神野正博のよもやま話

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春の歳時記とサービス工学

 今日も青い空に春の野花と若葉が映える一日でした。
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 老人保険施設・和光苑の向こうにくい打ち機がそびえます。当グループの介護老人福祉施設・エレガンテなぎの浦の増築工事が開始されています。そして、その反対側の向こうには恵寿総合病院本館を遠望します(写真右)。
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 10:40からはその現場の隣にある七尾看護専門学校で、1年生に対しての私の講義、
 総合医療論
が始まります。今日は、これからの学習にあたっての心構えとして、医学用語としての名詞の記憶、理論としての症候の理解、そしてPDCAサイクルを回す必要性を説きました。そして、少子高齢化の中での医療のあり方を共有しました。
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 お昼は、山の寺寺院群の一角、長谷川等伯を生んだ長谷川家の菩提寺、本延寺です。七尾ロータリークラブの36人の物故会員法要です。私も会員としてに加えて会員だった祖父・正隣の法要です。そして法要の後には、川崎上人が自ら寺域の竹やぶで、朝掘ったばかりの筍料理をいただきました。毎年楽しみにしています。太い筍がこんなに柔らかくいただけるのは、ここだけです。
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 病院に帰ってからは、産業技術総合研究所サービス工学研究センターの研究者の方々が来訪です。老人保健施設・和光苑を中心に今年で4年目となる介護業務を中心とした研究の成果とこれからの報告会です。
 1.気付き流通支援に関する調査
 2.申し送り支援システムの改良と本格運用
 3.サービス品質を可視化するクオリティースタディ
 4.ロボット介護機器評価PJ
 5、業務体験表出・共感支援

などタイムスタディを中心とした効率性、品質、やる気を指標として、ITを利用した5本の研究が動いています。特に昨年度から始まった気付き情報のテキストマイニングの取り組みは大きな広がりを予感させます。共に研究できる喜びを感じます。
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by dr-kanno | 2014-04-25 22:23 | 病院のこと | Comments(0)

一本杉通りと超高齢時代における成長戦略

 石川県医師会の会員向け雑誌、石川医報の2014年4の2(1561号)が届きました。各種報告事項や情報が掲載されています。石川各地から「わが町の自慢のスポット」コーナーでは、私がゴールデンウィークを前に急ぎ執筆した
 一本杉通り~おかみさんs
が掲載されました。これを読んだ会員の七尾訪問が増えればと思います。
[ 我が町の自慢スポット ]
一本杉通り~おかみさんs

