神野正博のよもやま話

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暗黙知の共有化DANCECAREと恵寿式地域包括へルスケアシステム講演レコーダ

 節分は青空の七尾です。今日も、昨日に引き続き独立行政法人産業技術総合研究所人工知能研究センターサービスインテリジェンヌ研究チームの西村拓一研究チーム長らと打ち合わせです。当法人の介護老人保健施設和光苑をフィールドに2013年に導入した気付きや気持ちなどの暗黙知の共有によって介護現場力の上昇をねらったDanceシステムは、使用後3年が経過しました。その間に約25,000の書き込みややく6,000にも及ぶ画像がこれまで埋もれていた暗黙知を明らかにしてきました。また、テキストマイニングによって隠れた気持ちも明らかになってきました。これによって、利用者の満足度ばかりではなく介護提供者のモチベーションもアップしました。
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 このシステムが、いよいよ商品化する運びになったそうです。名付けてDANCECARE(リンク)。いわばビジネスSNSのこの仕組みが広がることを期待です。
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b0115629_15481107.jpg さて、今日は社会保険旬報2017.2.1号(No.2665)が届きます。レコーダとして去る11月30日に開催された
 医療経済フォーラム・ジャパン主催 第80回定例研修会
におけるの講演
 恵寿式地域包括へルスケアシステムについて
が2回に分けて掲載されます。(上)では、高齢者化を迎えた今の地域包括ケアシステム、そして恵寿が行う地域包括ヘルスケアシステムの考え方について講演です。是非、本誌をご覧ください。
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by dr-kanno | 2017-02-03 15:55 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

ケアする人とは~病院職員のための認知症研修会(ユマニチュード®入門研修会)

 冬型の気圧配置で、ついに七尾にも雪が積もったようです。除雪対応の連絡を受けながら、私は青空の東京です。全日本病院協会を会場に3年前から、毎年行われて大人気の
 平成28年度 第1回「病院職員のための認知症研修会(ユマニチュード®入門研修会)」
です。元来、フランス語のHumanitudeは、英語ではHumanity、日本語では「人間らしさ」です。まさにこの認証ケアの手法は、特別なノウハウというよりも「人間とは」からくる哲学なのです。「人間とは」に続いて「優しさとは」「愛とは」「幸せとは」など人間が大切にすべき価値観と実態を一致させた時、人と人との関係を見直した時に、このケアが生まれるのかもしれません。
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 冒頭で、担当副会長としてから満員、120人の参加者にエールを送ります。そして、3年前の第1回に引き続いてフランスから今回参加するサプライズゲストとして、このユマニチュードの創始者であるイブ・ジネスト Yves Gineste先生を紹介します。
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 まずは、国立がん研究センター東病院の小川朝生先生による
 一般病院における認知症・せん妄への対応
と題する講演です。私たちが、年齢のせい、本人の性格として片づけていた多くの症候が認知症・せん妄にあることも知ります。
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 そして、ここから2日間は国立東京医療センターの本田美和子先生とインストラクターによるユマニチュードに関する講義と演習です。冒頭には、創始者ジネスト先生から、熱く、身振り手振り、そしてユーモアを交えながら哲学と価値観を講義いただきます。まさに、世界の認知症ケアの革命は、人間として当たり前のことに取り組むことなのです。
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 4つの基本テクニックである①見る②話す③触れる④立つに沿って、インストラクターの皆さんと和気あいあいの中、受講者たちに気づきを感じさせる研修です。
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by dr-kanno | 2017-01-14 20:03 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

白鳥と蜜柑

 雨が降ったり、強い風が吹いたり、暖かな日差しが射したりと、目まぐるしく変わる北陸の天候です。
 週の初めは、能登北部の恵寿鳩ケ丘から始まります。能登北部では紅葉も終わりで、山茶花が盛りを迎えようとしています。
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 午後からの、業務として、社会福祉法人徳充会の本部、青山彩光苑に向かいます。道中の赤浦地内では、いつものハクチョウたちが黄色くなった稲の切り株に屯します。落穂ひろいでしょうか。このハクチョウたちの家族も、七尾に通年住み着いて(私が確認してから)少なくとも7年が経過します。住みやすい街なのでしょうか。
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 そして、青山彩光苑では、2年前に30周年を記念して植樹した蜜柑の木に今年初めて実がなっています。1個いただき、、、すっぱい~( ̄* ̄;) けどいい香りです。徳充会の部長会議で各事業の報告を受けます。また、来年から始まる七尾市介護予防・日常生活支援総合事業に法人の健康増進施設・アスロン通所介護施設・ふれあいの里が名乗りを上げることになります。
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by dr-kanno | 2016-12-05 17:02 | 地域医療 | Comments(0)

