神野正博のよもやま話

ケアする人とは~病院職員のための認知症研修会(ユマニチュード®入門研修会)

 冬型の気圧配置で、ついに七尾にも雪が積もったようです。除雪対応の連絡を受けながら、私は青空の東京です。全日本病院協会を会場に3年前から、毎年行われて大人気の
 平成28年度 第1回「病院職員のための認知症研修会(ユマニチュード®入門研修会)」
です。元来、フランス語のHumanitudeは、英語ではHumanity、日本語では「人間らしさ」です。まさにこの認証ケアの手法は、特別なノウハウというよりも「人間とは」からくる哲学なのです。「人間とは」に続いて「優しさとは」「愛とは」「幸せとは」など人間が大切にすべき価値観と実態を一致させた時、人と人との関係を見直した時に、このケアが生まれるのかもしれません。
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 冒頭で、担当副会長としてから満員、120人の参加者にエールを送ります。そして、3年前の第1回に引き続いてフランスから今回参加するサプライズゲストとして、このユマニチュードの創始者であるイブ・ジネスト Yves Gineste先生を紹介します。
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 まずは、国立がん研究センター東病院の小川朝生先生による
 一般病院における認知症・せん妄への対応
と題する講演です。私たちが、年齢のせい、本人の性格として片づけていた多くの症候が認知症・せん妄にあることも知ります。
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 そして、ここから2日間は国立東京医療センターの本田美和子先生とインストラクターによるユマニチュードに関する講義と演習です。冒頭には、創始者ジネスト先生から、熱く、身振り手振り、そしてユーモアを交えながら哲学と価値観を講義いただきます。まさに、世界の認知症ケアの革命は、人間として当たり前のことに取り組むことなのです。
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 4つの基本テクニックである①見る②話す③触れる④立つに沿って、インストラクターの皆さんと和気あいあいの中、受講者たちに気づきを感じさせる研修です。
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# by dr-kanno | 2017-01-14 20:03 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

這う這うの体で第9回日本専門医機構理事会

 心配されていた寒波ですが、晴天の能登空港です。東京での今日開催予定の全日本病院協会理事会・支部長会、日本専門医機構理事会、四病協賀詞交換会に無事参加可能と思った矢先、到着機に落雷ということで2時間以上の整備点検の末、欠航が決まります。
 急遽、新高岡駅から北陸新幹線です。駆け足で、ぎりぎり14:10発のはくたかに乗車です。
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 期せずして糸魚川駅の北側の糸魚川市大規模火災の被災地を認識し、車窓からお見舞いです。美しい浅間山も愛でます。
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 何とか東京国際フォーラムで開催の
 第9回 日本専門医機構理事会
に遅参します。今回は、昨年末に決まった専門医制度新整備指針の則った運用細則のガイドラインについて議論です。特に、都市部への偏在助長回避では、都市部の定義を東京、神奈川、愛知、京都、大阪、福岡とし、この6都府県単位での各基本料機学会専攻医の募集の上限を、原則として過去3年における専攻医採用実績の平均値を越えないものとし、これ以外の道県ではシーリングを設けないこととします。
 その他ダブルボード、プログラムの継続的改良、さらに学会専門医と機構認定専門医の違いと移行制度などのついて合意と議論を重ねます。
 そして、基本領域学会ではなく機構が実施する総合診療専門医制度の議論は再度、同専門医に関する委員会で議論することが決定されます。
 大幅に、時間が延長し、その後、帝国ホテルで開催の恒例の四病院団体協議会新年互例会に合流し、皆様にご挨拶です。
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# by dr-kanno | 2017-01-13 23:34 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

専門医制度の行方と品質マネジメントISO9001更新審査

 本日朝のNHKニュースでは、今日の午後東京で開かれる日本専門医機構理事会を前にして、昨年暮れに制定した専門医制度新整備指針(ブログへリンク)
の内容をもとにした
です。地域医療への影響を懸念し、1年間延期された制度ですが「専門医機構は指導する医師を確保できない病院についても一定の基準を満たす医療機関から指導を受けられる環境を整えれば研修先として認めるなど、認定基準を大幅に緩和する方針を固めました。」(ニュース内容より)ということになります。
 昨年7月の理事会の模様が画像で紹介です。本日の理事会では、各領域ごとの運用細則が議論されます。
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 さて、11日12日の2日間にわたって、董仙会本部財務部、総務部を中心に品質マネジメントの国際規格であるISO9001:2008の更新審査でした。私からの目標の一つであるこれら部署における「属人化の排除」も少しづつ改善されてきたようです。講評では、業務実施前のリスク抽出や目標の数値化、プロセス管理の必要性など有意義な提言をいただきました。
 当法人では、この本部の他に病院事務部もISO9001:2008の認証を受けております。
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# by dr-kanno | 2017-01-13 09:13 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

