神野正博のよもやま話

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日野原重明先生を偲び、これからの医療を考える

怪物逝く!
医師としての倫理・あり方から、全人的医療の提唱、人間ドッグの開設、生活習慣病という言葉の提唱、ホスピスケアの確立などその功績は挙げればきりがありません。ちょうど9年前の2008年6月末に恵寿総合病院へ訪問され、七尾市内で講演いただき交流させていただきました。いい意味で、とても負けず嫌いの先生でした。エスカレーターや動く歩道の人と競争して歩く話や恵寿の新しい試みを紹介した時には「聖路加ではね・・・」と必ずご自分の考えを紹介なさいました。よい意味で、その負けず嫌いの精神が生涯現役、長生きを支えてきたのでしょうね。
 日野原重明先生のご冥福を祈ります。
 以下に2008年の思い出写真を紹介します。2008.6.25のブログ「日野原重明先生 能登講演会」へリンク
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 さて、本日、9月9,10日に金沢で開催する第59回 全日本病院学会 in 石川(リンク)
 特別シンポジウム(市民公開講座)
 どうする医療
のリーフレットが出来上がりました。これから医療を医療関係者、行政、学者の方々と語り合う会ですが、有力政治家の方にもお出ましを願います。入場無料です。一般の方も振るって参加ください。

by dr-kanno | 2017-07-18 23:49 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

人気のユマニチュード研修 in 全日病

 遠くが煙るほど暑くて湿気が多い東京です。今日は、13時から猿楽町の全日本病院協会にて、毎回多数のキャンセル待ちが出る大人気プログラムである
 平成29年度第1回病院職員のための認知症研修会
 ユマニチュード入門コース
の開催です。120名の受講者に対して、冒頭に私から、テクニックばかりではなく、その根底にある哲学を学び取ってほしい旨のエールを送ります。
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 そして、1月に引き続いて、フランスから創始者のひとりであるイブ・ジネスト先生がサプライズ講師として参加です。そして、ユマニチュードの意味を受講生に直接語り掛けます。
 すなわち、多くの失敗から技術だけではなく自分たちの価値としての哲学(自由、やさしさ、尊厳)を学び、それからケアする手やりたい心の間に必要なユマニチュードというテクニックを確立したことにつながったことを熱く語り掛けます。
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 受講生にエール送り、暑い東京を後にします。東京上空にまで暑そうな大気が覆います。積乱雲、北アルプスを横目に見、帰郷します。
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by dr-kanno | 2017-07-08 16:02 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

チーム医療とタスクシフティング~喀痰吸引等研修センター開講式

 台風一過で晴天とはなりませんが、曇り空の下、幾分温度が下がった七尾です。
 今日は8:30からKeiju Innovation Hub を会場に、石川県から宮崎長寿社会課長らをお迎えし、
 社会医療法人財団董仙会 喀痰吸引等研修センター
の開講式です。けいじゅヘルスケアシステム(社会医療法人財団董仙会・社会福祉法人徳充会)の各施設から集まった16人の受講生に対し、受講票と教科書を贈呈します。そして、代表から決意を宣誓として伺います。
 医行為である喀痰吸引、経管栄養を51時間の講義と演習・実習で実施できるよう研修します。昨秋の看護師特定行為研修センター開講とツートップでチーム医療とタスクシフティングに関する質の担保とします。将来的には能登地区初のセンター開講で、能登地区の介護福祉のレベルアップも図りたく思います。
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 さて、準備を進めている第59回 全日本病院学会 in 石川(リンク)まであと2か月ちょととなりました。昨日には、学会の全体像を知っていただくため、ホームページ上にシンポジウムやパネルディスカッション、特別講演、教育講演、ランチョンセミナー等のプログラム(リンク)を公開しました。風雲急を告げるポスト安倍の一角を占める石破 茂代議士の他、11日付厚生労働省人事で医務技監となった鈴木康裕医政局長となった武田俊彦など話題のメンバーも参集します。
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 目が離せない題目時間の重複があるため、演者の了解を取ったうえで、学会参加者には1,2,5会場分を後日オンデマンドで聴講できるシステムを導入します。

by dr-kanno | 2017-07-05 15:14 | 病院のこと | Comments(0)

