神野正博のよもやま話

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神戸、広島、金沢にて

 灼熱の関西、中国地方を移動してきました。まずは、7月20,21日は神戸ポートピアホテルと神戸国際会議場を会場に学会長として内藤嘉之・社会医療法人愛仁会 理事長が務める
 第67回日本病院学会
 医療人育成ルネサンス
に参加します。
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 私の出番は、20日午後の
 シンポジウム2 シンポジウム2 “特定行為で変わ(え)る”! これからの医療・介護現場
です。学会のテーマである人材育成、活用として、特定行為研修を修了した看護師をいかに活用するかです。座長兼シンポジストとして参加します。
 私からは、医道審議会看護師特定行為研修部会委員としてこの制度が決まる前からの議論に加わってきた立場と管理者の立場から、
 特定行為を実践する看護師への期待と課題
として、患者にって病院にとっての重要性をお話しし、同時に、この制度を修了した看護師のこれまでにない特徴として、臨床推論という「判断力」を学んでいる点を強調します。
 厚生労働省看護課、大学病院看護管理者に加えて、在宅医療や救急医療にかかわる特定行為研修終了看護師の立場からのプレゼンテーションの後、ディスカッションです。
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 学会の様々なプログラムや講演を楽しんだのち、神戸から広島に移動です。
 合間に夏の原爆ドームや宮島などの世界遺産を巡ります。
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 22日午後からは、リーガロイヤルホテル広島で全日本病院協会夏季講習会前日の、移動理事会・支部長会に出席します。
 膨大な量に及ぶ国の審議会等の報告の後、主に地域医療構想について集中議論です。地域の調整会議や新公立病院ガイドラインを睨みながら、民間病院主体の団体としての決議文ないしは意見書の策定を目指します。
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 そして、急ぎ金沢へ移動です。23日は金沢駅前の石川県立音楽堂を会場に
 第72回 日本消化器外科学会総会開催記念 市民公開講座
に参加します。午前から身体計測コーナーとともに、恵寿の地域包括ヘルスケアや生き生きと地域で生活を続けていくための健診を紹介するパネル展示があります。
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 そして、13時からは、3人の金沢大学第2外科OBの講演です。その一人として
 がん検診から”生きる”を デザインする包括ケアまで
と題したの講演で、当法人の能登と金沢における事業をアピールします。
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 私の講演後、金沢大学の太田哲生教授による
 腸能力の活用のすすめ
と題した講演で、消化器外科医だからこそ大切にする腸内細菌のお話をお聞きします。
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by dr-kanno | 2017-07-23 17:40 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

能越広域観光と「おもてなし経営」の実践

 昨日は気持ちのいい晴天となった和倉温泉・加賀屋を会場に16時から、能登地区と富山県呉西地区の商工会議所の正副会頭が一堂に会する
 能越商工観光懇談会 第51回総会
に出席します。もともとは、北陸新幹線早期開業の能越自動車道早期開通を要望する会だったようですが、目標がほぼ達成された後は、広域観光としてこれら資源をどう活かし、能登と富山西部が持つ個性的で、かつ魅力的な観光資源でいかに協働するかを話し合います。
 平成29年度重要要望事項の他、北陸新幹線・新高岡駅に利用促進に関する決議を行います。
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 そして、今日6日は、小松空港近くの小松工業団地内の「パーティション(間仕切り)」で快適空間・機能空間を創造するコマニー株式会社本社工場に伺います。全国の施工者さんが、その速さと確かさとおもてなしを競う
 全国スマート施工競技大会
の特別講演としてお招きいただきました。題して、
 医療における「おもてなし経営」の実践談
として、サービスでは、マーケットインだけではなく、顧客が気付いていないニーズを斟酌するプロダクトアウトの発想の必要性を訴えながら、昨年受賞した日本サービス大賞総務大臣賞:“恵寿式”地域包括ヘルスケアサービスを中心にお話しいたしました。
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by dr-kanno | 2017-07-06 15:15 | 地域医療 | Comments(0)

