神野正博のよもやま話

JusticeとCorrectness~医療政策の議論、フリーアドレス外来

 土曜日と打って変わって冷たい雨の降る北陸です。昨日5日も、金沢に向かいます。金沢の中心、香林坊にある金沢東急ホテルに向かいます。道中の杉の木々の色が赤っぽいの気になります。もうすぐスギ花粉の季節でっす
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b0115629_16173769.jpg まずは、石川県医師会と石川県医師連盟が主催する
 医療政策講演会
に出席です。国際ジャーナリスト 堤 未果氏を講師に
沈みゆく大国アメリカ~逃げ切れ!日本の医療
という講演を伺います。
 ・企業は巨大化し、マスコミも取り込む→株主至上主義
 ・そのために、政治は投資商品=企業献金、お金を出せばリターンを求める
 ・若い黒人大統領でも変わらなかった。→しがらみがないトランプへ
 ・トランプの出現は企業統治のアンチテーゼ
 そして、日本の医療は社会保障、アメリカの医療はビジネスという文脈で日米を比較します。

 終了後には会場を移して石川県医師連盟主催の
 自見はなこ 国政報告会
に臨みます。たっぷり40分にわたって国会議員になって6か月を振り返りながら、今後の安心の国民医療を守るための7つの課題に沿った抱負と政策をお聞きします。からも、聞く耳と若いバイタリティもちながらJusticeとCorrectnessを貫いてほしいとエールを送ります。
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 雨や雪の日には、特に効力を出す上空連絡通路。市道を跨ぎ3病棟と5病棟の間をつなぐエリエールロードは、文字通り大王製紙さんがネーミングライツパートナーとして、その名を付けてくださっています。このほど、建設以来のポスターから模様替え本日お披露目です。
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 月刊『新医療』2017年2月号が届きます。特別企画・フリーアドレス外来の作り方では、恵寿総合病院が本館建設と仮想化サーバーの導入を機に導入したフリーアドレス外来をソフトウェアベンダーの立場から、株式会社ソフトウェア・サービス インフラソリューション部の堀本明男次長
 IT視点からのフリーアドレス外来構築の
 セオリーと優位性ー構築関連の諸注意も含めて
として紹介です。同誌の2014年10月号が執筆した論文「ユニバーサル外来導入の意義と実際と合わせてご覧ください。
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# by dr-kanno | 2017-02-06 15:32 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

第13回病院機能評価受審セミナー・相談会 in 石川

 青い空と向こうに見える青い海、快晴の立春です。
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 金沢も快晴で、遠くの白山も美しく輝きます。14:00より、石川県医師会館を会場に石川県病院協会と日本医療機能評価機構が共催する
 第13回病院機能評価受審セミナー・相談会
に出席、セミナーの部の座長を務めます。
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 病院機能評価の概要と機能種別版評価項目のポイントとして事務管理サーベイヤー、診療サーベイヤー、看護サーベイヤーから、3rdGと呼ばれる第三世代評価では、これまでと大きく変わってStructure評価からProcess評価が中心になったことを説明いただき、各領域ごとの要点や留意事項を講演いただきます。
 また、今回は、この3rdGを一昨年に受審した特定医療法人社団勝木会やわたメディカルセンター・看護部 小西あけみ病棟課長から体験も発表いただきます。
 そして、今回は、特別にサーベイヤーによる模擬ケアプロセスを実演いただき、より理解を深めます。
 セミナーの部の後は、相談の部。別室でベテランサーベイヤーから個別案件について指導いただきます。
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 恵寿総合病院も、来年度更新審査を受ける予定となっております。多くの職員が聴講、相談し、受審に備えることができました。