石川県医療計画推進委員会

 梅雨前線と、それを刺激する台風の影響で、夕べから強い雨の降る七尾です。9時40分には緊急速報ということで、院内のスマホや携帯電話が一斉に鳴り響きます。避難勧告地域は市内の中島地区ということで病院よりは随分離れていますし、当法人の関連施設もないところですが、多くの患者さんや職員が住んでいます。被害のないことを祈るばかりです。
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 今日は、その雨の中を石川県庁に向かいます。19階の展望ラウンジには、雨の影響を受けず市内の小学生たちが展望を写生中です。
 13時から、
 平成29年度 第1回石川県医療計画推進委員会
に参加します。来年度から始まる次期(第7次)医療計画、並びにがん対策推進計画の策定が緒に就きます。5疾病5事業及び在宅医療、地域医療構想、医療・介護連携、医療従事者の確保・育成、医療費適正化計画などについて、今後部会での議論が始まります。
 私からは、2025年までに2014年度に比較して8,000人に対応しなければならない在宅医療等への急を要する対策がん医療における集約化と均てん化の中での県内医療機関の役割と連携の明確化などについて発言しました。
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by dr-kanno | 2017-07-04 17:19 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

梅雨の下、OBによる感染症セミナーとKML~不安な個人、立ちすくむ国家

 朝から、能登には青空が広がり、北西からの涼風が吹きます。しかし、とても湿度が高く、体力を消耗させます。
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 今日は、恵寿鳩ケ丘、恵寿総合病院、七尾商工会議所、青山彩光苑、そして再び恵寿総合病院と地元で移動です。午後からは、気が付くと天気は下り坂、また雨が降ってきます。
 19:15より、恵寿総合病院講堂では、
 第2回感染症セミナー
の開催です。研修医による症例提示の後、
特別講演1 『集中治療室における急性血液浄化療法について
       ー腎臓内科医の立場からー 』
  金沢医科大学 腎臓内科学 講師 足立 浩樹 先生
特別講演2 『黄色ブドウ球菌菌血症について』
  厚生連高岡病院 総合診療科 診療部長 狩野 惠彦 先生
というラインアップです。当院のOBであり、北陸で、全国で活躍する先生から臨床に使えるポイントを講演いただきます。
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b0115629_19100312.jpg また、本日、Keiju Monthly Letter (No.183)(リンク)
の発行です。
 今月の巻頭言は
  不安な個人、立ちすくむ国家
  ~モデル無き時代をどう前向きに生き抜くか~
です。この経済産業省次官・若手プロジェクト報告書(リンク)を紹介しながら、その「時代遅れの制度を変える様々な抜本的提案」に対しての私のコメントを付記します。

by dr-kanno | 2017-07-03 21:17 | 病院のこと | Comments(0)

「第59回全日本病院学会 in 石川」実行委員会と外国人患者対応体制(厚生労働省調査)

 昨日は、まだ明るいうちに羽田から小松空港です。手前の乗鞍から向こうには噴煙上がる御嶽が見えます(写真左)。機は乗鞍の山頂(写真中)を、そして白山の山頂(写真右)をかすめながら曇り空の小松に降ります。
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b0115629_19385237.jpg 金沢市の石川県地場産業振興センター会議室を会場に
 「第59回全日本病院学会 in 石川』第5回実行委員会
を招集します。石川県ばかりではなく、福井、富山からも支部長、実行委員会病院が集まります。まず、私から明らかになったプログラムの概要を事務局からスタッフ、座長、そして収支状況、協賛・寄付などについて説明し、北陸全体でのおもてなし体制を整えます。9月9日、10日に特別講演3、教育講演4、シンポジウム7、パネルディカッション12、一般演題704、ランチョンセミナー21となり、病院関連学会では史上最大規模の学会なります。
 学会ホームページ(リンク)には、この17日に就任した猪口雄二・全日本病院協会長のご挨拶やシンポジウムのタイトルや演者が紹介されています。また、宿泊予約のページも稼働中です。
 参加登録受付中です!


