神野正博のよもやま話

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A prescription for the future~遠隔管制塔機能の話

 週の初めは能登北部の恵寿鳩ケ丘でお仕事です。圧倒的な自然に囲まれています。青空の向こうには七尾北湾、西湾、能登島、遠景には薄く立山連峰を見ます。
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 そして、道路を隔てた向かい側のけいじゅヘルスケアシステムで運営する精育園は、広大な作業場を有しています。
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 この季節を楽しみながら朝のお散歩です。青い空鶯をはじめ小鳥たちの囀り芽吹いたばかりの新緑、そして満開の山桜がリフレッシュさせてくれます。
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 小鳥たちに交じり、猛スピードでツバメが飛んでいます。鳩ケ丘の中庭の網戸にはつがいのツバメが巣作りの準備のようです。
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 4月8日号のThe Economist・国際WEB版です。
 A prescription for the future
 
How hospitals could be rebuilt, better than before
 未来への処方箋
 病院はこれまで以上に如何に再建するか
 技術によって仕事に革命を起こす
です。わが国でも次期診療報酬改定を含めて遠隔診療の話題全盛ですが、アメリカにおける遠隔管制塔機能の話です。私も、シカゴとバージニアでeICUを見学したことがあります(Sentara HealthcareにおけるeICU見学ブログへリンク)。医師偏在や医師不足地域対策ばかりではなく、より効率化に向けた、いわば選択と集中のモデルかもしれません。
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by dr-kanno | 2017-04-24 19:06 | 医療とIT | Comments(0)

新緑の東京で地域医療連携推進法人の話

 満開の桜が散り始めると同時に、はやくも新緑が芽吹きはじめた東京です。丸の内界隈の新しいビル群では計算されたランドスケープの下、多くの緑地が整備されいます。
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 14時にKKRホテル東京にて、K薬品の管理者研修会に講師としてお呼びいただきます。題して、
 地域医療連携推進法人の仕組みと製薬企業に求めること
ということで、なぜ、恵寿が地域医療連携推進法人を取らないのか、この法人を取らねば地域包括ヘルスケアシステムを構築できないのか、また全国的な動向とメリットデメリットなどをお話しした後、製薬企業が求められるサービスの本質についてお話です。
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by dr-kanno | 2017-04-08 17:29 | 医療経営のこと | Comments(0)

備えよ常に~第13回TQM発表大会と新専門医の仕組み

 清々しい青空の連休入りですが、冷たい風が吹きます。ラピア鹿島を会場に、法人職員約500人が集い、
 第13回 董仙会TQM発表大会
の開催です。今年度の『備えよ常に』というTQM方針のもと、後期16チームが改善活動を報告します。私から、開会のあいさつで、今年度『備えてきたか』を自問しながら、永続的な指針としての位置付けます。その上で、次年度方針『TQM経営を実践せよ』の心を語ります。
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 職務規定の見直し、看護特定行為研修センター開設、看護師の働き方改革としての夜勤の見直しやPNS導入、外国人看護師対応、認知症対応、介護施設におけ生活を改善させるレクレーション、そしてBCPの作成など新しい時代に備えるテーマが満載です。
 ひまわりチームは、病院内の認知症デイケアの導入と、その効果を発表です。有意の差をもってBPSDの興奮症状、うつ症状の改善を報告します。また、コミュニケーションロボットPALROの活躍も報告します。
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 任せとかん介チームは、介護施設におけるBCP作成の過程を報告します。自然災害として地震や水害の他、大雪にもBCPです。
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 午後には、金沢です。連休の観光客に加え、金沢駅周辺を会場とした第81回日本循環器学会学術総会 in 金沢『次世代へつなぐ循環器病学』の参加者でごった返します。『心』をテーマに15,000人の参加者ということです。
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 そして、ANAホリデイイン金沢を会場に、金沢市医師会、病院・有床診療所委員会主催の研修会にお招きいただき、の講演
 新専門医制度の現状~何が変わるのか、地域医療への影響は~
です。昨日の日本専門医機構の理事会で決まったばかりの運用細則や総合診療専門医の仕組みを踏まえて、地域医療への配慮、都市部への偏在助長の回避、総合診療専門医とかかりつけ医との関係など多くの会員が持っている懸念に対して丁寧にお答えします。
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by dr-kanno | 2017-03-18 20:05 | 地域医療 | Comments(0)