# by dr-kanno | 2017-02-04 21:13 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

暗黙知の共有化DANCECAREと恵寿式地域包括へルスケアシステム講演レコーダ

 節分は青空の七尾です。今日も、昨日に引き続き独立行政法人産業技術総合研究所人工知能研究センターサービスインテリジェンヌ研究チームの西村拓一研究チーム長らと打ち合わせです。当法人の介護老人保健施設和光苑をフィールドに2013年に導入した気付きや気持ちなどの暗黙知の共有によって介護現場力の上昇をねらったDanceシステムは、使用後3年が経過しました。その間に約25,000の書き込みややく6,000にも及ぶ画像がこれまで埋もれていた暗黙知を明らかにしてきました。また、テキストマイニングによって隠れた気持ちも明らかになってきました。これによって、利用者の満足度ばかりではなく介護提供者のモチベーションもアップしました。
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 このシステムが、いよいよ商品化する運びになったそうです。名付けてDANCECARE(リンク)。いわばビジネスSNSのこの仕組みが広がることを期待です。
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b0115629_15481107.jpg さて、今日は社会保険旬報2017.2.1号(No.2665)が届きます。レコーダとして去る11月30日に開催された
 医療経済フォーラム・ジャパン主催 第80回定例研修会
におけるの講演
 恵寿式地域包括へルスケアシステムについて
が2回に分けて掲載されます。(上)では、高齢者化を迎えた今の地域包括ケアシステム、そして恵寿が行う地域包括ヘルスケアシステムの考え方について講演です。是非、本誌をご覧ください。
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# by dr-kanno | 2017-02-03 15:55 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

全日病学会の準備と人工知能研究の皆様、そして対日圧力に危惧

 2月に入り、そろそろ9月に金沢で開催する第59回全日本病院学会 in 石川(リンク)のプログラムや出演交渉が本格化します。「大変革前夜に挑め!~今こそ生きるをデザインせよ~」というテーマの下、大きく社会と人の価値観が変わる中、医療分野も「命」ばかりではなく人の「生活」にかかわるべきであり、それを主体的にデザインする必要があるという思いでプログラムを作成しております。多くの核となる方々から早速、出演快諾の知らせを受け感謝です。
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 七尾の朝はうっすらと雪が積もっていましたが、昼には青空とともに気温が上昇し、雪も消えていきます。今日もたくさんのお客様で、おもてなしフラッグも1枚の写真では入りきりません。
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 12:20には、産業総合研究所、千葉工業大学、玉川大学、国立情報学研究所から人工知能にかかわる研究者の皆さんの来訪です。これからの医療ばかりではなく介護分野のサービス工学、ビッグデータの取り扱いやAIについて意見をいただきます。から、けいじゅヘルスケアシステムの概要説明の後、けいじゅサービスセンター見学、その後、介護老人保健施設・和光苑で実施しているタブレットによる気付き入力システムの見学にご案内です。
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b0115629_18360726.jpg さて、毎月発行するKeiju Monthly Letter No.178です。今月の巻頭言は、やはり米国の新政権の動向に触れないわけにはいきません。タイトルは
 Made in ・・・
です。今後医療分野にも襲い掛かりそうな対日圧力を危惧します。
 また、今月は当院の緩和医療科を紹介します。
 

# by dr-kanno | 2017-02-02 18:40 | 病院のこと | Comments(0)

住みよい街、移住したい街七尾で赤ふん坊やとの交流や社会福祉法人改革

 2月の入り、まだ肌寒いものの穏やかな陽が降り注ぐ朝の七尾市街です。
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 この七尾市が、なんとソフトバンクグループSBヒューマンキャピタル社のWebマガジン:地方創生のススメ(リンク)で30日に発表された
 移住するならばここだ!2016年ベストランキング 第4位
に輝きます。経済界主導のこれまでのななお創業応援カルテットなどの試みが評価されたものとおもわれます。本日付の地元紙・北国新聞朝刊にも掲載です。
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 その七尾には、昨年にかの有名な福井県高浜町マスコットキャラクターの赤ふん坊やが訪問です。恵寿総合病院でのけいじゅポッポちゃんとの交流が、月刊『病院』2月号(リンク)
 赤ふん坊やの地域ケア最前線~病院と地域のかかわりを学ぶ旅~
 13 石川県七尾市 神野正博
として掲載です。「病院品質」から「地域品質」へ外から新しいものを地域に吹き込むなどをいつもと違った独自の視点でレポートいただいています。是非、本誌をご覧ください。
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 そして、10:30より青山彩光苑を会場に
 社会福祉法人徳充会 第113回理事会・第54回評議員会
に理事長として臨みます。いよいよ始まる社会福祉法人改革に対応するための定款変更や評議員選任・解任委員会の設置などについて議案を上程し、承認されました。今回の改革で評議委員会の役割が諮問機関から議決機関になることや会計監査人の導入など経営組織のガバナンスと牽引機能が強化されることになります。
 住民が住みよい街、移住者があこがれる街の条件の一つである医療や福祉の充実にこの法人としてもこれまで以上に貢献しなければなりません。
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# by dr-kanno | 2017-02-01 12:20 | 地域医療 | Comments(0)