 本日、厚生労働省のホームページ
が公表されました。国立国際医療研究センター病院(東京都新宿区)、恵寿総合病院(石川県七尾市)、りんくう総合医療センター(大阪府泉佐野市)、米盛病院(鹿児島県鹿児島市)の外国人患者対応体制の詳細がレポートされています。
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by dr-kanno | 2017-06-27 19:41 | 病院のこと | Comments(0)

特定行為研修終了看護師の確保に向けて~看護師特定行為・研修部会

 昨日の雨も上がりましたが、蒸し暑い日差しの照り付ける恵寿鳩ケ丘での仕事を終え、
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能登空港です。ロビーには長寿大学の作品展、そして若い修学旅行の輪島高校生とともに日帰り上京です。
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 濃い緑の千鳥ヶ淵縁道に面した旧・山形有朋邸である農林水産省三番町共用会議所です。美しく手入れされた庭を眺めながら
 医道審議会保健師助産師看護師分科会
 第13回 看護師特定行為・研修部会
に参加します。
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 事業の進捗が低調である現状を踏まえながら、特定行為研修を修了した看護師の計画的な確保のための方策の検討です。
①医療関係団体等による特定行為研修の取組の推進
 指定研修機関に係る規定を見直す方向性となります。
②都道府県における計画的な取組の推進
 都道府県の地域医療計画に数値目標を載せることによって地域医療介護総合確保基金の活用も図ります。
③特定行為研修制度の認知度の向上
の提案を承認します、加えて、からは診療報酬上の位置付け、委員からは訪問看護や施設に少ないことから、これらに特化した研修の時短を求める意見もあります。
 さらに、この制度の平成31年度見直しに向けて、この秋からの論点についても意見を交わします。

by dr-kanno | 2017-06-26 15:49 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

医療の質、経営の質、そして日本病院会新執行部

 早朝の七尾を出発し、多忙な1日の開始です。
 まずは、10:00から水道橋の日本医療機能評価機構にて
 公益財団法人日本医療機能評価機構
 平成29年度 第1回定時評議員会
に出席します。コーポレイトメッセージを『人の安心 医療の安全 JQとします。病院機能評価事業をはじめ、クオリティマネジャーの養成や医療安全推進、産科医療補償制度など幅広い活動について事業報告を受け、平成28年度決算を承認します。
 また、病院機能評価が診療報酬上で総合入院体制加算の算定要件であることに加えて、先の国会で可決された医療法改正で特定機能病院の承認要件にも加えられることが報告されます。
 そして、病院機能評価機能種別版評価項目3rdG: Ver.2.0の改定作業が進み、2018年4月の訪問審査から開始される方向性も示されます。
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 その後、品川へ移動します。12:30からコヨホール品川を会場に
 一般社団法人 日本ホスピタルアライアンス
 第5回定時社員総会
に理事として参加します。様々な設立母体からなる208社員、総病床数も79,000床に達しようとし、日本の病院病床の1/10を占めるまでになった日本最大のGPO(共同購入組織)です。2016年度の成果額も予算を越えて約35億円に及びます。
 議案審議の後、取組12分野の委員長から成果や問題点、目標の報告と質疑です。
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 そして、各分野で大きな成果を上げた病院を表彰します。なんと、サプライズでしたが、循環器虚血分野では、最も優秀な成果を上げた病院として
 恵寿総合病院
が表彰です!
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 さらに、大手町に移動です。18:00からパレスホテル東京を会場に
 日本病院会 新執行部披露パーティー
に出席します。相澤孝夫新会長からは、原点にかえって病院とは何のために存在するのかを反芻しながら、社会の変化に対応する決意をお聞きします。
 来賓の塩崎恭久厚生労働大臣には、昨日のこのブログで紹介した当院のイクボス宣言の写真(リンク)をお見せし、ちゃっかりアピールさせていただきました。
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by dr-kanno | 2017-06-23 21:42 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

イクボス宣言~「生きるをデザインする」を支援します!

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 厚生労働省の
 「日本総イクボス宣言プロジェクト!!」(ひろがれイクボスの輪)
に応募します。当法人では、ワークライフバランス(WLB)を十分に考慮した労働環境を提供するということで、私からイクボス宣言です。
 「生きるをデザインする」を支援します!
 個々人の働き方と生活、生き方を能動的に組み立てていく(デザインする)ことを目的に、キャリアデザインプロジェクト Carrier Design Projectを立ち上げることとします。
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by dr-kanno | 2017-06-22 19:04 | 病院のこと | Comments(0)

