神野正博のよもやま話

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2017年に感謝して

 今日も小雪が舞う七尾です。全国的に大きな被害を出した年末寒波でした。ここ七尾の積雪はごくわずかです。七尾湾と城山に守られているのかもしれません。
 地域とともに今年2017年も終わろうとしています。今年の栄えある各賞受賞医療サービスや職員の働き方に、念願のPHRサービスカルテコ導入は医療の質に貢献するに違いありません。当院は本日をもって御用納めとなります。ありがとうございます。明日からは救急対応となります。
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b0115629_11491799.jpg 私のお里である金沢大学第2外科教室の同門会誌が届いています。教室も、今年の7月に太田哲生教授の下、第72回日本消化器外科学会総会「医学の既成概念に対する挑戦:Let's think outside the box」を大盛会のうちに開催しました。私も開催記念市民公開講座に出演させていただきました。
 そして、同誌には学会・研究会開催報告として、私にとって今年のメインイベントであった第59回全日本病院学会 in 石川「大変革前夜に挑め~今こそ 生きる をデザインせよ」の開催報告記事を掲載いただきました。


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 当法人内のポータルサイトには先日発表した2018年度理事長方針の動画が流れています。社会の変化に対応した共有価値の創造、『創れ!恵寿バリュー』を語ります。また、本部のBSC, KPIを受けて各施設や部署では、BSCをコミュニケーションツールとして来年度の事業計画が練られつつあります。
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by dr-kanno | 2017-12-28 12:39 | 病院のこと | Comments(0)

今年を振り返り、新しい価値の創造の必要性

 11月27日に東京でグッドキャリア企業アワード2017の表彰式が行われ、イノベーション賞をいただきました(同日のブログへリンク)。その受賞内容や審査員講評、パネルディスカッションの模様日経ビジネスオンライン(リンク)で、本日公開になります。この受賞を励みとして、知の創造、技の熟練、職の進化を進めていきたく思います。
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 さて、年の暮れ、昨日26日は和倉温泉・加賀屋にて恒例の
 けいじゅヘルスケアシステム大忘年会
の開催です。董仙会、徳充会職員の他、地域の連携医療機関、パートナー企業の皆さん550人の参加です。勤続職員表彰の後、から学会の成功やグッドデザイン賞、グッドキャリア企業賞を受賞した今年を振り返り、恵寿の新しい価値の創造の必要性を訴えます。
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 そして、お楽しみのかくし芸です。内科医師のピアノとバイオリンの演奏に圧倒され始まります。新人看護師の80年代風ダンスや、中国人看護師のひょうたん笛、研修医による大道芸、徳充会職員によるダンスなど多彩です。私も、舞台で頑張ります!
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 昨夜から、爆弾低気圧の影響による雪と強い風で道路が凍結しています。早くから職員が病院前や駐車場の雪かきや融雪剤の散布を行います。
 9時には七尾商工会議所の正副会長七尾市役所を訪れ、不嶋七尾市長市の幹部、また議会で正副議長来年度予算に関する要望書をお渡しします。定住人口の減少を憂い、伴走型経営発達支援事業や創業支援事業への予算的措置と協力を要望します。また、交流人口では能登立国1300年、七尾城、青柏祭を誘客にいかにつなげるか、広域連合の必要性も要望します。からも、高齢者増に伴う地域の交通インフラ整備や汗をかいての実証事業などの獲得の必要性を語ります。
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by dr-kanno | 2017-12-27 12:24 | 病院のこと | Comments(0)