オンリーワン病院の条件と石川県医療情報セミナー

 昨夜からの雨ですっかり雪が消えてきました。山手の恵寿鳩ケ丘周辺も、どんどん雪解けです。鳩ケ丘の院内報「鳩ぽっぽ新聞」では、法人の広報が目配りできない情報など正月の行事などが掲載されています。
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 そして、午後には七尾の経済人の方々をお迎えし、昨年認証された七尾のユネスコ世界文化遺産・青柏祭を全市民、公民がわがこととして、いかにこの七尾の文化を大切にし、全国に発信すべきかを語り合います。
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 そして、夕には金沢に移動し、恵寿金沢病院運営会議に臨みます。血液がん、手の外科、涙道手術、そして、NTT系企業をバックにする人間ドッグという4本柱は、いずれも県内でもピリリと特徴あるオンリーワン中小病院です。これを活かし伸ばしていくポジティブ思考を求めます。
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 晴天の28日(土)には、金沢城址の南側に位置する金沢商工会議所1階ホールを会場に、中外製薬さんに提供いただく、
 石川県医療情報セミナー
に参加です。石川県医師会・近藤会長と金沢大学付属病院消化器内科・金子教授の座長のもと、以下の講演です。
講演1 医療制度改革の今後
  産業医科科大学公衆衛生学 松田晋哉教授
講演2 地域医療における当院の役割と今後の方向性
  岐阜市民病院 冨田栄一病院長(岐阜県病院協会長)
講演3 地域医療連携の現状と課題
  北海道大学 寶金清博病院長

 松田教授からは、「機能分化と連携の推進は医療財政の適正化対策の一つとして位置づけられている・・・→しかし、そのエビデンスはあるのか(思い込みではないか?)」という問題提起からお話を進めます。地域医療構想においてこれからの最大の課題は、石川県を含めて、在宅医療等の費用拡大です。日本の保険財政の議論を含めて、この在宅負担の上昇に応えられる最大の解決策は保険料率を国際水準に上げることと明快に述べます。その上で、短期化する入院と在宅のケアニーズのギャップを埋めるためには、地域包括ケアの中で「住」政策が一番重要な基盤であるとします。
 また、冨田病院長は岐阜県病院協会におけるきめ細かな圏域別地域医療構想説明会やタウンミーティングの試みを紹介しながら、選択と集中していい診療領域とそうではない診療領域を明確化する考え方の重要性も説きます。さらに、寶金病院長は過疎地を多く抱える北海道における病院前救急として、急性期脳梗塞において医師がドクターカーで出向くDrive and Retrieve Systemの有効性も紹介します。
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# by dr-kanno | 2017-01-30 17:38 | 医療経営のこと | Comments(0)

The magazine, BICYCLIST 能登特集と医師・看護師の働き方ビジョン検討会

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 ビッグニュースです。米国のサイクリング雑誌The magazine, BICYCLISTTHE BICYCLIST EXPERIENCE;A WEEKLY CYCLING PODCAST #61として
 AN INTERNATIONAL CYCLING DESTINATION IN TRADITIONAL JAPAN Bicyclist & Beyond: A Voyage Of Traditional Japanese Proportions
WEB掲載(リンク)です。
 自転車で旅する美しい能登です。能登の自然や食の他、七尾の北島茶店、高澤蠟燭店、花嫁のれん館、伝統工芸七尾仏壇なども美しい写真とともに紹介です。記事の中で
SAFETY AND RESOURCES
If visitors to the rural communities of the Noto Peninsula find it necessary to seek emergency medical care, the city of Nanao has three hospitals. We, unexpectedly, had to visit one on a Sunday afternoon and, contrary to traveler fears of getting injured in a foreign country, the care and treatment were compassionate, efficient and comparable to what you would expect from care in the U.S. Obtaining an airline’s medical insurance or just making sure to bring documentation from your personal medical provider is recommended in case of sport or accidental injury.
として、実際にレポーターが日曜日にケガ(鎖骨骨折)をして受診した当院での安心の英語対応や英語の(帰国後に必要な)診断書発行についても記載です。ケガに関しては、サイクリストならではの視点です。
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 さて、今日は冬の日差しの日比谷公園の向こうの厚生労働省で非公開で開催の
 第9回 新たな医療の在り方を踏まえた医師・看護師の働き方ビジョン検討会
に参考人として招聘されます。関係団体として、日本看護協会の坂本すが会長に続いて四病院団体協議会を代表してが「医師偏在是正に関する四病協の考え方」と題して意見陳述です。地域医療の観点で強力な偏在対策なくして、医師需給調整はない」という基本認識に則って論理を展開し、10分のプレゼンテーションに対して委員から多くの質疑を約30分以上にわたりいただきます。
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 さらに、18:30には新宿の三井ビル内の新宿三井クラブで開催の
 社会医療法人河北医療事業団 理事会・評議員会
に評議員として出席します。1980年に創立された天本病院を母体とする天翁会との合併に伴う寄付行為の変更や理事・評議員の辞任と選任が主な議題です。共通の価値観を持つ両法人合わせて2,500人の職員数の法人となります。ここで、河北博文理事長より杉並と多摩の地域医療と包括ケアに対する思いをお聞きします。
 会終了後、医学会の重鎮の皆さんと懇親の場もいただきました。
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# by dr-kanno | 2017-01-26 23:42 | 地域医療 | Comments(0)

