神野正博のよもやま話

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Back to the Basic~対談 災害医療

 昨日からの能登です。大気は冷たいものの、地面が暖かいのでしょうか。雪はすぐに消えていきます。
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 今日も、能登空港から東京へ日帰り往復です。空港の搭乗待合室には、もう真紅の能登きりしまつつじの展示です。
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 本郷真砂坂上の医学書院にて、月刊『病院』6月号で私が企画する
 特集 備えよ常に!病院のBCPを整備せよ
 対談 災害医療のこれまでとこれから
の収録ということで、一般財団法人救急振興財団の山本保博会長との対談です。日本の災害医療の礎を築いた山本先生と、われわれがBCPとしてどこまで備えるか、平時からの地域における災害ネットワークづくり、支援チームのあり方と役割分担、東京オリパラを控えてのマスギャザリングにおけるチームの役割分担、さらには人材育成のあり方までを話し合います。そして、道具の発達した現在でもBack to the Basicを強調していただきます。
 本誌にご期待ください。
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 また、同誌の3月号の特集は、今村英仁先生企画の
 2035年に生き残る病院組織論
です。少子高齢化とそれに伴う社会保障制度改革などの外的要因、他方では多種多様な職種のスタッフで構成されるチーム医療が求められるようになってきたなどの内的要因が複雑化する中での病院組織のあり方を問います。(目次へリンク
 も、
 統合戦略に基づくけいじゅヘルスケアシステム
という論文を執筆です。
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詳細は本誌をご覧ください。

by dr-kanno | 2017-03-08 18:14 | 地域医療 | Comments(0)

病院職員が安心して仕事ができることを目指して

 濃霧の冬至の朝でした。昨日の雨と夜半からの放射冷却と無風ののせいでしょうか。信号のない交差点では細心の注意です。
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 日が昇るに連れて霧は晴れ、快晴の日となります。午後からは、例によって能越道を南下します。真っ白な立山連峰が森越しに、富山湾越しに、そして富山の街並み越しにくっきりと見えます。
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 の近い東京の街は、どこも美しいイルミネーションです。今日は、紀尾井町方面に向かいます。
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 紀尾井町フォーラムを会場に、
 日本の医療と医薬品等の未来を考える会
 第9回 勉強会
に出席します。国会議員団長の原田義昭・衆議院議員(写真左)の挨拶の後、
講演 患者は何故怒る!クレーム・暴力対応について
  ホスピタルサポートサービス代表、慈恵大学総務部渉外室名誉顧問 横内昭光
です。元警視庁捜査1課監理官の横内氏の強面の裏に、病院職員が安心して仕事ができることを目指す優しい眼を見ます。
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 そして、終了後は、この話の続きを懇親会で語り合います。原田代議士、自見はなこ議員と、参加者の方々と記念写真です(少しブレていますが)。
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by dr-kanno | 2016-12-21 21:42 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

SSユーザー会と全日病夏季研修会

 今日は朝から新大阪です。大阪ガーデンパレスを会場に、電子カルテの業界2位のシェアとなったソフトウェアサービス( SSI )のSSユーザー会会長として参加します。
 午前の部は、看護部会システム管理者部会に分かれます。私は、第10回となる看護部会で挨拶です。7題の演題発表は、医療安全や重症度、医療・看護必要度に関する演題が目立ちます。
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 昼には、初めての開催となった院長・理事長会、午後には全体会である第12回SSユーザー会でご挨拶です。
 ユーザー会は当番会長千葉県がんセンターの石井診療部長が当番世話人で、テーマ
 病院を守るための電子カルテ活用
です。210病院から600人以上が参加して、9題の演題発表と特別講演です。オープンソースの下、同じ標準化された電子カルテシステムを利用するユーザー同士が情報を共有し、他の病院の活用法を学びます。そういった意味で、ほかの学会や研究会と異なり活用法の水平展開が極めてしやすいグループといえるかもしれません。
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 そして、会の終了前に大阪を後にして、急ぎ富山に移動します。富山城址の前に立つANAプラザホテル富山を会場に、移動開催の全日本病院協会理事会・支部長会藤井久丈・富山県支部長のお世話による
 平成28年度 全日病夏季研修会懇親会
に出席します。
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 会の冒頭には、来週から始まる越中八尾風の盆です。物悲しい胡弓の音に、静かな踊りが郷愁を誘います。全日病役員、会員、富山県支部の皆様と大いに地域を医療を語り合います。
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by dr-kanno | 2016-08-27 23:49 | 地域医療 | Comments(0)