              七尾市医師会会長 神野正博
 「おかみさ~ん、時間ですよ」と聞いて懐かしく思う人は同年代である。TBS系列で1970年代にヒットした。森光子、堺正章など芸達者の出演に加えて、わが同年齢の隣のミヨちゃんこと浅田美代子のデビュー作である。森光子扮する『松の湯』のおかみさんは、決して「女将さん」ではなく、「おかみさん」である。
 料亭や旅館は「女将さん」、やんごとなき方は「お上」である。「おかみさん」は庶民的である。かしましいが愛すべきキャラクターでもある。そして、主(あるじ)である「だんなさん」を尻に敷き、店を切り盛りする。
 そんな「おかみさん」がたくさんいる街がある。七尾の一本杉通り商店街である。醤油屋、仏壇屋、昆布屋、蝋燭屋、呉服屋、漆器屋さんのおかみさんなど、容易に元気な顔が頭に浮かぶ。10年前、一本杉通り振興会のおかみさんたちの発案で誕生したのが『花嫁のれん展』である。それまで、嫁入りの際にしか日の目を見なかった加賀・能登・越中に伝わる『花嫁のれん』、多くが娘を嫁がせる親の思いがこもった美しい暖簾である。それを人目にさらすことには当初、抵抗もあったと聞く。しかし、それを街興しに使うというアイディア力に感心する。
b0115629_17274668.jpg 昨今、七尾発のイベントを金沢が模倣することも多い。ジャズフェスティバルとともにこの花嫁のれん展も然りである。しかし、マネのできないこともある。このおかみさんたちの語りである。一つひとつの暖簾には物語がある。それは、その暖簾に描かれた柄に関するものや、色に関するもの、そして親から子への思いなど様々である。単に美術品として鑑賞するのではない醍醐味がこの七尾の『花嫁のれん展』なのである。
 羽田美智子、野際陽子によるフジテレビ系ドラマ『花嫁のれん』も今年、シリーズ3を迎えた。また、昨年9月には、ニューヨーク5番街のティファニー本社で第6回ティファニー財団賞・伝統文化大賞を受賞した。
 さらに、1月には、ユネスコの文化遺産の1つと認定された和食の食材を作る店の代表として、この一本杉通りからイタリアはフィレンツェに、鳥居醤油店の鳥居正子(一本杉通り振興会会長)さんや昆布・海山処しら井の白井洋子さんの二人のおかみさんがPRに行った。イタリアの有名店のシェフから白井さんのお店のおぼろ昆布が「海のカシミア」という喩えで絶賛を浴びたという。
 ますますパワーアップするおかみさんたちである。今年のゴールデンウィーク前後には第11回となる『花嫁のれん展』が開催される。5月3日~5日には七尾に初夏を告げる日本最大の山車、デカ山が巡行する青柏祭も開催される。デカ山が疾走する軒の下で、七尾名物のおかみさんたちから花嫁のれんの薀蓄を聞き、鑑賞し、そして七尾の美味しい食材と温泉をめぐる小旅行などいかがなものであろうか。
 一本杉通り振興会のホームページ:http://ipponsugi.org/index.html
 一本杉通り振興会のfacebookページ:https://www.facebook.com/ipponsugidouri
 花嫁のれん展公式サイト:http://www.ipponsugi.org/noren/index.html

 さて、今日は昼に東京から見学者の受け入れです。いつもの医療関係者と異なり、知る人ぞ知るロゴが並びます。投資家の皆さんです。診療報酬改定による「時々入院ほぼ在宅」の方針を受けての地域包括ケアのあり方非営利型ホールディングカンパニーなどについてお話し、意見交換です。
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 今回は、病院内の見学だけではなく、介護老人保健施設・和光苑へ行き、これまで産業総合研究所のサービス工学の研究者と行ってきた介護業務の標準化とコールセンターによる代行入力スマホやタブレットを用いた申し送りシートの作成介護補助機器の評価の標準化の取り組みなどの一端を紹介し、超高齢時代における成長戦略の方向性についても意見交換させていただきました。
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by dr-kanno | 2014-04-18 17:18 | 地域医療 | Comments(0)

小規模多機能型居宅介護事業所・恵寿みおやオープン

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 修験者達が厳しい修業をした石動山系の麓、中能登町のみおや(御祖)地区、みおや小学校のグラウンド桜並木横に小規模多機能型居宅介護事業所・恵寿みおやオープンしました。
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 この施設は中能登町で保育所、その後地域交流ホールとしてして利用していたラポールみおやを改修し、新たな小規模多機能施設ラポールみおやの中に、当法人が運営する介護施設としてオープンするもので、当法人としては中能登町で2番目、全体としては3番目になる小規模多機能型居宅介護事業所となります。
 ラポールみおや内で、学童や地域住民の方と触れあいながら、住み慣れた地域で安心して「通い・泊まり・訪問」サービスを受けていただくことになっています。この度の改修で、食堂や浴室、トイレ、居室などの全面改修の他、風除室の設置、交流ホールなどを含めて介護施設としてスプリンクラーの設置などがなされました。
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 まずはラポールみおやの竣工式は中能登町主催です。杉本栄蔵町長の式辞、地元の山田省吾県議、岩井礼二町議会議長の祝辞が続きます。
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 続いて董仙会主催の恵寿みおやの開所式です。のご挨拶の後、堀田美晴介護業務統括部長からの事業説明を行い、杉本栄蔵町長からの祝辞をいただきました。最後に愛徳亜矢管理者の紹介を行いました。式典終了後には、中能登町ケーブルテレビの取材も受けます。
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 テープカットの後は内見会、そして午後からは地域の方に向けた内見会も開かれます。
by dr-kanno | 2014-04-05 12:40 | 地域医療 | Comments(0)