2035年に向けた病院での持続可能な戦略~新医療

b0115629_17455836.jpg 月刊『新医療』2018年1月号が届きます目次へリンク)。新春の【総特集】は、
 トップが語るー成長のためのインフラ整備
 毎年、新年号の総特集では、各テーマについて、病院経営のトップに今後の病院のあり方・方向性を示してもらっている。今回の総特集では病院経営と「インフラ整備」にスポットを当て、病院が成長し続けるためにはいかなるインフラを整備すべきかを、超高齢社会や2025年問題なども含め、具体的かつ明解に示してもらった。
ということで、以下の10人が執筆です。神野正博安藤高夫、小松本悟、近森正幸、夏川周介、福永秀敏、梅村 敏、川合 博、佐藤俊彦、山田-隆(敬称略)。
 は、
 2035年に向けた病院での持続可能な戦略を説く
という論文を執筆します。オリパラ後、2025年後に向けて医療は枠を越えて人々の生活を支援する機能を模索しなければならない点や、各論としてICTやAIなどのイノベーションを取り入れ、その技術へのタスクシフトに加えて人の感性を磨く人材教育の重要性を語ります。
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詳細は是非、本誌をご覧ください。
 さて、午前に行った恵寿鳩ケ丘は優しい冬の日差しに包まれています。
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 本院での会議の後、次第に荒れてきたのと里山海道を南下、まずは金沢医科大学をおたずねします。新装なった外来棟を初めて見学します。
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 その後、病院横の大欅の葉っぱも完全に落ちている恵寿金沢病院運営会議に臨みます。入院外来ともに血液内科の患者さんへの化学療法の件数増や、整形外科手術の増の報告を受けます。
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by dr-kanno | 2017-12-25 17:51 | 医療経営のこと | Comments(0)

「病院はどう生き残るか?」「よい病院はどうあるべきか」~地域医療を考える

b0115629_22460152.jpg 編集主幹を務める医学書院の月刊『病院』編集部では、あらたにプロモーション用のリフレットを作成です。時間をかけてしっかりと創る『病院』誌ならではの特集をラインアップします。大変革の時代に、「病院はどう生き残るか?」「よい病院はどうあるべきか」という視点で構成されています。

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 さて、冬至の今日も真っ暗な七尾を出発し、新幹線で東上します。富山から見る立山連峰にも雲がかかります。信州からは晴天となり、浅間山も美しく確認します。
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 東京・平河町の全国都道府県会館を会場に10:00より
 第58回社会保障審議会医療部会
に臨みます。議題は
 ○ 医師偏在対策について(医師需給分科会とりまとめ)
 ○ 特定機能病院の承認要件の見直しについて
 ○ 平成30年度医政局関連予算案の概要(案)について
 ○ その他

となります。医師偏在対策で多くの時間を使います。医療者目線、国民目線で微妙に取り組みへの思いが異なります。また、見える化を基本としつつも国や都道府県の関与の程度も議論されます。
 特定機能病院に関しては医学部~病院の関係などガバナンスの在り方が議論されます。
 さらに、本日午前に閣議決定された平成30年度医政局関連予算案の概要の説明です。また、その他として現在パブリックコメント中の広告規制の見直しについても報告されます。
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 会が終わるや、東海道新幹線に乗車します、今年の9月30日から開始されたスマホで改札可能なスマートEXの仕組みを初体験です。便利なものです。今度は青空に映える富士山を見ながら西進です。名古屋で下車します。
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 愛知県産業労働センターウインクあいちを会場に16時から
 一般社団法人病院トップマネジメント研究会主催 トップマネジメントセミナー
 東海・北陸地方の地域医療を考える~地域医療連携と地域包括ケアについて~
に臨みます。
基調講演 民間病院の地域医療連携の関わり方の重要性について
  神野正博 社会医療法人財団董仙会恵寿総合病院理事長
 地域包括ケアのために、地域のために医療ばかりではなく、介護、福祉、生活まで統合する事業体の必要性をお話しします。また、来春の診療報酬改定の方向性と地域医療構想や連携の関係も言及します。
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講演 岐阜医療圏における地域医療構想とそれに対する民間病院の対応
  松波英寿氏 社会医療法人蘇西厚生会松波総合病院理事長
 メガメディカルコンプレックス+連携推進法人戦略についてのお話です。連携推進法人の類型を統合再編型と経営改善目的と2つに分けでその仕組みを提案します。
講演 公立病院の再編統合と地域医療連携推進法人について
  佐藤俊男氏 地方独立行政法人山形県・酒田市病院機構参事
 連携推進法人「日本海ヘルスケアネット」(仮称)におけるヒトモノカネの有効利用、参加病院双方メリットについて言及です。
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by dr-kanno | 2017-12-22 23:07 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

