神野正博のよもやま話

タグ:医師需給 ( 8 ) タグの人気記事

医師偏在対策と医師臨床研修必須科目の追加の方向へ

 少し色づた街路樹越しに、この1か月で大きな波が起こった国会議事堂を眺めます。そして、参議院議員会館に伺い、仲間が集まります。そして、私にとってちょうど1か月前に自民党本部の玄関で衆議院議員選挙への出馬をお聞きした安藤たかお先生も晴れて自由民主党東京比例区で当選です。
b0115629_23021890.jpg
 万歳とケーキでお祝いです。
b0115629_23021973.jpg
 その後、雨の中、厚生労働省に移動します。まずは、14時から
 医療従事者の需給に関する検討会 医師需給分科会(第13回)
資料(厚生労働省ホームページ)へリンク
に出席します。今回は医師養成過程における地域での医師確保について議論です。特に、医学部、臨床研修、専門医について偏在対策を中心に意見を交わします。
 これまで30年にわたって医師需給問題を論議しているにもかかわらず、抜本的解決に結びつかないことを問題視する意見や、そもそもプロフェッショナルオートノミーは職能団体による罰則等自浄作用が働く必要があることなどの意見が出ます。
 その中で、地域枠学生に対しての特別マッチング枠の設定案に対して、平等性の観点から異を唱え、地域枠学生がアンマッチしないようこまめに調整、フォローするのは、奨学金などを提供する都道府県であるべきと主張します。
 また、専門医に絡み地域で診療科ごとの医師の需給を明確化することに対して、基本的に賛成しながら、公共サービスとしてのミニマム要件を設定することを唱えます。
b0115629_23021915.jpg
 その後、16時30分から、同じく省内で
 第16回 医師臨床研修制度の到達目標・評価の在り方に関するワーキンググループ
に出席します。ここでは、資料1-1にある臨床研修の到達目標、方略及び評価の中で、実務研修の方略(案)として、内科、救急、地域医療、外科、小児科、産婦人科、精神科及び外来を必修分野とすることで合意します。外科、小児科、産婦人科、精神科が復活です!そして、これからの地域包括ケア、プライマリケアを考えて外来研修も追加です!
 この方略の詳細について、たっぷり2時間にわたり議論します。
b0115629_23021960.jpg

by dr-kanno | 2017-10-25 23:57 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

北海道の覚悟

 14日は、どんよりとした曇り空の東京を経由して、晴天の北の大地に参りました。新千歳空港周辺は見事な紅葉、畑には刈り入れ後の幾何学模様です。
b0115629_16555850.jpg
b0115629_16555864.jpg
 札幌市内も紅葉が始まっています。キーンとした冷たい空気の中を、イベントで賑わう旧北海道庁大通公園を徘徊します。
b0115629_16560058.jpg
b0115629_16555906.jpg
b0115629_16555962.jpg
 そして、本日、10時から札幌グランドホテルを会場に、北海道医師会 北海道病院協会が共催する
 -日本医師会生涯教育講座-
 平成29年度 病院管理研修会

にお呼びいただきました。
b0115629_15481730.jpg
 北海道医師会の長瀬 清会長北海道病院協会の中村博彦理事長のご挨拶に続き、講演2題です。
【講演1】地域枠制度について
 講 師:北海道保健福祉部 地域医療推進局
     地域医療課 医療参事石井安彦 氏

講演2】新専門医制度と地域医療
 講 師:全日本病院協会 副会長神野正博
 厚労省の医政局にお勤めだった石井参事と久しぶりの再会です。北海道の病院にとって切実な問題である地域枠医師に付いて、その創設の背景、配置の考え方、運営状況などについて講演です。
 引き続いて、私から、これら医師需給や偏在対策、さらに働き方改革と大いに関係のある新専門医制度についてお話しします。そのの両演者にたっぷりと質問タイムです。総合診療専門医プログラムの認定に絡むごたごたで、理事会のがバンスについてのお叱りも受けます。
b0115629_15481790.jpg
 さらに、終了後、12時30分より同ホテル内で会場を移しての
 平成29年度北海道病院団体懇談会
にも出席します。北海道のすべての病院団体と医師会の代表が参加しての懇談会です。特に、偏在解消について、プロフェッショナルオートノミーなのか国の規制なのか大いに賛否が語られます。また、札幌を除く医師不足と過疎化に対して、病院、行政ばかりではなく、住民を巻き込んだ北海道の覚悟なる言葉も聞かれます。
b0115629_15481826.jpg

by dr-kanno | 2017-10-15 16:06 | 地域医療 | Comments(0)