清々しく厳かな「天日陰比咩神舞」と「住みたい田舎 ベストランキング2017」

 昨日から寒波襲来ということで、患者さんや職員の足の確保のための除雪隊も臨戦態勢です。昨日今日は北風は強く雲は走っていますが、時折雪、霰、そして晴れ間という天候で、積雪はほとんどない七尾です。
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 寒風吹く昨夜は、和倉温泉・あえの風で開催の地元ロータリー4クラブ合同新年互礼会に七尾ロータリークラブの一員として出席します。今回の幹事は中能登まほろばロータリークラブということで、中能登町の天日陰比咩神社船木清崇禰宜による
 神社よもやまばなし
を伺います。神道の教義、経典にあたる神道古典(古事記、日本書紀、延喜式)のお話や、神社の起源にあたる神籬(ひもろぎ)、磐座(いわくら)、社(やしろ)など厳かで、なにか美しい大和言葉を知ります。
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 懇親会では昨年の天日陰比咩神社のどぶろく祭り(新嘗祭)にあわせて、中能登町出身の藤田京子さんが作詞・作曲して奉納したオリジナルの神事舞「天日陰比咩神舞」の披露です。清々しく厳かな新年の幕開けです。
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中能登町観光協会製作「天日陰比咩神舞」(You Tube)
 そして、特別に振舞われた同社のどぶろくを愛でながら地元の皆さんと語り合います。
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b0115629_09045110.jpg 1月号で、私のインタビュー記事が掲載(リンク)
された『田舎暮らしの本』(株式会社宝島社)。同誌2月号では
 「2017年版 住みたい田舎 ベストランキング 」
を発表です。2012年からスタートしたこの調査は、定住促進に積極的な市町村に、10ジャンル82項目の総合アンケートと、若者世代・子育て世代・シニア世代の世代別に住みやすさを測る79 項目のアンケートを実施し、田舎暮らしの魅力を数値化しランキング形式で紹介しています。
 総合部門で堂々の1位は鳥取市七尾市はあの高山市、出雲市に囲まれた45位です。また、シニア世代が住みたい田舎部門では18位です。

本件に関する記事:ジモトのココロのホームページへリンク
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# by dr-kanno | 2017-01-12 12:58 | 地域のこと | Comments(0)

進取のホスピタルローソン

 新春早々、東京よりの取材陣を受け入れます。LAWSON開発本部ホスピタルローソン推進部から、2000年に私たちが導入した日本初の病院内24時間コンビニエンスストア設置の経緯や効果、さらには今後の展望をお話しします。設立時に、チェーンオペレーションから外れた面積・棚、品ぞろえ、たばこやお酒への配慮など、病院特有の事情に対応していただけたからこそ現在の全国展開につながっているのではないかと思います。また、これまた全国で初めて店から分離して本館に設置していただいたMACHI Caféの意義についてもお話しました。
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 午後からは、雷鳴轟き、強烈な北風、そしてが降る冬の日本海側の冬の天候に変わります。会議で向かった青山彩光苑の道中の白鳥たちも、寒そうです。
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# by dr-kanno | 2017-01-10 19:05 | 医療経営のこと | Comments(0)

中医協の検討スケジュール(案)と主な検討項目

 朝の病院業務の後、今年初めての能登空港です。今年もたくさんお世話になりそうです。
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 曇り空の能登から雲海の上に出ると、北アルプスが海に浮かぶ島のように眺められます(写真左)。北関東で曇りと晴れの分解線です(写真中)。晴天の東京へ降り立ちます。
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 今日は、全日本病院協会業務です。会長副会長会議の後、総務財務委員会に出席します。今後の方針や事業計画について両会議合わせて3時間半議論します。
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 その中で、年末に開催された中央社会保険医療協議会(中医協) 総会(第342回)で提出された中医協の検討スケジュール(案)、主な検討項目(下図、リンク)から、第1~第3ラウンドといった対決表現と今後の方向性を知ります。
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 あえて、主な検討項目を抜き出します。
(1) 医療機能の分化・連携の強化、地域包括ケアシステムの構築の推進
 ①入院医療、②外来医療、③在宅医療、④医療と介護の連携
(2) 患者の価値中心の安心・安全で質の高い医療の実現
 ・アウトカムに基づく評価
 ・患者や家族等への情報提供や相談支援
 ・医療機能等に関する情報提供や公表
 ・患者の選択に基づくサービス提供
(3) 重点分野、個別分野に係る質の高い医療提供の推進
 ・緩和ケアを含むがん、・認知症、 ・精神医療、・リハビリテーション、・口腔疾患の重症化予防等、・薬剤管理業務
(4) 持続可能性を高める効果的・効率的な医療への対応
 ①医療品、医療機器等の適切な評価
 ・薬価制度の抜本改革、・費用対効果、・新しい医療技術の保険適用 等
 ②次世代の医療を担うサービスイノベーションの推進
 ・バイオテクノロジー、ICT、AI(人工知能) 等

