神野正博のよもやま話

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夏と冬を体験しながら、、、行政補助金の話

 那覇は、朝から25℃を越える気温です。ホテルのロビーは開け放たれ、トロピカルな花々が咲きます。
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 返還された米軍牧港住宅地区を再開発したという那覇新都心を散歩します。行きかう人は半袖で、ちょっと歩くと汗ばんできます。午前の小松直行便で帰還します。
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 15時前には、冷たい雨が降り10℃に満たない初冬の七尾入りです。病院では、来客と今後の戦略を話し合います。そして、医学書院から
 月刊『病院』12月号・特集「上手に補助金を活用する」
が届いています。民間病院が行政補助金を受ける事例として当法人の進藤本部長の論文が掲載されています。行政補助金を獲得する必要事項として、早期の情報入手、所轄部署の明確化、社会貢献のシナリオ、行政担当者との関係構築、職員教育の重要性について述べます。
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by dr-kanno | 2017-11-30 17:36 | 医療経営のこと | Comments(0)

沖縄市にて~これからの病院の役割を考える

 薄い霞の中、スカイツリーや摩天楼が墨絵のように浮かび上がっている東京を経由します。
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 そして、夕方の那覇空港に降り立ちます。何と気温は26℃、ポカポカ陽気です。そして、沖縄市に向かいます。電子カルテや医療の質などで行動を共にしてきた社会医療法人敬愛会中頭病院にお邪魔します。
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 19時から、中頭ホールにて、NC連携セミナー・地域で診まもる研究会として
 これからの病院の役割を考える~恵寿式地域包括ヘルスケアサービス~
と題したの講演です。沖縄と能登の人口構成や病院の分布を比較しながらそれぞれの将来戦略を考えます。いずれにしても、その中で生活の場に病院が関与するというパラダイムシフトの必要性を確認しあいました。
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by dr-kanno | 2017-11-29 23:49 | 医療経営のこと | Comments(0)

企業と社員がともに成長する社会~グッドキャリア企業アワード2017表彰式

 有楽町です。本日の年末ジャンボ宝くじ発売に合わせて西銀座チャンスセンターには長蛇の列です。それを横目に、有楽町マリオン内の有楽町朝日ホールに参りました、
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 今日は、厚生労働省が主催する
 グッドキャリア企業アワード2017表彰式
「グッドキャリア企業アワード」について(厚生労働省ホームページ)にリンク
です。今年度は、53社の応募があり、大賞4、イノベーション賞5が受賞(リンク)です。当董仙会は、イノベーション賞を受賞です。
 まず、大臣に代わり宮野甚一・厚生労働審議官の挨拶です。一億総活躍社会、働き方改革実行計画に則り、自分の未来を自分で創る「社員の自律的キャリ形成」によって、企業と社員がともに成長する社会を目指すことを宣言します。
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 そして、大賞の表彰に続き、イノベーション賞として安藤よし子・人材開発統括官より表彰状とトロフィーをいただきます。からの受賞スピーチで、人による人へのサービスを提供する医療介護福祉業界で、知の創造、技の熟練、職の進化を目指す恵寿の姿勢を紹介します。
 これまでの人事評価制度、採用方針やKeiju Innovation Hubでの研修など多くの方々に協力いただいた知と組織づくりが評価されました。ありがとうございます。
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 その後、審査委員長である今野浩一郎・学習院大学名誉教授コーディネート
 パネルディスカッション グッドキャリア企業-社員が成長できる企業-とは
では、当法人の進藤本部長が3人のパネルリストの一人として、登壇です。「個人のニーズ・環境の整備」と「会社は個人に何をしてほしいか」をマッチングする攻めのキャリア形成が議論されます。会社・組織と個人の関係の変化を理解し、変革し続ける組織、制度の確立が望まれるようです。
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by dr-kanno | 2017-11-27 18:12 | 病院のこと | Comments(0)

晩秋の山の寺寺院群

 冷たい雨が降ったり止んだりする七尾でした。街や里山も晩秋の佇まいです。ということで、その雨の合間に、病院近くの山の寺寺院群に向かいます。前田利家七尾小丸山城築城の際に北は七尾湾南から東は御祓川、そして西はこの山の寺寺院群を配することで守りを固めたと伝わります。
 利家の時代からの紅葉竹林が山を覆います。陽の当たり方、風の抜け方、水の流れなどで、微妙に異なる紅葉のグラデーションを、銀杏の黄色を楽しみます。
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by dr-kanno | 2017-11-26 19:13 | 地域のこと | Comments(0)