国際医療交流シンポジウムと『矯正知力の時代』(Keiju Monthly Letter)

 今日から3月です。富山湾から富山平野には春霞がかかっています。今日も北アルプスを眺めながら上京です。
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 曇り空の東京市ヶ谷、アルカディア市ヶ谷で13時から外国人患者受入れ医療機関認証制度(JMIP)推進協議会主催
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 厚生労働省から、外国人患者受け入れに関する整備、認証、周知の政策や、政府における在留外国人、訪日外国人に向けた取り組み(写真右)などの報告です。
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 その後、外国人患者受入れ医療機関認証制度(JMIP)やその認証病院報告とつづき、パネルディスカッションです。看護の立場、薬剤師の立場、通訳・コーディネーターの立場、ホテル関係の立場、外国人の立場からプレゼンテーションとテーマに沿ってディスカッションです。単なる言語の問題というよりも、患者の背景を考慮することは日本人患者でも同じはずです。その上で、外国人の文化的な面、ライフスタイルの面と日本の病院のルールとの間で、お互いのコミュニケーションとコーディネートが重要となります。
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 その後、同ホテル内で、
 外国人患者受入れ医療機関認証制度 第2回推進協議会
に委員として出席します。年度内に認定病院は恵寿総合病院を含めて23病院となります。この制度のさらなる推進と質向上に向けた議論を重ねます。今後、健診施設やクリニック向けの認証も考慮されます。
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 同じく市ヶ谷界隈を移動し、ホスピタルプラザビルです。日本医業経営コンサルタント協会にて
 機関誌JAHMCのインタビュー
に臨みます。今回は9月に金沢で開催する第59回全日本病院学会 in 石川の学会テーマ『大変革前夜に挑め! ~今こそ 生きる をデザインせよ~が意味するものを中心に、まさに「生きる」と病院の関わりについて思いを語ります。
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b0115629_00315735.jpg そして、本日、Keiju Monthly Letter 3月号(No.179)を発行です。私の巻頭言
 矯正知力の時代
です。ICTの発達は目覚ましく、それを道具として使いこなす知力が重要となります。また、3ページには、当院のロボットPALROの活躍も掲載です。



by dr-kanno | 2017-03-01 23:34 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

第59回全日本病院学会 in 石川~医学書院月刊『病院』、Medical Note

 時折、雪が混ざる夕方の東京・本郷真砂坂上の医学書院にて
 月刊『病院』編集会議
に臨みます。伊関友伸、今村英仁、渋谷健司、松田晋哉、山田隆司の諸氏との6人の編集委員と編集部で8,9,10月号の特集企画案の検討と確定作業です。
 特に、9月号では私が学会長を務める第59回全日本病院学会 in 石川史上初のコラボレーション企画です。特集タイトルも学会テーマと同じ今こそ生きるをデザインせよ(仮)です。論文と学会でのディスカッションが協調しあう相乗効果を狙います。
 その他、連載企画投稿論文の審査等でたっぷり話し合います。
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 また、医療情報メディアMedical Note(リンク) にこの度、私のインタビュー記事が掲載されました。
 さらに、このサイトを運営する代表取締役社長(医師)の木畑宏一にも学会で
 ニュージェネレーションが医療を変える~若手起業医師たちがデザインする~(仮)
としたシンポジウムに出演いただく予定です。ご期待ください。
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by dr-kanno | 2017-02-09 22:54 | 医療経営のこと | Comments(0)

JusticeとCorrectness~医療政策の議論、フリーアドレス外来

 土曜日と打って変わって冷たい雨の降る北陸です。昨日5日も、金沢に向かいます。金沢の中心、香林坊にある金沢東急ホテルに向かいます。道中の杉の木々の色が赤っぽいの気になります。もうすぐスギ花粉の季節でっす
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b0115629_16173769.jpg まずは、石川県医師会と石川県医師連盟が主催する
 医療政策講演会
に出席です。国際ジャーナリスト 堤 未果氏を講師に
沈みゆく大国アメリカ~逃げ切れ!日本の医療
という講演を伺います。
 ・企業は巨大化し、マスコミも取り込む→株主至上主義
 ・そのために、政治は投資商品=企業献金、お金を出せばリターンを求める
 ・若い黒人大統領でも変わらなかった。→しがらみがないトランプへ
 ・トランプの出現は企業統治のアンチテーゼ
 そして、日本の医療は社会保障、アメリカの医療はビジネスという文脈で日米を比較します。