医師偏在対策とアジア健康構想

 中秋の今日ですが、今にも雨が落ちそうな東京です。お月見は断念です。
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 16時から厚生労働省
 第7回 医療従事者の需給に関する検討会 医師需給分科会
に出席します。6月に中間とりまとめ(リンク)
を出して以来の開催です。
 診療科や地域の規制を含む偏在対策次第で、医師養成数は変わってくることを確認した上で、12月の最終報告に向けて偏在対策の論点の中で重点項目を8つに絞ります。そして、医療計画等による都道府県による医師確保対策、医師養成課程(医学部地域枠、臨床研修、専門研修)の各論点で議論します。確保しようにも駒がない都道府県の現状も示され、地域枠卒業生の有効活用が重要な対策として俎上に上がります。また、私からも偏在対策に規制的手法は止む無しとし、その規制として、医師法や医療法か、保険医に関する健康保険法か、それともインセンティブかなどを詳細に議論する必要性も提案します。
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 その後、急ぎホテルグランドパレスで開催されている
 敬人会夕食勉強会
に参加します。武見敬三参議院議員から、氏が提案し、内閣官房の健康・医療戦略推進本部医療国際展開タスクフォースの施策の一角を占めることになった
についての講演をお聞きします。
アジアにおいて、急速に進む高齢化に対応したUHC※と健康長寿社会を実現し、持続可能な経済成長が可能な新たなアジアを創るため、アジア地域への地域包括ケアシステムの構築や日本の民間事業者等の進出促進等の相互互恵的なアプローチによる取組を進める。
※Universal Health Coverage:全ての人が適切な予防、治療、リハビリ等の保健医療サービスを、必要な時に支払い可能な費用で受けられる状態。
 病院の海外展開(アウトバウンド)よりも、介護人材の循環型交流を官民のパートナーシップで実現することで、日本より短い時間でAging SocietyからAged Societyへ進むアジア各国での日本式介護のアウトバウンドを図る構想は、より現実的な取り組みかもしれません。
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by dr-kanno | 2016-09-15 22:03 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

不審者等への対応マニュアル

 月曜の朝はいつものように能登北部の恵寿鳩ケ丘での診療です。鳩ケ丘や県道を隔てて向かい側にある精育園周辺は、ススキの穂が広がっています。
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 また、萩の花毬栗は目から、つくつくぼうし虫の音が耳からを感じさせてくれます。
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 恵寿総合病院で董仙会本部部長会議ラジオななおでの生放送などの後、青山彩光苑で徳充会部長会議に臨みます。
 各障がい者施設、介護保健施設からの報告の後、来年度新規採用者の見通し平成27年4月から介護保険法の改正によって始まる介護保険要支援者に対するサービスの一部が市町村の地域支援事業に移行することへの対応などを協議します。
 さらに、相模原の障がい者施設の事件を受けて徳充会として、県や警察との協議の上作成した
 不審者等の対応マニュアル(案)
の検討でした。この周知のための訓練が必要なようです。
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 そして、週初めですが、故あって上京です。能登空港上空からは、夕立ちでしょうか、七尾方面に降る雨のカーテンを見て取れます。まだまだ夏の雲である積乱雲を越えて、西の空が赤くなりつつある東京です。
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by dr-kanno | 2016-09-05 20:11 | 病院のこと | Comments(0)

ローレルハイツ恵寿で夏祭り

 お盆です。七尾周辺も帰省客と観光客の域外ナンバー車で渋滞です。強い日差しが照り付ける日中ですが、最近は夕方には心地よい風が吹くようになってきました。
 夕方18:30から、高齢者複合施設・ローレルハイツ恵寿前の広場で、昨年に引き続き第2回目の
 夏祭り
です。ケアハウス、ヘルペーステーション、サービス付き高齢者向け住宅部門の徳充会職員と、クリニック、血液浄化センター部門の董仙会職員がともに、そろいの浴衣、法被で盛り上げます。
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 入居者の皆さんとその家族ばかりではなく、富岡町町内会の皆さん、そして職員と家族も集います。神社の横で、盆踊りに、模擬店、ボール投げや射的ゲーム、昔を思い出すと同時に、子供たちの思い出になるに違いありません。
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 よさこい演舞、子供奉燈、太鼓の演舞と多くのボランティアグループの出演が進むに連れて、夜の帳が降りていきます。
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by dr-kanno | 2016-08-13 22:50 | 病院のこと | Comments(0)