診療報酬改定率の推移

 今週初め18日の閣僚折衝にて来春からの診療報酬、介護保険報酬、障害福祉サービスの改定率が、お決まりの攻防もなく決まりました。昨日20日中医協資料(リンク)でも詳細が発表となりました。
 診療報酬:「本体部分」はプラス0.55%、薬価等はマイナス1.74%で、全体はマイナス1.19%
 介護報酬:プラス0.54%
 障害福祉サービス:プラス0.47%
そこで、エクセルで平成12年から来春平成30年までの診療報酬改定率の推移を作ってみました。
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 本体プラスとはいうものの、今回は薬価等の大幅な引き下げがあり、全体改定率としては医療崩壊を招いた小泉内閣時代を彷彿させます。お金が回るかどうか?ますます経営的に収益減のなかで、利益率がどうなるかが問題となりそうです。

 さて、昨夜の日本医師会との懇談を終えて、空路能登に戻ります。晴天の関東からみぞれ模様の能登空港に降り立ちます。七尾湾の波は静かです。時に陽が射し気温の上昇のせいか霞が能登の山々にかかります。
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 そして、七尾は青空が広がりますが、冷たい風が吹きます。恵寿総合病院正面玄関の風除室は夏季・中間季と冬季では仕様が異なる工夫です。自動ドアの位置の工夫で夏季・中間季の動線は短く、冬季では風除のため長く取ってあります。
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by dr-kanno | 2017-12-21 15:02 | 医療経営のこと | Comments(0)

医療提供体制、診療報酬、働き方改革等、新年からの議論へ

 病院のおもてなしフラッグは体制です。
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 七尾の朝は久しぶりの青空です。おかげで、放射冷却ということで、あちこちに薄氷が張ります。
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 朝の諸種打ち合わせの頃には、小雨~小雪模様となります。能登北部に向かう道中、木々はクリスマスツリーです。能登空港から、上京です。
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 低い雪雲の上は真っ青な空です。低い雲を北アルプスの山々がブロックしています。おかげで上信越より関東は晴天となっています。
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 今日は13:30よりヒマラヤスギが見事なバチカン大使館横の日本病院会ホスピタルプラザビル
 四病院団体協議会 第9回総合部会
に臨みます(写真左、中)。地方分権改革による准看護師試験の事務委託、日本専門医機構のあり方などについて協議したほか、税制改正要望や厚生労働省の各種会議の報告です。
 さらに、日本医師会館に場所を移して16:30より
 日本医師会・四病院団体協議会懇談会
に出席します(写真右)。医師の働き方、診療報酬の入院基本料などについて大いに議論することができました。医療提供体制、診療報酬、働き方改革等、新年からの議論について日医と病院団体の意見のすり合わせができました。
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by dr-kanno | 2017-12-20 21:07 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

医師需給 第2次中間取りまとめ

 今週も週の始まりは能登北部からです。七尾の雪は1〜2cmですが、鳩ケ丘周辺は20cmぐらいでしょうか?16日から降った雪、金沢と能登北部にどっさり降ったようです。道中の森はクリスマスツリーのようです。
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 鳩ケ丘から恵寿総合病院に帰院後、会議、そして急ぎ上京します。目的地、晴天の霞が関の厚生労働省につく頃は、もう日が落ちかけています。17時から
 第5回 医療従事者の需給に関する検討会
 第17回 医師需給分科会
の合同会議に両会の委員として出席します。今回は、医師需給分科会で議論を進めてきた第2次中間取りまとめ(案)の検討となります。議論で賛否が交錯した専門医研修における都道府県別定員設定、認定医師に対する管理者としての評価、無床診療所の開設に対する制度上の枠組み等は両論併記の上、継続審議となります。
 からは、この20年間の医師偏在対策が実効していない現状を踏まえて早急な計画の施行とその評価・検証の必要性を述べたうえで、実効していないならば、医師養成を続けざるを得ないと主張します。
 委員からは、地域枠の取り扱い、都道府県の権限の法制化論、管理者要件の賛否が多数出されます。そして、この取りまとめが白鳥になるかどうかウオッチしていく責任が語られます。
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 そして、会議が終わるや否や急ぎ雪国に帰郷です。何とか今日中に七尾に着きそうです。

by dr-kanno | 2017-12-18 19:54 | 地域医療 | Comments(0)