2016年度の事業を振り返って~社会医療法人董仙会決算理事会

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 本日は、病院講堂を会場に
 社会医療法人財団董仙会 第19回理事会・第19回評議員会
を開催です。2016年度の事業報告、決算、監査報告を中心に審議いただきます。
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 そして、机上には、
 けいじゅヘルスケアシステム 2016年度業績集
を配布です。法人概要組織、事業報告、医療部門(診療統計・医療の質)、介護部門(利用統計・介護の質)、研究・業績、Keiju Monthly Letter、社会貢献7章203ページよりなります。
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 以下は、私の巻頭言です。本業績集は、関係諸機関にはPDF配布とし、一部を除き、ネットでの公開を予定します。
2016年度の事業を振り返って
~業績集の発刊にあたって~
 地域の人口減、高齢化の波をひしひしと肌で感じる。こういった時代の戦略として2016年度は、時代の変化に『備えよ常に! Always Be Prepared』を法人単年度方針として揚げ、経営戦略としての地域包括ヘルスケアシステム(統合型医療~介護~福祉法人)構築、深化を目指して事業を進めることとした。
 業績においては、恵寿総合病院では外来患者数、新入院患者数の若干の減少を見たものの、1日あたり入院患者数や病床稼働率のアップや内視鏡件数のアップなどは明るい材料となった。
 恵寿金沢病院では、外科の閉鎖に伴う手術件数や外来患者数の減少を見たが、これに比して入院患者数の減少率を低く抑えることができたのは、主力の内科の踏ん張りによるところが大きい。
 これら医療部門に比して、介護部門では特に入所、短期入所で好調な利用者数を得た。
 医療部門の入院患者数の確保は、介護部門との連携が大きい。同時に介護部門は、そのバックに安心の医療部門が控えている包括ヘルスケア戦略の効果によるものと確信する。
 結果として、医療部門が苦戦しながらも、董仙会の今期医業収入は伸び、増収増益の黒字決算となった。加えて、徳充会も開設2年目となるローレルハイツ恵寿の安定もあり同様に増収となり黒字決算となった。
 運営面では、6月に「“恵寿式”地域包括ヘルスケアサービス」として、第1回日本サービス大賞にて総務大臣賞を受賞した。応募853社中2位の快挙であり、これまで構築してきた医療の仮想化ITシステムとけいじゅサービスセンター(コールセンター)の充実の賜物といえる。
 また、10月には中部地区の病院で初めてとなる看護師特定行為研修センターを立ち上げた。さらに、介護福祉職員向けに今年度開設を予定する喀痰吸引等研修センターの立ち上げも準備した。これらは、今後の医療職の働き方改革の一環としてのタスクシフティングに対応する準備とした。
 具体的な『備えよ常に!』として、緊急事態に対応した事業継続計画Business Continuity Plan( BCP ), Business Continuity Management( BCM )を本部、各事業所で策定すると同時に、携帯カードやICTによる安否確認システムを導入した。
 今後の職員確保、医療需要への備えとして、中国の医科大学との連携による中国人看護師確保事業も順調に進捗した。2015年3月の外国人患者の受け入れのための『外国人患者受け入れ医療機関認証制度』( JMIP )による認証取得に引き続いて、本年度は7月に『地域における外国人患者受け入れ拠点病院』として認定を受け、院内サインの多言語化や通訳機能の充実を図った。
 さらに、未来への備えとして、高校生を対象にした出前医療セミナーや、高校生~小学生を対象としたオープンホスピタルを開催した。加えて、七尾青年会議所と連携し、『生涯活躍のまち』構想であるCCRC( Continuing Care Retirement Community )構想について意見交換会を実施し、市民を巻き込んだセミナーに協力した。
 個人的には、七尾市医師会長としてばかりではなく、公益社団法人全日本病院協会副会長として、内閣府、厚生労働省医政局、保険局、健康局や県、市の多くの審議会に出席、さらには日本専門医機構などの理事にも就任した。また、日本病院団体協議会議長として13の病院団体の要望や意見調整を行った。中央における医療制度や診療報酬改定論議を地域医療の目をもって引っ張る気概を持って事にあたっていきたく思う。
2017年6月吉日

けいじゅヘルスケアシステム
社会医療法人財団董仙会、社会福祉法人徳充会
理事長 神野正博

by dr-kanno | 2017-06-20 17:20 | 医療経営のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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