七尾市健康福祉審議会保健医療分科会や『董仙』和光苑特集

 夏の青空入道雲が広がる暑い七尾です。
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 七尾サンライフプラザにて
 七尾市健康福祉審議会保健医療分科会
に会長として参加します。今年度から始まる七尾市健康増進計画(第2次)「けんこう七尾21」の目標の進捗を監査し、PDCAサイクルを回すことを主な使命とします。その他、糖尿病腎症による新規透析導入者減を目指す糖尿病重症化予防の取り組み、新型インフルエンザ等対策ガイドラインの策定、B型肝炎予防接種の導入などについても審議します。
 新型インフルエンザ等対策ガイドラインでは、パンデミック発生時におけるBCM、BCPの策定を、他の自然災害や事故と整合性をもって作成する必要性を提言します。
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 さて、非公開ですが、当法人では職員向け月刊広報誌『董仙』を企画部で作成しています。今月の8月号は、法人内施設、老人保健施設・和光苑特集です。最新のユマニチュードによる介護やiPadを利用し多くの気づきを見える化する申し送りシステムの紹介など、急性期病院以上の新ネタ満載です。
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by dr-kanno | 2016-08-03 18:07 | 地域医療 | Comments(0)

地域医療を守り、障がい者を護り、

 昨日は、ホテル日航金沢で開催された
 平成28年度石川県医師会医療功労者表彰式
に七尾市医師会長として出席です。石川県知事表彰から医療従事者表彰まで412名に対して、日頃の地域医療を守るための労苦に表彰です。近藤石川県医師会長の挨拶に引き続き、横倉義武日本医師会長ほかの祝辞が続きます。長期医療従事会員には、恵寿総合病院の川北慎一郎副院長も表彰です。また、医療従事者表彰では、当法人から33年以上勤務いただいた5人の職員が表彰されました。
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 多くの被表彰者とともに、祝賀会です。会員の仕舞から開演、横倉会長の乾杯で祝宴です。
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 さて、8月の第1日目も真夏の青空です。能登北部、穴水町麦ケ浦には当グループの老人保健施設・恵寿鳩ケ丘、恵寿鳩ケ丘クリニックの他、障がい者の援護施設・青山彩光苑穴水ライフサポートセンター、支援施設・石川県精育園が集積しております。
 特に、石川県精育園では広大な敷地に140人近くの障がい者が入所しております。相模原の施設の事件を受けて、改めて、防犯、非常時のマニュアルの見直し、点検を指示します。
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 石川県精育園が運営する県道沿いの花苗販売所では、障がい者が丹精込めた花が咲き誇り、地域の皆さんから評判です。
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 また、園地では、大きなヒマラヤスギが今年も大きな実をつけ、色とりどりの花が咲いています。
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by dr-kanno | 2016-08-01 10:55 | 地域医療 | Comments(0)

現場知のフィールドワーク

 時折、海からのさわやかな風が吹く夏の七尾です。
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 昨日から、東京などから多数のお客様を迎えます。その中で、昨日には、国立研究開発法人・産業技術総合研究所、人工知能研究センターサービスインテリジェンス研究チーム西村拓一チーム長をはじめ5人の研究者が来院し、研究の成果とこれからの進め方についてプレゼンテーションです。
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 2009年から老人保健施設・和光苑の介護現場を研究のフィールドとして介護の技術(モノ)とサービスを提供する人中心の業務プロセス(コト)の融合を図ります。申し送り記録の電子共有システムによって、無意識のうちに行っている高度な知的判断である気付きやスタッフの気持ちを共有することになります。これまでのテキストマイニングの手法に加えて、新たに今後AI機能を加えていくことも報告いただきます。
 また、タイムスタディとクオリティスタディを融合させた感性スタディを支援するサービス品質の計測法もプレゼンテーションいただきます。
 現場知を大事にするフィールドワークに、新たなインスピレーションをいただきます。
by dr-kanno | 2016-07-27 18:43 | 医療とIT | Comments(0)

七尾の安心の柱としての医療・福祉事業

 梅雨の晴れ間、夏色の空になってきました。恵寿総合病院の正面玄関日本サービス大賞総務大臣賞受賞(このブログ記事へリンク)を祝っていただいたお花の一部を飾ります。急性期病院では、(なぜか!)感染管理の視点で、グリーンや鉢植えは置かないことがスタンダードとされています。そういった意味で、本来は入院患者さんと一緒に愛でたいところですが、玄関風除室で彩を競います。ありがとうございます。
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 ここしばらく、雑誌等の取材が続きます。昨日も、大阪からの取材です。地域医療連携推進法人についてです。地域医療構想と私が唱える安心の地域包括ヘルスケアシステムと同根であることをお話ししながら、そのメリット、デメリット、恵寿がとる現在の選択肢についてお話しします。
 そして、連携推進法人のキーコンテンツとなりうるオンデマンド送迎車・楽のり君の撮影です。
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 そして、昨日の夕は市内の番伊
 七尾市総合福祉施設協議会 平成28年度総会
会長として出席します。平成27年度の事業報告や決算、平成28年度の事業計画や予算(案)を主に審議します。この会は、市内の障がい者福祉、高齢者福祉、児童福祉のすべての事業所が集まります。懇親会では、七尾の安心の柱としての福祉事業について情報交換です。
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by dr-kanno | 2016-07-06 08:11 | 地域医療 | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・日本病院団体協議会代表者会議議長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会長
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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