医師需給分科会にて

 南の高気圧の影響で、少々暑く感じる昨日今日です。しかし、空は確実に秋の空です。野はセイダカアワダチソウの黄色に染まります。
b0115629_16001896.jpg
 病院のグッドデザイン賞ベスト100受賞(リンク)で、たくさんのお祝いの言葉をいただき、また早速の見学も入ります。ありがとうございます。この仕組みを平成14年の開設以来、自信をもって守り抜いてくれた職員を誇りに思います
b0115629_16001719.jpg
 そして、今日も霞が関単純日帰りです。能登空港エプロンには恒例の航空祭のため、日本航空学園が保有するYS11機が留まります。曇り空でも、雲上は秋の空です。
b0115629_16001781.jpg
 霞が関界隈はデンマークからのお客様への歓迎ムードです。玄関に金木犀の香りが漂う厚生労働省
 医療従事者の需給に関する検討会 医師需給分科会(第12回)
に参加します。
b0115629_16001740.jpg
 今回は、
・都道府県における医師確保対策の実施体制の強化
・医師養成課程における地域での医師確保
が議題となります。前者で意見百出となります。今後、医療計画の中に「医師確保計画」を都道府県の責任で書き込むこととなります。そのための協議体の統合整理の必要性について合意します。
 また、理由なく地域枠医師の派遣先が公立病院・公的病院に偏らないような派遣方針を明確化案に対して全面的に支持します。
 さらに、偏在対策地域の医療ニーズに応えるとともに、セーフティネットとしての医師の配置の必要性も主張します。その際、他の委員から、偏在対策に医師の質(診療科など)の要素の導入すべきであるとの意見も出されます。
 加えて、委員からは医師の働き方改革や財源と医師需給との関連も指摘されます。

by dr-kanno | 2017-10-11 16:20 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

医師偏在是正に関する考え方

 今日も、山々の紅葉が一気に進んだのと里山空港から飛び立ちます。富山湾越しの北アルプスの山々は、低層の雲と高層の雲にサンドイッチされ、機が上昇するわずかな時間のみで眺めることができました。そして、富士山の冠雪は、先週より幾分増えたように思われます。
b0115629_20262029.jpg
b0115629_20262749.jpg
 今日は、衆議院議員会館で開催される超党派の議員さんたちによる
 第3回 医師偏在是正に関する研究会
で、が四病院団体協議会を代表して意見を述べよということで
  医師偏在是正に関する四病協の考え方
というタイトルで資料を用意し臨むことになっていました。しかし、、、東京入りした後に、TPP承認案・関連法案の衆院本会議で採決ということで、中止の連絡です(怒)。。。
b0115629_20262026.jpg
 おかげで、空いた時間にお約束してあった取材をたっぷり受けることになりました。

by dr-kanno | 2016-11-10 20:28 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

医療従事者の需給に関する検討会・医師需給分科会で中間取りまとめ

 恵寿総合病院では、今週16日からクールビズが開始されています。事務系職員は、黒か白のポロシャツとチノパン姿です。お見苦しいかもしれませんが環境負荷の軽減にご理解ください。
b0115629_20473067.jpg
 今日も能登空港から上京します。航路は薄曇りの中、北アルプス、上越の山々、岩櫃山、榛名山を見ながら北関東に入ります。
b0115629_2048239.jpg
 東京日比谷公園では、は濃くなり、バラが美しさを競っています。その奥の霞が関、厚生労働省に向かいます。
b0115629_20482836.jpg
b0115629_20485083.jpg
 14時から、
 医療従事者の需給に関する検討会 第6回医師需給分科会
に出席します。
b0115629_20491824.jpg
 今回は、中間取りまとめの検討です。この取りまとめでは、「地域における医師不足は解消していない」という認識の上で、「限られた時間の中で、一定の前提を置いて推計」した需給推計と養成(医学部定員)、そして偏在対策を議論します。
 より精緻な需給推計を今後模索すること、偏在対策と医師養成は対となるものであることを確認します。
by dr-kanno | 2016-05-19 20:51 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