高齢者施設建設計画(特別養護老人ホーム増築、高齢者複合施設新築工事)始動

 今日も快晴の七尾です。桜の開花を前にあちこちの露地のも盛りです。
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 JR七尾線の鉄橋の下ではのつがいも気持ちよさそうに泳いでいます。
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 昨日午後からは、徳充会が実施する高齢者施設建設計画(特別養護老人ホーム増築、高齢者複合施設新築工事)に関して、すべての関係者が月1回集まる
 総合定例会議
が、なぎの浦地内、和光苑・エレガンテなぎの浦隣接地に完成したばかりの現場作業所で開催です。
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 総合施行計画、監理方針の確認に加え、3月末から開始された特別養護老人ホーム増築工事の進捗とスケジュールや行政折衝、設計変更、既存訴求などを、施工を担う松井建設、設計管理の伊藤喜三郎建築研究所、CMの三菱商事から報告受け、決めねばならぬことを即断します。まずは、11月末竣工を目指して特養増築工事が先行します。
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 また、恵寿総合病院2病棟解体後に進められる高齢者複合施設新築工事は6月からの着工に向けて準備が進められます。ケアハウスやサービス付き高齢者住宅への多くの方々からの問い合わせに応えるために、徳充会では、『入居相談実施中』の簡易パンフレットを作成しました。
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 全日本病院協会から全日本病院協会雑誌Vol.24-2が送られてきました。昨年の11月に開催された第55回全日本病院学会 in 埼玉の記録誌です。24ページからはシンポジウムⅠ 地域に密着した病院での総合診療医の養成の内容が掲載されています。
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 私のシンポジストとしての講演内容である地域に密着した病院での総合診療医の養成も掲載されています。高齢者が多い地域だからこそ必要な総合診療医について意見を述べ、実際にこの4月から院内に開設された家族みんなの医療センターについて、11月の構想段階での仮称「恵寿総合病院 総合診療・家庭医療・産婦人科研修プログラム」についても紹介しています。
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         ↑は神野関係掲載49-59ページの一部です。
by dr-kanno | 2014-04-03 12:26 | 病院のこと | Comments(0)

年度末~平成26年度に向かって、ホールディングカンパニーも見据えながら

 今日も穏やかに晴れあがった七尾です。病院横の海岸には、白鷺の親子が獲物を探し、春休みの七尾高校漕艇部の部員たちはボートの手入れに余念がありません。
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 10:00から本部会議室では社会医療法人財団董仙会として第11回となる
 理事会、評議員会
の開催です。院長交代による理事交代の議案のほか、平成26年度事業計画案と予算案の審議です。平成26年度は
・(小規模多機能型居宅介護施設)恵寿みおやの4月オープン
・恵寿金沢病院の7月オープン
・恵寿総合病院で常勤医師純増6名(研修医を除く)による消化器内科、循環器内科の増強とプライマリケアを担う医師7名からなる新しい「家族みんなの医療センター」開設による事業拡大。
・新卒医療職60人採用による機能強化
・董仙会と徳充会の居宅介護事業所(ケアマネ事業所)の統合と病院との連携によるけいじゅヘルケアシステム内でのスピード感あるベットコントロール(日本一の地域包括ケアの実現)

等の積極的な事業計画と予算を承認いただきました。また、恵寿みおやや若い世代が多く住む中能登町の鳥屋診療所の小児科診療増強の報告と、本日の日本経済新聞一面にも紹介された「持ち株」法人制度(非営利ホールディングカンパニー)を利用した今後の社会医療法人財団董仙会と社会福祉法人徳充会の統合の可能性について話し合いました。
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 また、13:00からは、まだまだ桜の蕾の硬い青山彩光苑です。
 ここでも社会福祉法人徳充会
 理事会・評議員会
でした。今年度の補正予算のほか、こちらでも平成26年度事業計画案と予算案を中心に審議です。多くの新規事業についても説明です。
・特別養護老人ホームエレガンテなぎの浦増床、高齢者複合施設の建築
・身体障害者、知的障碍者の相談施設の開設
・デイサービスセンターの定員増や営業日の変更
・授産施設であるワークセンター田鶴浜での新規事業所の開設