 終了後には会場を移して石川県医師連盟主催の
 自見はなこ 国政報告会
に臨みます。たっぷり40分にわたって国会議員になって6か月を振り返りながら、今後の安心の国民医療を守るための7つの課題に沿った抱負と政策をお聞きします。からも、聞く耳と若いバイタリティもちながらJusticeとCorrectnessを貫いてほしいとエールを送ります。
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 雨や雪の日には、特に効力を出す上空連絡通路。市道を跨ぎ3病棟と5病棟の間をつなぐエリエールロードは、文字通り大王製紙さんがネーミングライツパートナーとして、その名を付けてくださっています。このほど、建設以来のポスターから模様替え本日お披露目です。
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 月刊『新医療』2017年2月号が届きます。特別企画・フリーアドレス外来の作り方では、恵寿総合病院が本館建設と仮想化サーバーの導入を機に導入したフリーアドレス外来をソフトウェアベンダーの立場から、株式会社ソフトウェア・サービス インフラソリューション部の堀本明男次長
 IT視点からのフリーアドレス外来構築の
 セオリーと優位性ー構築関連の諸注意も含めて
として紹介です。同誌の2014年10月号が執筆した論文「ユニバーサル外来導入の意義と実際と合わせてご覧ください。
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by dr-kanno | 2017-02-06 15:32 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

病院の病院による病院のための共同購入~NHA

 東京の街中には、いたるところで豪華なを見ます。街が一番華やかな時かもしれません。
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 今日も、取材や打ち合わせなどで都内を動き回ります。13:30からは、三田に新たな事務所を構えた日本ホスピタルアライアンスの会議室に伺います。ここで
 一般社団法人日本ホスピタルアライアンス(NHA)第12回理事会
に臨みます。日本最大の共同購入組織(GPO)となったNHAでは、今年度からエムシーヘルスケア(MCH)がSPD業務を行っていない病院に対しても、Bカテゴリー病院として参加を受け付けています。その結果、SPD病院(Aカテゴリー)180病院、Bカテゴリー15病院の195病院(77,472床)となり、来春までに導入契約の病院それぞれ4病院、5病院を入れると、いよいよ200病院を越える勢力となります。
 その上で、13分野にわたる共同購入の成果と今後の戦略を話し合います。病院の病院による病院のための共同購入グループでは右肩上がりの成果が続きます。
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by dr-kanno | 2016-12-22 21:18 | 医療経営のこと | Comments(0)

雪と晴れの分水嶺を越えて~MDV理事長・院長サミットで生活に関わる医療

 昨夕は、金沢市内の金城楼
 石川県病院協会理事会
の開催です。報告事項の他、2月に私が担当する病院機能評価受審セミナーの件や、来年度の総会における特別講演の講師の検討がなされました。さらに、私から、9月に開催する第59回全日本病院学会 in 石川につき協力お願いしました。
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 さて、今日も雪の中、能登空港から日帰り上京です。のと里山街道沿いの針葉樹には、綿のような雪が乗り、一足早くクリスマスの雰囲気です。
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 厚い雲に覆われた日本海から上越の向こうには、関東平野、東京湾が光ります(写真左)。そして、分水嶺のように雲がある線から消えます(写真中)。東京は、今日も晴天です。
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 東京駅横の サピアタワー 東京ステーションコンファレンスではこの11月に東証一部に上場したMDV社のユーザー会の一つである
 MDV理事長・院長サミット「国民のための病院改革」
にお呼びいただきました。
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■講演1 超高齢社会への対応 -生涯現役社会の構築を目指して-
  経済産業省 ヘルスケア産業課長 江崎 禎英
■講演2 経営戦略としての地域包括ヘルスケアシステムを考える
  社会医療法人財団董仙会 恵寿総合病院 理事長 神野 正博
■講演3 院内改善のための当院の取り組み~BSC・診療科別原価計算を基にした院長ヒアリング~
  日本赤十字社 松山赤十字病院 院長 横田 英介