退職者に感謝し新人を迎える~退役YS-11と新鋭MRJ。医師需給分科会

 年度末です。昨夜は、和倉温泉・のと楽を会場に、226人が集まり
 社会福祉法人徳充会の職員会議と新入職員歓迎会
でした。 職員会議では、私からの次年度事業方針を説明し、各部局長から事業計画を説明します。さらに、私から、この年度の優秀研究者へ表彰です。
b0115629_1736533.jpg
 また、新入職員18名をみんなで歓迎します。
b0115629_17371758.jpg
 社会医療法人董仙会では、昨日2日間の新規採用職員研修が終わります。シーサイドホールにて59人の記念写真です。
b0115629_17373967.jpg
 一方、本日で最後の医師や職員からの挨拶も受けます。特に、永年、董仙会に功労のあった花村顧問(元事務局長)も退職です。ありがとうございます。去る職員、新たな仲間が交差します。
 今日は、能登空港から厚生労働省へ単純日帰りです。能登空港に隣接する日本航空学園には、往年の国産名機、YS-11が羽を休めます。そして、その横を新鋭国産機、MRJが『ローパス』と呼ばれる滑走路を低空で飛行する訓練です。新旧国産機がそろい踏みでした。
b0115629_173858.jpg
 東京のは見頃ですが、そんな暇はない単純往復です。厚生労働省では、13時から
 医療従事者の需給に関する検討会
 第4回 医師需給分科会

に出席します。事務局から出された、今後の医師需給推計と医師偏在について議論します。医師需給では、様々な仮説に基づく係数を使用して2040年までの医師需給予測を算出します。からは、現状追認ではなく、あるべき姿を実現するために必要な医師数を考えるべきことを強調します。
 また、偏在に対して、プロフェッショナルオートノミーによるのか、それとも、今般の専門医制度で専門医数を絞るのか?地域医療センターが地域における偏在を解消するべく機能するのかなどで意見を交わします。
b0115629_17383868.jpg

by dr-kanno | 2016-03-31 17:41 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

バケツの水、溢れる水~医師需給分科会

 早朝の七尾を出て、小松空港から空の上です。春の柔らかい日差しの下で、なお煙はく御嶽富士山、そして周辺の山々が水墨画のように広がります。
b0115629_15565646.jpg
 七尾より霞が関単純往復です。10:00より、厚生労働省で開催された
 医療従事者の需給に関する検討会
 第3回 医師需給分科会

に出席します。医師の需給推計、供給推計の方法医師偏在がテーマです。
 特に平成29年度で切れる医学部暫定定員増をどうするのか、地域偏在をどう解消するのかがテーマです。
 需給推計、供給推計に関しては、入院医療に関して、地域医療構想における病床推計ごとに、必要な医師数を係数をかけて算出する案が提出されますが、女性医師や高齢医師数をどう割り戻すか、地域医療構想で論議されていない外来医療、精神医療における需要推計など多くの意見が出ていきます。
 また、偏在に関しては、患者・住民の視点、医療提供者の視点を考慮しつつも、10年前に医学部定員増を決めた時の目標は達成されたのか、その時から施策が行われていなかったのではないかと疑問も噴出します。
 私から比喩的に出したバケツの水が溢れて初めて医師の偏在は解消されていくのか、それともバケツの大きさを変えるのかについて委員からの意見が出されます。すなわち規制をかけないならばまだまだバケツに水を供給すべきであり、規制をかけるならば、職能団体によるプロフェッショナルオートノミーの責務か、あるいは公共の責務かなど前向きな議論を展開することができました。
b0115629_15561538.jpg

by dr-kanno | 2016-03-03 15:59 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

医療従事者の需給に関する検討会医師需給分科会

 昨日も七尾は真っ青な空でした。
b0115629_21524077.jpg
 能登空港から空に上がり、真っ青な能登の海から、すっかり白くなった会津~磐梯~猪苗代を眺めながら(写真中)、富士山の見える東京湾上空に達しています。
b0115629_21534531.jpg
 いろいろな打ち合わせや医学書院『病院』編集会をこなします。そして、今朝は紅葉の盛りの日比谷公園を抜け、厚生労働省に向かいます。
b0115629_21565214.jpg
 今日から新しい審議会が始まります。
 医療従事者の需給に関する検討会医師需給分科会
に参加します。暫定医学部定員増施策は平成29年度で切れることになります。その後の医師の数と偏在の問題を地域医療構想、医療財源、臨床医研修制度、医学教育などの面から総合的に検討することになります。
 地方の病院として勤務医も開業医もまだまだ不足していることを訴えた上で、現在の医師数推計に高齢医師や出産子育て期間の女性医師をどうカウントするかによって、これからの医師需要推計が異なってくることを指摘します。
 これからの日本の医療のあるべき論を示した上で、医師数、さらには看護師数、コメディカル数を検討するのが筋であることなどが委員から指摘されます。
b0115629_21562574.jpg