恵寿のこと、地域のこと、そして医療倫理のこと

 以前に出席した米国のカンファランスでいただいた珠玉の言葉たちです。
 Robust meet Fast
 Data meet Action
 Cost meet Value
 Complex meet Simple

どれも意味深いですね。改めて考えさせられます。
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 さて、今日は会議と多数のお客様、取材、研修会です。12:45からは全日本病院協会とWebでつないで、
 第1回 医療事故調査等支援担当委員会
に出席します。
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 また、その後には七尾青年会議所の皆さんが訪れます。私が委員であった日本版CCRC構想有識者会議の議論に触れながら、地域づくり、地域振興の視点で七尾で何ができるか話し合います(写真左)。
 さらに、今日は取材が入ります。北陸の医療情報誌『SENSHIN』のクルーが来訪し、山本病院長に、恵寿の今とこれからをインタビューいただきます。
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 17:30からは講堂で、
 第1回 医療倫理研修会
 インフォームドコンセント 再考

ということで講師に医師と弁護士のダブルライセンスをお持ちの越後純子先生(国家公務員共済組合連合会虎の門病院医療安全部)をお招きします。「やらなくて済むものならやりたくない」『うまくいかなかった時に不満を持つのは皆同じ」患者の心理と「医療は病気の治癒を約束するものではない」医療者側の論理との間で、いかにコミュニケーションをとる努力をし、記録していくかをお話いただきます。
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 最後に医療関係者への告知です。以下のように、大塚製薬が提供するe講演会(リンク)
 速報!平成28年度診療報酬改定 ポイント解説「病床機能分化、地域包括ケアシステムから診療報酬改定を読む」
が出演します。
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by dr-kanno | 2016-03-18 19:22 | 病院のこと | Comments(0)

厚生労働白書から見た日本の変化とInnovation Hub運用

 昨日10月27日に、厚生労働白書が公表されました。2010年から、100人でみた日本、日本の1日というわかりやすい資料が公開されています。
           厚生労働省・厚生労働白書ホームページへリンク
 5年間の比較の意味でテイストの違いはあるものの2010年と2015年を比べてみました。100人でみた日本では2010年に比べて生活保護受給者、介護サービスを受けている人は増加し、また生活習慣病も増えています。
 一方、日本の1日では、出生数の減少と死亡数の増加により、1日当たりの人口減少は197人から何と739人となっています。そんな中、国民医療費は増大しているものの、入院患者は減少し、通院患者が増加しています。医療提供の形態も変わりつつあるのかもしれません。
2010年版
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2015年版
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 昨日も秋晴れの七尾でした。楽のり君も順調に運行です。
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 朝から、管理会議、外来、回診、東京からの取材、学会予行、経営会議、運営会議などが続き、最後は七尾看護専門学校運営会議と21時ごろまでぎっしりの予定でした。
 13日にオープンしたKeiju Innovation Hubも各部署での運用が始まっています。その中で、内科学会によるJMECC講習の開催や毎月BLSプロバイダーコースが定期開催されることが会議で報告されます。安全・安心な医療・介護提供に貢献です。
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                  写真は看護部研修会の様子
by dr-kanno | 2015-10-28 08:55 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

医療安全管理者継続講習(演習)会と石川県病院協会

 小雨がしっとり降る東京です。全日本病院協会では今日10:00より2日間の日程で
 医療安全管理者継続講習(演習)会
です。
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 から副会長としての挨拶です。事故の原因分析で「なぜならば」を知ることなしで、その後の対策が進まないことを強調します。まず、RCA演習です。その目的ついて飯田修平・練馬総合病院理事長・院長が品質管理手法の重要性を語ります。
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 そして、この演習の真骨頂のポストイットやPCを使ったグループワークの開始です。各テーブルにベテランファシリテーターがつきます。
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 そして、急ぎ金沢へ戻り、石川県医師会館で15時から
 石川県病院協会理事会
に同会副会長として出席です。医療事故調査に係る支援センター・支援団体や地域医療構想が話題となります。病院協会としても、早急に構想区域内での懇談会を開催することが決まります。
 また、10月10日に、私が担当として金沢市で企画して行う医療機能の分担に関する研修会について報告します。同研修会では、基調講演として藤森研司・東北大学大学院教授をお迎えします。
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by dr-kanno | 2015-08-29 17:05 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