社保審医療部会、中医協の議論と全日本病院協会新執行部披露会

 荒れた天候の早朝の七尾を出て、晴天の東京です。10時から厚生労働省で開催の 
 第56回社会保障審議会医療部会
参考人として出席です。今回は、
○ 介護保険法改正施行関係について(療養病床における看護配置の経過措置)
○ 臨床研究法の施行に伴う「臨床研究中核病院の承認要件」の見直しについて
○ 医師偏在対策について(医師需給分科会における議論の経過)
○ 診療報酬改定の基本方針(骨子案)

を議論します。
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 療養病床にかかる医療法上の看護配置等の経過措置の6年延長を承認します。また、臨床研究法の施工に伴う臨床研究中核病院の承認要件については、認定臨床研究審査委員会を設置することを規定します。また、私が医師需給分科会で議論してる医師偏在対策で意見百出です。その中で、改めて地域医療において病院急性期医師、在宅診療所医師の不足を訴え、実効ある規制的偏在対策がないならば、医師養成削減は飲めないことを訴えます。さらに、診療報酬改定の骨子案について大枠では認めながらも、細かい文言での意見が出されます。
 その後、一番町の日本病院会ビル(ホスピタルプラザビル)にて、
 日本病院団体協議会 第157回代表者会議
に出席します。
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 中医協の論議について意見を集約します。特に、今回は本日開催の総会(373回)厚生労働省資料へリンク)は、入院医療です。DPCデータによる重症度、医療必要度の置き換えの考え方と新たなデータ、また7対1と10対1の評価体系の見直しの具体案が出てきます。
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 そして、18時から、ホテルオークラ東京を会場に
 公益社団法人全日本病院協会 新執行部披露会・懇親会
です。
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 加厚生労働大臣横倉日本医師会会長をはじめ300人以国会議員、行政、医療関係団体、、関連業界、そして会員が集いました。新執行部発足半年が経っての披露会ですが、大きく制度が動くこの時期だからこそ、一致団結と大いなる議論ができました。また、衆議院議員に当選したばかりの安藤たかお副会長が、新人ながら本日、衆議院厚生労働委員会で代表質問衆議院ビデオライブラリへリンク)した話題でも盛り上がりました。
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by dr-kanno | 2017-11-24 23:44 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

医師が関わるべきフィールドの変化を自覚せよ~七尾市医師会創立70周年記念式典

 北風が冷たい勤労感謝の日の今日は、七尾市内の番伊を会場に
 七尾市医師会創立70周年記念式典
に参加です。
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 昭和22年8月25日に創設された七尾市医師会と同年9月に創設された鹿島郡医師会は、12年前に町村合併を機に新生・七尾市医師会となりました。地域の厚生に役割を果たし、看護師養成や学校保健にも尽力してきました。私の会長時代には地域の安心と小児科医不足に対応するための広域小児当番制や在宅医の負担軽減を図った在宅看取り当番制なども敷いてきました。
 奥村・七尾市医師会長(写真左)の式辞近藤・石川県医師会長(写真中)の祝辞の後、入会35年以上の5人の会員の表彰です。恵寿関係からも3人が表彰されます。
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 記念講演から
 今こそ、生きるをデザインしよう
と題する講演です。「生きる」としての生命、生存から生活、人生へ、われわれ医師が関わるべきフィールドが変化してくことをお話しし、パラダイムシフトを自覚し、同じ地域だからこそ分担協力すべきことを提案します。
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 さらに、平成2年に医師会員、家族、関連産業職員を構成員として創設された
 メディカルサロン合唱団
による記念コンサートです。医師会の重鎮の先生方も大きな口を開けて歌います。
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 そして、記念パーティでは、高々に杯を上げて懇親です。
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by dr-kanno | 2017-11-23 16:00 | 地域医療 | Comments(0)

日本の医療はよくなっているか~医師需給分科会

 最近、訪問回数が増えた国会議事堂周辺の永田町です。今日も、医療政策について非公式な勉強会です。
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 その後、厚生労働省にて
 医療従事者の需給に関する検討会 第15回 医師需給分科会
に出席します。議論も取りまとめに向けて、大詰めです。今回は
 1.医師少数区域に勤務した経験を有する医師への評価について
 2.地域における外来医療提供体制について
 3.制度改正に向けたこれまでの医師偏在対策の議論のまとめ
の議論です。1は、管理者要件の議論となります。地域医療に従事した「認定医師」のインセンティブについて意見を交わします。管理者要件は、これから臨床研修を修了する医師という提案です。したがって、喫緊の偏在対策に効果がないと考えざるを得ないわけで、インセンティブ、あるいはディスインセンティブが鍵となります。
 2は、開業規制に関する議論です。保険医登録規制の是非で賛否です。これに代わる手段として、地域医療の情報提供によって開業の場所、診療科を考慮させるという方法も提示されますが、その中身と実行性でも議論となります。
 3に関して、未だ基本認識で委員間で議論です。プロフェッショナルオートノミーは機能するか、国民皆保険の下ですべての国民に等しく医療は提供されているかなど多様です。一部の医療関連団体の委員から、「日本の医療はよくなっている」という認識が出されますが、から、地方において、特に急性期や救急医療を担う病院の医師不足・疲弊、さらには在宅を担う診療所医師の高齢化の実態を述べて反論します。
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by dr-kanno | 2017-11-22 19:25 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