これからの医療制度を議論する

 時に吹雪く雪の能登から上京します。真っ青な空の下、まずは芝浦の日本精神科病院協会で開催の
 四病院団体協議会 第28年度第10回 総合部会
に臨みます。新専門医制度について、昨年12月に社員総会で承認された整備指針を基にした1月13日の理事会で示された運用細則の中で基本領域専門医・サブスペシャリティ専門医の名称、ダブルボード、学会によって異なる更新基準など、さらに総合診療専門医のあり方について議論します。また、社会保障審議会医療部会、データヘルス計画などについて報告を受け、意見をすり合わせます。
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 この新専門医制度の運用細則、総合診療医に関する論議は、日本専門医機構ホームページ機構だより(リンク)第9回理事会概要(平成29年1月)に掲載されています。
 その後、駒込に移動します。日本医師会館で開催の
 日本医師会・四病協懇談会
に出席します。ここでは、地域医療構想区域における病院の役割分担、特に在宅を担う病院像、地域医療連携推進法人制度、新たな介護保健施設の創設、さらに道路交通法改正に関するかかりつけ医向けの診断書作成について意見をすり合わせます。
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# by dr-kanno | 2017-01-25 23:46 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

今日も北からのお客様~職員研修をデザインせよ

 雪が降りしきる七尾です。昨日の札幌からのお客様、そして今日の小樽、札幌からのお客様が北の寒気を持っていらっしゃったのかもしれません。今日は、国立大学法人小樽商科大学グローカル戦略推進センター産学官連携推進部門部門長(大学院商学研究科アントレプレナーシップ専攻)の李濟民教授をはじめ、研究員の方、そして同大学院と職員教育で提携するVHJの仲間である医療法人渓仁会法人本部総務部の藤井裕康総務部長以下2名の方がお越しです。
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 からは経営戦略の話を、進藤本部長からは職員研修の話をし、質疑と情報交換をします。特に後者では、職員研修体系プログラム、コミュニケーション、研修の評価方法など恵寿が取り組まねばならぬ案件で多くを語り合うことができました。
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 その後院内をご案内し、現場現場で、問題点やサービス提供の考え方を共有します。
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# by dr-kanno | 2017-01-24 18:25 | 病院のこと | Comments(0)

冬型の気圧配置の下で看護師特定行為研修センター見学

 七尾の雪はわずかですが、能登北部では多く積もっています。時折見せる青空に白い雪が輝きます。
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 そんな中、恵寿鳩ケ丘には、今日も多くのデイケア利用者さんが集います。
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 注文してあったこのブログの2016年分を2冊に分冊し製本したものが届きます。1部をけいじゅ図書室に設置します。
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 そして、本日は札幌の西岡病院より澤田医師大平医師の2名が、昨年10月に開講した看護師特定行為研修センターの見学でお越しです。と指定研修機関指定に尽力しこの研修センターを運営する松木管理課長前浜副看護部長で指定に向けての疑問点にお応えします。
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 そして、院内をご案内です。ちょうどKeiju Innovation HubのLab2で指導医の下で演習中の研修場面にも遭遇したり、シミュレーター機材を確認したりしていただきます。多くの病院がこの研修指定機関になることが日本の地域医療の発展に寄与するはずです。
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# by dr-kanno | 2017-01-23 18:48 | 病院のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・日本病院団体協議会代表者会議議長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会長
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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