神野正博のよもやま話

職種を越えて~看護師特定行為研修指導者講習会

 今日も暑い東京です。江戸総鎮守・神田明神には、外国人観光客が目立ちます。
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 神田明神下の先には、かつての電気街からすっかり趣が変わった聖地・アキバです。
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 そのど真ん中の TKPガーデンシティpremium秋葉原を会場に3年目となる
 全日本病院協会・平成29年度第1回看護師特定行為研修指導者講習会
です。今年も、厚生労働省委託事業として東京、大阪を中心に10カ所で開催です。
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 課題について職種を越える研修だからこそ、KJ法、ワールドカフェ、ロールプレーなど教育手法を駆使します。この仕組みの課題や拡げていくための方略ばかりではなく、特に研修方法、評価、フィードバック技法の研修で特定行為研修をうまく進めるために問題を発見し、解決するプロセスを学びます。
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# by dr-kanno | 2017-08-05 16:50 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

神戸徘徊の後、第5回入院医療等の調査・評価分科会

 朝は神戸です。ホテルの窓から見える濃い青空と夏の光に誘われて、の大合唱の中、ホテル近くの北野異人館街へ徘徊です。平面地図では楽勝の距離でしたが、なんのなんの。。。急な坂道に汗が噴き出ます。それでも観光客が未だいない異人館街をひとり占めでした。
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 そして、曇り空で湿気が高く不快な東京です。16:30から、厚生労働省で中医協の下部組織である
 平成29年度第5回入院医療等の調査・評価分科会
に臨みます。今回は療養病棟入院基本料、障害者等入院基本料、有床診療所入院基本料についての議論です。
 療養病床入院基本料では、概ね医療区分3,2,1の順に、状態は不安定で医療の提供頻度は高く、一定の相関があることを確認した上で、退院支援に係るリハビリの役割や看取りの取組の評価の検討です。また、療養病床2の行方のためにも介護医療院議論を急ぐよう要望します。
 障害者等入院基本料では、脳卒中患者の療養病床との違いの有無について議論です。私からは、明らかに医師の指示の見直しの頻度が高いというデータから、病態の違いがあることを主張します。
 また、有床診療所は専門特化型と地域包括ケア型の2分類を提唱します。
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 会が終わった都心です。このビルの谷間でも夏祭りのようです。
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# by dr-kanno | 2017-08-04 23:16 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

看護師特定行為指定研修機関と地域包括ケアシステムのあり方を考える

 が部会員をと務める厚生労働省の医道審議会看護師特定研修部会の決定に基づき、2日に厚生労働省より、
 看護師の特定行為研修を行う指定研修機関の指定等について(リンク)
が発出され、14機関が看護師特定行為研修機関として新規指定されました。これによって石川県では全国都道府県で団体本部がある東京を除いて最多の5医療機関が指定、また全日本病院協会すべての副会長の病院が指定されました。さらにその中で、私たちが作る全日病SQUEeラーニング利用機関は11機関になる模様です。
 医師が少ない中小病院だからこそ必要なタスクシフティングの柱として、ますます位置付けが大きくなっていきます。
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 さて、今日は新神戸駅前に移動です。北野異人館街を背にするANAクラウンプラザホテル神戸を会場に開催される第11回神戸市北区医師会病院集会にお呼びいただきました。
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 17:30より
 これからの地域包括ケアシステムのあり方を考える
と題して講演です。地域包括ケアシステム構築の勉強会のフェイズは終わり、実際に何をすべきかを議論する端緒になればとお話しします。
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 私の講演の後、北区の医師会をはじめ在宅を担う諸団体が地域包括ケアシステムに対しての思いを披露します。
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 終了後の懇親会を含めてたくさんの皆さんと意見交換することできました。ありがとうございました。

# by dr-kanno | 2017-08-03 23:52 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

全日本病院学会 in 石川に向けて

 今日は“テクノロジーと経営の力で、医療の現場に新しい選択肢を。”を謳う、渋谷に新しいオフィスを構えたばかりの株式会社メディカルノートMedical Note(リンク)を訪問します。
 医師であり、米国ハーバード大学のMBA取得した起業家の木畑宏一社長と同社のホームページ用の対談です。地域の医療機関にとっても経営課題や医療経営と企業経営などについて意見を交わします。加えて、氏にも参加いただく第59回全日本病院学会 in 石川・シンポジウム6「ニュージェネレーションが医療を変える~若手起業医師たちがデザインする」(学会プログラムのページへリンク)の見どころ、聞きどころなどについても意見を交換します。
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 そして、夕には本郷の医学書院月刊『病院』編集会議です。早くも来年の77巻の特集テーマの検討です。
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# by dr-kanno | 2017-08-02 22:33 | 医療経営のこと | Comments(0)