 まずは、江崎課長から、産業政策として生涯活躍、生涯現役社会のあり方の提言です。国民医療費の多くの部分が海外からの薬の購入に向けられている実態を憂いながら、顧客満足の最大化の方策を探ります。
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 そして、は地域包括ケアシステムの進化形として、医療介護情報を越えて生活情報に関わるパーソナルヘルスレコード(PHR)のあり方についてなどICT利用のこれからの可能性をお話しです。
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by dr-kanno | 2016-12-11 17:34 | 医療とIT | Comments(0)

病院医療の課題~日本病院団体協議会代表者会議

 関門海峡を眺める小倉で朝を迎えます。小倉城や製鉄所を眺めながら、空路東京へ発ちます。
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 昨日地上を走ったルートを逆にたどります。晴天の中、瀬戸大橋、明石大橋、京都から琵琶湖を遠望しまします。そして、名古屋近くからは厚い雲です。
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 小雨降る東京・一番町のホスピタルプラザを会場に
 第144回 日本病院団体協議会代表者会議
議長として参加します。診療報酬に絡む中医協議論では、高額薬剤に対する最適使用ガイドラインに医療経済ではなく学術的なエビデンスを重視すべきことを確認します。その他、病院に関係する社会保障審議会医療保険部会の委員、療養病床の新たな類型、さらには医師需給の問題などで議論します。
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by dr-kanno | 2016-11-02 17:14 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

地域イノベーションとは~第5回全国医療経営士実践研究大会名古屋大会

 街はハロウィンの喧騒です。また、日本シリーズは広島カープ残念です。北海道の皆さんおめでとうございます。
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 昼に青空が美しい名古屋に入ります。ウィンク愛知を会場に一般社団法人日本医療経営実践協会が主催する
 第5回 全国医療経営士実践研究大会名古屋大会
 医療経営士が生み出す地域イノベーション――新たな医療経営が描く日本の未来像
理事、北陸支部支部長として参加します。古くは信長、秀吉、家康のイノベーション、現在はトヨタのイノベーション、そして、これからはリニア、MRJによるイノベーションの地でイノベーションをテーマの大会です。
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 大会運営委員長の井出 宏・日本医療経営実践協会東海支部支部長、医療法人財団愛泉会愛知国際病院理事長からの挨拶で、地域間競争の時代において、地域を俯瞰し、イノベートするためには病院の全体最適、地域の全体最適を図ることが必要であると宣言します。
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 続いて、講演です。
特別講演 新たな医療経営が描く日本の未来展望
     ―医療機関が行うべき挑戦と創造とは!

  米盛公治・社会医療法人緑泉会理事長
 日本の病院離れをした戦略を展開する米盛理事長から、その根本にある挑戦と創造のあり方、実践をお聞きします。特にマーケッティングの分析から得た専門特化した広域からの集患(ボーダレス型)の実際をお聞きします。
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基調講演 地域イノベーションとは何か
     ―医療提供体制の再構築から考察する地域医療の未来像

  西村訓弘・三重大学副学長、地域戦略センター長、大学院医学系研究科生命医科学専攻教授
 成長期から成熟期の時代において高度成長期の幻影から決別し、質の成長の必要性を説きます。その中で、地域イノベーションの本質は、地域内の新結合による新たな価値の創造であるとします。そして、氏も挑戦なくしてイノベーションなしとします。
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 その後、例年のように川渕孝一・東京医科歯科大学大学院医療経済学分野教授を審査委員長として2日間にわたり22題の研究発表会が始まります。発表の質も年々上がってきています。
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 そして、川渕委員長の司会で、深掘りとしてディスカッションです。当県からは、公立松任石川中央病院の山本 誠さんの素晴らしい発表と質疑がありました。
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 18:45分からは懇親会です。名古屋おもてなし武将隊によるセレモニーで冒頭から盛り上がります。なんとセンターはわが加賀百万石の前田利家公です。各支部長のスピーチで、からは『枠を越える』ことなくして、イノベーションなしと語ります。
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by dr-kanno | 2016-10-29 23:44 | 医療経営のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会長
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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