第46回日本医療福祉設備学会とHOSPEX JAPAN 2017

 雲が垂れ込め、小雨降る能登から上空です。雲の上に、北アルプを見ます。上信越と関東平野の間には雲の分水嶺が見えます。晴天の東京です。
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 東京ビッグサイト会議棟で開催中の
 第46回日本医療福祉設備学会
に向かいます。
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 ここて中山茂樹 ・第46回日本医療福祉設備学会学会長(千葉大学大学院工学研究科 教授)座長のもと13:30より基調講演です。
 地域包括ケア提供のためのICTを考える
  講師:神野正博  社会医療法人財団董仙会 恵寿総合病院 理事長
          公益社団法人全日本病院協会 副会長
 価値観が異なる世代が高齢を迎える社会で地域包括ケアの中心は生活の場と理解し、そこを支援するのは誰か、どのような仕組みであるべきかをお話しします。
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 そして、その後会場を東京ビッグサイト東ホールに移動します。病院/福祉設備・医療機器展 HOSPEX JAPAN 2017が行われています。
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 その一角の会場で、15:00から
 HOSPEX JAPAN 2017 医業経営セミナー
  主催(公社)日本医業経営コンサルタント協会
  共催(一社)日本医療福祉建築協会
 日本医療福祉建築協会 シンポジウム
 病院建設と病院マネジメント~病院のビジョン、ミッションを実現するための病院建築~
  董仙会恵寿総合病院 理事長 全日本病院会 副会長 神野 正博
  エム・シー・ヘルスケア 事業本部 病院開発担当部長 花岡 辰志
  第46回日本医療福祉設備学会学会長 中山茂樹
 中山学会長のコーディネートの下、私から病院建築の経験を踏まえた病院のビジョン、ミッションやBCPの考え方を披露し、恵寿でCMを担当した花岡氏から病院建設の問題点やその解決策、恵寿における経験を披露します。
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by dr-kanno | 2017-11-21 23:01 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

サーモンプロジェクト第2弾~羽咋高校『医志未来塾セミナー』

 週末から冬の天候となった能登です。本朝に行った能登北部の恵寿鳩ケ丘では、積雪が残ります。
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 週末11日の午前には、
 羽咋高校『医志未来塾セミナー』 in けいじゅ
ということで、34名の2年生が訪問です。当院のサーモンプロジェクト第2弾(8月のサーモンプロジェクト~出前授業 in 七尾高校へリンク)となります。半日コースで以下のスケジュールです。家庭医療科の宮田医師をはじめ、研修医、病院スタッフも大活躍です
第1部 恵寿総合病院の取り組み  
 恵寿総合病院のAI IoT
 医師の仕事
第2部 病院探検   行ってみよう
 グッドデザイン賞をとったユニバーサル外来、見てみよう
 放射線操作室・薬剤師室・検査室、見てみよう
 内視鏡室・手術室、見てみよう
 リハビリテーション(心臓・急性期・回復期)、見てみよう
第3部 体験してみよう
 看護師体験 
 フィジコのバイタルをはかって、電子カルテに入れてみよう
 薬剤師体験 薬の飲み方指導 ジュースは何故だめ?
第4部  聞いてみよう  
 どんな職種があるの?
 質問タイム
 医療職の魅力を伝え、地域に貢献する楽しさを伝えます。
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by dr-kanno | 2017-11-20 17:12 | 病院のこと | Comments(0)

地域医療への配慮~日本専門医機構

 またまた上京です。16時より、東京国際フォーラムで開催された
 日本専門医機構 第21回理事会
に出席します。今回非公開データとして、募集を終了した専攻医一次登録状況の報告です。専門医制度を1年間延期したのは、地域医療への配慮でした。今回、7,989人の応募を確認し、東京、神奈川、愛知、大阪、福岡の5都府県における募集定員のシーリングを睨みながら議論します。一部の都県で、眼科、小児科、精神科のシーリングオーバーがあり、これらに関しては学会による調整を勧告します。また、2次募集の封鎖も勧告します。また、最も人数の多い内科においては、大都市のシーリングが効き、地方に専攻医が分散した事実を確認します。
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 終了後は、既に夜の帳が降りています。有楽町界隈のイルミネーションを眺めます。
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by dr-kanno | 2017-11-17 18:01 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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