NHA経営者セミナーとMy Identity

 今日も夏の陽気の東京からです。昨日に引き続いて、コクヨホール品川では、
 第1回 NHA経営者セミナー
に出席です。共同購入組織(GPO)であるNHAにおける取組分野の一つである経営層委員会がプログラムした内容でセミナーの開催となります。
 人間ドッグと病院経営
  虎の門病院常勤顧問 伊藤数馬
では、氏の病院経営の委託費削減、医療材料費削減、人間ドッグの拡充という3つの肝の一つとしての人間ドッグ戦略を語ります。
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 医療競争時代の病院人制度改革
  三菱UFJリサーチ&コンサルティング 木村謹治
では、最近の人事制度の潮流として職務等級制度、役割等級制度、職能資格制度などを解説します。その上で、経営層委員会メンバーとパネルディスカッションです。
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 そして、急ぎ金沢に帰ります。ホテル日航金沢を会場に、
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 平成29年度 金沢大学第2外科同門会総会
に出席します。出身医局の会、いわば私のお里、Identityです。1学年上の太田哲生教授は来月20-22日に金沢市で第72回日本消化器外科学会総会(リンク)を主宰します。お世話になった先輩、一緒に同じ釜の飯を食べた仲間たち、後輩たちと久しぶりにゆっくりと語り合います。
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by dr-kanno | 2017-06-24 20:49 | 医療経営のこと | Comments(0)

蒸し暑い東京で~入院医療診療報酬、がん診療提供体制のはなし

 朝から大雨の東京です。気温は高くないものの高い湿度です。各地で交通も混乱しているようです。今日は、10:00より厚生労働省で保険局の
 第3回 診療報酬調査専門組織(入院医療等の調査・評価分科会)
に出席します。来年度の入院医療に関する診療報酬論議の各論が始まります。今回は、
 一般病棟入院基本料(特に7対1,10対1)
 入退院支援について

の議論となります。重症度、医療・看護必要度、在院日数、在宅復帰率などの指標と急性期の患者の病態に齟齬がないかが議論となります。今後、評価指標に係る基本的な考え方患者単位の評価と病棟(病院)単位の評価をいかに組み合わせるかが肝となることを確認します。地域医療構想との関連、病棟群単位の入院基本料の拡大と思いが錯綜してしまいます。この件は、今回の診療報酬改定論議か、今後への道筋をつけるかが今後の攻防となりそうです。
 一方、これまでの退院支援から退院支援と「入」をつけて、入院前、入院時から退院後を支援する体制が求められます。介護保健との関連、さらに患者・家族に向けた社会的支援の必要性も委員から強調されます。
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 その後、永田町での打ち合わせ、猿楽町の全日本病院協会での四病院団体協議会総合部会に出席後、再び強い雨の中を厚生労働省です。医政局で打ち合わせの後、17時から健康局の
 第9回 がん診療提供体制のあり方に関する検討会
に出席します。昨年10月にこの検討会がまとめたがん診療提供体制のあり方に関する検討会における議論の整理(リンク)を受けて、今後、医療安全、ゲノム医療等時代の変化をキーワードにがん診療連携拠点病院の要件見直し、がんゲノム医療中核拠点病院の指定要件等についての議論が始まります。また、拠点病院間の格差が存在する中で、均てん化と集約化といった相対する議論のとりまとめも重要なミッションとなりそうです。
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 エアコンが入っていない厚労省にて蒸し暑さで体力を消耗する1日でした。。。

by dr-kanno | 2017-06-21 19:18 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