日本版CCRC構想中間報告と医療事故調査制度に係る指針

 台風15号の影響でしょうか。少しづつ風が強くなる七尾の朝です。七尾湾内には、台風を避けて、外洋から多くの貨物船が避難しています。そんな中、病院の受付上のおもてなしフラッグは、8月26日(水)に、シーサイドホールで開催するがん患者サロンSmile~すみれ~の企画による「恵寿ほっと寄席」のご案内です。七尾出身の落語家・月亭方気さんの高座となります。
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 私は、16時から、永田町の中央合同庁舎8号館で内閣官房まち・ひと・しごと創生本部による
 日本版CCRC構想有識者会議(第8回)
に出席します。冒頭で、石破 茂・地方創生大臣より、「日本人がこれからどう生きるか、日本の抱える問題を国民とともに考える時代に来た」とし、いまこそ「生涯活躍のまち」構想(日本版CCRC構想)を進める固い決意が語られます。
 そして、これまで2月より検討を重ねてきた
 「生涯活躍のまち」構想(中間報告)(案)
の最終審議です。7つの基本コンセプトの下、地元の地方公共団体がこの構想の推進を明確に意思表示するところから始まり。国、地方公共団体、事業主遺体(運営推進法人)がそれぞれの役割を担うことによって実行するものです。さらに、国では規制緩和や調整交付金などの支援策を提示します。この運営主体として、住まいや医療介護事業者、地域教育機関、その他の可能性があります。
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 今回合意した、中間報告は増田寛也座長より石破大臣に手渡されます。私からは、CCRC構想は決して介護の輸出や輸入、あるいは姥捨て山ではなく、健康な高齢者が対象であることを、地方自治体やマスコミ、国民へきちんと伝え、誤解を招かないようにする必要性を主張します。、また他の委員からも65歳以上ではなく40歳から考える必要性があることなども、今後の議論として提言されます。
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 さて、全日本病院協会から、以前にもこのブログで紹介した
 医療事故調査制度に係る指針(リンク
が上梓され、ホームページの主張・提言のページ上でも公開されました。できるだけ、コンパクトにということで、医療事故調査制度の入門書として、また現場でのいち早い参照指針として利用されることが望まれます。
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by dr-kanno | 2015-08-25 21:30 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

全日本病院協会にて盛りだくさんな企画

 曇り空で、幾分温度が下がった立秋の東京です。それでも、少し歩いただけで、汗が吹き出します。
 今日は1日全日本病院協会業務です。まずは、10:30から
 雑誌編集・学術委員会
です。全日本病院会雑誌の投稿論文の審査から、9月の北海道学会、来年の熊本学会の打ち合わせです。
 さらに、全日病医厚生会の打ち合わせの後、13時から
 常任理事会
です。私からは、大詰めを迎えた厚生労働省の入院医療等の調査・評価分科会看護師特定行為研修指導者講習会、プライマリ検討委員会で開催した病院MSW研修会やこの秋に予定するユマニチュードを利用した認知症研修会(11月3,4日開催)「病院の生き残りのためのプライマリ・ケア医の活用と育成」セミナー(9月2日開催)などなどの報告です。
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 また、飯田常任理事からは
 全日本病院協会「医療事故調査制度に係る指針」(案)
の完成の報告があり、協議の上、公表が決まります。
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 さらに、16時からは
 病院のあり方委員会
に出席します。こちらも『病院のあり方報告書2015』の大詰めの編集作業です。
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 そして、北陸新幹線「かがやきで東京を後にします。
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by dr-kanno | 2015-08-08 19:04 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

四病院団体協議会主催 「医療事故調査制度」研修会

 今日の13:00からは、日本病院会ホスピタルプラザビル・セミナールームを会場に、全国から200人が集まり、
 四病院団体協議会主催 「医療事故調査制度」研修会
です。は四病院団体協議会医療安全対策委員会委員長として2013年1月に「診療の関連した予期しない有害事象の調査のあり方」という、四病院団体が一致した提言書をまとめた関係で、司会の役を仰せつかりました。
 まず、各団体の代表より挨拶です。
 日本病院会からは堺 常雄会長、全日本病院協会からは西澤寛俊会長、医療法人協会からは小森直之副課長、日本精神科病院協会からは髙宮眞樹常務理事が、それぞれ病院による自律的な事故調査によって再発防止と質の高い安全な医療の提供を実現することを謳います。
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 その後、厚生労働省医政局総務課医療安推進室の大坪寛子室長から、制度の概要を法令、省令、通達を中心に説明いただきます。
 そして、たっぷり1時間10分に亘って質疑応答です。私の方で、医療事故の定義と予期、センターへの報告と遺族への説明、医療機関が行う院内事故調査と支援機関、事故調査結果の取り扱いというように項目を整理して質疑を行いました。事故の認識のバラツキ、支援機関の利用など多くの質問によって理解を深めます。
by dr-kanno | 2015-06-03 23:51 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)