by dr-kanno | 2015-12-10 21:58 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・サービス産業生産性協議会(SPRING)幹事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員 、医師の働き方検討委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

twitter
神野正博のツイート

facebook
神野正博の医療Archives

恵寿関連ホームページ
●恵寿総合病院ホームページ
●恵寿総合病院Facebookページ
●社会福祉法人徳充会ホームページ

●Medical Excellence JAPAN
●e-doctor Hospital Info
検索
最新の記事
記事ランキング
タグ
以前の記事
2017年 11月
2017年 10月
2017年 09月
2017年 08月
2017年 07月
2017年 06月
2017年 05月
2017年 04月
2017年 03月
2017年 02月
2017年 01月
2016年 12月
2016年 11月
2016年 10月
2016年 09月
2016年 08月
2016年 07月
2016年 06月
2016年 05月
2016年 04月
2016年 03月
2016年 02月
2016年 01月
2015年 12月
2015年 11月
2015年 10月
2015年 09月
2015年 08月
2015年 07月
2015年 06月
2015年 05月
2015年 04月
2015年 03月
2015年 02月
2015年 01月
2014年 12月
2014年 11月
2014年 10月
2014年 09月
2014年 08月
2014年 07月
2014年 06月
2014年 05月
2014年 04月
2014年 03月
2014年 02月
2014年 01月
2013年 12月
2013年 11月
2013年 10月
2013年 09月
2013年 08月
2013年 07月
2013年 06月
2013年 05月
2013年 04月
2013年 03月
2013年 02月
2013年 01月
2012年 12月
2012年 11月
2012年 10月
2012年 09月
2012年 08月
2012年 07月
2012年 06月
2012年 05月
2012年 04月
2012年 03月
2012年 02月
2012年 01月
2011年 12月
2011年 11月
2011年 10月
2011年 09月
2011年 08月
2011年 07月
2011年 06月
2011年 05月
2011年 04月
2011年 03月
2011年 02月
2011年 01月
2010年 12月
2010年 11月
2010年 10月
2010年 09月
2010年 08月
2010年 07月
2010年 06月
2010年 05月
2010年 04月
2010年 03月
2010年 02月
2010年 01月
2009年 12月
2009年 11月
2009年 10月
2009年 09月
2009年 08月
2009年 07月
2009年 06月
2009年 05月
2009年 04月
2009年 03月
2009年 02月
2009年 01月
2008年 12月
2008年 11月
2008年 10月
2008年 09月
2008年 08月
2008年 07月
2008年 06月
2008年 05月
2008年 04月
2008年 03月
2008年 02月
2008年 01月
2007年 12月
2007年 11月
2007年 10月
2007年 09月
2007年 08月
2007年 07月
最新のコメント
 ちなみに、この3人の中..
by トクメイ at 15:55
山本様 コメントありが..
by dr-kanno at 15:41
LEGO® SERIOU..
by イノベーションガイド山本伸 at 20:20
井上先生 ありがとうござ..
by dr-kanno at 06:30
先生、ありがとうございま..
by 新潟より参加 at 13:17
こちらこそ、声掛けありが..
by dr-kanno at 09:13
今回のミドルマネジメント..
by 新潟より参加 at 09:00
貴重な意見をありがとうご..
by dr-kanno at 08:41
いつも拝読させていただい..
by 番号15 at 09:02
Oさま。ありがとうござい..
by dr-kanno at 08:23
ダブル叙勲、誠におめでと..
by O. at 20:44
お疲れさまでした。私もゴ..
by やまのべゆうじ at 07:09
やまのべ先生 ありがとう..
by dr-kanno at 15:26
病院経営MASTER、お..
by やまのべゆうじ at 21:32
こんにちは、またブログ覗..
by ルイヴィトン 財布 at 05:47
Oさま いつもありがと..
by dr-kanno at 08:07
「GALENUS 創刊号..
by O. at 21:38
 ご承知のように医療は非..
by dr-kanno at 23:53
いつもお世話になっており..
by 矢口(金沢脳神経外科病院)です at 10:13
早く平穏な日が訪れますよ..
by starfield at 21:41
ファン
ブログジャンル
画像一覧