2016年度の事業を振り返って~社会医療法人董仙会決算理事会

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 本日は、病院講堂を会場に
 社会医療法人財団董仙会 第19回理事会・第19回評議員会
を開催です。2016年度の事業報告、決算、監査報告を中心に審議いただきます。
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 そして、机上には、
 けいじゅヘルスケアシステム 2016年度業績集
を配布です。法人概要組織、事業報告、医療部門(診療統計・医療の質)、介護部門(利用統計・介護の質)、研究・業績、Keiju Monthly Letter、社会貢献7章203ページよりなります。
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 以下は、私の巻頭言です。本業績集は、関係諸機関にはPDF配布とし、一部を除き、ネットでの公開を予定します。
2016年度の事業を振り返って
~業績集の発刊にあたって~
 地域の人口減、高齢化の波をひしひしと肌で感じる。こういった時代の戦略として2016年度は、時代の変化に『備えよ常に! Always Be Prepared』を法人単年度方針として揚げ、経営戦略としての地域包括ヘルスケアシステム(統合型医療~介護~福祉法人)構築、深化を目指して事業を進めることとした。
 業績においては、恵寿総合病院では外来患者数、新入院患者数の若干の減少を見たものの、1日あたり入院患者数や病床稼働率のアップや内視鏡件数のアップなどは明るい材料となった。
 恵寿金沢病院では、外科の閉鎖に伴う手術件数や外来患者数の減少を見たが、これに比して入院患者数の減少率を低く抑えることができたのは、主力の内科の踏ん張りによるところが大きい。
 これら医療部門に比して、介護部門では特に入所、短期入所で好調な利用者数を得た。
 医療部門の入院患者数の確保は、介護部門との連携が大きい。同時に介護部門は、そのバックに安心の医療部門が控えている包括ヘルスケア戦略の効果によるものと確信する。
 結果として、医療部門が苦戦しながらも、董仙会の今期医業収入は伸び、増収増益の黒字決算となった。加えて、徳充会も開設2年目となるローレルハイツ恵寿の安定もあり同様に増収となり黒字決算となった。
 運営面では、6月に「“恵寿式”地域包括ヘルスケアサービス」として、第1回日本サービス大賞にて総務大臣賞を受賞した。応募853社中2位の快挙であり、これまで構築してきた医療の仮想化ITシステムとけいじゅサービスセンター(コールセンター)の充実の賜物といえる。
 また、10月には中部地区の病院で初めてとなる看護師特定行為研修センターを立ち上げた。さらに、介護福祉職員向けに今年度開設を予定する喀痰吸引等研修センターの立ち上げも準備した。これらは、今後の医療職の働き方改革の一環としてのタスクシフティングに対応する準備とした。
 具体的な『備えよ常に!』として、緊急事態に対応した事業継続計画Business Continuity Plan( BCP ), Business Continuity Management( BCM )を本部、各事業所で策定すると同時に、携帯カードやICTによる安否確認システムを導入した。
 今後の職員確保、医療需要への備えとして、中国の医科大学との連携による中国人看護師確保事業も順調に進捗した。2015年3月の外国人患者の受け入れのための『外国人患者受け入れ医療機関認証制度』( JMIP )による認証取得に引き続いて、本年度は7月に『地域における外国人患者受け入れ拠点病院』として認定を受け、院内サインの多言語化や通訳機能の充実を図った。
 さらに、未来への備えとして、高校生を対象にした出前医療セミナーや、高校生~小学生を対象としたオープンホスピタルを開催した。加えて、七尾青年会議所と連携し、『生涯活躍のまち』構想であるCCRC( Continuing Care Retirement Community )構想について意見交換会を実施し、市民を巻き込んだセミナーに協力した。
 個人的には、七尾市医師会長としてばかりではなく、公益社団法人全日本病院協会副会長として、内閣府、厚生労働省医政局、保険局、健康局や県、市の多くの審議会に出席、さらには日本専門医機構などの理事にも就任した。また、日本病院団体協議会議長として13の病院団体の要望や意見調整を行った。中央における医療制度や診療報酬改定論議を地域医療の目をもって引っ張る気概を持って事にあたっていきたく思う。
2017年6月吉日

けいじゅヘルスケアシステム
社会医療法人財団董仙会、社会福祉法人徳充会
理事長 神野正博

by dr-kanno | 2017-06-20 17:20 | 医療経営のこと | Comments(0)

夏のような陽射しの中で

 まだ梅雨入りしない北陸です。今日も晴天です。
 週の始まりに行く恵寿鳩ケ丘のリハビリ室前の小さな畑にはツンツンした麦の穂が茶色くなっています。
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 そして、成長を楽しみにしていたツバメの雛たちは、、、もう巣はもぬけの殻。巣立ちしたようです。しばらく見ているとまだ産毛の見える幼鳥が会いに来てくれました。もう一人前に飛んでいきます。
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 恵寿総合病院周辺も夏の花々濃い緑が青空に映えています。
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 今日はラジオななおの生出演などルーチン業務をこなしながら、明日の理事会に備えての準備です。2016業績集や、決算書類などの確認です。明日に合わせて、監査法人からも監査報告書の説明を受けます。

by dr-kanno | 2017-06-19 19:04 | 病院のこと | Comments(0)

