迎えします。
 元職員さんからシクラメンをいただきました。とても美しい品種です。11時からは七尾青年会議所から政浦理事長をはじめ6名、七尾商工会議所から2名のほかマスコミ関係の皆様が当法人会議室に集まり、
 NANAO CCRC 実現に向けた
 アクティブシニア呼び込みのための社会実験(仮)
というテーマでブレンストーミングです。いずれは七尾生涯活躍のまち推進協議会の設立に向け、方向性や実現のための戦略についてアイデアを出しあいます。他と違うCCRCとして「けんこう、かんこう、さいこう!」などと言ったキャッチフレーズも飛び出します。また、ボランタリーな部分だけではなく、ビジネスといった視点も確認します。楽しみなメンバーが集まりました。
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by dr-kanno | 2016-12-13 16:49 | 地域のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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早く平穏な日が訪れますよ..
by starfield at 21:41
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