# by dr-kanno | 2017-01-06 22:10 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

年頭のあいさつと広報誌『恵寿』新春号

 今日は、健康増進施設・アスロンから中能登町事業で新年互例会です。小規模施設では利用者の皆さんと職員、双方に年頭のご挨拶です。
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 そして、七尾市役所不嶋七尾市長、1月に就任した岡野副市長らにご挨拶です。当院病棟で勤務するロボットが表紙を飾る広報誌『恵寿』春号や暮れに発行された『あなたのまち』(記事へリンク)を持参し、今後のまちおこし健康、医療介護につき意見を交換します。
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 その広報誌『恵寿』新春号93号です。
●2017年 新年のご挨拶
●講演レポート 『平成30年医療・介護同時改定 toward & beyond』
  厚生労働省 鈴木康裕保険局長講演
●特集 内から外から 進化する内視鏡・腹腔鏡
  消化器内科 渕﨑宇一郎医師・消化器外科 佐藤就厚医師 インタビュー
などからなります。当院ホームページからPDFファイル(リンク)でご覧いただけます。
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# by dr-kanno | 2017-01-05 12:37 | 病院のこと | Comments(0)

仕事始め~新年互例会と成人式

 朝から雨が降ったりやんだりの仕事始めです。まずは、恵寿総合病院の氏神様、病院横の西ノ宮神社新年のご挨拶です。
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 そして、8:30から、病院職員、ローレルハイツ恵寿職員を前にして
 新年互例会
で挨拶です。昨年暮れに石破 茂・前地方創生大臣から伺った今年が明治150年の年にかけて、今年を価値観の曲がり角とし、改めて入院・入所者、地域住民、そして職員のQOLを見直す年にすること、ヘルスケアシステムとして全体最適を考える年にすることをお話しします。
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 その後、本館横で自衛消防隊による放水で新年の防火を誓います。
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 今日は、七尾市周辺、能登北部、金沢のけいじゅヘルスケアシステム各施設で、同じく新年互例会です。
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 和光苑、エレガンテなぎの浦合同の新年互例会に続いては、一足早い成人式も挙行します。和光苑の3名、エレガンテなぎの浦の2名、計5名の新成人を祝い、記念品の贈呈、そして誓いの言葉をうかがいます。
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 また、昼の時間には、七尾商工会議所の新年互例会にも顔を出します。オープニングは、昨年12月にユネスコ無形文化遺産に登録された「青柏祭の曳山行事」の木遣りです。
 地元のキーマンの皆様とご挨拶し、今年の抱負を語りあいます。
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# by dr-kanno | 2017-01-04 18:32 | 病院のこと | Comments(0)

わき目を振らず一心に

 新春3日は、3が日の大渋滞の国道249号線から、能登一宮・気多(けた)大社初詣です。前に滝港の日本海、後ろに広大な原生林・いらずの森を神域に持つ大社は、厳かな佇まいを醸し出します。
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 昇殿のうえ、お参りです。そして御神籤は大吉
いそしみししるしはみえてゆたかにもこがねなみよるおやまだのさと
(する事なすこと幸せの種となりて 心配事なくて喜しき運なれば わき目をふらず一心に仕事大事とはげむべし 些かも我儘勝手の気を起こして色や酒に溺れるな)
わき目を振らず一心に仕事に励めとのご託宣です。
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# by dr-kanno | 2017-01-03 22:59 | 日記もどき | Comments(0)

謹賀新年

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 あけましておめでとうございます
2017年元旦
 昨年は、熊本の震災を憂い、リオオリンピック日本選手団の活躍に歓喜し、また英国のEU離脱やトランプ政権の誕生といった利己主義の跋扈に危機感を募らせました。けいじゅヘルスケアシステムでは、次の時代を見据えながら、これまでを支えていただいた多くの幹部職員に変わって、若い管理者を抜擢しました。また、恵寿総合病院ではこれまで構築してきたITシステムとコールセンターにおける取り組みで全国853のサービス産業企業の中で第2位となる日本サービス大賞総務大臣賞受賞の栄誉をいただきました。
 さて、今年の干支「酉」の年は、商売繁盛の年といわれています。その心は、酉(トリ)は「取り込む」につながり、運気とお客様を取り込めるからのようです。私たちが提唱する地域包括ヘルスケアシステムに地域住民の方を、仲間となる機関を取り込み、医療介護福祉サービスの提供と同時に、これからの生活の質、生命の質( QOL: Quality of Life )を向上させるサービスを提案できる年にしたく思います。
 今年も、けいじゅを進化させます。応援をよろしくお願いします。
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長谷川等伯『恵比寿大黒花鳥図(恵寿ギャラリー複製より)

# by dr-kanno | 2017-01-01 00:02 | 病院のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・日本病院団体協議会代表者会議議長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会長
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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