美しい地域と健診

 気温も下がり、すがすがしい光が降り注ぐ能登北部・鳩ケ丘から日常が始まります。先週までは静かだった中庭軒のツバメの巣にはが孵り、餌を求めて大きな声で鳴いています。ペアの親鳥は1~2分間隔のピストン輸送で餌を運びます。鳩ケ丘周辺の森にはそれだけ餌が豊富ということでしょうか。いずれにしても、ご苦労様です。。。
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 今日は貴院後、打ち合わせや会議が夕方まで続きます。午後に向かった青山彩光苑への道中では、稲が育ちます。白鳥も健在です。
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 うれしい知らせです。とある人気全国ネットテレビ番組で、最近物議をかもすふるさと納税特集をするようです。七尾市にも取材が入りますが、その中で美しい自然の能登、和倉温泉とPET-CTによるがん健診を組み合わせた返礼品(リンク)に関して今週、当院にも取材が入ることになりました。観光と先進医療を表に出した、このふるさと納税返礼品の評価は如何に?

by dr-kanno | 2017-06-05 19:02 | 地域医療 | Comments(0)

七尾市医師会長を退任~5年間に感謝

 昨夜、和倉温泉・海望を会場に開催された一般社団法人七尾市医師会定時総会を持って(変則)3期5年を務めた七尾市医師会長を退任し、同医師会監事に就任です。長い間のご協力に感謝します。公益法人改革後初めての組織で医師会立看護専門学校の剰余金を将来に備える仕組み、病院ではなく開業医を中心にした在宅医療体制と在宅医負担の軽減のための在宅当番補完システム、小児科医の不足策としての広域小児科当番医制度などが立ち上がりました。医師職能団体としての社会性、公益性、倫理性を守ってきたつもりです。お世話になりました。今後も、医療が地域の産業、振興にいかに貢献できるかをライフワークとして追求していきたく思います。
 後任の医師会長には奥村義治副会長(写真右)が就任です。よろしくお願いします。
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 今日も、晴天の七尾です。気温は上がりますが、海風が心地よく吹きます。
 日本の優れたサービス  ~選ばれ続ける6つのポイント
 松井 拓己 (著), 樋口 陽平 (著)
が刊行されました(AMAZONへリンク)。サービスプロセスを組み立てるの章では、総理大臣賞受賞のクルーズトレインななつ星 in 九州(九州旅客鉄道株式会社)と並んで恵寿の事例が掲載です。


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(詳細は本誌をご覧ください)


by dr-kanno | 2017-05-30 10:59 | 地域医療 | Comments(0)

備えよ常に!病院のBCPを整備せよ~月刊『病院』6月号

 能登の野山には藤に代わり「田植え花」とも呼ばれるタニウツギの花が盛りです。今日の午前に行った恵寿鳩ケ丘周辺です。
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 また、精育園前の立派なも満開です。
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 医学書院から、月刊『病院』6月号が届きます。今回の特集は私が企画した
 備えよ常に!病院のBCPを整備せよ
 巨大地震や水害などの自然災害、そして2020年東京オリンピック・パラリンピックを控えた現在、特に懸念されるマスギャザリング災害-日本の病院にとって、これらの災害に対応するためのBCP(Business Continuity Plan)策定はもはや必須である。本特集では、病院の事業継続性の観点から“有事にどう備えるべきか”を探る。
同誌目次ならびに巻頭言のページへリンク
です。そして、巻頭では救急医療・災害医療分野における本邦での草分け的存在の山本保博先生との対談「災害医療のこれまでとこれからです。
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詳細は本紙をご覧ください。

by dr-kanno | 2017-05-29 14:21 | 医療経営のこと | Comments(0)

優れたサービスをつくりとどけるしくみ~第2回日本サービス大賞 6月1日応募受付開始

 まさに抜けるような青空、五月晴れの七尾です。
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 今日も、患者さんに寄り添うサービスを目指して楽のり君玄関前のフロアコーディネーターも活躍です。
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  2月22日のブログでも紹介(リンク)したサービス産業生産性協議会(SPRING)連載コラム
そのコラムの著者である松井拓己富士通株式会社・樋口陽平の共著である
が出版されます。そこでは、15社の事例も掲載されています。その中の1社として当院も登場です。第1回日本サービス大賞総務大臣賞受賞「“恵寿式”地域包括ヘルスケアサービス」について、「業界や組織の枠を越えるコンタクトセンター」としてのけいじゅサービスセンタを中心に掲載されています。
 そして、本書は、第2回日本サービス大賞応募開始(リンク)に合わせての出版となります。6月1日から応募受付開始となります。
 日本サービス大賞~優れたサービスをつくりとどけるしくみ
 優れたサービスは、サービスを生み出し、日々、改善していく“しくみ” を持っています。そんな“きらり” と光るサービスをつくりとどけるしくみを評価し、表彰します。
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by dr-kanno | 2017-05-16 12:16 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会監事
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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