医療経営士に「人間力」の時代

 昨日は、蒸し暑い気候の中、ホテル日航金沢で開催された
 石川県医師会創立110周年記念祭
に出席します。医療功労者表彰式ということで、知事表彰その他、397名の会員、医療従事者が表彰されます。通算36年の長期医療従事会員として表彰いただきました。
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 そして、創立記念祭の特別講演として日本医師会の横倉義武会長による
 日本医師会の医療政策
です。診療報酬のアップなくして働き方改革なしとし、平成30年診療報酬・介護報酬同時改定のポイントを地域医療構想と医療介護連携の評価とし、そのための医療従事者の評価、かかりつけ医の評価を主張します。
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 懇親会後の帰り道です。日本海に濃いオレンジ色の夕日が落ちていきます。
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 そして、今週も週の始まりは、能登北部からです。精育園前にはコスモスが青い空と夏の暑い日差しに映えています。そろそろ梅雨明けでしょうか。
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 今日は、日本医療企画が発行する月刊『医療経営士』8月号が届きます。シリーズ「明日のリーダーが未来を語る」の栄えある第1回は
 医療経営士は人間力を高め次のステップを目指そう  神野正博
ということで、の登場です。新たな資格として2010年に誕生した医療経営士も「自己啓発」の段階を越え、指導力やリーダーシップを兼ね備えた「人間力」を求める段階であること、その上で問題意識や好奇心がステップアップの原動力であるとしてエールを送ります。
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# by dr-kanno | 2017-07-31 19:11 | 地域医療 | Comments(0)

真夏の祭典~Monterey Jazz Festival in NOTO 2017

 未だ、梅雨が明けない北陸地方ですが、日程的には夏真っ盛りの時期です。今日は、雲が少し多めで、気持ちい海風が吹きます。風を受けてヨットが七尾湾内を滑っています。
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 今日は、海に面した七尾マリンパークを会場に開催理事を務める
 Monterey Jazz Festival in NOTO 2017 (プログラムへリンク
の開催です。一流のミュージシャンによるジャズフェスならではの競演に魅了され、明るい時間から、夕暮れ、漆黒の夜空の下で会場が一体となって盛り上がります。
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 帰り道の七尾市内では、御祓地区の奉燈祭り(西のお涼み祭り)で、笛や太鼓の調べに加えて子供たちの歓声が響きます。
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# by dr-kanno | 2017-07-29 23:08 | 地域のこと | Comments(0)

病院医師の働き方と「生きる」をデザインする病院

 一昨日、都内で行われたサービス産業生産性協議会(SPRING)「10周年の集い」の模様がNewsTVで配信されております。
 私も、日本サービス大賞受賞企業として、ちょっとだけ出演しています。
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 今日は、陽が上がるに従って夏の暑さが厳しくなる東京で、猿楽町の全日本病院協会、飯田橋の日本医療法人協会、一番町の日本病院会と3つの病院団体のビルを移動します。
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 最後は、四病協の
 第2回病院医師の働き方検討委員会
に出席です。国が8月2日に開催する医師のの働き方改革検討会の開催を前に、四病協としての意見のすり合わせと今後の方針を確認します。応召義務や自己研鑽が叫ばれる中、医師専用の裁量労働制の導入が肝となるかもしれません。
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 さて、8月末に発行予定の医学書院・月刊『病院』9月号は、9月に開催する第59回全日本病院学会 in 石川とコラボレーション企画、題して
 「生きる」をデザインする病院
 医療の再構築に挑戦する
をとなります。編集は順調に進行中ですが、その表紙が完成です。是非ご期待ください。
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# by dr-kanno | 2017-07-28 18:28 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