やサービスの質アップのための数々の計画が承認されました。
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 さらに、病院研修センターでは董仙会の新規採用職員研修のグループワーク発表会に参加します。
 今回は、恵寿フィロソフィーの第2部「すばらしい恵寿、一流の恵寿となるために」についてをテーマにしたグループワークの発表です。60人の新規採用職員が職種混成チーム6班に分かれて若さあふれる報告です。
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by dr-kanno | 2014-03-28 17:05 | 病院のこと | Comments(0)

春の陽気の中で

 日差しも陽気もすっかりめいた週初めです。能登北部、恵寿鳩ケ丘では鶯など野鳥がさえずり、木蓮の蕾も一気に膨らんでいます。恵寿鳩ヶ丘の前看護部長で外来をお手伝い頂いている松木さんは、いつも季節の花をあちこちにさりげなく活けてくれます(写真中)。院内誌はとぽっぽ新聞では遠藤関にかけて春の句会の様相です。
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 七尾も雲ひとつない気持ちのいい青空が広がります。
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 七尾には、戦国時代の小丸山城築城時に、防衛線として構築した山の寺寺院群の森があります。スギ花粉もたわわです。どうも七尾の花粉症はこれからピークを迎えそうです。
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by dr-kanno | 2014-03-24 19:25 | 地域のこと | Comments(0)

春の日差しの中で、遠藤に期待しつつ、地域包括ケアを考える

 能登・穴水町出身大相撲前頭筆頭の遠藤の快進撃に、地元である恵寿鳩ヶ丘の入所者さんも興奮気味です。遠藤が昨年訪れてくれた際のサイン入り色紙やちぎり絵を誇らしげに正面玄関に掲示です。
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 その正面玄関の外には、落ちた山茶花の花びらの中から、ふきのとうが顔を出しています。そういえば、先週の月曜日のここは雪で真っ白でした。です。
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 恵寿総合病院の2病棟解体も春の日差しの中で急ピッチで進んでいます。断面からは、懐かしい病棟や手術室の薄緑色の壁ものぞきます。ホコリが立たないよう、放水しながらの解体が続きます。
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 さて、今日は1月30日に福岡県私設病院協会・1月研修会での私の講演
 診療報酬改定から始まる病院機能分化と地域包括ケアのあり方を考える
の講演録を掲載した福私病ニュース 2014年2月号(No.321)が届きました。なんと23ページに及び講演内容を記録いただきました。診療報酬短冊発表翌日の講演でした。そして、今回改定のキーワードである地域包括ケアを軸に講演させていただきました。
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by dr-kanno | 2014-03-17 15:15 | 病院のこと | Comments(0)