医療事故調査制度、地域医療構想策定を前に~石川県病院協会管理者研修会

 午後には和倉温泉を後にして、金沢です。15時から金沢都ホテルを会場に
 平成27年度 石川県病院協会総会
に副会長として参加します。会長挨拶や祝辞に続いて、平成26年度優秀研究賞受賞者12名(優秀研究賞6、研究奨励賞6)を発表です。当院からは、優秀研究賞として臨床栄養課の小倉要司・管理栄養士脳卒中急性期の栄養について、薬剤課の室宮智彦・薬剤師後発品の管理と経済効果についてまとめた研究が顕彰されます。そして、小倉君が、最優秀研究賞ということで、12人を代表して会長より表彰されます。
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 総会の後には
 管理者研修会
です。その冒頭で、最優秀研究のプレゼンテーションです。
 急性脳卒中における絶食期間が栄養状態に与える影響ー脳卒中型および重症度による比較ー
  恵寿総合病院 小倉要司

堂々たる発表と質問に対してしっかりとした受け応えに目が細くなります。
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 その後、今回は盛りだくさんの、しかも時代に即応した研修内容です。
 1.病院内死亡とAi-医療事故調査制度施行を控えてー
  福井大学医学部腫瘍病理学 法木左近・准教授
 2.医療事故調査制度の施行に向けた国の取り組み
  厚生労働省医政局総務課医療安全推進室 田上喜之・室長補佐
 3.地域医療構想(ビジョン)の策定に向けて
  石川県健康福祉部地域医療推進室 木村慎吾・次長

 管理者にとって、今年取り組まねばならない事項を確認しながら、熱心な質疑が続きました。
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 終わるころには日が暮れようとしています。百万石まつり前の金沢駅から帰還します。 
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by dr-kanno | 2015-05-23 20:55 | 医療・介護制度のこと | Comments(0)



石川県七尾市の社会医療法人財団董仙会・恵寿総合病院(www.keiju.co.jp)理事長 神野正博のブログです。法人・病院の取り組みを紹介するとともに、地域医療や日本の医療への思いを綴ります。
カテゴリ
公職一覧
・社会福祉法人徳充会理事長
・公益社団法人全日本病院協会副会長
・一般社団法人日本社会医療法人協議会副会長
・一般社団法人日本専門医機構理事
・一般社団法人七尾市医師会長
・七尾商工会議所副会頭
・石川県病院協会副会長
・特定非営利活動法人VHJ機構理事・VHJ研究会監事
・公益財団法人日本医療機能評価機構評議員、事業推進委員
・一般社団法人日本医療経営実践協会理事
・一般社団法人日本ホスピタルアライアンス理事

(委員)
【厚生労働省】医道審議会医師分科会医師臨床研修部会委員、医道審議会医師分科会医師国家試験改善検討部会委員、医道審議会保健師助産師看護師分科会看護師特定行為・研修部会委員、医師臨床研修制度到達目標・評価の在り方に関するWG委員、(中医協)診療報酬調査専門組織 入院医療等の調査・評価分科会委員、医療従事者の需給に関する検討会医師分科会委員、がん診療提供体制のあり方に関する検討会委員、認知症の人の行動・心理症状や身体合併症対応など循環型の医療介護等の提供のあり方に関する研究会委員
【内閣官房】日本版CCRC構想有識者会議委員
【石川県】石川県医療審議会委員 、医療計画推進委員会地域医療ビジョン策定部会委員、医商工連携促進協議会会員
【日本専門医機構】総合診療専門医に関する委員会委員
【四病協】総合部会員、医療安全対策委員会委員長、医療制度委員会委員
【日病協】診療報酬実務者委員会委員
【全日本病院協会】病院のあり方委員会、病院機能評価委員会、学術委員会、医療の質向上委員会、救急・防災委員会担当副会長
【日本病院会】インターネット委員会委員、災害医療対策委員会副委員長
【日本医師会】病院委員会委員
【石川県医師会】代議員、財政検討委員会委員、選挙制度検討委員会委員
【医師臨床研修マッチング協議会】運営委員
【医学書院】月刊「病院」編集主幹

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