日本経済の成長のエンジンとしてのサービス業

 早朝の七尾を出発し、雨の東京です。
 厚労省での打ち合わせや四病協業務の後、ホテルニューオータニを会場に
 サービス産業生産性協議会10周年の集い
に昨年日本サービス大賞を受賞した組織の代表として参加します。会場前には、受賞パネルが展示されています。
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 冒頭、茂木 友三郎・日本生産性本部会長、サービス産業生産性協議会代表幹事、キッコーマン(株)取締役名誉会長 取締役会議長から、GDPの70%を占めるサービス業が生産性向上と働き方改革を引っ張っていく必要性を説いた後、本日7月26日(水)付けのSPRING10周年 サービス価値共創宣言」(リンク)を発表します。
 サービス産業生産性協議会(SPRING)10周年 サービス価値共創宣言
  1. サービスの送り手と受け手で新たな価値の共創を
  2. 科学的アプローチによる「仕組み」でイノベーションを
  3. サービス産業に「未来への投資」を
  4. 「人材」こそサービス産業の価値の源泉
  5. 地方創生を支えグローバルに展開するサービス産業へ
 その後、世耕経済産業大臣、加藤一億総活躍大臣、官房長官などから祝辞です。いずれも日本経済の成長のエンジンとしてのサービス業の生産性向上がカギであることを訴えます。
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 今年度、が新たにこのサービス産業生産性協議会の幹事として参加することになり、この機会に幹事の皆様にご挨拶です。
7月24日付幹事一覧へリンク

# by dr-kanno | 2017-07-26 23:21 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

広がる医療の場~病院の枠を越え、”生きること”を支える医療へ

 昨日いったん小康となった雨も夜半に随分降り、気温の上昇とともにきわめて湿度が高く不快な気候となりました。
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b0115629_12171216.jpg さて、情報誌 Medical Communication 2017年夏号が届きました。特集は、「広がる医療の場、近づく患者との距離 日常になる遠隔医療」ということで、遠隔医療・遠隔診療に係る政策の変遷や議論の整理とともに関連サービスをたっぷり紹介してあります。そして、その「広がる医療の場」の流れとして
 生活者目線の医療:恵寿総合病院(石川県七尾市)
 病院の枠を越え、”生きること”を支える医療へ
と、私のインタビュー当院の考え方取り組みの紹介記事を掲載いただきました。


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詳細は本紙をご覧ください。
 また、金沢コンベンションビューロー(リンク)が発行する石川の最新MICE情報誌である
 きてかな No.127 2017.7.20号
も届きました。学会紹介として、第59回全日本病院学会 in 石川も掲載いただきました。
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# by dr-kanno | 2017-07-25 13:13 | 地域医療 | Comments(0)

石川県地域医療構想部会と生活の文化化

 雨が小休止した今朝はいつものように、能登北部・恵寿鳩ケ丘から週の仕事を始めます。夏の花が咲いています。
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 午後からは、石川県庁で、
 平成29年度石川県地域医療計画推進部会
 第1回地域医療構想部会
に出席します。県が昨年度末に策定した地域医療構想案を説明します。石川県の最大の問題は在宅医療等をいかに確保するかです。その後、各医療圏ごと、病院ごとの病床機能報告の詳細と病院ごとの診療報酬における届け出の一覧、さらに一部の公立病院の新公立病院改革プランが提示されます。議論が緒に就いたわけですが、回復期機能が足らないという認識に対しては、急性期でも慢性期でも回復期の患者がいるわけで、特にいたずらに稼働率の下がった公立病院や大病院からの地域包括ケア病棟等への転換に慎重論を具申します。
 また、在宅医療等の詳細なデータも出されます。全県で、実際に居宅で在宅医療を受けているのは全在宅医療の30%以下であることが示され、施設における医療提供のあり方も問題視されます。
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 そして、再び大雨となった能登路を北上し、和倉温泉・のと楽にお邪魔し、
 北陸銀行七尾支店 創立130周年
を祝います。明治20年に開店、七尾の発展とともに歩んできた銀行です。”これまでもこれからも...地域とともに”の地域密着を謳います。
 そして、記念講演は作家の童門冬二による
 歴史に学ぶ経営改革
 ~地方分権時代の経済と社会~
です。地方にとってのCI( Community Identity )の重要性を、信長や地元の武将・前田利家の文化に付加価値を見出す「生活の文化化」の歴史から説いていきます。
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# by dr-kanno | 2017-07-24 22:07 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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