安心の街~高齢者施設起工式と外国人患者受入れ医療機関

 昨日、4月からの医療費改定(診療報酬改定)の詳細が発表され、厚生労働省から通知や解釈を含む膨大な資料が公表されています。国民の税金をも投入する公定価格ではあるものの、もう少しロジックのシンプル化が望まれてなりません。
        厚生労働省資料「平成26年度診療報酬改定の概要」へリンク
b0115629_1659764.jpg さて、朝から小雪降る今日は、社会福祉法人徳充会が運営する特別養護老人ホーム(介護老人福祉施設)エレガンテなぎの浦の隣地にて、
 徳充会高齢者施設建築計画起工式
を挙行です。地元4町会から町会長さん、コンストラクティブマネジメント(CM)の三菱商事、設計の伊藤喜三郎建築研究所、施工の松井建設の関係者、そして徳充会と董仙会関係者集まります。
 地鎮や玉串奉奠などの神事の後、私から今回の特別養護老人ホーム増築計画と恵寿総合病院2病棟跡地における高齢者複合施設新築計画の経緯と意義をお話しし、工事のスムーズな進捗と安全を祈願しました。
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 午後は、上京です。四谷駅前のスクワール麹町を会場に、真野俊樹委員長のもと
 外国人患者受入れ医療機関認証制度 第3回推進協議会
に委員として出席します。まず、厚生労働省から医療の国際展開の推進についての考え方と今後の補正予算と予算案が示されます。医療ツーリズムとは異なることを前提に在留外国人や7年後の東京オリンピックを視野に入れた訪日外国人に対する医療体制充実の重要性と推進策案を提示です。
 その後、本制度の制度の受審促進に向けた活動制度の活用促進に向けた活動について委員として意見を出し合い、さらに次年度に向けたさらなる推進と質の向上に向けて取り組むべき点についても議論します。
 この中で、医療機関における外国人患者向け資料の標準化・翻訳があってこそ、認証制度が推進されることを主張させていただきました。
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 地域の高齢者対策は安心の街づくりに繋がります。そして、安心の街だからこそ訪日外国人をおもてなしできるかもしれません。
by dr-kanno | 2014-03-06 17:17 | 病院のこと | Comments(0)

けいじゅヘルスケアシステム 成人式

 昨日までの晴天と打って変わり、朝より雨模様の七尾となりました。今日は、11:45より、まだ正月の設えが美しい市内の番伊を会場に、恒例の
 けいじゅヘルスケアシステム 成人式
を挙行です。グループの介護福祉現場で勤務する、平成5年生まれの4人の成人を祝います。
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 私からは『成功の反対は失敗ではなく、何もやらないこと』であり、若い時こそ、地域のため、利用者・入所はためにチャレンジすることの重要性をお話ししました。
 また、新成人を代表して鶴友苑に勤務する谷内田真衣さんから、成人として仕事に責任を持てるよう頑張りたい旨の誓いの言葉をいただきました。
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 そして、記念写真の後、法人幹部と新成人の所属する部署の上司と一緒においしい昼食を伴にし、懇談です。若い希望に満ちた芽を育てるのも私たちの仕事です。
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 全日病ニュースの新年号(816号)が届きました。年末の診療報酬改定率の考え方から、役員の年頭所感、会長副会長と原医政局長による座談会、四病協会長座談会などの記事が続きます。
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 また、本日付の建設工業新聞石川版です。いよいよ、徳充会が行う新規事業(高齢者住宅建設計画等)の指名、入札が始まります。
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by dr-kanno | 2014-01-08 13:40 | 病院のこと | Comments(0)

2025年に向けた地域包括ケアシステムの展望

 雨と北風が吹きすさぶ七尾を出ます。その途中は冬の茶色の野山が広がっていました。
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 今日は、シネマコンプレックス、イオンシネマ金沢です。ここで、映画を見るのではなく、、、
 最新介護経営『介護ビジョン』創刊10周年記念フォーラム【金沢会場】
です。映画館の大スクリーンでの講演会です。
基調講演 2025年に向けた地域包括ケアシステムの展望
  講師:宮島俊彦 氏(前厚生労働省老健局長)

 超高齢化社会に向かって医療・介護・福祉のあり方と、それ以上の国民の意識の変革の必要性を1時間30分にわたって解説です。
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シンポジウム
 『在宅』を見据えた地域密着型戦略とは?
 -病院・介護・在宅における北陸モデルの構築-

 シンポジスト:
  宮島俊彦 氏(前厚生労働省老健局長)
  神野正博 氏(社会医療法人財団董仙会理事長)
  中川彦人 氏(中川医院院長)
  小山 剛
  (社会福祉法人長岡福祉協会高齢者総合ケアセンターこぶし園総合施設長)

 私の司会で、地域包括ケアシステムのリーダーシップ、その担い手、医療職と介護職間の連携、IT活用とヒューマンリレーションシップ、認知症対策などについて、病院、在宅、介護施設に立場から話しあうことができました。
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by dr-kanno | 2013-12-21 22:08 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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