七尾商工会議所、能登ふるさと博2018冬

 曇り空の下、12:30より、御祓川沿いの七尾商工会議所です。副会頭として
 七尾商工会議所 常議員会
に臨みます。地域が縮小する中で、地域振興に頭をひねります。今年度設立した経営支援センターよろず相談支援事業ななお創業支援カルテットともに順調な滑り出しです。1,600会員事業の事業継承や経営革新に力を入れます。
 平成30年度事業計画(案)ということで、9つの委員会より報告です。特に、明平成30年の能登立国1300年、平成31年の七尾港開港120周年を睨みながら地域の賑わいの創出を図ります。
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 また、能登ふるさと博2018冬が来年1月8日から3月18日までの会期で能登一円を会場に開催されます。「うまくてあったかい能登の冬がきた」ということで、冬ならでは能登の味覚とおもてなし、イベントが満載です。
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by dr-kanno | 2017-12-15 17:53 | 地域のこと | Comments(0)

ラジオ日本『長野祐也の医療界キーパーソンに聞く』と江戸の風雅、壮麗な石組み

 今日は東京タワー近く麻布台のラジオ日本へうかがいます。ラジオ番組『長野祐也の医療界キーパーソンに聞く』(リンク)の収録です。元厚生政務次官の長野祐也さんのこれまでの理事長としての取り組みや最近のグッドデザイン賞、グッドキャリア企業アワード受賞の内容から地域振興としての日本版CCRC構想、社会医療法人制度の話などを、佐藤美幸・厚生労働省医政局医療経営支援課長とともにお話ししました。
 新春の1月29日、2月5日21:30~22:00にラジオ日本、radikoで、また別日に南日本放送、ラジオ関西、RKB毎日放送でも放送されます。
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 抜けるような青空の下、冷たい風が吹く東京の各地で打ち合わせです。今後の講演の打ち合わせの他、きわめて戦略的なICT,AIに関する新規事業についてたっぷり打ち合わせです。
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 そして、その合間に江戸の風雅、壮麗な石組みの旧芝離宮恩賜庭園を逍遥します。新幹線やモノレールが横を通り、高層ビルに囲まれた都会のオアシスで見事なとまだ残る紅葉を愛でることができました。
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by dr-kanno | 2017-12-14 23:02 | 医療経営のこと | Comments(0)

これからの石川のあり方、思いを共有

 昨日から、断続的にが降る七尾です。奥能登や富山、福井からの積雪の報せは届きますが、七尾は幸いにほぼ積雪はゼロです。しかし、冷たい北風が吹きすさびます。病院の本館~3病棟~5病棟をつなぐ上空連絡通路は悪天候時に威力を発します。暖房が入った通路を患者さんや職員が快適に通ります。内視鏡室前のピクチャーウィンドウから見える海越しの木々はクリスマスツリーのように雪が積もっています。
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 昨日、12日はホテル日航金沢谷本正憲・石川県知事を支える正委会の交流会が250名以上の参加の下、開催されました。私も、3名の各地区を代表する代表幹事の一人として参加します。来春に改選を控える谷本知事から、これからの時代に備えての布石を盤石なものにするお話があり、乾杯の発声でから高齢化と働き手不足という厳しい社会に対して熟練知事の手腕に期待し、エールを送ります。知事と会員、会員相互でこれからの石川県のあり方、思いを共有できる交流会となります。
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 さて、日経BP社が発行する月刊『日経ヘルスケア』12月号(リンク)が届きます。SPECIAL REPORTは、この時期の最新情報を満載した
 見えてきた診療・介護報酬ダブル改定
  医療は急性期の新報酬体系を導入か、介護は新加算の提案続々
です。そして、この号に10月23日に東京で同誌が開催したセミナー
 2018年度診療報酬改定の行方と経営へのインパクト
の誌上レビューです。診療報酬改定を担当する迫井正深・厚生労働省保険局医療課長池端幸彦・日本慢性期医療協会副会長、そしてが登場です。
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詳しくはぜひ本誌をご覧ください。

by dr-kanno | 2017-12-13 11:12 | 地域のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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